SISTEM

PT PLN (PERSERO)
UIP3B SUMATERA FORMULIR PENUNJUKAN PETUGAS MANAJEMEN
TERINTEGRASI

No. Dokumen FR-SMT-32 Tanggal 31 Juli 2023

Revisi 2 Halaman 1 dari 2

PENUNJUKAN PETUGAS

Untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan :

Pekerjaan : JSA (Job Safety Analysis)

- Pembersihan HV Clamp in dan out PMS bus 1 bay PHT Lahat 1 fasa R,S,T GI 150 kV Bukit
Asam

- Pembersihan HV Clamp in dan out PMS bus 2 bay PHT Lahat 2 fasa R,S,T GI 150 kV Bukit
Asam

- Pemeliharaan PMS bus 1 bay PHT Pendopo 1 GI 150 kV Lahat

- Pemeliharaan PMS bus 2 bay PHT Pendopo 2 GI 150 kV Lahat

Lokasi : GITET 150 kV Bukit Asam & Lahat

Hari / Tanggal : Jumat, 06 Oktober 2023

Dengan ini menugaskan :

No Nama Jabatan Tugas

1 Penanggung jawab pekerjaan

Yodi Agista Diwanda ASMAN PDKB

2 Pengawas K3
Rhomadana Ari .P JTC PDKB GI
3 Pengawas Pekerjaan
Zulfadhli TL PDKB GI
4 Pelaksana Pekerjaan
M.Romadhan JTC PDKB GI

Dengan penunjukan ini, agar saudara dapat berkoordinasi untuk mempersiapkan dan melaksanakan pekerjaan
tersebut di atas dengan penuh tanggung jawab sampai pekerjaan selesai. Jika salah satu
Pengawas/Pelaksana berhalangan hadir, maka Penanggung jawab Pekerjaan agar berkoordinasi dengan
Manager Bagian terkait untuk penggantian.
 SISTEM
PT PLN (PERSERO)
UIP3B SUMATERA FORMULIR PENUNJUKAN PETUGAS MANAJEMEN
TERINTEGRASI

No. Dokumen FR-SMT-32 Tanggal 31 Juli 2023

Revisi 2 Halaman 2 dari 2

PENUNJUKAN PETUGAS

Untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan :

Pekerjaan : Climbup inspection serandang di GITET 275 kV Lahat & GI 150 kV lahat

Lokasi : GITET 275 kV Lahat & GI 150 kV lahat

Hari / Tanggal : Senin - Kamis, 02 - 05 Oktober 2023

Dengan ini menugaskan :

No Nama Jabatan Tugas

1
Yodi Agista Diwanda ASMAN PDKB Penanggung jawab pekerjaan

2
Zulfadhli TL PDKB GI Pengawas K3

3
Rhomadana Ari P .JTC PDKB GI Pengawas Pekerjaan

4
Muhamad Romadhan JTC PDKB GI Pelaksana Pekerjaan

5
Richad Aidul Ali JTC PDKB JAR Pelaksana Pekerjaan

Dengan penunjukan ini, agar saudara dapat berkoordinasi untuk mempersiapkan dan melaksanakan pekerjaan
tersebut di atas dengan penuh tanggung jawab sampai pekerjaan selesai. Jika salah satu
Pengawas/Pelaksana berhalangan hadir, maka Penanggung jawab Pekerjaan agar berkoordinasi dengan
Manager Bagian terkait untuk penggantian.