1.

Definisi
2. Klasifikasi
3. Gejala
4. Penyebab/etiologi
5. Penceganan
6. Pengobatan

Diabetes Melitus
Diabetes melitus keadaan dimana konsentrasi glukosa yang cukup tinggi untuk
membanjiri kemampuan reabsorpsi ginjal. Kehadiran kadar glukosa darah tinggi yang tidak
normal disebut hiperglikemia. Pada diabetes mellitus, glukosa muncul dalam urin, dan volume
urin umumnya menjadi berlebihan (poliuria). Diabetes mellitus dapat disebabkan oleh kelainan
genetik atau mutasi yang mengakibatkan produksi insulin yang tidak memadai, sintesis molekul
insulin abnormal, atau produksi protein reseptor insulin yang rusak. Diperkirakan 25,8 juta
orang di Amerika Serikat memiliki beberapa bentuk diabetes. (Pearson)

Tipe 1
Diabetes tipe 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak memadai oleh sel beta
pankreas. Orang dengan diabetes tipe 1 harus menerima insulin untuk hidup - biasanya
beberapa suntikan setiap hari atau infus terus menerus melalui pompa insulin atau perangkat
lainnya. Diabetes tipe 1 hanya menyumbang sekitar 5-10 persen kasus diabetes dan sering
berkembang pada anak-anak dan dewasa muda.

Tipe 2
Diabetes tipe 2 adalah bentuk diabetes mellitus yang paling umum. Kebanyakan orang
dengan bentuk diabetes ini menghasilkan jumlah insulin yang normal, setidaknya pada awalnya,
tetapi jaringan mereka tidak merespons dengan benar – suatu kondisi yang dikenal sebagai
resistensi insulin. Diabetes tipe 2 adalah associ-ated dengan obesitas, dan penurunan berat
badan melalui diet dan olahraga dapat
menjadi pengobatan yang efektif, terutama bila digabungkan dengan obat-obatan
yang mengubah tingkat sintesis glukosa dan pelepasan oleh hati.

Diabetes Insipidus
Diabetes Insipidus Kelainan yang paling umum terkait dengan disfungsi hipofisis
posterior adalah diabetes insipidus (DI). Gangguan ini disebabkan oleh cacat pada reseptor
hormon antidiuretik (ADH) atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan ADH. Diabetes insipidus
neurogenik hasil dari hiposekresi ADH, biasanya disebabkan oleh tumor otak, trauma kepala,
atau operasi otak yang merusak hipofisis posterior atau hipotalamus. Pada diabetes insipidus
nefrogenik, ginjal tidak merespon ADH. Si
Reseptor ADH mungkin tidak berfungsi, atau ginjal mungkin rusak. Gejala umum dari
kedua bentuk DI adalah ekskresi volume besar urin, dengan mengakibatkan dehidrasi dan rasa
haus. Mengompol adalah umum pada anak-anak yang menderita. Karena begitu banyak air yang
hilang dalam urin, seseorang dengan DI dapat meninggal karena dehidrasi jika kekurangan air
hanya selama satu hari atau lebih. (Tortora)
Diabetes Gestasional
Gestational diabetes mellitus (GDM) didefinisikan sebagai intoleransi glukosa dengan
onset atau pengakuan pertama selama kehamilan. Dengan demikian, GDM adalah produk dari
skrining toleransi glukosa rutin yang saat ini dilakukan pada individu yang sehat. Seperti bentuk
hiperglikemia lainnya, GDM ditandai dengan fungsi sel β pankreas yang tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan insulin tubuh. Bukti yang tersedia menunjukkan bahwa cacat sel β pada
GDM dihasilkan dari spektrum penyebab yang sama yang mendasari hiperglikemia pada
umumnya, termasuk penyakit autoimun, penyebab monogenik, dan resistensi insulin. Dengan
demikian, GDM sering mewakili diabetes dalam evolusi dan, dengan demikian, memiliki potensi
besar sebagai suatu kondisi untuk mempelajari patogenesis diabetes dan untuk
mengembangkan dan menguji strategi untuk pencegahan diabetes.
(https://diabetesjournals.org/care/article/30/Supplement_2/S105/23938/What-Is-Gestational-
Diabetes)

Neonatus diabetes
Diabetes mellitus neonatal - didefinisikan di sini sebagai hiperglikemia yang terjadi
dalam bulan pertama kehidupan yang berlangsung setidaknya selama dua minggu dan
membutuhkan terapi insulin - adalah bentuk penyakit yang sangat langka. Sedikit yang
diketahui tentang hal itu, terutama sehubungan dengan kursus jangka panjangnya.
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199509143331105)

Diabetes onset kematangan anak muda (MODY)

Maturity-onset diabetes of the young (MODY) adalah kelompok gangguan heterogen
secara klinis yang ditandai dengan diabetes mellitus nonketotik, mode pewarisan dominan
autosomal, onset biasanya sebelum usia 25 tahun dan sering terjadi pada masa kanak-kanak
atau remaja, dan cacat utama dalam fungsi sel beta pankreas.
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra002168)

Diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA)

Diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA) ditandai dengan adanya
autoantiboboies islet dan kemandirian insulin awal, yang dapat menyebabkan kesalahan
diagnosis diabetes tipe 2 (T2D) (pada tingkat 5-10%). Dengan demikian, memahami etiologi
genetik LADA dapat membantu dalam diagnosis yang lebih akurat.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043276018301292)

Ketoasidosis Diabetes (DKA)

Ketoasidosis diabetik (DKA) adalah komplikasi serius diabetes yang berkembang ketika
tubuh Anda tidak memiliki cukup insulin untuk memungkinkan gula darah masuk ke sel Anda
untuk digunakan sebagai energi. Sebaliknya, hati Anda memecah lemak untuk bahan bakar,
sebuah proses yang menghasilkan asam yang disebut keton. Ketika terlalu banyak keton
diproduksi terlalu cepat, mereka dapat membangun hingga tingkat berbahaya dalam tubuh
Anda.

Gejala Umum
 - Buang air kecil (kencing) banyak, sering di malam hari
- Sangat haus
- Menurunkan berat badan tanpa mencoba
- Sangat lapar
- Memiliki penglihatan kabur
- Memiliki tangan atau kaki yang mati rasa atau kesemutan
- Merasa sangat lelah
- Memiliki kulit yang sangat kering
- Memiliki luka yang menyembuhkan perlahan-lahan
- Memiliki lebih banyak infeksi dari biasanya

Gejala Tipe 1
Orang yang memiliki diabetes tipe 1 mungkin juga mengalami mual, muntah, atau sakit
perut. Gejala diabetes tipe 1 dapat berkembang hanya dalam beberapa minggu atau bulan dan
bisa parah. Diabetes tipe 1 biasanya dimulai ketika Anda seorang anak, remaja, atau dewasa
muda tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Gejala Tipe 2
Gejala diabetes tipe 2 sering memakan waktu beberapa tahun untuk berkembang.
Beberapa orang tidak melihat gejala sama sekali. Diabetes tipe 2 biasanya dimulai ketika Anda
sudah dewasa, meskipun semakin banyak anak-anak dan remaja yang mengembangkannya.
Karena gejala sulit dikenali, penting untuk mengetahui faktor risiko diabetes tipe 2. Pastikan
untuk mengunjungi dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari mereka.

Gejala Diabetes Gestasional

Gestational diabetes (diabetes selama kehamilan) biasanya tidak memiliki gejala
apapun. Jika Anda sedang hamil, dokter Anda harus menguji Anda untuk diabetes gestasional
antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Jika diperlukan, Anda dapat membuat perubahan untuk
melindungi kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda.

Ringkasan
Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin yang ditandai dengan peningkatan kadar
glukosa darah yang cukup tinggi untuk membanjiri kemampuan reabsorpsi ginjal. Kedua jenis
diabetes mellitus adalah tipe 1, ditandai dengan produksi insulin yang tidak memadai oleh sel
beta pankreas, dan tipe 2, ditandai dengan resistensi insulin (kegagalan tubuh untuk
menggunakan insulin dengan benar). Beberapa masalah klinis yang terkait dengan diabetes
mellitus adalah retinopati diabetik, penyumbatan sirkulasi jantung dan peningkatan risiko
serangan jantung, nefropati diabetik, neuropati diabetik, dan penurunan aliran darah ke
anggota badan distal.

Etiologi (Tipe 1)
Diabetes tipe 1 diduga disebabkan oleh reaksi autoimun (tubuh menyerang dirinya
sendiri secara tidak sengaja). Reaksi ini menghancurkan sel-sel di pankreas yang membuat
insulin, yang disebut sel beta. Proses ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau
bertahun-tahun sebelum gejala muncul.
Beberapa orang memiliki gen tertentu (sifat yang diturunkan dari orang tua ke anak)
yang membuat mereka lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 1. Namun, banyak
dari mereka tidak akan terus memiliki diabetes tipe 1 bahkan jika mereka memiliki gen. Pemicu
di lingkungan, seperti virus, juga dapat berperan dalam mengembangkan diabetes tipe 1.
Kebiasaan diet dan gaya hidup tidak menyebabkan diabetes tipe 1.

Etiologi (Tipe 2)
Insulin adalah hormon yang dibuat oleh pankreas Anda yang bertindak seperti kunci
untuk membiarkan gula darah masuk ke dalam sel-sel dalam tubuh Anda untuk digunakan
sebagai energi. Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, sel-sel tidak merespon secara normal
terhadap insulin; Ini disebut resistensi insulin. Pankreas Anda membuat lebih banyak insulin
untuk mencoba membuat sel merespons. Akhirnya pankreas Anda tidak dapat mengikuti, dan
gula darah Anda naik, mengatur panggung untuk pradiabetes dan diabetes tipe 2. Gula darah
tinggi merusak tubuh dan dapat menyebabkan masalah kesehatan serius lainnya, seperti
penyakit jantung, kehilangan penglihatan, dan penyakit ginjal.
(https://www.cdc.gov/diabetes/resources-publications/index.html)

Pencegahan
Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah karena disebabkan oleh masalah dengan sistem
kekebalan tubuh. Beberapa penyebab diabetes tipe 2, seperti gen atau usia Anda, juga tidak di
bawah kendali Anda. Namun banyak faktor risiko diabetes lainnya dapat dikontrol. Sebagian
besar strategi pencegahan diabetes melibatkan membuat penyesuaian sederhana pada diet
dan rutinitas kebugaran Anda. Jika Anda telah didiagnosis dengan pradiabetes, berikut adalah
beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menunda atau mencegah diabetes tipe 2:
- Dapatkan setidaknya 150 menit per minggu latihan aerobik, seperti berjalan kaki atau
bersepeda.
- Kurangi lemak jenuh dan trans, bersama dengan karbohidrat olahan, dari diet Anda.
- Makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
- Makanlah dalam porsi yang lebih kecil.
- Cobalah untuk menurunkan 7 percent dari berat badan Anda jika Anda kelebihan berat
badan atau obesitas.

Perawatan (Tipe 1)
Insulin adalah pengobatan utama untuk diabetes tipe 1. Ini menggantikan hormon yang
tidak dapat diproduksi oleh tubuh Anda. Ada empat jenis insulin yang paling banyak digunakan.
Mereka dibedakan oleh seberapa cepat mereka mulai bekerja, dan berapa lama efeknya
bertahan:
- Insulin kerja cepat mulai bekerja dalam waktu 15 menit dan efeknya berlangsung
selama 3 hingga 4 jam.
- Insulin short-acting mulai bekerja dalam waktu 30 menit dan berlangsung 6 sampai 8
jam.
 - Insulin intermediate-acting mulai bekerja dalam waktu 1 sampai 2 jam dan berlangsung
12 sampai 18 jam.
- Insulin long-acting mulai bekerja beberapa jam setelah injeksi dan berlangsung 24 jam
atau lebih.

Pengobatan (Tipe 2)
Diet dan olahraga dapat membantu beberapa orang mengelola diabetes tipe 2. Jika
perubahan gaya hidup tidak cukup untuk menurunkan gula darah Anda, Anda harus minum
obat.

Pengobatan Diabetes Insipidus

Pengobatan diabetes neurogenik insipidus melibatkan penggantian hormon, biasanya
seumur hidup. Baik injeksi subkutan atau aplikasi semprotan hidung analog ADH efektif.
Pengobatan nephro-genic diabetes insipidus lebih kompleks dan tergantung pada sifat disfungsi
ginjal. Pembatasan garam dalam makanan dan, paradoxi-cally, penggunaan obat diuretik
tertentu, sangat membantu.

Pengobatan Diabetes gestasional

Anda harus memantau kadar gula darah Anda beberapa kali sehari selama kehamilan.
Jika tinggi, perubahan pola makan dan olahraga mungkin atau mungkin tidak cukup untuk
menurunkannya. Menurut Mayo Clinic, sekitar 10 hingga 20 persen wanita dengan diabetes
gestasional akan membutuhkan insulin untuk menurunkan gula darah mereka. Insulin aman
untuk bayi yang sedang tumbuh.

https://www.healthline.com/health/diabetes#prevention

(niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments)
(mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20355345)
(mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199)