2.

Kepatuhan Pelaksanaan TBaK

Grafik 19. Grafik Kepatuhan Pelaksanaan TBAK

Sumber Laporan Bulanan Indikator Mutu Instalasi Rawat Inap

PLAN
1. TIM berencana mengetahui kepatuhan pelaksanaan TBaK di
ruang rawat inap
2. Unit kerja diminta untuk mengisi dan melaporkan data indikator
mutu kepatuhan pelaksanaan TBaK.
3. Target indikator kepatuhan pelaksanaan TBaK tidak kurang dari
100% setiap bulannya.

DO
1. Penilaian data dilakukan setiap hari di setiap ruang perawatan.
2. Periode pengumpulan data dilakukan setiap bulan yang
kemudian di analisa setiap 3 bulan.
3. Melakukan pemantauan terkait kepatuhan pelaksanaan TBaK.
4. Melakukan sosialisasi dan supervisi pelaporan pasien dengan
menggunakan SBAR dan TBAK.

STUDY
Kepatuhan pelaksanaan TBAK saat menerima instruksi verbal
melalui telepon dilaksanakan dengan tujuan tergambaranya upaya
rumah sakit dalam menjaga keselamatan pasien dengan prosedur
read back dalam proses intruksi verbal atau via telepon
ditandatangani oleh pemberi instruksi dalam waktu 1 x 24 jam di
ruang rawat inap.
Prosedur TBAK adalah kegiatan untuk memastikan setiap
instruksi verbal agar dilakukan dengan benar dan sesuai instruksi,
melalui kegiatan membacakan kembali instruksi, dan
mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dengan dibaca
ulang dan atau dengan ejaan huruf alphabet. Kegiatan dilanjutkan
dengan memberikan stempel read back pada catatan instruksi
dan pemberi instruksi harus segera menandatangani instruksi
tersebut paling lambar dalam 1 x 24 jam.
Berdasarkan grafik 19 dapat dilihat bahwa pada bulan Januari
sampai dengan Maret indikator kepatuhan pelaksanaan sudah
mencapai target. Pada Triwulan II bulan Mei, angka kepatuhan
pelaksanaan TbaK mengalami penurunan hingga 64,97% hal ini
dikarenakan jam visite dokter yang lebih dari jam 14 sehingga
mempengaruhi pelaksanaan TBAK dalam waktu 1 x 24 jam.
Walaupun demikian indikator ini tetap dilakukan pemantauan
secara rutin setiap bulan dengan terus melaksanakan kegiatan
peningkatan sesuai dengan metode PDCA.

ACTION
Rekomendasi yang diusulkan antara lain adalah melakukan
redesign atau tetap mempertahankan hasil