TUGAS

GLOBAL HEALTH

NUTRISI DAN KESEHATAN GLOBAL

DR. Dr. IMade Christian Binekada, M.Repro, Sp.B (K) Onk

MUH RIZA AGUSSALIM

G2U123001

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HALU OLEO

2023
Nutrition and Global Health learning Objectivitas By the end of this chapter, the reader
will be able to:

Define key terms related to nutrition

Istilah-istilah kunci yang terkait dengan gizi meliputi "gizi kurang," "kerdil," "kurus,"
"berat badan kurang," "berat badan berlebih," dan "obesitas". Istilah-istilah ini digunakan
untuk menggambarkan berbagai aspek status gizi dan penting untuk memahami dan
menangani masalah-masalah yang berkaitan dengan gizi.
Describe the determinants of nutritional status
Penentu status gizi memiliki banyak aspek dan mencakup berbagai faktor. Menurut
kerangka kerja yang dikembangkan oleh UNICEF, faktor penentu status gizi meliputi hal-hal
berikut ini:

Penyebab Dasar: Hal ini berkaitan dengan faktor penentu sosial kesehatan, seperti status
sosial ekonomi, pendapatan keluarga, pengetahuan tentang praktik kesehatan dan gizi yang
tepat, dan jumlah kontrol yang dimiliki individu atas kehidupan mereka.

Akses terhadap Makanan: Akses yang tidak memadai terhadap makanan dalam rumah
tangga dapat menyebabkan asupan makanan yang tidak memadai, yang merupakan penentu
utama status gizi.

Layanan Kesehatan dan Lingkungan: Layanan kesehatan yang tidak memadai dan
lingkungan yang tidak sehat dapat menyebabkan asupan makanan yang tidak memadai dan
penyakit menular, yang pada gilirannya mempengaruhi status gizi.

Perawatan Anak dan Perempuan: Perawatan yang tidak memadai untuk anak-anak dan
perempuan adalah penyebab utama dari asupan makanan yang tidak memadai dan penyakit
menular, yang berdampak pada status gizi.

Faktor-faktor penentu ini memainkan peran penting dalam membentuk status gizi individu
dan populasi, yang menyoroti interaksi yang kompleks antara faktor sosial, ekonomi, dan
lingkungan dalam menentukan kesejahteraan gizi.

Mengingat masalah data ini, bab ini telah memanfaatkan sebanyak mungkin kumpulan
data tentang gizi yang diproduksi bersama oleh UNICEF, WHO, dan Bank Dunia. Namun,
bab ini juga melengkapi data-data tersebut dengan data dari sumber-sumber lain, sesuai
kebutuhan, termasuk Global Burden of Disease Study 2010. PENENTU STATUS GIZI Gizi
Kurang Status gizi tergantung pada sejumlah faktor, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 8-
1, yang mengikuti kerangka kerja yang dikembangkan oleh UNICEF.
 Kerangka kerja ini pada awalnya dirancang untuk menyoroti faktor-faktor penentu
kekurangan gizi. Namun, seperti yang akan kita lihat nanti, kerangka kerja ini juga menyoroti
faktor penentu kelebihan berat badan dan obesitas. Sejalan dengan kerangka kerja ini,
pertama-tama kita dapat mempertimbangkan penyebab langsung dari kekurangan gizi. Dua
hal yang paling penting adalah asupan makanan yang tidak memadai dan penyakit. Orang
mungkin mendapatkan jumlah makanan yang tidak mencukupi atau tidak cukup dari beberapa
nutrisi yang mereka butuhkan. Faktor-faktor ini melemahkan tubuh, membuat orang rentan
terhadap penyakit dan infeksi, dan menyebabkan penyakit yang lebih lama dan lebih sering
daripada yang seharusnya. Asupan makanan yang tidak memadai menjadi bagian dari
lingkaran setan penyakit dan infeksi, yang membuat orang lebih sulit untuk makan, lebih sulit
bagi mereka untuk menyerap apa yang mereka makan, dan benar-benar meningkatkan
kebutuhan akan beberapa nutrisi. Hubungan antara infeksi dan status gizi sangat penting

Discuss nutrition needs at different stages of the life course

Penentu status gizi memiliki banyak aspek dan mencakup berbagai faktor. Menurut
kerangka kerja yang dikembangkan oleh UNICEF, faktor penentu status gizi meliputi hal-hal
berikut ini:
Penyebab Dasar: Hal ini berkaitan dengan faktor penentu sosial kesehatan, seperti status
sosial ekonomi, pendapatan keluarga, pengetahuan tentang praktik kesehatan dan gizi yang
tepat, dan jumlah kontrol yang dimiliki individu atas kehidupan mereka.
Akses terhadap Makanan: Akses yang tidak memadai terhadap makanan dalam rumah
tangga dapat menyebabkan asupan makanan yang tidak memadai, yang merupakan penentu
utama status gizi.
Layanan Kesehatan dan Lingkungan: Layanan kesehatan yang tidak memadai dan
lingkungan yang tidak sehat dapat menyebabkan asupan makanan yang tidak memadai dan
penyakit menular, yang pada gilirannya mempengaruhi status gizi.
Perawatan Anak dan Perempuan: Perawatan yang tidak memadai untuk anak-anak dan
perempuan adalah penyebab utama dari asupan makanan yang tidak memadai dan penyakit
menular, yang berdampak pada status gizi.
Faktor-faktor penentu ini memainkan peran penting dalam membentuk status gizi individu
dan populasi, yang menyoroti interaksi yang kompleks antara faktor sosial, ekonomi, dan
lingkungan dalam menentukan kesejahteraan gizi.
Mengingat masalah data ini, bab ini telah memanfaatkan sebanyak mungkin kumpulan data
tentang gizi yang diproduksi bersama oleh UNICEF, WHO, dan Bank Dunia. Namun, bab ini
juga melengkapi data-data tersebut dengan data dari sumber-sumber lain, sesuai kebutuhan,
termasuk Global Burden of Disease Study 2010. PENENTU STATUS GIZI Gizi Kurang
Status gizi tergantung pada sejumlah faktor, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 8-1, yang
mengikuti kerangka kerja yang dikembangkan oleh UNICEF.
 Kerangka kerja ini pada awalnya dirancang untuk menyoroti faktor-faktor penentu
kekurangan gizi. Namun, seperti yang akan kita lihat nanti, kerangka kerja ini juga menyoroti
faktor penentu kelebihan berat badan dan obesitas. Sejalan dengan kerangka kerja ini,
pertama-tama kita dapat mempertimbangkan penyebab langsung dari kekurangan gizi. Dua
hal yang paling penting adalah asupan makanan yang tidak memadai dan penyakit. Orang
mungkin mendapatkan jumlah makanan yang tidak mencukupi atau tidak cukup dari beberapa
nutrisi yang mereka butuhkan. Faktor-faktor ini melemahkan tubuh, membuat orang rentan
terhadap penyakit dan infeksi, dan menyebabkan penyakit yang lebih lama dan lebih sering
daripada yang seharusnya. Asupan makanan yang tidak memadai menjadi bagian dari
lingkaran setan penyakit dan infeksi, yang membuat orang lebih sulit untuk makan, lebih sulit
bagi mereka untuk menyerap apa yang mereka makan, dan benar-benar meningkatkan
kebutuhan akan beberapa nutrisi. Hubungan antara infeksi dan status gizi sangat penting
Masa remaja: Nutrisi yang tepat sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan
remaja. Kecukupan protein, energi, dan nutrisi spesifik seperti yodium, zat besi, asam folat,
dan kalsium sangat penting selama periode ini. Remaja putri yang bergizi baik lebih mungkin
melahirkan bayi yang sehat, yang menyoroti dampak gizi antargenerasi.
Masa Dewasa dan Usia Lanjut: Orang dewasa membutuhkan gizi yang seimbang agar tetap
sehat dan produktif. Mereka harus memperhatikan makanan yang dapat membahayakan
kesehatan mereka, seperti makanan tinggi lemak, kolesterol, gula, atau garam. Lansia
memiliki kebutuhan nutrisi khusus, termasuk protein, energi, zat besi, dan kalsium yang
cukup untuk mengurangi risiko kondisi seperti osteoporosis.
Memenuhi kebutuhan nutrisi ini pada berbagai tahap kehidupan sangat penting untuk
pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan yang optimal.
Kehamilan dan Berat Badan Lahir Status gizi seorang wanita hamil sangat penting untuk
hasil yang akan ia dapatkan selama kehamilan, baik untuk dirinya sendiri maupun untuk
bayinya. Sangatlah penting bagi seorang wanita hamil untuk tetap bergizi dan sehat. Selama
kehamilan, seorang wanita perlu mendapatkan jumlah protein dan energi yang cukup dari
makanan yang ia makan, dan secara umum dianjurkan untuk mengonsumsi 300 kalori lebih
banyak per hari dibandingkan saat ia tidak hamil. Selain itu, zat besi, yodium, folat, seng, dan
kalsium akan sangat penting bagi kesehatan ibu dan bayinya.
Masa Bayi dan Anak-Anak Bagian penting dari perkembangan biologis seorang anak
terjadi antara pembuahan dan usia 2 tahun. Periode ini sering disebut "jendela
Discuss the burden of nutrition problems globally
Beban masalah gizi di seluruh dunia sangat besar dan beragam. Sekitar 45% kematian
anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia terkait dengan masalah gizi, dengan lebih dari 3
juta kematian anak setiap tahun disebabkan oleh masalah gizi. Hal ini setara dengan lebih dari
8.000 kematian anak yang berhubungan dengan gizi setiap harinya. Dampak kekurangan gizi
sangat parah di Asia Selatan dan sub-Sahara Afrika, di mana sebagian besar anak-anak
mengalami stunting. Selain itu, banyak perempuan dan anak-anak miskin menderita
kekurangan mikronutrien penting, dan berat badan lahir rendah lazim terjadi di wilayah
dengan tingkat kekurangan gizi yang tinggi.
Selain itu, kelebihan berat badan dan obesitas merupakan masalah yang semakin
mengkhawatirkan di banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah, yang mengarah ke
berbagai penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, stroke, dan diabetes yang
membebani kesehatan dan produktivitas masyarakat, serta biaya perawatan kesehatan. Beban
masalah gizi terkait erat dengan pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium (MDGs), karena
gizi secara langsung atau tidak langsung terkait dengan hampir semua tujuan ini.
Mengatasi beban masalah gizi secara global membutuhkan pendekatan komprehensif yang
melibatkan para pembuat kebijakan, pemerintah, organisasi internasional, dan industri
makanan. Hal ini termasuk menerapkan intervensi gizi berbiaya rendah dan sangat efektif,
menyesuaikan solusi dengan kondisi lokal, dan bekerja sama dengan industri makanan untuk
meningkatkan kualitas gizi makanan olahan. Selain itu, diperlukan upaya untuk mencegah dan
mengobati kelebihan berat badan dan obesitas melalui strategi di berbagai tingkatan, termasuk
tingkat internasional, nasional, lokal, dan individu, yang melibatkan berbagai sektor dan
pemangku kepentingan.
Beban masalah gizi secara global sangat besar, mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan
individu dan populasi di berbagai wilayah dan kelompok usia. Mengatasi tantangan ini
membutuhkan upaya bersama dan pendekatan multisektoral untuk meningkatkan gizi dan
mengurangi beban penyakit dan kematian yang terkait.
Review the costs and consequences of those burdens
Beban masalah gizi, terutama obesitas dan kelebihan berat badan, memiliki biaya dan
konsekuensi ekonomi yang signifikan. Diperkirakan antara tahun 2006 dan 2015, $84 miliar
produksi ekonomi akan hilang di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah karena
obesitas dan penyakit kronis terkait. Biaya kumulatif dari penurunan produktivitas dan
peningkatan perawatan kesehatan akibat penyakit tidak menular, di mana kelebihan berat
badan dan obesitas merupakan faktor risiko utama, diperkirakan sekitar $ 1,4 triliun secara
global pada tahun 2010. Selama dua dekade ke depan, penyakit kardiovaskular, penyakit
pernapasan kronis, kanker, diabetes, dan kesehatan mental diproyeksikan bertanggung jawab
atas hilangnya hasil kumulatif sebesar $47 triliun, yang mewakili 75 persen dari PDB global
pada tahun 2010.
Pengeluaran di negara-negara seperti India dan Cina meningkat dengan cepat, dengan diabetes
dan penyakit kardiovaskular yang diproyeksikan menelan biaya sebesar $2,4 triliun dan Cina
sebesar $8,74 triliun dari tahun 2012 hingga 2030. Biaya-biaya ini dapat membebani sistem
perawatan kesehatan dan memperlambat pertumbuhan ekonomi. Obesitas dan kelebihan berat
badan juga memengaruhi produktivitas pekerja, yang menyebabkan tingkat ketidakhadiran
dan pergantian staf yang lebih tinggi, serta hilangnya pendapatan karena kematian dini akibat
penyakit yang berhubungan dengan obesitas, yang mengakibatkan hilangnya produktivitas
pekerja.
Biaya medis yang terkait dengan obesitas dan penyakit penyerta dapat menjebak rumah
tangga miskin dalam siklus utang dan penyakit, memperburuk kemiskinan dan
melanggengkan ketidaksetaraan kesehatan dan ekonomi, terutama di negara-negara
berpenghasilan rendah dan menengah. Di Amerika Serikat, 5 hingga 10 persen dari seluruh
pengeluaran medis digunakan untuk perawatan kesehatan terkait obesitas, yang menghabiskan
biaya sebesar $190 miliar per tahun, dengan lebih dari 25 persen dari biaya ini dibayarkan
melalui pengeluaran publik.
Untuk mengatasi beban ini, diperlukan intervensi yang hemat biaya. Sebagai contoh, sebuah
program untuk mengatasi obesitas di Brasil terbukti sangat hemat biaya, dengan anggaran
tahunan berkisar antara $150.000 hingga $400.000, yang mewakili investasi kurang dari $0,01
per penduduk negara bagian per tahun. Selain itu, berbagai intervensi gizi telah terbukti
efektif dari segi biaya atau memiliki rasio manfaat dan biaya yang tinggi, sebanding dengan
intervensi kesehatan lainnya seperti vaksin dan kelambu untuk pengendalian malaria.
Konsekuensi ekonomi dari obesitas dan kelebihan berat badan sangat besar, dengan biaya
yang signifikan dalam hal pengeluaran perawatan kesehatan, hilangnya produktivitas, dan
dampaknya terhadap individu dan masyarakat luas. Untuk mengatasi beban ini, diperlukan
intervensi yang efektif dan hemat biaya untuk mengurangi dampak ekonomi dan kesehatan.
Discuss measures that can be taken to address key nutrition concerns
Langkah-langkah untuk mengatasi masalah gizi utama dapat diterapkan di berbagai
tingkatan, melibatkan berbagai pemangku kepentingan dan intervensi. Beberapa langkah ini
meliputi:

 Pendidikan Gizi: Menyebarkan edukasi gizi secara luas untuk mempromosikan

pemberian ASI yang tepat, pemberian makanan pendamping ASI, dan konsumsi
makanan bergizi dapat secara signifikan meningkatkan kebiasaan makan dan gizi
secara keseluruhan.
 Program Pemantauan dan Promosi Pertumbuhan: Program pemantauan dan promosi
pertumbuhan berbasis masyarakat dapat memainkan peran penting dalam
meningkatkan hasil gizi dengan biaya rendah, terutama dalam mengatasi kekurangan
gizi pada anak-anak.
 Kebijakan dan Upaya Pencegahan: Upaya terkoordinasi oleh pemerintah, organisasi,
masyarakat, dan individu sangat penting untuk mempengaruhi perubahan perilaku dan
lingkungan secara positif. Hal ini termasuk kebijakan global tingkat tinggi, serta
keterlibatan dari industri, media, penyedia layanan kesehatan, petani, dan perencana
kota.
 Intervensi Khusus Gizi: Intervensi langsung seperti promosi pemberian ASI eksklusif,
suplementasi mikronutrien, dan fortifikasi makanan dapat berdampak langsung pada
gizi.
 Intervensi yang Peka terhadap Gizi: Mengatasi faktor-faktor penentu malnutrisi,
seperti program vaksinasi dan intervensi pertanian untuk meningkatkan hasil panen,
dapat berkontribusi pada perbaikan gizi.
 Menciptakan Lingkungan yang Mendukung Gizi: Hal ini mencakup perumusan dan
penerapan hukum, kebijakan, dan isu-isu kelembagaan yang mendukung intervensi
gizi yang efektif.
 Solusi Hemat Biaya: Menerapkan intervensi yang hemat biaya seperti
mempromosikan cuci tangan pakai sabun, ASI eksklusif, makanan dan suplemen gizi,
dan memperkuat garam dengan yodium dapat secara signifikan meningkatkan hasil
gizi.
  Standar dan Pengawasan Global: Organisasi internasional dapat menetapkan standar
gizi dan aktivitas fisik global, mendorong sistem pengawasan, pemantauan, dan
evaluasi, serta mengidentifikasi negara-negara yang paling membutuhkan kebijakan
obesitas.
Langkah-langkah ini, jika diterapkan secara efektif, dapat berkontribusi dalam mengatasi
masalah gizi utama dan meningkatkan status gizi masyarakat secara keseluruhan.