ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.

S DENGAN
HIPERTENSI
DI RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR

Disusun Oleh
Dave Loudry Palpia P07120220050
Ayu Ambalangi P07120220048
Melan Rahantoknam P07120220073
Maria Gureti Ohoiwutun P07120220069
Maria Makdalena Ratuanik P07120220070

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TUAL
I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 7 Februari 2012 pukul 10.00
WIB
A. Karakteristik demografik
1. Identitas diri pasien
Nama : Ny. S
Tempat/tanggal lahir : Semarang, 15 Oktober 1942
Umur : 70 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan terakhir : -
Diagnosa medis : Hipertensi
Alamat : Jl. Cemara VI RT 01/VIII
Banyumanik

2. Identitas keluarga yang paling dekat yang dapat dihubungi

Nama : Ny. M
Umur : 52 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Jl. Meranti, Padangsari
Hub dengan Ny. S : Anak Kandung
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
Status pekerjaan klien saat ini adalah tidak bekerja. Klien
sekarang tidak memiliki pendapatan tetap. Sumber
pendapatan klien berasal dari pemberian anak klien.
Pemberian dari anak – anaknya yang jumlahnya tidak tentu
tiap bulannya. Klien mampu mencukupi kebutuhanya sendiri.
 Untuk pemenuhan makanan sehari-hari, anak klien
memasakan makanan untuk klien.
4. Aktivitas dan rekreasi
Klien jarang untuk pergi berrekreasi. Klien hanya berjalan
dan beraktivitas maksimal di teras rumah. Klien tidak pernah
melakukan olahraga karena tidak adanya fasilitas. Selain itu,
karena usia klien yang sudah lanjut klien mengatakan
badannya suka linu – linu.
5. Riwayat keluarga
a. Saudara kandung
Nama Keadaan saat ini Keterangan
Tn. Sehat
Ny. S Sakit Hipertensi
Ny. Sehat
Tn. Sehat
Ny. Sehat
Tn. Sehat
Tn. Sehat
Ny. S Sehat

b. Riwayat kematian dalam keluarga

Ny. S mengatakan selama 1 tahun terakhir tidak ada
anggota keluarga yang meninggal.
c. Pola kunjungan keluarga
Klien bertempat tinggal serumah dengan Ny. K, anak
kandungnya. Tetapi anak pertamanya juga bertempat
tinggal didaerah yang dekat dengan rumah Ny. S.
d. Genogram

: Pasien

: Laki-laki : Tinggal serumah

: Perempuan : meninggal

B. Pola kebiasaan sehari- hari

1. Nutrisi
Klien mengatakan bahwa ia makan 3 kali sehari. Dengan
porsi setengah piring. Klien tidak suka makan makanan asin.
Klien minum kurang lebih 5 gelas air putih dalam sehari di
tambah dengan teh hangat di pagi hari. Klien mempunyai
pantangan makanan yaitu tidak boleh mengkonsumsi
makanan yang asin dan harus rendah garam karena klien
menderita penyakit hipertensi.
2. Eliminasi
Setiap hari Ny. S BAK sebanyak kurang lebih 5 - 6 x per hari
dengan konsistensi jernih kekuningan. Ny. S mengatakan
jarang terbangun pada malam hari untuk BAK. Sampai saat
ini belum ada keluhan pada pola eliminasi urinya.
 Sedangkan pola BAB Ny. S 1 x sehari sekali dengan
konsistensi lunak. Ny. S tidak pernah menggunakan obat
pencahar untuk memperlancar pola BABnya.
3. Personal hygiene
a. Mandi
Ny. S mengatakan setiap hari mandi 2 x sehari dengan
menggunakan air dingin dan sabun untuk tiap kali mandi.
Ny. S masih bisa mandi sendiri di kamar mandinya,
walaupun di dalam kamar mandi tidak ada tempat untuk
pegangan.
b. Oral hygiene
Ny. S sering gosok gigi sehari 2 x pada saat mandi
dengan menggunakan pasta gigi.
c. Cuci rambut
Ny. S mencuci rambut 2x seminggu dengan
menggunakan shampo.
d. Kuku dan tangan
Saat di kaji tampak kuku tangan Ny. S pendek dan tidak
kotor. Ny. S tidak terbiasa cuci tangan sebelum atau
sesudah makan.
4. Istirahat dan tidur
Ny. S mulai tidur pukul 22.00 malam, klien bangun pada pagi
dan jamnya tidak menentu. Siang hari Ny.S juga tidur siang
selama 2 jam. Ny. S tidak memiliki masalah dalam pola
tidurnya
5. Kebiasaan mengisi waktu luang
Ny. S mengatakan kebiasaannya di waktu luang digunakan
untuk istirahat saja atau mengobrol dengan anaknya di di
teras rumah.
 6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Ny. S tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, tidak ada
ketergantungan obat tertentu, tetapi jika merasa pusing Ny.
S meminum obat yang telah diresepkan oleh dokter yang
dibelinya di apotik.
7. Uraian kronologis kegiatan sehari- hari
Ny. S mengatakan kegiatannya sehari – hari itu hanya
seputar untuk beristirahat dan mengobrol bersama anaknya
saja.

C. Status Kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
2. Keluhan utama yang di rasakan Ny. S adalah merasa pusing
jika terlalu kecapekan. Hingga saat ini klien belum pernah
memeriksakan keadaan kesehatannya lagi dan belum
mengetahui tentang keadaan, pengobatan dan informasi
lainnya yang berkaitan dengan penyakitnya. Tidak ada tanda
dan gejala yang di rasakan Ny. S ketika tekanan darahnya
naik. Hanya saja Ny. S sering merasakan leher menjadi kaku
dan pusing. Ny. S juga belum tahu benar apa saja faktor
pencetus yang mampu memberatkan hipertensinya.
3. Riwayat kesehatan masa lalu
Ny. M mengatakan Ny. S tidak pernah dirawat di rumah
sakit, tidak pernah mengalami kecelakaan ataupun
mempunyai alergi pada jenis obat tertentu.
4. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : composmentis
TD : 160/90 mmHg
N : 84 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 36,60C
BB : 51 kg
TB : 152 cm
Rambut : Berwarna putih sebagian, tidak mudah
rontok, tidak bau.
Kepala : Mesocepal, bentuk wajah simetris, tidak ada
masa, tidak ada nyeri tekan.
Mata : Gerakan bola mata simetris, kelopak mata
dapat menutup dan membuka dengan baik,
tidak ada lesi, tidak ada masa, sedikit berair,
konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik,
bentuk pupil isokor, Tidak ada nyeri tekan.
Tidak menggunakan alat bantu penglihatan,
dan Ny. S masih mampu melihat jarak jauh
dengan jelas tetapi kadang juga
penglihatannya kabur.
Telinga : Bentuk simetris, tidak ada lesi, tidak ada
masa, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
kemerahan pada lubang telinga, terdapat
kotoran, tidak terdapat mastoiditis, tidak
terdapat gangguan pendengaran.
Hidung : Bentuk lubang hidung simetris,bersih tidak
ada rhinorea, tidak ada sinus pada kedua
lubang hidung, tidak ada lesi, tidak ada masa,
tidak ada nyeri tekan, fungsi penciuman baik
Mulut : Bibir simetris, warna bibir kecoklatan, tidak
kering, tidak ada lesi, tidak ada masa, tidak
terlihat sianosis, fungsi perasa baik, tidak ada
hiperemi pada faring.
Gigi : Sudah ada yang tanggal, kurang bersih dan
terdapat karies.
Dada
  Paru :
- I : Bentuk dada simetris, ekspansi paru kanan
dan kiri simetris, RR 20x/menit, tidak tampak
penggunaan penambahan otot bantu
pernafasan, tidak ada lesi.
- Pe : Sonor pada seluruh lapang paru
- Pa : Tidak ada masa, vocal fremitus kanan kiri
sama kuat.
- Au : Vesikuler seluruh lapang paru, tidak ada suara
nafas tambahan.
 Jantung
- I : IC tidak tampak
- Pe : IC teraba pada mid klavikula intercosta 4 – 5
- Pa : Pekak pada area jantung
- Au : tidak ada bunyi jantung tambahan

Abdomen : Simetris, tidak ada pembesaran hepar, bising

usus 24x per menit.
Kulit : Tidak ada lesi, turgor kulit kembali setelah 3
detik.
Ekstremitas : Pada ekstremitas atas dan bawah tidak
ada edema, tidak ada lesi.

Pemeriksaaan TD :
1. 07 Februari 2012 : 160/90 mmHg

D. Lingkungan Tempat Tinggal

1.Penerangan
Penerangan menggunakan lampu listrik, tetapi pencahayaan
kurang terang.
 2. Sirkulasi udara
Ventilasi kurang sehingga udara kurang bisa masuk, terdapat
jendela.
3. Keadaan kamar mandi dan WC
Keadaan kamar mandi bersih, tidak terdapat pegangan pada
kamar mandi, kamar mandi licin dan BAB di WC.
4. Pembuangan air kotor
Limbah rumah tangga di buang di saluran yang telah di buat
di belakang rumah.
5. Sumber air minum
Dari air sumur gali yang di rebus terlebih dahulu.
6. Pembuangan sampah
Sampah di buang di tempat sampah di depan rumah.
7. Sumber pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran di lingkungan rumah
8. Penataan halaman
Di halaman terdapat tanaman dan tidak terdapat kandang
ternak.
9. Resiko injury
Resiko injury terjadi karena kamar mandi yang licin dan tidak
terdapat pegangan ditembok.

E. Sumber atau sistem pendukung yang menunjang

Puskesmas : Puskesmas yang terdekat dengan rumahnya
adalah Puskesmas Srondol dengan jarak 5 km dari rumah.
Pelayanan kesehatan di rumah: Ketika klien merasa kurang
enak badan Ny. S lebih suka untuk beristirahat dan apabila tidak
berkurang klien baru akan berobat ke dokter/ rumah sakit.
F. Pengkajian Khusus
1.Masalah kesehatan kronis
Keluhan kesehatan atau
gejala yang di rasakan Serin
Selalu Jarang T. pernah
No. dalam 3 bulan terakhir g
(3) (1) (0)
berkaitan dengan fungsi- (2)
fungsi
A 1. Penglihatan kabur V
2. Mata berair V
3. Nyeri pada mata V
B Fungsi pendengaran
1. Pendengaran berkurang V
2. Telinga berdenging V
C Fungsi pernafasan
1. Batuk lama di sertai
V
keringat malam
2. Sesak nafas V
3. Berdahak/sputum V
D Fungsi jantung
1. Jantung berdebar-debar V
2. Cepat lelah V
3. Nyeri dada V
E Fungsi pencernaan
Mual/muntah V
F 1. Nyeri ulu hati V
2. Makan dan minum
V
banyak
3. Perubahan kebiasaan
V
BAB ( diare sembelit )
G Fungsi pergerakan
 1. Nyeri kaki saat jalan V
2. Nyeri pinggang dan
V
tulang belakang
3. Nyeri persendian atau
V
bengkak
H 1. Lumpuh atau kelemahan
V
pada kaki atau tangan
2. Kehilangan rasa V
3. Gemetar atau tremor V
4. Nyeri atau pegal pada
V
daerah tengkuk
I Fungsi saluran perkemihan
1. BAK banyak V
2. Sering BAK pada malam V
hari
3. Tidak mampu V
mengontrol pengeluaran
air kemih ( ngompol )

2. Fungsi kognitif
No. Item pertanyaan Benar Salah
Jam berapa sekarang?
1.
Jawab :
Tahun berapa sekarang?
2.
Jawab :
Kapan ibu lahir?
3.
Jawab :
Berapa umur ibu sekarang?
4.
Jawab :
 Dimana alamat ibu sekarang?
5.
Jawab :
Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
6. bersama ibu sekarang?
Jawab :
Tahun berapa hari kemerdekaan RI ?
7.
Jawab :
Siapa nama presiden RI?
8.
Jawab :
Coba hitung terbalik dari angka 20-1?
9.
Jawab:
Hari apa sekarang bu?
10.
Jawab:

3.Status fungsional
Tergantun
Mandiri
No. Aktivitas g
( nilai 1 )
( nilai 0 )
1. Mandi di kamar mandi ( menggosok,
membersihkan dan mengeringkan
badan )
2. Menyiapkan pakaian, membuka,
mengenakanya
3. Memakan makanan yang telah di
siapkan
4. Menjaga kebersihan diri untuk
penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis )
 5. Buang air besar di WC
( membersihkan dan mengeringkan
daerah bokong
6. Dapat mengontrol pengeluaran feses
7. Buang air kecil di kamar mandi
( membersihkan dan mengeringkan
daerah kemaluan )
8. Dapat mengontrol pengeluaran air
kemih
9. Berjalan di lingkungan tempat tinggal
atau ke luar ruangan tanpa alat bantu
seperti tongkat
10. Menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepercayaan yang di anut
11. Melakukan pekerjaan rumah seperti
merapikan tempat tidur, mencuci
pakaian, Memasak dan membersihkan
ruangan
12. Berbelanja untuk kebersihan sendiri
atau kebutuhan keluarga
13 Mengelola uang ( menyimpan dan
menggunakan sendiri )
14 Menggunakan sarana transformasi
untuk bepergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat
sesuai dengan aturan ( takaran obat
dan waktu minum obat
16 Merencanakan dan mengambil
keputusan untuk kepentingan keluarga
dalam hal penggunaan uang, aktivitas
social, yang di lakukan dan kebutuhan
 akan pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktivitas di waktu luang
( kegiatan keagamaan, social, rekreasi,
olahraga, penyaluran hobi )

4.Status psikologis
No Apakah ibu satu minggu terakhir? YA TIDAK
1. Merasa puas dengan kehidupan yang di
alami?
2. Banyak meninggalkan minat dan
kesenangan anda ?
3. Merasa banyak kehidupan anda hampa?
4. Sering merasa bosan?
5. Penuh pengharapan akan masa depan?
6. Mempunyai semangat yang baik setiap
waktu?
7. Di ganggu oleh pikiran yang tidak dapat di
ungkapkan?
8. Merasa bahagia disebagian waktu?
9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada
anda?
10. Seringkali merasa tidak berdaya?
11. Sering merasa gelisah atau gugup?
12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi
melakukan sesuatu yang bermanfaat?
13. Seringkali merasa khawatir akan masa
depan?
14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah
dengan daya ingat?
15. Berfikir hidup ini sangat menyenangkan
sekarang?
16. Seringkali merasa merana?
17. Merasa takut bahagia?
18. Sangat khawatir terhadap masa lalu?
19. Merasakan bahwa hidup ini sangat
menggairahkan?
20. Merasa berat untuk memulai hal yang
baru?
21. Merasa dalam keadaan penuh semangat?
22. Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada
harapan?
23. Berfikir bahwa banyak orang yang lebih
baik dari pada anda?
24. Seringkali merasa kesal dengan hal
sepele?
25. Seringkali ingin menangis?
26. Merasa sulit untuk berkomunikasi?
27. Menikmati tidur?
28. Memilih menghindar dari perkumpulan
sosial?
29. Mudah mengambil keputusan?
30. Mempunyai pikiran yang jernih?
5. Mini Mental State Exam (MMSE)
Nilai
Pertanyaan Jawaban Pasien
Pasien
Coba Ibu sebutkan sekarang tahun
berapa?
Sekarang sedang musim apa bu?
Ibu sekarang hari, tanggal, bulan apa
sekarang?
Ibu kita ada di negara bagian mana?
Wilayah mana?
Ibu sekarang tinggal dikota apa?
Puskesmas yang terdekat disini rumah
sakit apa bu?
Di ruang mana kita sekarang?
Coba Ibu ingat-ingat apa yang saya
katakan, kemudian Ibu ulangi kata-
kata saya ya Bu:
Meja, baju dan sepatu
Coba Ibu eja dari belakang kata ini ya
bu: Kuda
Coba Ibu ulangi lagi benda-benda
yang saya sebutkan tadi bu.
Ibu coba sebutkan benda apa yang
saya pegang.
Coba Ibu tirukan kata-kata yang saya
ucapkan ya bu : Waspada karena
proses menua
ANALISA DATA
No. Data Masalah Penyebab
1. DO :
- TD : 150/90 mmHg
- N : 80 x/mnt
- RR : 21 x/mnt
- S : 36,5 C
DS :
- Ny. S mengatakan bahwa
dirinya sering pusing bila
terlalu kecapekan
2. DO:
- Saat ditanya tentang
penyakit hipertensi pasien
terlihat bingung
- Pasien terlihat bertanya-
tanya tentang batasan nilai
normal penyakit hipertensi

DS:
- Ny. S mengatakan belum
tahu benar tentang penyakit
hipertensi
3. DO :
- Pencahayaan rumah
tampak kurang terang
- Ny. S tidak pernah
menggunakan sandal ketika
ke kamar mandi
DS :
Ny. S mengatakan kadang
pandangannya kabur kalau
dipakai untuk melihat
RENCANA KEPERAWATAN
No DP Tujuan Intervensi
1. Nyeri (sakit kepala) setelah dilakukan tindakan 1. Observasi tanda-tanda vital klien
berhubungan keperawatan selama 1x60 menit 2. Kaji skala nyeri
dengan Nyeri (sakit kepala) hilang atau 3. Kaji tindakan yang sudah pernah dilakukan
Peningkatan berkurang dengan kriteria hasil: klien untuk mengurangi nyeri
tekanan darah 1. Klien mengungkapkan skala 4. Beri reinforcement positif terhadap tindakan
nyeri berkurang yang dilakukan
2. Klien tampak nyaman 5. Berikan informasi mengenai skala nyeri
3. Tekanan darah mengalami 6. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi untuk
penurunan ( 140/90 mmHg) manajemen nyeri dengan beristirahat

2 Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji pengetahuan klien tentang penyakit

Kurangnya keperawatan selama 1x60 menit hipertensi
pengetahuan diharapkan pengetahuan klien 2. Beri reinforcement positif atas jawaban klien
tentang penyakit meningkat dengan kriteria hasil: tentang hipertensi
hipertensi b.d 4. Klien antusias dalam mengikuti 3. Beri pengetahuan kepada klien tentang
ketidakmampuan pendidikan kesehatan penyakit hipertensi
lansia dalam 5. Klien memahami tentang 4. Jelaskan tentang penyebab, dan tanda gejala
 perawatan penyakit Hipertensi dari hipertensi
hipertensi 5. Jelaskan tentang diit penderita hipertensi
6. Beri penjelasan ulang bila belum di mengerti
7. Beri reward positif terhadap usaha dan hasil
yang dicapai lansia selama tindakan
3 Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 1x60 menit 1. Kaji lingkungan fisik dan pengetahuan klien
diharapkan klien mampu tentang lingkungan rumah yang aman
Resiko injury : melakukan pencegahan cidera 2. Memberikan penjelasan mengenai lingkungan
jatuh berhubungan dengan kriteria hasil: yang aman
dengan kurangnya Lingkungan rumah aman dan 3. Kaji kemandirian lansia dalam beraktivitas
kemampuan nyaman sesuai dengan lansia 4. Anjurkn untuk mengganti lampu kamar mandi
keluarga dalam dengan lampu yang lebih terang dan
memodifikasi menggunakan sandal ketika akan ke kamar
lingkungan mandi dan selama di kamar mandi
5. Beri motivasi dan reinforcement
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Respon TTD
o Keperawatan
1 Jum’at Nyeri (sakit kepala) - Mengobservasi tanda-tanda vital - TD: 150/90mmHg
10 Februari berhubungan dengan - N : 86 x/menit
2012 Peningkatan tekanan - RR : 21 x/menit
darah - S : 36,3 C
- Mengkaji skala nyeri klien - P : Nyeri karena hipertensi
- Q : Nyeri seperti tertimpa
benda berat
- R : Nyeri pada kepala
bagian temporal
- S : Skala nyeri 5 ( sedang )
- T : nyeri datang tiba-tiba
- Kaji tindakan yang sudah pernah - Menggunakan obat
dilakukan klien untuk mengurangi dexametason dan
nyeri demacolin
- Mengajarkan skala nyeri - Klien terlihat kooperatif dan
berusaha untuk dapat
 mengukur skala nyeri yang
dirasakannya
- Mengajarkan teknik relaksasi dan - Klien terlihat kooperatif dan
distraksi dengan beristirahat dan mengikuti apa yang
menenangkan pikiran dengan diajarkan mahasiswa, klien
mengalihkan perhatian juga merasakan nyeri
berkurang setelah
diajarkan teknik relaksasi
2 Jum’at Kurangnya - Mengkaji pengetahuan klien tentang - Klien mengatakan karena
10 Februari penngetahuan tentang penyakit hipertensi garam dan makanan
2012 Penyakit hipertensi b.d berlemak, klien tidak
ketidakmampuan lansia mengetahui penyebab
dalam perawatan yang lain tentang penyakit
hipertensi - Memberikan pendidikan kesehatan hipertensi
tentang penyakit hipertensi mulai dari - Klien terlihat kooperatif dan
definisi, penyebab, serta tanda dan bertanya dengan
gejala mahasiswa ketika di
jelaskan tentang diit
- Menjelaskan tentang diit untuk hipertensi
 penderita hipertensi - Klien terlihat bisa
- Memberikan kesempatan untuk menjawab pertanyaan
merespon dari penjelasan yang telah sesuai materi yang
diberikan serta memberikan reward diberikan mahasiswa,
atas jawaban yang telah diberikan namun klien hanya mampu
- Memberikan penjelasan ulang bila menyebutkan 2 penyebab
belum ada yang dimengerti hipertensi
- Klien terlihat lebih mengerti
setelah diberikan
penjelasan oleh
mahasiswa terlihat ketika
diberikan pertanyaan klien
mampu menjawab sesuai
dengan kemampuannnya
3 Jum’at Resiko injury : jatuh - Mengkaji lingkungan fisik dan - Klien mengatakan belum
10 Februari berhubungan dengan pengetahuan klien tentang mengetahui lingkungn
2012 kurangnya lingkungan rumah yang aman rumah yang aman bagi
kemampuan keluarga keluarga, pencahayaan
dalam memodifikasi kurang, tidak pernah
lingkungan menggunakan sandal
- Memberikan penjelasan mengenai selama ke kamar mandi
lingkungan yang aman - Klien tampak memahami
penjelasan tentang
lingkungan yang aman
- Mengkaji kemandirian lansia dalam dengan menganggukkan
beraktivitas kepala
- Klien mengatakan biasa
mengerjakan pekerjaan
- Anjurkn untuk mengganti lampu sehari-hari seperti memasak
kamar mandi dengan lampu yang nasi, menyapu
lebih terang dan menggunakan - Klien mengikuti anjuran
sandal ketika akan ke kamar mandi yang diberikan dengan
dan selama di kamar mandi mengganti lampu kamar
mandi dan selalu
menggunakan sandal ketika
ke kamar mandi dan selama
di kamar mandi
CATATAN PERKEMBANGAN

No Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Catatan Perkembangan TTD

1 Kamis Nyeri (sakit kepala) berhubungan S :
09 Februari dengan peningkatan tekanan - Ny. S mengatakan nyeri (sakit kepala) berkurang
2012 darah - Skala nyeri 2 (nyeri ringan)
O:
- Ny. S tampak rileks
- TD : 140/90 mmHg
- N : 80 x/menit
- S : 36,3 C
- RR : 20 x/menit
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi keperawatan
2 Jum’at Kurangnya pengetahuan tentang S :
10 Februari Penyakit hipertensi b.d - Ny. S mengatakan sudah mengetahui tentang
2012 ketidakmampuan lansia dalam penyakit hipertensi
mengenal masalah kesehatan O:
- Ny. S bisa menjawab pertanyaan yang diberikan
 mahasiswa
A:
Masalah teratasi
P:
Hentikan intervensi keperawatan
3 Jum’at Resiko injury :jatuh berhubungan S :
10 Februari dengan kurangnya kemampuan Ny. S mengatakan akan berhati-hati agar tidak jatuh
2012 keluarga dalam memodifikasi O :
lingkungan rumah - Ny. S tampak menggunakan sandal ketika di kamar
mandi
- Barang-barang rumah seperti meja di taruh di
bagian sudut agar resiko injury dapat di hindari
- Pencahayaan terang
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi keperawatan