Ep.

2
Kepala puskesmas bersama dengan
penanggung jawab upaya puskesmas
dan pelaksana menyusun instrument
kaji banding
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBAGOR
Jl. Suwarjono No. 48 Kalibagor 53191
Telp. (0281) 6438207

INSTRUMEN KAJI BANDING

INSTRUMEN/ TUJUAN KAJI BANDING

Instrumen / Tujuan Kaji banding kami ke Puskesmas Sememi Surabaya dan

Puskesmas Gunung pati Semarang adalah

1. Tujuan Umum
Melakukan studi banding mengenai mutu (Akreditasi), Manajemen klinik,
Manajemen fisik, Manajemen penunjang (laborat,farmasi) dan manajemen
keperawatan di Puskesmas Sememi Surabaya dan Puskesmas Gunung pati
Semarang

2. Tujuan Khusus
 Melakukan studi banding proses dan kegiatan persiapan akreditasi
melalui diskusi dan wawancara dengan kepala Puskesmas Sememi
Surabaya, Kepala Puskesmas Gunung pati Semarang, Koordinator Pokja
1, Koordinator Pokja 2, Koordinator Pokja 3 serta pihak terkait lainnya di
kedua puskesmas tersebut.
 Melakukan survey fisik berkaitan dengan Akreditasi Puskesmas
 Melakukan dokumentasi-dokumentasi akreditasi
 Melakukan perumusan pertanyaan-pertanyaan Akreditasi , antara lain :
a. Bagaimana proses persiapan Akreditasi di Puskesmas Sememi
Surabaya dan Puskesmas Gunung pati Semarang?
b. Apa kendala yang dihadapi dalam Akreditasi?
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBAGOR
Alamat :Jln Suwarjono No. 48 Kalibagor Kode Pos : 53191

INSTRUMEN KAJI BANDING

1. Bagaimana pengelolaan program UKM di Puskesmas Sememi Surabaya?

Perencanaan :
Pengorganisasian :
Pelaksanaan :
Monitoring :
Evaluasi :
2. Sarana prasarana (fasilitas dan peralatan) apa saja yang perlu di persiapkan dalam
menghadapi proses akreditasi program UKM?
3. Buku-buku referensi apa saja yang dibutuhkan dalam persiapan proses akreditasi?
4. Bagaimana hasil cakupan kegiatan program UKM di Puskesmas Sememi Surabaya?
5. Kegiatan inovatif apa yang dilakukan di Puskesmas Surabaya dalam melaksanakan
kegiatan program UKM?
1. Bagaimana pengelolaan program UKM Gizi di Puskesmas Surabaya?
Perencanaan :
Pengorganisasian :
Pelaksanaan :
Monitoring :
Evaluasi :
2. Sarana prasarana (fasilitas dan peralatan) apa saja yang perlu di persiapkan dalam
menghadapi proses akreditasi program UKM Gizi?
3. Buku-buku referensi apa saja yang dibutuhkan dalam persiapan proses akreditasi?
4. Bagaimana hasil cakupan kegiatan program UKM Gizi di Puskesmas Surabaya?
5. Kegiatan inovatif apa yang dilakukan di Puskesmas Surabaya dalam melaksanakan
kegiatan program UKM Gizi?
1. Bagaimana pengelolaan program UKM Promkes di Puskesmas Surabaya?
Perencanaan :
Pengorganisasian :
Pelaksanaan :
Monitoring :
Evaluasi :
2. Sarana prasarana (fasilitas dan peralatan) apa saja yang perlu di persiapkan dalam
menghadapi proses akreditasi program UKM Promkes?
3. Buku-buku referensi apa saja yang dibutuhkan dalam persiapan proses akreditasi?
4. Bagaimana hasil cakupan kegiatan program UKM Promkes di Puskesmas Surabaya?
5. Kegiatan inovatif apa yang dilakukan di Puskesmas Surabaya dalam melaksanakan
kegiatan program UKM Promkes?
1. Bagaimana pengelolaan program UKM Kesling di Puskesmas Surabaya?
Perencanaan :
Pengorganisasian :
Pelaksanaan :
Monitoring :
Evaluasi :
2. Sarana prasarana (fasilitas dan peralatan) apa saja yang perlu di persiapkan dalam
menghadapi proses akreditasi program UKM Kesling?
3. Buku-buku referensi apa saja yang dibutuhkan dalam persiapan proses akreditasi?
4. Bagaimana hasil cakupan kegiatan program UKM Kesling di Puskesmas Surabaya?
5. Kegiatan inovatif apa yang dilakukan di Puskesmas Surabaya dalam melaksanakan
kegiatan program UKM Kesling?
1. Bagaimana pengelolaan program UKM P2M di Puskesmas Surabaya?
Perencanaan :
Pengorganisasian :
Pelaksanaan :
Monitoring :
Evaluasi :
2. Sarana prasarana (fasilitas dan peralatan) apa saja yang perlu di persiapkan dalam
menghadapi proses akreditasi program UKM P2M?
3. Buku-buku referensi apa saja yang dibutuhkan dalam persiapan proses akreditasi?
4. Bagaimana hasil cakupan kegiatan program UKM P2M di Puskesmas Surabaya?
5. Kegiatan inovatif apa yang dilakukan di Puskesmas Surabaya dalam melaksanakan
kegiatan program UKM P2M?