perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI
RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Iva Firdayanti
R0313027

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI
RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Iva Firdayanti
R0313027

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit to user

i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI
RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji

Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :

Iva Firdayanti

R0313027

Pada tanggal : Mei 2016

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes) (E. Listyaningsih S., dr., M.Kes)

NIP. 198606222010122003 NIP. 196408101998022001
commit to user

ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI
RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji

Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :

Iva Firdayanti

R0313027

Pada tanggal : Mei 2016

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes) (E. Listyaningsih S., dr., M.Kes)

NIP. 198606222010122003 NIP. 196408101998022001
commit to user

ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI
RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
Iva Firdayanti
R0313027

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi KTI

Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari tanggal Juni 2016

Penguji
Nama : M. Nur Dewi K, S.ST., M.Kes
NIK : 1983121820130201
Pembimbing Utama
Nama : Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes
NIP : 198606222010122003
Pembimbing Pendamping
Nama : E. Listyaningsih S., dr., M.Kes
NIP : 196408101998022001

Surakarta, Juni 2016

Kepala Program Studi DIII Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K))

commit to user NIP. 195303311982021003

iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

IVA FIRDAYANTI. R0313027. ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. D

UMUR 2 JAM DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI RSUD
PANDAN ARANG. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Bayi makrosomia ≥4000 gram beresiko terhadap kematian pada
masa perinatal. Angka kejadian bayi makrosomia di RSUD Pandan Arang Boyolali
tahun 2015 sebesar 8,82 %. Tujuan untuk mempelajari dan memahami asuhan
kebidanan pada kasus bayi baru lahir dengan makrosomia di RSUD Pandan Arang
secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan Studi Kasus. Subjek
penelitian Bayi Ny. D dengan Makrosomia di Perinatologi RSUD Pandan Arang.
Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi
rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah varney dan
SOAP.
Hasil : Bayi Ny. D berat badan lahir 4000 gram lahir dengan bantuan vakum
ekstraksi. Ny. D mempunyai riwayat melahirkan bayi besar dalam kehamilan
sebelumnya. Telah dilakukan observasi keadaan umum dan vital sign, perawatan
bayi baru lahir meliputi jaga kehangatan dan kebersihan, pemberian nutrisi,
observasi BAB dan BAK, pengecekan GDS. Hasil pemeriksaan GDS 63 mg/dl,
bayi tidak mengalami hipoglikemia dan hipotermi. Tidak dilakukan pemeriksaan
hematokrit (Ht) dan pengecekan GDS setiap 1 jam, 2 jam, 4 jam, kemudian setiap
4 jam selama 24 jam.
Kesimpulan:Bayi Ny. D umur 2 jam dengan makrosomia dilakukan
penatalaksanaan selama 4 hari dengan hasil keadaan umum baik, bayi tidak
mengalami hipoglikemia dan hipotermi. Kesenjangan yaitu tidak dilakukan
pemeriksaan laboratorium polisitemia (hematokrit) dan tidak dilakukan
pengecekan ulang kadar GDS.

Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Bayi Baru Lahir, Makrosomia

commit to user

vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

IVA FIRDAYANTI. R0313027. MIDWIFERY CARE ON MACROSOMIC

OF Mrs. D AGED 2 HOURS AT PERINATOLOGY DEPARTMENT OF
PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The
Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine,
Sebelas Maret University.

Background : Macrosomic infant with the weight of ≥4000 grams bears the risk of
perinatal mortality. The percentage of mortality rate of macrosomic infants at Pandan
Arang Local General Hospital of Boyolali in 2015 was 8.82 %. The objective of
this research is to study and comprehend the midwifery care on the macrosomic
newborns at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive method with the case
study approach. Its subject was macrosomic infant of Mrs. D at Perinatology
Department of Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali. Its data were
collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of
medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and
SOAP.
Result: Infant of Mrs. D with birth weight of 4000 grams was born with
extraction vacuum assistance. Mrs. D had a macrosomia history in the former
pregnancy. She was given observations on her general condition and vital sign.
The extended newborn care included keeping warmth and cleanliness,
administering nutrition to the infant, observing defecation and urination, and
examining random blood sugar. The results of examinations show that the random
blood sugar was 63 mg/dl, and the infant did not experience hypoglycemia and
hypothermia. However, there were discrepancies that hematocrit examination was
not done, and the random blood sugar examination was not held in every 1 hour, 2
hours, and 4 hours during 24 fours.
Conclusion: Infant Mrs. D aged 2 hours with macrosomia following four days of
treatment had a good general condition. The infant did not experience
hypoglycemia and hypothermia. Discrepancy was found that laboratorial
examination on polycythemia (hematocrit) and reexamination of the random
blood sugar level were not done.

Keywords: Midwifery care, Newborns, Macrosomia

commit to user

viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah
yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ny. D Umur 2 Jam dengan
Makrosomia di Perinatologi RSUD Pandan Arang” dengan baik.
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir
program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan karya tulis ilmiah ini
tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
2. Dr.H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan izin dalam
pengambilan kasus.
4. Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama dan
E.Listyaningsih S, dr.,M.Kes., selaku pembimbing pendamping, serta M. Nur
Dewi K, S.ST., M.Kes selaku penguji yang telah mencurahkan waktu dan
pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah
ini.
5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
6. Ny. D dan keluarga yang mengizinkan bayinya menjadi subyek penelitian
dalam studi kasus ini.
7. Bapak, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberi semangat dan doa yang
tiada putus - putusnya.
8. Teman – teman D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret angkatan 2013 yang telah memberi semangat dan motivasi.
commit to user

v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu
dan memberi dukungan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih mempunyai kekurangan
dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,
saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah
ini. Selanjutnya semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2016
Penulis

commit to user

vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................. iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan .............................................................................................. 4
D. Manfaat ............................................................................................ 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ....... 6
A. Teori Medis ...................................................................................... 6
1. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 6
a. Definisi .................................................................................. 6
b. Ciri-ciri .................................................................................. 6
c. Klasifikasi ............................................................................ .. 7
d. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal ............................. 7
2. Makrosomia ................................................................................ 13
a. Definisi .................................................................................. 13
b. Etiologi .................................................................................. 13
c. Patofisiologi............................................................................ 15
d. Faktor Predisposisi............................... .................................. 16
e. Faktor Risiko .......................................................................... 19
f. Tanda Klinis...................................................................... ..... 20
commit to user
g. Prognosis…........................................................................ .. . 21

ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

h. Penatalaksanaan………………...……….…………………. 22
i. Komplikasi ............................................................................ 23
B. Teori Manajemen Kebidanan........................................................... 25
1. Langkah I .................................................................................... 25
2. Langkah II............................................................................ ....... 29
3. Langkah III............................................................................ ...... 29
4. Langkah IV.................................................................................. 30
5. Langkah V............................................................................ ....... 30
6. Langkah VI.................................................................................. 31
7. Langkah VII ................................................................................ 31
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ............................... 32
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .......................................... 35
A. Jenis Penelitian ................................................................................. 35
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 35
C. Subjek Penelitian.............................................................................. 35
D. Jenis Data ......................................................................................... 35
E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 36
F. Analisis Data .................................................................................... 37
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 38
A. Hasil Penelitian ................................................................................ 38
B. Pembahasan ..................................................................................... 44
BAB V. PENUTUP ............................................................................................... 49
A. Kesimpulan ...................................................................................... 49
B. Saran ................................................................................................ 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

commit to user

x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 : Surat Persetujuan Responden (Informed Consent)

Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Pengambilan Kasus di RSUD Pandan

Arang

Lampiran 4 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan

Politik Boyolali

Lampiran 5 : Surat Balasan Perizinan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan

Arang

Lampiran 6 : Surat Izin Pengambilan Kasus ke Kepala Ruang

Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru lahir, serta Follow Up Data

Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)

Lampiran 8 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 10 : SAP ASI Eksklusif

Lampiran 11 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RSUD Pandan Arang

commit to user

xi