DD KLINIK KUPANG

Jln. Pahlawan No. 28A, RT/RW.006/002, Kel. Nunhila, Kec. Alak,

Kota Kupang -NTT. No. HP: 0821 4515 4186.
Email: ddklinikkupang@gmail.com

ASSESSMENT RISIKO JATUH GET UP AND GO

1. Pengkajian

No Penilaian/Pengkajian Ya Tidak
Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih)
a. 1. Tidak seimbang/sempoyongan/limbung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu
Menopang saat akan duduk : tampak memegang
b. pinggiran kursi atau meja atau benda lain sebagai
penopang saat akan duduk

2. Hasil

No Hasil Penilaian/Pengkajian Keterangan

1. Tidak berisiko Tidak ditemukan a & b
Berisiko
2. Ditemukan salah satu dari a dan b
sedang
3. Berisiko tinggi Ditemukan a & b

3. Tindakan

Tida Ttd/Nama
No Hasil Penilaian/Pengkajian Ya
k Petugas
Tidak
1. Tidak ada tindakan
berisiko
2. Risiko rendah Edukasi
Pasang pita kuning
3. Risiko tinggi
Edukasi