Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Kuasa Pelimpahan Porsi Wafat

    Diunggah oleh

    Yunias yunias
    5 tayangan5 halaman
    SURAT KUASA PELIMPAHAN PORSI WAFAT

    Judul Asli

    SURAT KUASA PELIMPAHAN PORSI WAFAT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    SURAT KUASA PELIMPAHAN PORSI WAFAT

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan5 halaman

    Surat Kuasa Pelimpahan Porsi Wafat

    Diunggah oleh

    Yunias yunias
    SURAT KUASA PELIMPAHAN PORSI WAFAT

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    SURAT KUASA PELIMPAHAN NOMOR PORSI

    JEMAAH HAJI MENINGGAL DUNIA

    1. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Istri Almarhum
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :

    2. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :

    3. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :

    4. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :

    5. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :

    6. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :

    7. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama :
    Tempat dan tgl. Lahir :
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) :
    Dengan ini memberi Kuasa penuh kepada :

    Nama : ELLYANA
    Tempat dan tgl. Lahir : Lampung, 16 Oktober 1970
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) : Taman lopang Indah Blok. F.23 No. 7-8 RT.004/RW.007 lopang
    Kecamatan Serang Kota serang Prov. Banten.
    Nama Ayah : ABAS

    Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

    Untuk menerima pelimpahan nomor porsi jemaah haji meninggal dunia atas nama ABAS DAHLAN
    ADAM nomor porsi 0800128510dan akan menggantikan keberangkatan menunaikan ibadah haji
    tahun 1448 H/ 2026 M atau tahun berikutnya.

    Penerima kuasa dapat melakukan pengurusan dokumen keberangkatan dan kelengkapan lain yang
    diperlukan sesuai dengan peraturan perundangan-undangan yang berlaku.

    Surat kuasa ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Blambangan Umpu, 2023


    Penerima Kuasa, 1. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan
    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,- Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-
    ....................................
    ELLYANA 2. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    ....................................
    3. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    ....................................
    4. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    ....................................
    5. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    ....................................
    6. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    ....................................
    7. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    ....................................
    Ketua RT, Ketua RW,

    Tanda tangan Tanda tangan

    ABU KASIM HIDAYAT N

    Mengetahui,
    LURAH TIUH BALAK PASAR

    Hi. TARMIZI, SH
    PENATA
    NIP. 19700606 200906 1 003
    SURAT KUASA PELIMPAHAN NOMOR PORSI
    JEMAAH HAJI MENINGGAL DUNIA

    1. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : LUSI CANTINI
    Tempat dan tgl. Lahir : Purbalingga, 27 Maret 1078
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Istri Almarhum
    Alamat (sesuai KTP/SIM) : RT.005 RW.003 Kampung Sangkaran Bhakti
    Kec. Blambangan Umpu Kab. Way Kanan

    2. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : NUR HASANAH
    Tempat dan tgl. Lahir : Punggur, 11 Agustus 1972
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) : RT.001 RW.001 Kampung Ramsai
    Kec. Way Tuba Kab. Way Kanan

    Dengan ini memberi Kuasa penuh kepada :

    Nama : SYARIF HIDAYAT


    Tempat dan tgl. Lahir : Punggur, 24 Oktober 1988
    Status keluarga dengan
    Jemaah meninggal dunia : Anak Kandung
    Alamat (sesuai KTP/SIM) : Kampung Bumi Baru RT.001/RW.001 Kecamatan Blambang Umpu
    Nama Ayah : SARNO

    Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

    Untuk menerima pelimpahan nomor porsi jemaah haji meninggal dunia atas nama SARNO KASIRO
    KARSOBINI nomor porsi 0800192357 dan akan menggantikan keberangkatan menunaikan ibadah haji
    tahun 1456 H/ 2035 M atau tahun berikutnya.

    Penerima kuasa dapat melakukan pengurusan dokumen keberangkatan dan kelengkapan lain yang
    diperlukan sesuai dengan peraturan perundangan-undangan yang berlaku.

    Surat kuasa ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Blambangan Umpu,
    2023
    Penerima Kuasa, 1. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan
    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-
    LUSI CANTINI
    SYARIF HIDAYAT 2. Pemberi Kuasa,

    Tanda tangan diatas materai Rp.10.000,-


    NUR HASANAH

    Ketua RT
    Ketua RW,

    Tanda tangan
    Tanda tangan
    ----------------------------
    ...............................................

    Mengetahui,
    Kepala Kampung

    Tanda tangan dan stempel


    -----------------------------------

    Anda mungkin juga menyukai