Anda di halaman 1dari 4

PT.

DELTA NUSANTARA Persada


Jasa Pemeriksaan dan Pengujian Peralatan
Equipment Inspection and Testing Services
Office : Complex Suncity Square H-20
Jl. M. Hasibuan Raya, Margajaya, BEKASI
Telp. : (021) 888 69010, 888 69021 , Fax. (021) 888 68 969
Email : deltanusapersada@gmail.com

LAPORAN PEMERIKSAAN & PENGUJIAN


INSTALASI PENYALUR PETIR
No. :

DAFTAR PEMERIKSAAN DAN/ATAU PENGUJIAN K3 BERKALA


PENYALUR PETIR

I. DATA UMUM
1. Nama Perusahaan
2. Alamat
3. Bidang pelayanan
4. Lokasi pemasangan instalasi penyalur
petir
5. Jenis instalasi penyalur petir
6. Perusahaan pembuat / pemasang
7. Alamat
8. Pengurus / penanggung jawab
9. No. Item
10. Merk
11. Tipe / Model
12. No. Seri
13. Tahun pembuatan
14. No. Sertifikat

II. PEMERIKSAAN DOKUMEN TEKNIS


1. Peta lokasi Ada/Tidak
2. Gambar Instalasi
a. Penerima Ada/Tidak
b. Hantaran penurunan Ada/Tidak
c. Pembumian Ada/Tidak
3. Gambar area perlindungan Ada/Tidak
4. Table bahan Ada/Tidak
5. Data hasil uji pabrik pembuat Ada/Tidak
6. Buku manual Ada/Tidak

DNP – Cheklist Penyalur Petir 2022


PT. DELTA NUSANTARA Persada
Jasa Pemeriksaan dan Pengujian Peralatan
Equipment Inspection and Testing Services
Office : Complex Suncity Square H-20
Jl. M. Hasibuan Raya, Margajaya, BEKASI
Telp. : (021) 888 69010, 888 69021 , Fax. (021) 888 68 969
Email : deltanusapersada@gmail.com

7. Buku pemeliharaan & operasi Ada/Tidak


8. Tanda peringatan Ada/Tidak
9. Setifikat pabrik Ada/Tidak

III. PEMERIKSAAN
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi Tidak memenuhi

A. PENERIMA
1. Jenis Penerima Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
2. Jarak / Radius Proteksi Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
3. Tinggi Air Terminal Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
4. Jumlah dan Jarak Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
5. Terminal (Berkarat/Tidak) Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
6. Gambar Bentuk Atap Dan Permenaker No.Per.
Ukurannya 02/Men/1989 / SNI

B. PENGHANTAR PENURUNAN

1. Jumlah Down Conductor Permenaker No.Per.


02/Men/1989 / SNI
2. Jarak Antar Kaki Penerima Dan Permenaker No.Per.
Titik Percabangan 02/Men/1989 / SNI
3. Luas Penampang Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
4. Tebal Penampang Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
5. Jarak Antar Penghantar Permenaker No.Per.
Penurunan Dengan Lain 02/Men/1989 / SNI
6. Tinggi Bangunan Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
7. Luas Bangunan Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI

C. PEMBUMIAN

1. Jenis Eletroda Bumi Permenaker No.Per.


(Batang/Rod, Pita,Mesh) 02/Men/1989 / SNI
2. Diameter Penampang Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI

DNP – Cheklist Penyalur Petir 2022


PT. DELTA NUSANTARA Persada
Jasa Pemeriksaan dan Pengujian Peralatan
Equipment Inspection and Testing Services
Office : Complex Suncity Square H-20
Jl. M. Hasibuan Raya, Margajaya, BEKASI
Telp. : (021) 888 69010, 888 69021 , Fax. (021) 888 68 969
Email : deltanusapersada@gmail.com

3. Kedalaman Elektroda Permenaker No.Per.


02/Men/1989 / SNI
4. Luas Penampang Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
5. Jumlah pembumian Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
6. Jarak Antar Elektroda Permenaker No.Per.
Bumi Satu Dengan Lain 02/Men/1989 / SNI

D. KONDISI MATERIAL

1. Air Terminal, Klem. Baut & Permenaker No.Per.


Penyangga 02/Men/1989 / SNI
2. Penghantar Daerah Atap, Klem. Permenaker No.Per.
Baut & Penyangga 02/Men/1989 / SNI
3. Penghantar Turun Ke Tanah, Permenaker No.Per.
Klem. Baut & Penyangga 02/Men/1989 / SNI
4. Kotak Hubung / Permenaker No.Per.
Bak Kontrol Klem. Baut 02/Men/1989 / SNI
5. Akar / Batang Pembumian, Permenaker No.Per.
Klem, Baut 02/Men/1989 / SNI
6. Penghantar Akar Ke Akar Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI

E. KONDISI PEMASANGAN SAMBUNGAN

1. Sambungan Kepala Permenaker No.Per.


Air Terminal 02/Men/1989 / SNI
2. Klem, Baut & Penyangga Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
3. Sambungan Hantaran Permenaker No.Per.
Penurunan (Down Conductor) 02/Men/1989 / SNI
Ke Kepala Penangkal
4. Sambungan Hantaran Permenaker No.Per.
Penurunan (Down Conductor) 02/Men/1989 / SNI
Ke Hantaran
5. Sambungan Hantaran Permenaker No.Per.
Penurunan (Down Conductor) 02/Men/1989 / SNI
Ke Kotak Hubung (Bak
Kontrol)
6. Sambungan Hantaran Permenaker No.Per.
Penurunan (Down Conductor) 02/Men/1989 / SNI
Ke Pembumian
F. TAHANAN PEMBUMIAN
Alat Uji :
1. Pengujian Tahanan Pembumian Permenaker No.Per.
02/Men/1989 / SNI
2. Hasil Perhitungan Ruang Permenaker No.Per.
Lingkup Perlindungan 02/Men/1989 / SNI

DNP – Cheklist Penyalur Petir 2022


PT. DELTA NUSANTARA Persada
Jasa Pemeriksaan dan Pengujian Peralatan
Equipment Inspection and Testing Services
Office : Complex Suncity Square H-20
Jl. M. Hasibuan Raya, Margajaya, BEKASI
Telp. : (021) 888 69010, 888 69021 , Fax. (021) 888 68 969
Email : deltanusapersada@gmail.com

IV. HASIL
1. ….
V. SARAN-SARAN
1. Untuk Area kotak ukur/ hantaran penuruan Penyalur Petir agar diberi/dipasang tanda rambu –
rambu bahaya penyalur petir
2. Pihak Perusahaan diwajibkan merawat buku manufacture atau data teknis (manual book) dan
data umum pemasangan penyalur petir agar mempermudah apabila ada perawatan maupun
pengujian.

VI. KESIMPULAN
Dari hasil pemeriksaan yang dilaksanakan diketahui bahwa Instalasi Penyalur Petir jenis ............... di
…………., Aman digunakkan Dan dapat diproses untuk mendapatkan ijin Dari Dinas Tenaga Kerja,
Transmigrasi dan Energi. Dengan melakukkan perbaikan seperti yang disarankan dan Lakkukan
pemeriksaan dan pengujian berikutnya paling lambat ……………….

Bekasi, …………….

PT. DELTA NUSANTARA Persada


Ahli K3 Listrik

Pranan Jaya Barus, ST


5/129/AS.02.00/11/2022

DNP – Cheklist Penyalur Petir 2022

Anda mungkin juga menyukai