Surat Perjanjian Kerjasama

DPP dr.Joko Suwarso

Dengan
Bidan Praktek Swasta Kota Malang
Pelayanan Persalinan Oleh Bidan Terhadap Peserta BPJS

Malang, 05 Agustus 2023

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : dr. Joko Suwarso Mulyono
Status : Penanggung jawab DPP dr.Joko Suwarso
Alamat : Jl JA Suprapto 19B Malang
Sebagai (Pihak Pertama)

2. Nama : Muharomah Indriyati A.Md.Keb

Status : Bidan Jejaring dr. Joko Suwarso
Alamat : Jl Simpang Flamboyan No.08 RT 08/RW 10 Lowokwaru, Kota
Malang
Sebagai (Pihak Kedua)

Sebagai (Pihak Kedua) Kedua belah pihak menerangkan bahwa :

1. Pihak Pertama adalah penanggung jawab DPP dr. Joko Suwarso yang bergerak di
bidang jasa pelayanan penunjang Kesehatan yang tunduk pada peraturan perundang –
undangan yang berlaku di Republik Indonesia.
2. Pihak Kedua adalah bidan jejaring dr. Joko Suwarso yang tunduk pada peraturan
perundang – undangan yang berlaku di Republik Indonesia.
3. Pihak pertama dan kedua dengan ini telah sepakat untuk mengadakan perjanjian
Kerjasama mengenai pelayanan persalinan oleh bidan terhadap BPJS.

Malang, 23 Agustus 2023

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

dr. Joko Suwarso Muharomah Indriyati A.Md.Keb