ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA INDIVIDU PADA NY.

S
DENGAN FEBRIS
DI KAMPUNG TIUH BALAK I KECAMATAN BARADATU
KABUPATEN WAY KANAN
TAHUN 2024

Di Ajukan Guna Memenuhi Persyaratan

Uji Kompetensi Alih Kategori

Oleh : Ns.MARIAM S.Kep

UPT PUSKESMAS BARADATU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PROPINSI LAMPUNG
TAHUN 2024
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA INDIVIDU
PADA NY.S DENGAN FEBRIS
DI KAMPUNG TIUH BALAK 1 KECAMATAN BARADATU
KABUPATEN WAY KANAN
TAHUN 2024

A. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian:
1. Data Umum
Kepala keluarga :
a. Nama : TN.M
b. Umur : 39 Tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SMA
f. Pekerjaan : Tani
g. Alamat : Kampung tiuh Balak 1 Kec. Baradatu
Kabupaten Way Kanan
h. Status kesehatan : Sehat

2. Komposisi Keluarga
Hubunga
N Pen Peker Status
Nama Umur JK Agama n dengan
O didikan jaan Kesehatan
KK
1 NY.S 35 TH P Islam Istlri SMK IRT Sakit

2 An.A 8 TH L Islam Anak SMP - Sehat

3 An.S 5 TH L Islam Anak SD -- Sehat

3. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Riwayat kesehatan 6 bulan terahir
1. Tn.M mengatakan pada enam bulan ini TN.M mengalami batuk
yaitu pada bulan februari dan sudah sembuh seperti sediakala
setelah minum obat.lalu pada bulan maret anaknya yang
bernama An.S mengalami panas selama tiga hari.Sementara
untuk anak A dalam enam bulan ini tidak mengalami
sakit .Sementara NY.S pada bulan februari menderita batuk
pilek selama empat hari,setelah diberikan obat yang di belidi
 apotik NY.S sembuh dari penyakit batuk dan pilek yang di
derita.

b. Riwayat Kesehatan Saat ini

TN.W. mengatakan istriny terkena sakit demam tinggi selama dua
hari.sudah diberikan obat tetapi tidak kunjung reda.kemudian
TN.W membawa istrinya ke petugas kesehatan di dekat
rumahnya,oleh petugas kesehatan di sarankan untuk di periksakan
ke Puskesmas.Setelah di periksa petugas puskesmas menyarankan
untuk di rawat .Setelah di rawat selama dua hari istri TN.M di
perbolehkan dan di beri edukasi jika NY.S panas kembali agar di
bawa kembali ke puskesmas untuk di periksa lebih lanjut.Pada
tanggal 4 Maret 2024 di lakukan kunjungan rumah untuk
memastikan dan untuk mengetahui perkembangan kesehatan
NY.S.Dari hasil pengkajian pada tanggal 4 maret 2024 di dapatkan
hasil anamnesa NY.S mengatakan masih mual,rasa ingin
muntah,tidak mau makan .hasil pemeriksaan fisik: TD:107/80
mmhg, NADI 80X/MENIT,RR 20X/MENIT,SUHU 38,1 C.kulit pasien
tampak merah,kulit teraba hangat,suhu tubuh diatas nilai normal.

c. Pemeriksaan Fisik
N Pemeriksaan Fisik NY.S.
O
1. 1.Keadaan umum Comos mentis
2.Tanda -tanda vital
TD 10780mmhg
NADI 80x/menit
RR 22x/menit
SUHU 38.1 c
2 Kepala Distribusi rambut
merata,warna hitam,benjolan
dikepala tidak ada
3. Mata Mata simetris,sklera pucat,
anikterik
4. Hidung Simetris,penciuman baik,sekret
 tidak ada
5. Telinga Simetris,tidak ada gangguan
pendengaran
6 Mulut Tidak ada kesulitan
menelan,mukosa lembab
7. Dada Bentuk dada simetris,suara
nafas vesikuler,jantung lup
dup,tidak nyeri tekan
8. Abdomen Tidak ada nyeri tekan
pada ,tidak ada pembesaran
perut,tidak ada pembesaran
limpa,bising usus
19x/mnt,ascites tidak ada
9 Estremitas atas dan bawah Tidak ada kesulitan
pergerakan,tidak ada kelainan
bentuk tulang,tidak ada nyeri
sendi,kuku bersih
10. Integumen Keadaan kulit bersih,turgor
kulit elastis.akral hangat

4. Data kesehatan lingkungan

a. Karakteristik rumah
Type rumah permanen, ventilasi sesuai dengan kapasitas
ruangan,pencahayaan dapat menerangi seluruh bagian
rumah,kelembaban :rumah tidak pengap,udara di rumah
sehat,kondisi lantai rumah halus,kebersihan rumah cukupterjaga
perabot rumah tangga berada di tempatnya,kebersihan lingkungan
rumah cukup baik tidak ada polusi bau sampah tidak
kumuh ,tempat pembuangan sampah di lubang sampah kemusian
di bakar,sarana mck wc duduk,sumber air bersih cukup baik tidak
ber bau tidak berwarna ,keadaan penampungan air bersih.

5. Fungsi keluarga
a. kemampuan mengenal masalah kesehatan
 Keluarga mengetahui penyakit yang di derita NY.S..Keluarga
mengetahui tentang gejala penyakit NY.S.Keluarga mengetahui
faktor penyebab penyakit NY.S.Keluarga mengetahui faltor yang
mempengaruhi penyakit .menurut NY.S.Keluarga mengetahui
persepsi tentang penyakit NY.S.

b. kemampuan mengambil keputusan

keluarga mengetahui ,mengenai bahaya penyakit,mengetahui
tentang diagnosa penyakit,namun tidak mengetahui tentang
komplikas ipenyakit,Keluarga memberikan dukungan kepada NY.S
Keluarga merasa takut terhadap kelangsungan penyakit Menurut
keluarga tidak ada informasi yang salah tentang penyakit.semua
telah di jelaskan oleh petugas kesehatan.fasilitas pelayanan
kesehatan dapat di jangkau dengan kendaraan roda dua maupun
roda empat.

c. kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

NY.S Mengatakan sebelumnya belum pernah mengalami sakitt
seperti sekarang ,keluarga mengetahui cara perawatan di rumah .
Jika sakit keluarga membawa ke petugas kesehatan. Sumber
keluarga untuk perawatan :Dari hasil bertani dan dari tabungan.

d. Kemampuan memelihara lingkungan

Menurut keluarga Upaya preventf dilakukan ,sedangkan Upaya
promotif: sudah ada upoaya promotif yang dilakukan oleh
keluarga. tentang sumber penyakit keluarga :sudah mengetahui
dan kemampuan keluarga terhadap upaya pemeliharaan anggota
keluarga yang sakit adalah semua anggota keluarga mendukung
upaya pengobatan dan perawatan NY.S.

e. kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan

Jangkauan sarana pelayanan ke fasilitas kesehatan lancar dan
baik,keluarga mengetahui keuntungan pemanfaatan fasilitas
kesehatan,keluarga mengetahui jika keluarga yang sakit tidak di
obati maka merupakan kerugian bagi keluarga,keluarga
 mempercayai fasilitas kesehatan dan mempeecayai petugas
kesehatan,keluarga pernahn mengalami keuntungan berobat di
fasilitas kesehatan dengan menggunakan saranan bpjs kesehatan.

DATA FOKUS
N DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF
O
1
1.Klien mengatakan masih panas 1.Klien tampak merah
2.Klien mengatakan masih mual 2.Kulit teraba hangat
3.Klien mengatakan merasa ingin 3.Suhu tubuh di atas nilai
muntah normal
4.Klien mengatakan tidak mau 4.TTV:
makan TD:107/80 mmhg
N :80X/MENIT
RR:20X/MENIT
S :38,1

ANALISA DATA
NO DATA PROBLEM ETIOLOGI
1 DS: Hipertermia Proses Infeksi
1.Klien mengatakan masih
panas

DO:
1.Kulit tampak merah
2.Kulit teraba hangat
3.Suhu di ata nilai normal
4.TTV
TD:107/80 mmhg
 N :80X/menit
RR:20x/menit
S :38,1 c

2. DS : Nausea Efek Agen

1.Klien mengatakan masih Farmakologis
mual
2. Klien mengatakan merasa
ingin muntah
3.Kien mengatakan tidak
maumakan

DO:-

Masalah yang timbul

1. Hipertermia
2. Nausea

SKORING
1. Hipertermia
NO KRITERIA BOBO SCORE
T
1 Sifat masalah 1 2/3x1=0,6
>Aktual :3
>Resiko tinggi:2
>Potensial :1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2/2x2=2
>Mudah :2
>Cukup :1
>Rendah :0
3 Potensial masalah untuk dicegah 1 2/3x1=0,6
>Tinggi :3
>Cukup :2
>Rendah :1
4 Menonjolnya masalah 1 2/2x1=1
 >Segera ditangani:2
>Tidak segera :1
>Tidak dirasakan:0
Jumlah 4,2
2. Nausea
NO KRITERIA BOBOT SCORE
1 Sifat masalah 1 1/3x1=0,5
>Aktual:3
>Resiko tinggi:2
>Pptensial:1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2/2x2=2
>Mudah:2
>Cukup:1
>Rendah:0
3 Potensial masalah dapat di cegah 1 2/3x1=0,6
>Tinggi:3
>Cukup:2
>Rendah:1
4 Menonjolnya masalah 1 1/2x1=0,5
>Segera ditangani:2
>Tidak segera:1
>Masalah tidak di rasakan:0
Jumlah 3,6

Prioritas masalah
1. Hipertermia
2. Nausea

B. Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermia b.d Proses Infeksi
2. Nausea b.d Efek Agen farmakologis

C. Rencana Keperawatan
DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
DS: Hipertermia TUK 1 EDUKASI
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
1.Klien b.d Proses PROSES
mengatakan Infeksi Setelah dilakukan PENYAKIT
masih panas tindakan
keperawatan OBSERVASI
DO: keluarga mampu 1.Identifikasi
1.Kulit mengenal masalah kesiapan dan
tampak Kriteria kemampuan
merah 1.mengetahui menerima
2.Kulit teraba tentang penyakit informasi
hangat 2.mengetahui TERAPETIK
3.Suhu di atas tentang gejala 1.Sediakan materi
nilai normal penyakit dan media
4.TTV 3.mengetahui faktor pendidikan
TD:107/80m penyebab penyakit kesehatan
mhg 4.mengetahui faktor 3.Jadwalkan
N :80X/menit yang mempengaruhi pendidikan
RR:20X/menit kesehatan kesehatan sesuai
S :38,1 C 5.Persepsi keluarga kesepaktan
terhadap penyakit EDUKASI
baik. 1.Jelaskan
penyebab
dannfaktor risiko
penyakit
2.Jelaskan tanda
dan gejala yang
ditimbulkan oleh
penyakit
3.Jelaskan
kemungkinan
terjadinya
komplikasi
4.Ajarkan cara
meredakan atau
mengatasi gejala
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
yang dirasakan
5.Ajarkan cara
meminimalkan
efek samping
dari intervensi
6.Informasikan
kondisi pasien
saat ini
2 TUK 2 DUKUNGAN
Setelah dilakukan KELUARGA
tindakan MERENCANAKAN
keperawatan PERAWATAN
keluarga mampu
mengambil OBSERVASI
keputusan yang 1.Identifikasi
ntepat .Tingkat kebutuhan dan
pengetahuan harapan keluarga
meningkat tentang
meningkat. kesehatan
2.Identifikasi
sumber sumber
yang di miliki
keluarga
3.Identifikasi
tindakan yang
dapat dilakukan
keluarga
TERAPETIK
1.Motivasi
pengembangan
sikap dan emosi
yang mendukung
upaya kesehatan
3.Ciptakan
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
perubahan
lingkungan rumah
secara optimal
EDUKASI
1.Informasikan
fasilitas kesehatan
yang ada di
lingkungan
keluarga
2.Anjurkan
menggunakan
fasilitas k
esehatan yang
ada
3.Ajarkan cara
perawatan yang
bisa dilakukan
keluarga
3. TUK 3 MANAJEMEN
Setelah dilakukan HIPERTERMIA
tindakan Observasi
keperawatan 1.Identifikasi
keluarga mampu penyebab
merawat keluarga hipertermia2..Pan
yang sakit . tau suhu tubuh
Termoregulasi Terapetik
membaik 1.Longgarkan
Kriteria hasil: pakaian
Suhu Tubuh 2.Basahi dan
Membaik kipasi permukaan
kulit
3.berikan cairan
oral
4.lakukan
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
pendinginan
eksternal(kompre
s dingin)
Edukasi
1Anjurkan tirah
baring
4. TUK 4 EDUKASI
Setelah dilakukan TENTANG
tindakan MODIFIKASI
keperawatan LINGKUNGAN
keluarga mampu
memelihara
lingkungan
Lingkungan
terkendali.kriteria
1.Keluarga dapat
memodifikasi
lingkungan yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
2.lingkungan bersih
3.Lingkungan aman
4.Faktor lingkungan
penyebab penyakit
terkendali
5 TUK 5 1.DUKUNGAN
Setelah dilakukan KELUARTGA
tindakan MERENCANAKAN
keperawatan PERAWATAN
keluargamampu 2.RUJUKAN
memanfaatkan LAYANAN
fasilitas pelayanan MASYARAKAT
kesehatan.
aStatus kesehatan
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
keluarga
meningkat.kriteria
hasil:
1.Kesehatan fisik
anggota keluarga
meningkat
2.Akses fasilitas
kesehatan terjangkau
3.Skrining kesehatan
anggota keluarga
sesuai usia
meningkat
4.Sumner perawatan
kesehatan fasyankes
5.Sumber pelayanan
sosial bpjs

TUJUAN TANGGAL,WAK IMPLEMENTASI EVALUASI

KHUSUS TU
TUK 1 04-02-2024. 1.melakukan edukasi S:
Jam: 14.10- proses Klien mengatakan
14.20 penyakit,meliputi mengetahui
<menjelaskan tentang:
penyebab dab faktor 1.Penyakit
resiko penyakit 2.Gejala
<menjelaskan tanda 3Penyebab
dan gejala 4.faktor yang
<menjelaskan mempengaruhi
komplikasi peny
<mengajarkan cara O:
meredakan keluhan Klien mengerti
penyakit tentang proses
<mengajarkan cara penyakit dengan
minimalkan efek menyebutkan
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
samping intervensi pengetahuan
<menginformasikan tentang penyakit
kondisi pasien A:
Masalah teratasi
P:
Lanjutkan
intervensi TUK 2
TUK 2 04-03-2024 1.Melakukan S:
14.30-14.30 dukungan keluarga Keluarga
merencanakan mengatakan
perawatan memahami cara
<mengidentifikasi perawatan pasien
kebutuhan.harapan,s O:
uber dimiliki Keluarga
keluarga,tindakan menunjukan sikap
yang fapat dilakukan mendukung
keluarga perawatan pasien
2.memotivasi A:
pengembangan sikap Masalah dapat di
yang mendukung atasi
upaya kesehatan P:
3.Mengajarkan cara Lanjutkan
perawatan intervensi TUK
NO 3
TUK 3 04-03-2024 1.Mengidentifikasi S:klien
14..20-14.30 penyebab mengatakan
hipertermia panas sudah
2.memantau suhu berkurang
tubuh,dan haluaran Keluarga
urin mengatakan
3.melakukan sudah ada
tindakan:i perbaikan
<memodifikasi O:
lingkungan 1.Penyebab panas
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
<Tindakan kemungkinan
mengurangi kenaikan karna faktor
suhu tubuh dengan proses penyakit
membasahi infeksi
permukaan 2.Akral hangat
kulit,melonggarkan menurun
pakaian,memberikan 3.TTV:
cairan TD:100/70mmhg
oral,memberikan N:80x/menit
kompres dingin. RR:20x/menit
4.Memberikan S:37,9
edukasi untuk tirah 4.Suhu tubuh
baring membaik
5.Termoregulasi
membaik
6.Haluaran urin
membaik
A:
Masalah dapat di
atasi
P:
Lanjutkan
intervensi no 4
Jika timbul panas
kembali rujuk
TUK 4 04-03-2024 1.Memberikan S:
Jam 14.40- edukasi tentang Keluarga dapat
14.50 modifikasi memodifikasi
lingkungan agar lingkungan yang
lingkungan dapat
terkendali,bersih,ama menyebabkan
n, timbulnya
penyakit
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
O:
Keluarga dapat
menyebutkan
tentang faktor
lingkngan yang
dapat
mempengaruhi
kesehatan
A:
Masalah dapay
teratasi
P:
Lanjutkan
intervensi no 5

TUK 5 04-03-2024 1.Memotivasi S:

JAM 14.30- dukungan keluarga Klien mengerti
14.40 untuk membawa dan memahami
pasien ke fasilitas tentang manfaat
pelayanan kesehatan fasilitas pelayanan
2.Memberikan kesehatan
informasi dan O:
edukasi tentang Keluarga dapat
layanan rujukan memahami
3.memberikan tentang fasilitas
informasi tentang pelayanan
fasilitas tujuan kesehatan dan
rujukan rujukan
A:
Masalah dapat
teratasi
P:
Intervensi
dilanjutkan
 DIAGNOSA INTERVENSI(SI
DATA TUJUAN(SLKI)
(SDKI) KI)
petugas lain.