KUISIONER KULIAH KERJA NYATA

TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT TERHADAP

PENGGUNAAN BAHAN ALAM SEKITAR SEBAGAI TOGA

. Pengantar

Dalam rangka kegiatan kuliah kerja nyata, dengan ini kami memohon kerelaan Bapak
Ibu dan partisipasinya untuk memberikan jawaban sesuai dengan pengetahuan yang
dimiliki. Kerahasiaan kuisioner ini dijamin dan hanya digunakan untuk kepentingan
pendidikan dan sumbangan pemikiran bagi dunia pendidikan di Provinsi Banten dalam
meningkatkan pemanfaatan bahan alam sekitar sebagai TOGA.
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : _____________

Umur : _____________

Alamat : _____________

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah mendapatkan penjelasan mengenai

tujuan, manfaat dan prosedur dari penelitian yang berjudul Tingkat Pengetahuan dan
Sikap Masyarakat terhadap Penggunaan Bahan Alam Sekitar sebagai TOGA. Saya
dengan ikhlas dan sukarela menyatakan ikut serta sebagai responden dalam penelitian ini,
dan saya berhak untuk mengundurkan diri apabila terdapat suatu hal yang dapat merugikan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenernya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

……………, ………………….. 2023

Mahasiswa Responden

_____________ _____________
A. IDENTITAS RESPONDEN
Petunjuk pengisian jawaban :
Tulislah jawaban anda pada pilihan ganda, dan beri tanda silang (X) pada salah satu
huruf yang tersedia sesuai dengan identitas Anda.
1. Nama Lengkap : _____________
2. Jenis Kelamin :
a. Laki-Laki
b. Perempuan
3. Usia :
a. 19-30 tahun
b. 31-40 tahun
c. 41-50 tahun
d. 51 tahun ke atas
4. Pendidikan Terakhir :
a. Tidak Sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Perguruan Tinggi
5. Pekerjaan :
a. Pelajar
b. PNS
c. Buruh/Petani
d. Karyawan Swasta
e. Wiraswaata
f. Ibu Rumah Tangga
B. PENGETAHUAN RESPONDEN
Petunjuk pengisian jawaban :
Tulislah jawaban Anda pada kolom berikut ini, dan beri tanda silang (X) pada salah
satu kolom yang tersedia sesuai dengan pengetahuan Anda.
Jawaban
No Pertanyaan
Iya Tidak
Jenis tanaman yang memiliki fungsi dan khasiat
1 menyembuhkan maupun mencegah suatu penyakit disebut
tanaman obat
2 TOGA adalah istilah dari Tanaman Obat Keluarga
Panas atau demam atau meriang dapat diobati dengan daun
3
kaca piring
Air rebusan daun sirsak bermanfaat mengobati panas atau
4
meriang
5 Air rebusan daun dadap dapat mengobati demam
6 Cecendet berkhasiat mengobati batuk
7 Air parutan jahe dapat mengobati batuk
Sakit perut atau diare dapat diobati dengan memakan
8
mentah daun jambu biji atau klutuk
9 Daun muda harendong berkhasiat mengobati sakit perut
10 Air rebusan dari lempuyang dapat mengobati sakit perut

C. SIKAP RESPONDEN
Petunjuk pengisian jawaban :
Tulislah jawaban Anda pada kolom berikut ini, dan beri tanda silang (X) pada salah
satu kolom yang tersedia sesuai dengan sikap Anda.
SS bila : Sangat Setuju
S bila : Setuju
CS bila : Tidak Memutuskan (Netral)
TS bila : Tidak Setuju
STS bila : Sangat Tidak Setuju
Jawaban
No Pertanyaan
SS S CS TS STS
Sebelum menanam tanaman obat dari bahan
1 alam sekitar, terlebih dahulu saya memastikan
pekarangan yang akan digunakan
Saya akan mendahulukan TOGA yang mudah
2 didapatkan dan banyak dibutuhkan dalam
pembudidayaan
Saya akan menginfokan kepada masyarakat
3 sekitar ketika mendapatkan TOGA jenis yang
lain
Saya memilih pemanfaatan bahan alam sekitar
4
sebagai tindakan awal pengobatan
Bagi saya TOGA adalah bentuk
5 memaksimalkan keanekaragaman hayati
Indonesia