CARA MUDAH MEMBUAT META ANALISIS

DR MAKHYAN JIBRIL A. MSC MBIOMED

TUJUAN PEMBELAJARAN

• Mahasiswa mampu menjelaskan perbedaan systematic review, scoping/narrative review dan meta-
analisis
• Mahasiswa mampu menjelaskan langkah systematic review
• Mahasiswa mampu menjelaskan langkah pencarian secara sistematis
• Mahasiswa mampu menjelaskan prosedur dan instrumen critical appraisal yang adekuat
• Mahasiswa mampu menjelaskan proses sintesis dan penyajian hasil systematic review
MEMAHAMI BERBAGAI ISTILAH

Systematic Scoping Narrative

Meta-analysis
Review review review

Non-
Meta- Meta-
systematic
syntheses ethnography
review
SYSTEMATIC REVIEW

• Desain penelitian yang dilakukan untuk menyintesis bukti-bukti penelitian yang sudah ada secara
sistematis, dalam hal: pencarian artikel penelitian, telaah kritis (critical appraisal), dan sintesis hasil
penelitian untuk menjawab suatu pertanyaan.
• Prosedur sistematis
• Penelitian pada penelitian (‘study on studies’)
• Systematic review bisa dilakukan dengan/tanpa meta-analisis
• Keseluruhan rencana systematic review dituangkan dalam suatu protokol
META-ANALYSIS

• Suatu metode statistik yang dilakukan untuk

menghitung weighted average (rata-rata bobot)
suatu parameter (ukuran efek atau risiko) yang
diperoleh dari penelitian-penelitian yang relevan
dengan suatu pertanyaan
• Meta-analisis dilakukan sebagai tambahan pada
systematic review
• Hasil meta-analisis disajikan dengan Forest plot

He et al. Peer education for HIV prevention among high-risk groups: a systematic review and
meta-analysis. BMC Infect Dis 2020; 20(1): 338. doi: 10.1186/s12879-020-05003-9.
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-020-05003-9
NON-SYSTEMATIC/SCOPING/NARRATIVE REVIEW

• Ringkasan bukti-bukti penelitian yang disusun untuk menjawab suatu pertanyaan

• Tidak melalui tahapan pencarian artikel penelitian, telaah kritis (critical appraisal), dan sintesis hasil
penelitian
• Dibuat oleh pakar pada topik yang sesuai dengan pertanyaan
META-SYNTHESES

• Systematic review pada penelitian-penelitian kualitatif

• Nama lain: meta-ethnography, qualitative evidence synthesis, qualitative meta-synthesis, meta narrative
review (https://guides.temple.edu/c.php?g=78618&p=4178716)
• Tools:
• EPOC (https://methods.cochrane.org/qi/)
• eMERGE
REGISTRASI SYSTEMATIC REVIEW

• PROSPERO (https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/)
• Wajib Registrasi untuk systematic review hendak dipublikasi internasional
• Registrasi sebelum publikasi
TAHAPAN SYSTEMATIC REVIEW

3. Mencari bukti
4. Melakukan
1. Menyusun 2. Mencari contoh SR penelitian yang relevan
pengelolaan proses
pertanyaan penelitian yang dekat dengan topik dengan strategi yang
pencarian
sistematis

5.Melakukan telaah
7. Menyusun jawaban 6. Ekstraksi data dan
8. Menyusun laporan kritis atas bukti
atas pertanyaan sintesis bukti penelitian
hasil systematic review penelitian yang
penelitian yang terkumpul
dikumpulkan
MENYUSUN PERTANYAAN PENELITIAN [1]

• P I C O (Population/Patient, Intervention, Comparison, Outcome)  FOKUS PADA PENELITIAN

KUANTITATIF
• Contoh:
• P: women OR mother
• I: social media education
• C: face-to-face education
• O: behavior OR knowledge OR attitude OR practice
MENYUSUN PERTANYAAN PENELITIAN [2]

• SPIDER (Sample, Phenomenon of Interest, Design, Evaluation, Research Type) : FOCUS PADA PENELITIAN
KUALITATIF
• Contoh:
• Sample: women OR mother
• Phenomenon of interest: antenatal or antenatal care
• Design: interview OR observation
• Evaluation: perception OR opinion
• Research type: qualitative OR mixed-methods
MENYUSUN PERTANYAAN PENELITIAN [3]
MENCARI CONTOH SYSTEMATIC REVIEW

• Yang dicek dari contoh systematic review:

• Database apa yang digunakan
• Kata kunci apa yang digunakan

• Contoh database
• Internasional: MEDLINE, EBSCO, PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, dsb.
• Dalam Negeri: (https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/) (http://garuda.ristekbrin.go.id/)
MENCARI BUKTI PENELITIAN YANG RELEVAN DENGAN
SUATU STRATEGI YANG SISTEMATIS [1]

MENENTUKAN KATA KUNCI PENCARIAN

• Mengulang (dan/atau memodifikasi) kata kunci yang sudah ada pada Systematic Review sebelumnya.
Pertimbangkan apakan kata kunci bersifat spesifik (Precise) atau luas (comprehensive)
• Konsultasi pada pustakawan
• Menggunakan software text mining (https://libguides.jcu.edu.au/systematic-review/keywords)

KRITERIA INKLUSI & EKSKLUSI LITERATURE

MENCARI BUKTI PENELITIAN YANG RELEVAN DENGAN
SUATU STRATEGI YANG SISTEMATIS [2]

CARA MENCARI
1. Pencarian melalui database elektronik (Medline, EMBASE, Pubmed): BIBLIOGRAPHIC SEARCHING.
2. GREY LITERATURE: Conference abstracts or proceedings, tesis, disertasi, web, laporan lain.
3. Hand searching dari daftar pustaka artikel yang sudah tersaring pada no. 1
4. Unpublished/ongoing studies (kontak penulis)
MELAKUKAN PENGELOLAAN PROSES PENCARIAN

• Manual
• Excel (https://uow.libguides.com/systematic-review/how-to-do-a-systematic-review)
• Software Pengelolaan Referensi
• End-Note (https://uow.libguides.com/systematic-review/how-to-do-a-systematic-review)
• Mendeley
• Skrining dari abstrak dan judul dari aspek
relevansi (software: excel, end-note)
(https://libguides.jcu.edu.au/systematic-
review/screen)
• Skrining berdasarkan kriteria inklusi atau
eksklusi
(https://libguides.jcu.edu.au/systematic-
review/screen)
• Mencari full-text (melalui google scholar,
pubmed, ResearchGate, Academia.edu,
LinkedIn db.)
https://libguides.jcu.edu.au/systematic-
review/locate
MELAKUKAN TELAAH KRITIS ATAS BUKTI PENELITIAN
YANG DIKUMPULKAN
• Siapa yang melakukan?: Dua orang melakukan telaah kritis
• Critical appraisal checklist apa yang digunakan? Sesuaikan dengan study design
https://www.equator-network.org/
https://casp-uk.net/casp-tools-checklists/
https://joannabriggs.org/ebp/critical_appraisal_tools
https://canchild.ca/en/resources/137-critical-review-forms-and-guidelines
• Dapat dilakukan dengan software, seperti RobotReviewer: https://www.robotreviewer.net/ -- masih terbatas
pada disain penelitian RCT
• Hasilnya dirangkum dalam suatu tabel tentang risk of bias (https://handbook-5-
1.cochrane.org/chapter_8/figure_8_6_a_example_of_a_risk_of_bias_table_for_a_single.htm)
EKSTRAKSI DATA

• Ekstraksi data: mengambil informasi dari artikel ke tabel rangkuman data ekstraksi
• Proses:
• Dicari manual pada teks. Hasilnya dirangkum dengan tabel excel
• Software Nvivo. Teks yang diperoleh dimasukkan dalam tabel excel
SYNTHESIS

• Synthesis pada studi yang sama = META-ANALYSIS dengan membuat Forest Plot
(https://libguides.jcu.edu.au/systematic-review/synthesise).
• Tools: STATA
• Synthesis tanpa meta analysis: PRISMA + SWiM guideline
 BAGAIMANA FORMAT PENULISAN SYSTEMATIC
REVIEW?

Protokol Laporan Abstrak

FORMAT PROTOKOL SYSTEMATIC REVIEW
PANDUAN LAPORAN HASIL SYSTEMATIC REVIEW
PANDUAN MENYUSUN ABSTRAK SYSTEMATIC REVIEW
CONTOH ARTIKEL SYSTEMATIC REVIEW DAN META-
ANALYSIS

• He et al. Peer education for HIV prevention among high-risk groups: a systematic review and meta-
analysis. BMC Infect Dis 2020; 20(1): 338. doi: 10.1186/s12879-020-05003-9.
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-020-05003-9
• Schweda S, Krauss I. Physical activity promotion for multimorbid patients in primary care settings: a
protocol for a systematic review evaluating health benefits and harms. Systematic Reviews 2020; 9: 110.
doi: 10.1186/s13643-020-01379-6.
• https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-020-01379-6
REFERENSI [1]

• Video:
• https://training.cochrane.org/resource/systematic-reviews-meta-analyses-and-real-world-evidence-
introduction
• Artikel Jurnal:
• Beller EM, Glasziou PP, Altman DG, Hopewell S, Bastian H, et al. (2013) PRISMA for Abstracts: Reporting
Systematic Reviews in Journal and Conference Abstracts. PLoS Med 10(4): e1001419.
doi:10.1371/journal.pmed.1001419
• Campbell M, McKenzie JE, Sowden A, Katikireddi SV, Brennan SE et al. Synthesis without meta-analysis (SWiM)
in systematic reviews: reporting guideline. BMJ 2020;368:l6890 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l6890
REFERENSI [2]
• Artikel Jurnal:
• Cooper A, Booth A, Varley-Champbell J, Britten N, Garside R. Defining the process of literature searching in
systematic reviews: a literature review of guidance and supporting studies. BMC Medical Research
Methodology (2018) 18:85
• Cooke A, Smith D, Booth A. Beyond PICO: The SPIDER tool for qualitative research evidence synthesis.
Qualitative Health Research 2012; 22(10) 1435-1443.
• France EF, Cunningham M, Ring N, Uny I, Duncan EAS et al. Improving reporting of meta-ethnography: the
eMERGe reporting guidance. BMC Medical Research Methodology 2019; 19: 25.
https://doi.org/10.1186/s12874-018-0600-0
REFERENSI [3]

• Artikel Jurnal:
• Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A. et al. Preferred reporting items for systematic review and
meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic Reviews 2015; 4:1.
http://www.systematicreviewsjournal.com/content/4/1/1
• Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses:
the PRISMA statement. BMJ 2009;339:b2535 doi: 10.1136/bmj.b2535