Surat Ket Sehat
Surat Ket Sehat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPAKA
Jalan Cempaka No.1 Kelurahan Kertak Baru llir
Kecamatan Banjarmasin Tengah, Kode Pos :7A111
Telp : (051 1) 3354261, e-mail : puskesmas.cempaka@yahoo.co.id
Atas permintaan sendiri dengan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut pada
pemeriksaan dinyatakan :
SEHAT*
TIDAK SEHAT
*catatan : -
il"*;:gi
'\'lu
'\\ t
.€* n
1119 199903 2 AA2
Penata Tingkat i lll.d