YAYASAN NGESTI WIDHI HUSADA KENDAL

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL

(STIKES KENDAL)
Jl. Laut No.31 Kendal Telp.(0294) 384038, 381343. Fax. (0294) 381834Kendal Jawa Tengah 51311
http://stikeskendal.ac.id– email: info@stikeskendal.ac.id

KUESIONER

Gambaran Perilaku Caring Perawat Dalam Memberikan Asuhan

Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. H. Soewondo Kendal.
Nomer Responden
(diisi peneliti)
A. Karakteristik Responden

Nama (Inisial) : ...........................

Umur : ...........................

Jenis Kelamin : 0= Perempuan 1 = Laki-laki

Pendidikan terakhir :0= Tidak Sekolah

1= SD
2= SMP
3= SLTA
4= Perguruan Tinggi
Hari/Tanggal Pengisian: .............................(diisi oleh peneliti)

KUESIONER PERILAKU CARING PERAWAT

Petunjuk pengisisan:

1. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling sesuai dengan
penilaian anda
2. Berilah tanda (√) pada salah satu kotak dalam setiap nomor sesuai dengan
kondisi anda saat ini
3. Dimohon kepada bapak ibu untuk TIDAK mengosongkan jawaban
walaupun hanya satu pertanyaan
4. Keterangan pilihan jawaban dan artinya:
a. Selalu (SL) : Jika pernyataan selalu dilakukan
b. Sering (S) : Jika pernyataan sering dilakukan
c. Kadang-kadang (KK) : Jika pernyataan hanya sekali-kali dilakukan
 d. Jarang (J) : Jika pertanyaan jarang dilakukan
e. Tidak Pernah (TP) : Jika pernyataan tidak pernah dilakukan

Pilihan jawaban
Pertanyaan
No SL S KK J TP
Mengetahui (Knowing)
1. Perawat tidak mengetahui dan mengenal
dengan epat keluarga pasien dan tidak
bersikap bersahabat
2. Perawat menanyakan kepada pasien
apakah sudah mengerti tentang
penjelasannya
3. Perawat meyakinkan pasien terkait
kesediaan perawat menjelaskan apa yang
ingin diketahui pasien
4. Perawat menjelaskan dengan singkat dan
sulit dipahami oleh pasien
kedehadiran (being with)
5. Perawat mengabaikan keluhan dari
pasien yang sedang dirasakan
6. Perawat menujukkan sikap empati dan
simpati kepada pasien
7. Perawat mengungkapkan rasa senangnya
karena dapat membantu merawat pasien
8. Perawat tidak menujukan sikap sabar
dalam menghadapi sikap keluhan pasien
Melakukan (doing for)
9. Perawat melakukan tindakan
keperawatan dengan tepat
10. Perawat kurang tanggap dengan apa
yang dibutuhkan oleh pasien
11. Perawat membantu memenuhi
kebutuhan pasien sesuai dengan
kemapuan atau ketidakmampuan pasien
Memampukan (enabling)
12. Perawat memotivasi pasien dalam
menghadapi kondisi/penyakit yang
dialami
13. Perawat menanyakan pada pasien
tentang bagaimana pasien ingin
diperlakukan
14. Perawat tidak memberikan informasi
tentang kondisi yang akan terjadi pada
 pasien
15. Perawat memberikan kesempatan pasien
untuk memutuskan tindakan
keperawatan yang akan diberikan
kepada pasien
Mempertahankan kepercayaan (maintaining belief
16. Perawat kurang menghargai atau
menghormati kepuasan pasien terkait
dengan pengobatan yang paisen jalani
17. Perawat memperkenalkan diri ketika
pertama kali bertemu dengan pasien
18. Perawat memberikan perhatian penuh
ketika bersama pasien
19. Perawat serius dan telaten ketika
mendengarkan pasien ketika sedang
berbicara
20. Perawat tidak menunjukan sikap yang
bersahabat dan menujukan peduli
kepada pasien
*Kuesioner diadop dari kuesioner penelitian Rianja (2018)