perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

PERBEDAAN WAKTU PULIH SADAR ANTARA PENGGUNAAN

ANESTESI INHALASI SEVOFLURAN DAN ISOFLURAN

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

IVO ARYENA
G0012099

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
Surakarta
2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:

PerbedaanWaktuPuihSadarantaraPenggunaanAnestesiInhalasiSevofluranda
nIsofluran
Ivo Aryena, NIM: G0012099, Tahun: 2015

Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Ujian Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari Selasa, Desember 2015

Pembimbing Utama Penguji Utama

HeriDwiPurnomo, dr., Sp.An, MKes Ardana Tri A, dr., MSi Med, Sp.An
NIP.19661013200604 NIP. 197901072010011012

Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping

AndriIryawan, dr., MS, Sp.And R. Th. Supraptomo, dr., Sp.An

NIP. 195311231985031006 NIP. 195703081986031006

Tim Skripsi

commit to user
M. EkoIrawanto, dr., Sp.KK

i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

NIP. 197512252008121003
PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsidenganjudul:PerbedaanWaktuPulihSadarantaraPenggunaanAnestesiInhalasiSevofl
urandanIsofluran

Ivo Aryena, NIM: G0012099, Tahun: 2015

Telahdiujidansudahdisahkan di hadapanDewanPengujiSkripsi
FakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret Surakarta

Pada Hari: Selasa, Tanggal: 15 Desember 2015

PembimbingUtama

Nama : HeriDwiPurnomo dr., Sp.An, MKes

NIP : 19661013200604 (......................................)

PembimbingPendamping

Nama :AndriIryawan, dr., M.S, Sp.And

NIP : 19531123 198503 1 006 (......................................)

PengujiUtama

Nama :Ardana Tri A, dr., MSi Med, Sp.An

NIP : 197901072010011012 (......................................)

PengujiPendamping

Nama :R. Th. Supraptomo, dr., Sp.An

NIP :195703081986031006 (..........................................)

Surakarta, ........................................

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

commit to user

ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KusmadewiEka Dmayanti., dr., M. Gizi SinuAndhiJusup, dr., M.Kes

NIP. 19830509 200801 2 005 NIP. 19700607 200112 1 002

commit to user

iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul: Perbedaan Waktu Puih Sadar antara Penggunaan

Anestesi Inhalasi Sevofluran dan Isofluran
Ivo Aryena, NIM: G0012099, Tahun: 2015

Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Ujian Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari Selasa, Desember 2015

Pembimbing Utama Penguji Utama

Heri Dwi Purnomo, dr., Sp.An, MKes Ardana Tri A, dr., MSi Med, Sp.An
NIP. 19661013200604 NIP. 197901072010011012

Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping

Andri Iryawan, dr., MS, Sp.And R. Th. Supraptomo, dr., Sp.An

NIP. 195311231985031006 NIP. 195703081986031006

Tim Skripsi

M. Eko Irawanto, dr., Sp.KK

commit to user
NIP. 197512252008121003

i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Perbedaan Waktu Pulih Sadar antara Penggunaan Anestesi
Inhalasi Sevofluran dan Isofluran

Ivo Aryena, NIM: G0012099, Tahun: 2015

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari: Selasa, Tanggal: 15 Desember 2015

Pembimbing Utama

Nama : Heri Dwi Purnomo dr., Sp.An, MKes

NIP : 19661013 200604 (......................................)

Pembimbing Pendamping

Nama :Andri Iryawan, dr., M.S, Sp.And

NIP : 19531123 198503 1 006 (......................................)

Penguji Utama

Nama : Ardana Tri A, dr., MSi Med, Sp.An

NIP : 19790107 201001 1 012 (......................................)

Penguji Pendamping

Nama : R. Th. Supraptomo, dr., Sp.An

NIP : 19570308 198603 1 006 (..........................................)

Surakarta, ........................................

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

Kusmadewi Eka Dmayanti., dr., M. Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
commit to user
NIP. 19830509 200801 2 005 NIP. 19700607 200112 1 002

ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 15 Desember 2015

Ivo Aryena
NIM. G0012099

commit to user

iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK
Ivo Aryena, 2015. Perbedaan Waktu Pulih Sadar antara Penggunaan Anestesi
Inhalasi Sevofluran dan Isofluran. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas
Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang: Saat ini anestesi inhalasi banyak digunakan sebagai pilihan
anestesi karena cukup aman dan konsentrasinya dapat dikendalikan melalui
mesin. Sevofluran dan isofluran merupakan dua agen inhalasi yang sering
digunakan sebagai maintenance anestesi umum selama operasi dan keduanya
memengaruhi pulih sadar pasien. Pasca operasi, pasien perlu mendapatkan
pengawasan di ruang pulih sadar sampai keadaan umum pasien kembali stabil.
Pulih sadar merupakan hal yang penting, pulih sadar penuh yang cepat dapat
mencegah terjadinya komplikasi yang kemungkinan akan terjadi apabila pasien
mengalami pulih sadar tidak penuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
perbedaan waktu pulih sadar antara penggunaan anestesi inhalasi sevofluran dan
isofluran.

Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional, dengan anestesi inhalasi sevofluran dan isofluran
sebagai variabel bebas dan waktu pulih sadar sebagai variabel terikat. Subjek
penelitian adalah pasien yang menjalani operasi dengan menggunakan anestesi
inhalasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) yang diambil dengan teknik
pengumpulan data quota sampling. Penelitian dilakukan dengan melakukan
penilaian pulih sadar pasien menggunakan Aldrete score setelah pasien selesai
ekstubasi dan selesai operasi yang dibawa ke Recovery Room. Total 30 sampel
yang didapatkan memenuhi kriteria inklusi akan dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu
kelompok isofluran dan kelompok sevofluran. Data yang terkumpul dianalisis
dengan uji Chi-Square dengan software IBM SPSS 22.0

Hasil Penelitian: Pada penelitian didapatkan sebanyak 11 dari 15 pasien

pengguna sevofluran mengalami pulih sadar penuh dan 4 dari 15 pasien pengguna
isofluran mengalami pulih sadar penuh. Dari hasil analisis didapatkan nilai p =
0.028 (< 0.05), dengan demikian terdapat perbedaan yang bermakna pada waktu
pulih sadar antara penggunaaan anestesi inhalasi sevofluran dan isofluran.

Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan yang bermakna waktu pulih sadar

antara penggunaan anestesi inhalasi sevofluran dan isofluran.

commit to user
Kata Kunci: waktu pulih sadar; anestesi inhalasi; sevofluran; isofluran

iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT
Ivo Aryena, 2015. A Comparison of Recovery Times Between Sevoflurane
Anesthesia and Isoflurane Anesthesia. Mini Thesis. Medicine of Faculty, Sebelas
Maret University, Surakarta

Background: Nowadays, inhaled anesthetics are frequently used as general

anesthetic agents due to their safety and precision in monitoring through machine.
Sevoflurane and isoflurane are two most commonly used inhaled anesthetic agents
to maintain general anesthesia during surgery and both affect patients
consciousness. After surgical procedure, patient must be kept under clinical
observation at all times in a recovery facility until patient have reached normal
level of consciousness. Emergence from the effects of anesthesia is fundamental.
Rapid recovery from anesthesia could prevent further postoperative
complications. The objective of this study was to examine and to compare
recovery times in patients undergoing surgery under sevoflurane to those
receiving isoflurane anesthesia.

Methods: An analytical observational cross sectional study was conducted with

both inhaled anesthetics sevoflurane and isoflurane as independent variable and
recovery times as dependent variable. Subjects recruited for this study were
patients who underwent surgery under inhaled anesthetics at Central Surgery Unit.
Subjects were selected using quota sampling technique. For the purpose of this
study, recovery characteristics were measured using Aldrete score and were
obtained after subjects were extubated and transported to a recovery facility. Total
subjects of 30 were collected based on inclusive and exclusive criteria, and were
allocated into two different groups, which are isoflurane group and sevoflurane
group. Statistical analyses were assessed by Chi Square test using IBM SPSS
22.0.

Results: This study found that 11 out of 15 patients receiving sevoflurane gained
full recovery and 4 out of 15 patients receiving isoflurane gained full recovery as
well. The statistical results stated that the p value is 0.028 (<0.05). Hence, there
was a significant difference in times to several recovery events that favoured
sevoflurane to isoflurane anesthesia.
Conclusions: These findings suggest that there is a significant difference of
recovery times between sevoflurane and isoflurane in patients undergoing general
anesthesia.

Keywords: recovery times, inhaled anesthetics, sevofulrane, isoflurane

commit to user

v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Bapa, Putra dan Roh Kudus,
ketigaNya yang Esa, atas limpahan berkat, tuntunan dan kekuatan sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Perbedaan Waktu Pulih Sadar antara
Penggunaan Anestesi Inhalasi Sevofluran dan Isofluran.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan dan pengarahan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes,
Sp.GK selaku Dekan dan Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Heri Dwi P, dr., Sp.An,MKes selaku Pembimbing Utama dan Andri Iryawan,
dr., M.S, Sp. And selaku Pembimbing Pendamping yang telah dengan sabar
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan dan
masukan yang berharga bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Ardana Tri A, dr., MSi Med, Sp.An selaku Penguji Utama dan R. Th.
Supraptomo, dr.,Sp.An selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan
saran dan kritik yang membangun dan bermanfaat untuk melengkapi dan
menyempurnakan kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Kusmadewi Eka D., dr., M. Gizi selaku Ketua Tim Skripsi serta Drs.
Widardo, M.Sc, Enny N., SH., MH dan Pak Sunardi beserta seluruh Tim
Skripsi FK UNS, atas bantuan, bimbingan dan koreksi dalam penyusunan skripsi
ini.
6. Kepala beserta staf SMF Anestesi dan IBS RSUD Dr. Moewardi atas izin dan
bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam melaksanakan penelitian.
7. Batara, dr., beserta residen lainnya yang membantu saya selama mengambil
sampel penelitian.
8. Keluarga tercinta, Ayah J A Munthe, Ibu Elly Donna Siahaan, kakak Zwesti
Arizona, dan kakak ipar saya Nelson Hasudungan atas segala motivasi, nasihat,
dukungan dan doa yang selalu menyertai penulis dalam penyusunan skripsi ini.
9. Teman terdekat Pandior Benget N T Silaban dan teman-teman seperjuangan
Gladys Octavia, Mahardhika Kartikandini, Monica Fradisha, Dewi
Nareswari, Pratiwi Indah, Yurike Rizkhika, Sheila Savitri, Anindya
Prabasary, Azalia Virsaliana, Debby Davina, Miranda Mutia yang telah
memberikan masukan, dukungan dan bantuan hingga terselesaikannya skripsi ini.
10. Teman-teman ORAGASTRA 2012 dan Kelompok Tutorial Keluarga Cemara
A1 atas dukungan, semangat, dan motivasi hingga terselesaikannya skripsi ini.
11. Setiap pihak lain yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses
penyusunan skripsi ini.

Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat

Surakarta, 15 Desember 2015

commit to user

vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Ivo Aryena

commit to user

vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

PRAKATA ...................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ...... ix
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .. xi
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB II LANDASAN TEORI 5
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................... . 5
1. Waktu Pulih Sadar .... 5
a. Pendahuluan ... 5
b. Tujuan Pemeriksaan Waktu Pulih Sadar .... 5
2. Penilaian Waktu Pulih Sadar ..... 7
a. Aldrete Score .. 7
3. Anestesi Inhalasi ....... 9
a. Pendahuluan ..... 9
b. Status Fisik ... 11
c. Stadium Anestesi . 11
d. Jenis Anestesi Inhalasi ..... 12
1) Isofluran.. 13
a) Sifat Umum . 13
b) Indikasi dan Kontraindikasi . 14
c) Farmakokinetik dan Farmakodinamik . 15
d) Efek Samping .. 18
e) Keuntungan .. 18
f) Kelemahan 19
g) Dosis . 19
2) Sevofluran 19
a) Sifat Umum .. 19
b) Indikasi dan Kontraindikasi . 20
c) Farmakokinetik dan Farmakodinamik . 20
d) Efek Samping .. 22
e) Keuntungan . 23
f) Kelemahan .. 23
g) Dosis ... 23
B. Kerangka Pemikiran .. 24
C. Hipotesis ........................................................................................ 25
BAB III METODE PENELITIAN . 26
commit to user
A. Jenis Penelitian .............................................................................. 26
B. Lokasi Penelitian 26

vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

C. Subjek Penelitian .. 27
D. Teknik Sampling .. 27
E. Desain Penelitian .. 28
F. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................... 29
G. Definisi Operasional Variabel .. 29
H. Alat dan Bahan ......................................... 30
I. Prosedur Penelitian 31
J. Teknik Analisis Data . 31
BAB IV HASIL PENELITIAN 33
BAB V PEMBAHASAN .............................................................................. 38
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 41
A. Simpulan ... 41
B. Saran . 41
DAFTAR PUSTAKA 42
LAMPIRAN

commit to user

viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Aldrete Scoring System ... 8

Tabel 2.2. Fisik dan Kimia Anestesi Inhalasi ...... 13
Tabel 2.3. Farmakologi Klinik Anestesi Inhalasi ........... 15
Tabel 4.1. Data Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, dan ASA 34
Tabel 4.2. Usia Pasien .. 35
Tabel 4.3. Status Fisik ASA .. 35
Tabel 4.4. Hasil Uji Chi Square Perbedaan Waktu Pulih Sadar antara
Penggunaan Anestesi Inhalasi Sevofluran dan Isofluran 36

commit to user

ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran 24

Gambar 3.1. Desain Penelitian . 28
Gambar 4.3. Grafik Waktu Pulih Sadar dan Obat Anestesi Inhalasi 37

commit to user

x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent

Lampiran 2. Aldrete Score
Lampiran 3. Ethical Clearance
Lampiran 4. Surat Pernyataan Selesai Pengambilan Data
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian SMF Anestesiologi
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian Direktur RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 7 Surat Izin Penelitian IBS RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 8. Data Primer Hasil Penelitian
Lampiran 9. Hasil Uji Chi-Square

commit to user

xi