TELAAH KRITIS

SYSTEMATIC RIVIEW
META ANALYSIS

Oleh
Abdiana

1
Telaah Kritis

2
3
Hasil Ya Tdk TR
32 Disertakan tabel karakteristik subyek penelitian
33 Karakteristik subyek sebelum intervensi dideskripsi
34 Tidak dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan pra-intervens
35 Disebutkan jumlah subyek yang ditelin
36 Dijelaskan subyek yang drop out dengan alasannya
37 Ketepatan numerik dinyatakan dengan benar
38 Penulisan tabel dilakukan dengan tepat
39 Tabel dan ilustrasi informatit & memang diperlukan
40 Tidak semua hasil di dalam tabel disebutkan pada nas
41 Semua outcome yang penting disebutkan dalam hasil
42 Subyek yang drop out diikutkan dalam analisis
43 Analish dilakukan dengan uji yang sesual
44 Ditulis hasil uji statistika, degree of freeedom & nilai p
45 Tidak dilakukan analisis yang semula tidak direncanakan
40 Disertakan interval kepercayaan
47 Dalam hasil tidak disertakan komentar atau pendapat

4
Diskusi Ya Tdk TR
48 Semua hal yang relevan dibahas
49 Tidak sering diulang hal yang dikemukakan pada hasil
50 Dibahas keterbatasan penelitian, dan dampaknya terhadap hasil
51 Disebut penyimpangan protokol dan dampaknya terhadap hasil
52 Diskusi dihubungkan dengan pertanyaan penelitian
53 Dibahas hubungan hasil dengan teori/penelitian terdahulu
54 Dibahas hubungan hasil dengen proktek klinis
55 Efek samping dikemukakan dan dibahas
56 Disebutkan hasil tambahan selama observasi
57 Hasil tambahan tersebut tidak dianalisis secara statistika
58 Disertakan simpulan utama penelitian
59 Simpulan didasarkan pada dora penelitian
60 Simpulan tersebut sahih
61 Diseburkan generalisasi hasil penelitian
62 Disertakan saran penelitian selanjutnya

5
Ucapan Terima Kasih Ya Tdk TR
63 Ucapan terima kasih ditujukan kepada orang yang tepat
64 Ucapan terima kasih dinyatakan secara wajar

Daftar Pustaka
65 Daftar pustaka disaun sesuai dengan aturan jumal
66 Kesesuaian sitasi pada nas dan daftar pustaka

Lain-lain
67 Bahasa yang baik dan benar, enak diboca, informatif, dan efektif
68 Makalah ditulis dengan ejaan yang taat azas

6
7
 Pendahuluan
• Systematic review adalah suatu metode penelitian untk melakukan identifikasi,
evaluasi, dan interpretasi thdp semua hasil penelitian yang relevan terkait pertanyaan
penelitian, topik tertentu, atau fenomena yg mjd perhatian (Kitchenham, 2004) dan mjd
"standar emas" utk mengasimilasi dan mencerna penelitian (Oxman dkk., 1994;
Remme, 2004).

• Pd bid.kedokteran, systematic review semakin srg digunakan utk menginformasikan

keputusan intervensi layanan kesehatan tertentu yg hrs digunakan atau tdk digunakan
utk menangani keselamatan kehidupan pasien, & jg memacu penelitian pengobatan
berbasis bukti (evidence based medicine) (WHO, 2004)

8
 Syarat melakukan systematic-review
1. Objective dari review (pertanyaan penelitian) harus disebutkan pada awal
(apriori)
2. Mencari studi-studi yang meneliti pertanyaan penelitian
3. Memilah studi-studi tsb (dengan tabulasi) berdasarkan kualitas metodologi dan
desain studi
4. Harus mempunyai kriteria eligibilitas (untuk menentukan kriteria eksklusi dan
inklusi)
5. Aplikasikan kriteria tersebut untuk memilih studi yang akan di-review

11/9/2022 9
 Syarat melakukan systematic-review
6. Buat dataset yang terdiri dari studi-studi yang akhirnya kita pilih
7. Melakukan analisa dari studi-studi yang eligible. Bila memungkinkan dan
appropriate (sesuai), gunakan sintesa statistik  meta-analysis
8. Lakukan sensitivity analyses (analisa sensitivitas), bila memungkinkan dan
appropriate
9. Mebuat laporan terstruktur dari systematic review dengan mencantumkan tujuan,
metode dan materi, serta hasil dari review tersebut

11/9/2022 10
Urutan Proses Penelitian Systematic Review (Perry &
Hammond, 2002)
No Tahapan Proses Tujuan
1 Identifikasi pertanyaan penelitian Melakukan transformasi masalah
kesehatan menjadi pertanyaan penelitian
2 Mengembangkan protokol penelitian Memberikan penuntun dalam melakukan
systematic review systematic review

3 Menetapkan lokasi data-base hasil Memberikan batasan wilayah pencarian

penelitian sebagai wilayah pencarian terhadap hasil penelitian yang relevan
(misalnya MEDLINE, PubMed)

4 Seleksi hasil-hasil penelitian yang relevan Mengumpulkan hasil-hasil penelitian yang

relevan dengan pertanyaan penelitian
11
No Tahapan Proses Tujuan
5 Pilih hasil-hasil penelitian yang berkualitas Melakukan eksklusi dan inklusi terhadap
penelitian yang akan dimasukkan dalam
systematic review berdasarkan kualitas

6 Ekstraksi data dari studi individual Melakukan ekstraksi data dari studi individual
untuk mendapatkan temuan pentingnya

7 Sintesis hasil dengan metode meta-analisis Melakukan sintesis hasil dengan teknik meta-
(kalau memungkinkan), atau metode naratif (bila analisis (forest plot) atau teknik naratif (meta-
tidak memungkinkan) sintesis)

8 Penyajian hasil Menuliskan hasil penelitian dalam dokumen

laporan hasil systematic review
12
 Apabila ‘menyatukan / mengkombinasikan’ beberapa studi dapat
dilakukan secara kuantitatif dapat dilakukan (memenuhi
persyaratan), maka penyatuan tersebut dapat dilanjutkan
dengan melakukan Meta-Analysis

11/9/2022 13
 Tujuan dilakukan Meta-analysis
• Meningkatkan power dari studi utk men-detect adanya perbedaan

• Bila temuan dari berbagai studi tidak sama atau bahkan bertentangan, meta-analysis
dapat membantu menentukan arah dari temuan tsb.

• Dengan memperbanyak jumlah sampel, meta-analysis akan memberikan effect size

(beneficial atau potential adverse effect) yang lebih precise (individual study akan
memberi effect size yang sangat bervariasi, dengan tingkat presisi yang lebih rendah)

• Melalui meta-analysis, pertanyaan penelitian dapat berkembang lebih lanjut (yang

sebelumnya belum ada).

11/9/2022 14
 KARENA META-ANALYSIS ADALAH RETROSPECTIVE
LOOK, MAKA HASILNYA RENTAN TERHADAP BIAS 
MEMERLUKAN SCIENTIFIC GUIDELINE YANG CUKUP
KETAT

11/9/2022 15
 Guideline untuk melakukan meta-analysis

• Mempunyai protokol dan desain studi dari meta-analysis

• Combinalibility of individual studies
• Control of bias
• Statistical analysis
• Sensitivity analyses
• Problem of applicability
• Limitations of meta-analysis

11/9/2022 16
TERIMA KASIH

17