ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.

S DENGAN
HIPERTENSI
DI RT 01 RW VIII BANYUMANIK KELURAHAN BANYUMANIK
SEMARANG

Disusun Oleh
Dave Loudry Palpia P07120220050
Ayu Ambalangi P07120220048
Melan Rahantoknam P07120220073
Maria Gureti Ohoiwutun P07120220069
Maria Makdalena Ratuanik P07120220070

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KEMENKES MALUKU
PRODI KEPERAWATAN TUAL
I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 7 Februari 2012 pukul 10.00 WIB
A. Karakteristik demografik
1. Identitas diri pasien
Nama : Ny. S
Tempat/tanggal lahir : Semarang, 15 Oktober 1942
Umur : 70 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan terakhir :-
Diagnosa medis : Hipertensi
Alamat : Jl. Cemara VI RT 01/VIII Banyumanik

2. Identitas keluarga yang paling dekat yang dapat dihubungi

Nama : Ny. M
Umur : 52 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Jl. Meranti, Padangsari
Hub dengan Ny. S : Anak Kandung

3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

Status pekerjaan klien saat ini adalah tidak bekerja. Klien sekarang
tidak memiliki pendapatan tetap. Sumber pendapatan klien berasal
dari pemberian anak klien. Pemberian dari anak – anaknya yang
jumlahnya tidak tentu tiap bulannya. Klien mampu mencukupi
kebutuhanya sendiri. Untuk pemenuhan makanan sehari-hari, anak
klien memasakan makanan untuk klien.
 4. Aktivitas dan rekreasi
Klien jarang untuk pergi berrekreasi. Klien hanya berjalan dan
beraktivitas maksimal di teras rumah. Klien tidak pernah
melakukan olahraga karena tidak adanya fasilitas. Selain itu,
karena usia klien yang sudah lanjut klien mengatakan badannya
suka linu – linu.

5. Riwayat keluarga
a. Saudara kandung
Nama Keadaan saat ini Keterangan
Tn. Sehat
Ny. S Sakit Hipertensi
Ny. Sehat
Tn. Sehat
Ny. Sehat
Tn. Sehat
Tn. Sehat
Ny. S Sehat

b. Riwayat kematian dalam keluarga

Ny. S mengatakan selama 1 tahun terakhir tidak ada anggota
keluarga yang meninggal.
c. Pola kunjungan keluarga
Klien bertempat tinggal serumah dengan Ny. K, anak
kandungnya. Tetapi anak pertamanya juga bertempat tinggal
didaerah yang dekat dengan rumah Ny. S.
d. Genogram

: Pasien

: Laki-laki : Tinggal serumah

: Perempuan : meninggal

B. Pola kebiasaan sehari- hari

1. Nutrisi
Klien mengatakan bahwa ia makan 3 kali sehari. Dengan porsi
setengah piring. Klien tidak suka makan makanan asin. Klien
minum kurang lebih 5 gelas air putih dalam sehari di tambah
dengan teh hangat di pagi hari. Klien mempunyai pantangan
makanan yaitu tidak boleh mengkonsumsi makanan yang asin dan
harus rendah garam karena klien menderita penyakit hipertensi.
2. Eliminasi
Setiap hari Ny. S BAK sebanyak kurang lebih 5 - 6 x per hari
dengan konsistensi jernih kekuningan. Ny. S mengatakan jarang
terbangun pada malam hari untuk BAK. Sampai saat ini belum ada
keluhan pada pola eliminasi urinya. Sedangkan pola BAB Ny. S 1
 x sehari sekali dengan konsistensi lunak. Ny. S tidak pernah
menggunakan obat pencahar untuk memperlancar pola BABnya.

3. Personal hygiene
a. Mandi
Ny. S mengatakan setiap hari mandi 2 x sehari dengan
menggunakan air dingin dan sabun untuk tiap kali mandi. Ny. S
masih bisa mandi sendiri di kamar mandinya, walaupun di
dalam kamar mandi tidak ada tempat untuk pegangan.

b. Oral hygiene
Ny. S sering gosok gigi sehari 2 x pada saat mandi dengan
menggunakan pasta gigi.

c. Cuci rambut
Ny. S mencuci rambut 2x seminggu dengan menggunakan
shampo.

d. Kuku dan tangan

Saat di kaji tampak kuku tangan Ny. S pendek dan tidak kotor.
Ny. S tidak terbiasa cuci tangan sebelum atau sesudah makan.

4. Istirahat dan tidur

Ny. S mulai tidur pukul 22.00 malam, klien bangun pada pagi dan
jamnya tidak menentu. Siang hari Ny.S juga tidur siang selama 2
jam. Ny. S tidak memiliki masalah dalam pola tidurnya

5. Kebiasaan mengisi waktu luang

Ny. S mengatakan kebiasaannya di waktu luang digunakan untuk
istirahat saja atau mengobrol dengan anaknya di di teras rumah.
 6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Ny. S tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, tidak ada
ketergantungan obat tertentu, tetapi jika merasa pusing Ny. S
meminum obat yang telah diresepkan oleh dokter yang dibelinya di
apotik.

7. Uraian kronologis kegiatan sehari- hari

Ny. S mengatakan kegiatannya sehari – hari itu hanya seputar
untuk beristirahat dan mengobrol bersama anaknya saja.

C. Status Kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
2. Keluhan utama yang di rasakan Ny. S adalah merasa pusing jika
terlalu kecapekan. Hingga saat ini klien belum pernah
memeriksakan keadaan kesehatannya lagi dan belum mengetahui
tentang keadaan, pengobatan dan informasi lainnya yang berkaitan
dengan penyakitnya. Tidak ada tanda dan gejala yang di rasakan
Ny. S ketika tekanan darahnya naik. Hanya saja Ny. S sering
merasakan leher menjadi kaku dan pusing. Ny. S juga belum tahu
benar apa saja faktor pencetus yang mampu memberatkan
hipertensinya.

3. Riwayat kesehatan masa lalu

Ny. M mengatakan Ny. S tidak pernah dirawat di rumah sakit,
tidak pernah mengalami kecelakaan ataupun mempunyai alergi
pada jenis obat tertentu.

4. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : composmentis
TD : 160/90 mmHg
N : 84 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 36,60C
BB : 51 kg
TB : 152 cm
Rambut : Berwarna putih sebagian, tidak mudah rontok,
tidak bau.
Kepala : Mesocepal, bentuk wajah simetris, tidak ada masa,
tidak ada nyeri tekan.
Mata : Gerakan bola mata simetris, kelopak mata dapat
menutup dan membuka dengan baik, tidak ada
lesi, tidak ada masa, sedikit berair, konjungtiva
tidak anemis, sclera tidak ikterik, bentuk pupil
isokor, Tidak ada nyeri tekan. Tidak
menggunakan alat bantu penglihatan, dan Ny. S
masih mampu melihat jarak jauh dengan jelas
tetapi kadang juga penglihatannya kabur.
Telinga : Bentuk simetris, tidak ada lesi, tidak ada masa,
tidak ada nyeri tekan, tidak ada kemerahan pada
lubang telinga, terdapat kotoran, tidak terdapat
mastoiditis, tidak terdapat gangguan pendengaran.
Hidung : Bentuk lubang hidung simetris,bersih tidak ada
rhinorea, tidak ada sinus pada kedua lubang
hidung, tidak ada lesi, tidak ada masa, tidak ada
nyeri tekan, fungsi penciuman baik
Mulut : Bibir simetris, warna bibir kecoklatan, tidak
kering, tidak ada lesi, tidak ada masa, tidak
terlihat sianosis, fungsi perasa baik, tidak ada
hiperemi pada faring.
 Gigi : Sudah ada yang tanggal, kurang bersih dan
terdapat karies.
Dada
 Paru :
- I : Bentuk dada simetris, ekspansi paru kanan dan
kiri simetris, RR 20x/menit, tidak tampak
penggunaan penambahan otot bantu pernafasan,
tidak ada lesi.
- Pe : Sonor pada seluruh lapang paru
- Pa : Tidak ada masa, vocal fremitus kanan kiri sama
kuat.
- Au : Vesikuler seluruh lapang paru, tidak ada suara nafas
tambahan.
 Jantung
- I : IC tidak tampak
- Pe : IC teraba pada mid klavikula intercosta 4 – 5
- Pa : Pekak pada area jantung
- Au : tidak ada bunyi jantung tambahan

Abdomen : Simetris, tidak ada pembesaran hepar, bising usus

24x per menit.
Kulit : Tidak ada lesi, turgor kulit kembali setelah 3 detik.
Ekstremitas : Pada ekstremitas atas dan bawah tidak ada
edema, tidak ada lesi.

Pemeriksaaan TD :
1. 07 Februari 2012 : 160/90 mmHg

D. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Penerangan
 Penerangan menggunakan lampu listrik, tetapi pencahayaan kurang
terang.
2. Sirkulasi udara
Ventilasi kurang sehingga udara kurang bisa masuk, terdapat
jendela.
3. Keadaan kamar mandi dan WC
Keadaan kamar mandi bersih, tidak terdapat pegangan pada kamar
mandi, kamar mandi licin dan BAB di WC.
4. Pembuangan air kotor
Limbah rumah tangga di buang di saluran yang telah di buat di
belakang rumah.
5. Sumber air minum
Dari air sumur gali yang di rebus terlebih dahulu.
6. Pembuangan sampah
Sampah di buang di tempat sampah di depan rumah.
7. Sumber pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran di lingkungan rumah
8. Penataan halaman
Di halaman terdapat tanaman dan tidak terdapat kandang ternak.
9. Resiko injury
Resiko injury terjadi karena kamar mandi yang licin dan tidak
terdapat pegangan ditembok.

E. Sumber atau sistem pendukung yang menunjang

Puskesmas : Puskesmas yang terdekat dengan rumahnya adalah
Puskesmas Srondol dengan jarak 5 km dari rumah.
Pelayanan kesehatan di rumah: Ketika klien merasa kurang enak badan
Ny. S lebih suka untuk beristirahat dan apabila tidak berkurang klien
baru akan berobat ke dokter/ rumah sakit.
F. Pengkajian Khusus
1. Masalah kesehatan kronis
Keluhan kesehatan atau
Selal
gejala yang di rasakan dalam Sering Jarang T. pernah
No. u
3 bulan terakhir berkaitan (2) (1) (0)
(3)
dengan fungsi- fungsi
A 1. Penglihatan kabur V
2. Mata berair V
3. Nyeri pada mata V
B Fungsi pendengaran
1. Pendengaran berkurang V
2. Telinga berdenging V
C Fungsi pernafasan
1. Batuk lama di sertai keringat
V
malam
2. Sesak nafas V
3. Berdahak/sputum V
D Fungsi jantung
1. Jantung berdebar-debar V
2. Cepat lelah V
3. Nyeri dada V
E Fungsi pencernaan
Mual/muntah V
F 1. Nyeri ulu hati V
2. Makan dan minum banyak V
3. Perubahan kebiasaan BAB
V
( diare sembelit )
G Fungsi pergerakan
1. Nyeri kaki saat jalan V
 2. Nyeri pinggang dan tulang
V
belakang
3. Nyeri persendian atau
V
bengkak
H 1. Lumpuh atau kelemahan
V
pada kaki atau tangan
2. Kehilangan rasa V
3. Gemetar atau tremor V
4. Nyeri atau pegal pada daerah
V
tengkuk
I Fungsi saluran perkemihan
1. BAK banyak V
2. Sering BAK pada malam V
hari
3. Tidak mampu mengontrol V
pengeluaran air kemih
( ngompol )
JUMLAH = 5

Berdasarkan pengkajian tersebut Ny. S memperoleh skor 5 yang

berarti tidak ada masalah kesehatan kronis sampai masalah
kesehatan kronis ringan.

2. Fungsi kognitif
No. Item pertanyaan Benar Salah
Jam berapa sekarang?
1.
Jawab :
2. Tahun berapa sekarang?
 Jawab :
Kapan ibu lahir?
3.
Jawab :
Berapa umur ibu sekarang?
4.
Jawab :
Dimana alamat ibu sekarang?
5.
Jawab :
Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
6. bersama ibu sekarang?
Jawab :
Tahun berapa hari kemerdekaan RI ?
7.
Jawab :
Siapa nama presiden RI?
8.
Jawab :
Coba hitung terbalik dari angka 20-1?
9.
Jawab:
Hari apa sekarang bu?
10.
Jawab:
JUMLAH BENAR =

Berdasarkan analisa data dari pengkajian fungsi kognitif di atas di

dapatkan jumlah benar

3. Status fungsional
Mandiri Tergantung
No. Aktivitas
( nilai 1 ) ( nilai 0 )
1. Mandi di kamar mandi ( menggosok,
 membersihkan dan mengeringkan badan )
2. Menyiapkan pakaian, membuka,
mengenakanya
3. Memakan makanan yang telah di siapkan
4. Menjaga kebersihan diri untuk penampilan
diri ( menyisir rambut, mencuci rambut,
menggosok gigi, mencukur kumis )
5. Buang air besar di WC ( membersihkan
dan mengeringkan daerah bokong
6. Dapat mengontrol pengeluaran feses
7. Buang air kecil di kamar mandi
( membersihkan dan mengeringkan daerah
kemaluan )
8. Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9. Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau
ke luar ruangan tanpa alat bantu seperti
tongkat
10. Menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepercayaan yang di anut
11. Melakukan pekerjaan rumah seperti
merapikan tempat tidur, mencuci pakaian,
Memasak dan membersihkan ruangan
12. Berbelanja untuk kebersihan sendiri atau
kebutuhan keluarga
13 Mengelola uang ( menyimpan dan
menggunakan sendiri )
14 Menggunakan sarana transformasi untuk
bepergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai
dengan aturan ( takaran obat dan waktu
 minum obat
16 Merencanakan dan mengambil keputusan
untuk kepentingan keluarga dalam hal
penggunaan uang, aktivitas social, yang di
lakukan dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan
17 Melakukan aktivitas di waktu luang
( kegiatan keagamaan, social, rekreasi,
olahraga, penyaluran hobi )
JUMLAH PONT MANDIRI=

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas jumlah point mandiri

yang di peroleh Ny. S adalah

4. Status psikologis
No Apakah ibu satu minggu terakhir? YA TIDAK
1. Merasa puas dengan kehidupan yang di alami?
2. Banyak meninggalkan minat dan kesenangan
anda ?
3. Merasa banyak kehidupan anda hampa?
4. Sering merasa bosan?
5. Penuh pengharapan akan masa depan?
6. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu?
7. Di ganggu oleh pikiran yang tidak dapat di
ungkapkan?
8. Merasa bahagia disebagian waktu?
9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda?
10. Seringkali merasa tidak berdaya?
11. Sering merasa gelisah atau gugup?
12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi
melakukan sesuatu yang bermanfaat?
13. Seringkali merasa khawatir akan masa depan?
14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah
dengan daya ingat?
15. Berfikir hidup ini sangat menyenangkan
sekarang?
16. Seringkali merasa merana?
17. Merasa takut bahagia?
18. Sangat khawatir terhadap masa lalu?
19. Merasakan bahwa hidup ini sangat
menggairahkan?
20. Merasa berat untuk memulai hal yang baru?
21. Merasa dalam keadaan penuh semangat?
22. Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada
harapan?
23. Berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik
dari pada anda?
24. Seringkali merasa kesal dengan hal sepele?
25. Seringkali ingin menangis?
26. Merasa sulit untuk berkomunikasi?
27. Menikmati tidur?
28. Memilih menghindar dari perkumpulan sosial?
29. Mudah mengambil keputusan?
30. Mempunyai pikiran yang jernih?
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU=

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas di peroleh jumlah item

yang terganggu sebanyak
5. Mini Mental State Exam (MMSE)
Nilai
Pertanyaan Jawaban Pasien
Pasien
Orientasi
Coba Ibu sebutkan sekarang tahun berapa?
Sekarang sedang musim apa bu?
Ibu sekarang hari, tanggal, bulan apa
sekarang?
Ibu kita ada di negara bagian mana?
Wilayah mana?
Ibu sekarang tinggal dikota apa?
Puskesmas yang terdekat disini rumah
sakit apa bu?
Di ruang mana kita sekarang?

Coba Ibu ingat-ingat apa yang saya

katakan, kemudian Ibu ulangi kata-kata
saya ya Bu:
Meja, baju dan sepatu

Coba Ibu eja dari belakang kata ini ya bu:

Kuda

Coba Ibu ulangi lagi benda-benda yang

saya sebutkan tadi bu.

Ibu coba sebutkan benda apa yang saya

pegang.
Coba Ibu tirukan kata-kata yang saya
ucapkan ya bu : Waspada karena proses
 menua
Nilai Total

Berdasarkan analisa data pengkajian diatas didapatan nilai total

ANALISA DATA
No. Data Masalah Penyebab
1. DO :
- TD : 150/90 mmHg
- N : 80 x/mnt
- RR : 21 x/mnt
- S : 36,5 C
DS :
- Ny. S mengatakan bahwa
dirinya sering pusing bila
terlalu kecapekan
2. DO:
- Saat ditanya tentang penyakit
hipertensi pasien terlihat
bingung
- Pasien terlihat bertanya-tanya
tentang batasan nilai normal
penyakit hipertensi

DS:
- Ny. S mengatakan belum tahu
benar tentang penyakit
hipertensi
3. DO :
 - Pencahayaan rumah tampak
kurang terang
- Ny. S tidak pernah
menggunakan sandal ketika ke
kamar mandi

DS :
Ny. S mengatakan kadang
pandangannya kabur kalau dipakai
untuk melihat

DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA KEPERAWATAN
No DP Tujuan Intervensi
1. Nyeri (sakit kepala) setelah dilakukan tindakan 1. Observasi tanda-tanda vital klien
berhubungan dengan keperawatan selama 1x60 menit Nyeri 2. Kaji skala nyeri
Peningkatan tekanan (sakit kepala) hilang atau berkurang 3. Kaji tindakan yang sudah pernah dilakukan klien
darah dengan kriteria hasil: untuk mengurangi nyeri
1. Klien mengungkapkan skala nyeri 4. Beri reinforcement positif terhadap tindakan yang
berkurang dilakukan
2. Klien tampak nyaman 5. Berikan informasi mengenai skala nyeri
3. Tekanan darah mengalami 6. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi untuk
penurunan ( 140/90 mmHg) manajemen nyeri dengan beristirahat

2 Kurangnya Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji pengetahuan klien tentang penyakit hipertensi
pengetahuan tentang keperawatan selama 1x60 menit 2. Beri reinforcement positif atas jawaban klien
penyakit hipertensi diharapkan pengetahuan klien tentang hipertensi
b.d ketidakmampuan meningkat dengan kriteria hasil: 3. Beri pengetahuan kepada klien tentang penyakit
lansia dalam 4. Klien antusias dalam mengikuti hipertensi
perawatan hipertensi pendidikan kesehatan 4. Jelaskan tentang penyebab, dan tanda gejala dari
5. Klien memahami tentang penyakit hipertensi
 Hipertensi 5. Jelaskan tentang diit penderita hipertensi
6. Beri penjelasan ulang bila belum di mengerti
7. Beri reward positif terhadap usaha dan hasil yang
dicapai lansia selama tindakan

3 Resiko injury : jatuh Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji lingkungan fisik dan pengetahuan klien
berhubungan dengan keperawatan selama 1x60 menit tentang lingkungan rumah yang aman
kurangnya diharapkan klien mampu melakukan 2. Memberikan penjelasan mengenai lingkungan
kemampuan pencegahan cidera dengan kriteria yang aman
keluarga dalam hasil: 3. Kaji kemandirian lansia dalam beraktivitas
memodifikasi Lingkungan rumah aman dan 4. Anjurkn untuk mengganti lampu kamar mandi
lingkungan nyaman sesuai dengan lansia dengan lampu yang lebih terang dan menggunakan
sandal ketika akan ke kamar mandi dan selama di
kamar mandi
5. Beri motivasi dan reinforcement
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Respon TTD
1 Jum’at Nyeri (sakit kepala) - Mengobservasi tanda-tanda vital - TD: 150/90mmHg
10 Februari berhubungan dengan - N : 86 x/menit
2012 Peningkatan tekanan - RR : 21 x/menit
darah - S : 36,3 C
- Mengkaji skala nyeri klien - P : Nyeri karena hipertensi
- Q : Nyeri seperti tertimpa
benda berat
- R : Nyeri pada kepala bagian
temporal
- S : Skala nyeri 5 ( sedang )
- T : nyeri datang tiba-tiba
- Kaji tindakan yang sudah pernah - Menggunakan obat
dilakukan klien untuk mengurangi nyeri dexametason dan demacolin
- Mengajarkan skala nyeri - Klien terlihat kooperatif dan
berusaha untuk dapat
 mengukur skala nyeri yang
dirasakannya
- Mengajarkan teknik relaksasi dan - Klien terlihat kooperatif dan
distraksi dengan beristirahat dan mengikuti apa yang diajarkan
menenangkan pikiran dengan mahasiswa, klien juga
mengalihkan perhatian merasakan nyeri berkurang
setelah diajarkan teknik
relaksasi
2 Jum’at Kurangnya penngetahuan - Mengkaji pengetahuan klien tentang - Klien mengatakan karena
10 Februari tentang Penyakit penyakit hipertensi garam dan makanan berlemak,
2012 hipertensi b.d klien tidak mengetahui
ketidakmampuan lansia penyebab yang lain tentang
dalam perawatan penyakit hipertensi
hipertensi - Memberikan pendidikan kesehatan - Klien terlihat kooperatif dan
tentang penyakit hipertensi mulai dari bertanya dengan mahasiswa
definisi, penyebab, serta tanda dan gejala ketika di jelaskan tentang diit
hipertensi
- Menjelaskan tentang diit untuk penderita - Klien terlihat bisa menjawab
hipertensi pertanyaan sesuai materi yang
 - Memberikan kesempatan untuk diberikan mahasiswa, namun
merespon dari penjelasan yang telah klien hanya mampu
diberikan serta memberikan reward atas menyebutkan 2 penyebab
jawaban yang telah diberikan hipertensi
- Memberikan penjelasan ulang bila belum - Klien terlihat lebih mengerti
ada yang dimengerti setelah diberikan penjelasan
oleh mahasiswa terlihat ketika
diberikan pertanyaan klien
mampu menjawab sesuai
dengan kemampuannnya
3 Jum’at Resiko injury : jatuh - Mengkaji lingkungan fisik dan - Klien mengatakan belum
10 Februari berhubungan dengan pengetahuan klien tentang lingkungan mengetahui lingkungn rumah
2012 kurangnya kemampuan rumah yang aman yang aman bagi keluarga,
keluarga dalam pencahayaan kurang, tidak
memodifikasi lingkungan pernah menggunakan sandal
selama ke kamar mandi
- Memberikan penjelasan mengenai - Klien tampak memahami
lingkungan yang aman penjelasan tentang lingkungan
yang aman dengan

- Mengkaji kemandirian lansia
beraktivitas
- Anjurkn untuk mengganti lampu kamar
mandi dengan lampu yang lebih terang
dan menggunakan sandal ketika akan ke
kamar mandi dan selama di kamar mandi
menganggukkan kepala
dalam - Klien mengatakan biasa
mengerjakan pekerjaan sehari-
hari seperti memasak nasi,
menyapu
- Klien mengikuti anjuran yang
diberikan dengan mengganti
lampu kamar mandi dan selalu
menggunakan sandal ketika ke
kamar mandi dan selama di
kamar mandi
CATATAN PERKEMBANGAN

No Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Catatan Perkembangan TTD

1 Kamis Nyeri (sakit kepala) berhubungan S :
09 Februari dengan peningkatan tekanan darah - Ny. S mengatakan nyeri (sakit kepala) berkurang
2012 - Skala nyeri 2 (nyeri ringan)
O:
- Ny. S tampak rileks
- TD : 140/90 mmHg
- N : 80 x/menit
- S : 36,3 C
- RR : 20 x/menit
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi keperawatan
2 Jum’at Kurangnya pengetahuan tentang S :
10 Februari Penyakit hipertensi b.d - Ny. S mengatakan sudah mengetahui tentang penyakit
2012 ketidakmampuan lansia dalam hipertensi
mengenal masalah kesehatan O:
- Ny. S bisa menjawab pertanyaan yang diberikan
 mahasiswa
A:
Masalah teratasi
P:
Hentikan intervensi keperawatan
3 Jum’at Resiko injury :jatuh berhubungan S :
10 Februari dengan kurangnya kemampuan Ny. S mengatakan akan berhati-hati agar tidak jatuh
2012 keluarga dalam memodifikasi O :
lingkungan rumah - Ny. S tampak menggunakan sandal ketika di kamar
mandi
- Barang-barang rumah seperti meja di taruh di bagian
sudut agar resiko injury dapat di hindari
- Pencahayaan terang
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi keperawatan