Faktor merokok : Dislipidemia : tingginya kadar GAGAL JANTUNG

- nikotin akan merangsang adrenalin spasme pembuluh darah

-asam nikotin memicu pelepasan katekolamin, yang
lemak dalam aliran darah; KIRI
tingginya LDL , HDL yang rendah
menyebabkan kontriksi arteri
- dapat meningkatkan adhesi trombosit, mengakibatkan
kemungkinan terjadinya trombus Tertimbun dalam arteri besar,
Penurunan curah jantung b/d ventrikel tidak mampu
dinamakan aetroma atau plak memompa darah
NOC : Efektivitas pompa jantung
Arterosklerosis
NIC :1. Pemantauan & monitor TTV, 2. Perawatan jantung
Mengganggu absorbsi nutrient oleh sel-sel endotel, menyumbat
Ateroma/plak ss akut, Berikan obat sesuai dengan yang telah diresepkan dan
pembuluh darah oleh karena timbunan yang menonjol ke lumen
diintima -> rupture Penyempitan lumen arteri, ruptur evaluasi efek yang diinginkan (Gauci & Hons, 2011); 3.
pembuluh darah
plaque ->proses plak,thrombosis dan spasme arteri Kewaspadaan terhadap jantung - Dorong pasien untuk
inflamasi , aktifasi istirahat secara fisik dan mental (relaksasi dan meditasi)
maqrofag, Endotel pembuluh darah akan mengalami nekrotik dan menjadi (Kwekkeboom & Bratzke, 2016)
proteinase, sel T Penurunan aliran darah arteri koronari jaringan parut dan cenderung mengakibatkan bekuan darah,
limfosit aliran darah semakin sempit dan terhambat
Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan retensi CO2 dan O2
Destabilitas plaque Gangguan suplai oksigen ke miokard
Kurangnya oksigen pada sel NOC: Status pernapasan (pertukaran gas)
WBC ↑ NIC : 1. Pemantauan TTV - Monitor pulse/denyut oksimetri.
jantung, ditandai dengan - Merangsang sistem saraf
depresi segmen ST, inversi simpatis Gerakan probe untuk meyakinkan kontak dengan kulit atau telinga
Iskemik miokard (Alvarez, Hannawi, & Guha, 2016); 2. Peningkatan batuk; 3.
gelombang ST - Vasokonstriksi sistemik
- Retensi Na dan air Pemantauan pernapasan; 4. Manajemen jalan nafas; 4. Terapi
Ketidakseimbangan suplai oksigen; 5. Manajemen asam basah; 6. Manajemen hipervolemi
Iskemik > 30 menit
oksigen Denyut jantung ↑ daya
kontraksi jantung↑
Metabolism anaerob-> PH ↑ Infark miokardium Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sesak nafas
Infark transmural daya
Pembesaran ventrikel NOC: Mempertahankan pola napas normal/efektif
Infark subendokardial
kiri NIC: 1. Evaluasi frekuensi pernapasan dan kedalaman; 2 Auskultasi
Produski asam laktat ↑
bunyi napas; dst…
Fungsi ventrikel kiri ↓ menurun dan Nyeri berhubungan dengan iskemia jaringan miokard
Angina pectoris gangguann kontraktilitas : Hipertrofi ventrikel kiri NOC: Control nyeri & tingkat nyeri
Daya kontraksi ↓ NIC : 1. Monitor vital sign; 2. Manajemen Nyeri; dst…
NYERI
Perubahan daya kembang dan gerakan
dinding ventrikel
Curah sekuncup menurun ↓ Darah tertahan di ventrikel kiri
Edema sel LVEDP ↑ dan RVEDP ↑ Intoleransi aktivitas b/d penurunan curah jantung (tahanan
Peningkatan tekanan kapiler dari Vena Pulmonalis otot menurun)
Pelepasan enzim NOC : Toleran terhadap aktivitas
Gagal jantung kiri NIC: 1. Terapi Aktivitas; 2. Toleran terhadap aktivitas
Tekanan Hidrostatik Kapiler > Tekanan onkotik Vaskuler
↑CKMB, ↑ LDH, Trop-T ↑
Ventrikel tidak mampu
memompa darah
Perfusi jaringan ↓ Permeablitas Paru meningkat
Penurunan curah jantung
Difusi
Pengembangan paru
Kebutuhan O2 ↓ dan nutrisi jaringan ↓ tidak maksimal
Perembesan cairan ke alveolus
Mekanisme kompensasi
Retensi CO2 dan
mempertahankan curah jantung
O2
Produksi ATP↓ ,tahanan otot jadi ↓ dan perfusi perifer Edama paru Ketidakefektifan napas
tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Intoleransi aktifitas