BAB I.

KEPEMIPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Tahota

Jenis Puskesmas : (Rawat Jalan / Rawat Inap)
Kab./Kota : Manokwari Selatan
Provinsi : Papua Barat
Tanggal SA :
Petugas :

STANDAR KRITERIA

1.1 1.1.1 a

f
 g

1.1.2 a

1.2 1.2.1 a

c
1.2.2 a

1.2.3 a

1.2.4 a

b
 c

1.2.5 1

1.3 1.3.1 a

1.3.2 a

b
 c

1.3.3 a

1.3.4 a

1.3.5 a

1.3.6 a
 b

1.4 1.4.1 a

1.4.2 a

d
1.4.3 a

1.4.4 a

1.4.5 a

1.4.6 a
 b

1.4.7 a

1.4.8 a

1.5 1.5.1 a

1.6 1.6.1 a

b
 c

1.6.2 a

1.6.3 a

c
 d

1.7 1.7.1 a

g
h
AJEMEN PUSKESMAS

alan / Rawat Inap)

ari Selatan

Ditetapkan visi, misi, tujuan, dan tata nilai Puskesmas yang menjadi acuan dalam penyelenggaraan

Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan berdasarkan hasil identifikasi dan analisis sesuai

Rencana Lima Tahunan Puskesmas disusun dengan melibatkan lintas program dan lintas sector, de

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) disusun dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor, berda

Rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) Puskesmas disusun bersama lintas program sesuai dengan al

Rencana pelaksanaan kegiatan bulanan disusun sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan tahu
Apabila ada perubahan kebijakan pemerintah dan/ atau pemerintah daerah dilakukan revisi perenc

Ditetapkan kebijakan tentang hak dan kewajiban pasien (R)

Dilakukan sosialisasi tentang hak dan kewajiban pasien serta jenis-jenis pelayanan yang disediakan

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut kepatuhan petugas dalam implementasi pemenuhan hak dan

Dilakukan upaya untuk memperoleh umpan balik pengguna layanan dan pengukuran kepuasan pas

Kepala Puskesmas menetapkan penanggung jawab dan koordinator pelayanan Puskesmas sesuai st

Ditetapkan kode etik perilaku yang berlaku untuk seluruh pegawai yang bekerja di Puskesmas serta

Terdapat kebijakan dan prosedur yang jelas dalam pendelegasian wewenang manajerial dari kepala P
Ditetapkan pedoman tata naskah Puskesmas (R).

Ditetapkan kebijakan, pedoman/panduan, prosedur, dan kerangka acuan untuk KMP, penyelenggar

Dilakukan pengendalian, penataan, dan distribusi dokumen sesuai dengan prosedur yang telah dite

Ditetapkan indikator kinerja pembinaan jaringan pelayanan dan jejaring Puskesmas (R).

Dilakukan identifikasi jaringan pelayanan dan jejaring di wilayah kerja Puskesmas untuk optimalisa

Disusun dan dilaksanakan program pembinaan terhadap jaringan pelayanan dan jejaring Puskesma

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pencapaian indikator kinerja pembinaan jaringan pe

Dilaksanakan pengumpulan, penyimpanan, analisis data, dan pelaporan serta distribusi informasi s

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan sistem informasi Puskesmas secara
Terdapat informasi pencapaian kinerja Puskesmas melalui sistem informasi Puskesmas (D, O).

Puskesmas mempunyai prosedur pelaporan dan penyelesaian bila terjadi dilema etik dalam pelayana

Dilaksanakan pelaporan apabila terjadi dilema etik dalam pelayanan UKP dan pelayanan UKM (D, W

Terdapat bukti bahwa pimpinan dan/atau pegawai Puskesmas mendukung penyelesaian dilema etik

Dilakukan analisis jabatan dan analisis beban kerja sesuai kebutuhan pelayanan dan ketentuan per

Disusun peta jabatan, uraian jabatan dan kebutuhan tenaga berdasar hasil analisis jabatan dan has

Dilakukan upaya untuk pemenuhan kebutuhan tenaga baik dari jenis, jumlah maupun kompetensi

Terdapat bukti Puskesmas mengusulkan kredensial dan/atau rekredensial tenaga kesehatan kepada

Ada penetapan uraian tugas yang berisi tugas pokok dan tugas tambahan untuk setiap pegawai (R).
Dilakukan penilaian kinerja pegawai minimal setahun sekali dan tindak lanjutnya untuk upaya perb

Ditetapkan indikator dan mekanisme survei kepuasan pegawai terhadap penyelenggaraan KMP, UKM

Dilakukan pengumpulan data, analisis dan upaya perbaikan dalam rangka meningkatkan kepuasan

Tersedia informasi mengenai peluang untuk meningkatkan kompetensi bagi semua tenaga yang ada

Ada dukungan dari manajemen bagi semua tenaga yang ada di Puskesmas untuk memanfaatkan pe

Jika ada tenaga yang mengikuti peningkatan kompetensi, dilakukan evaluasi penerapan terhadap h

Ditetapkan dan tersedia isi dokumen kepegawaian yang lengkap dan mutakhir untuk tiap pegawai y

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut secara periodik terhadap kelengkapan dan pemutakhiran doku

Orientasi pegawai dilaksanakan sesuai kerangka acuan yang disusun (R, D, W).

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientasi pegawai (D, W).

Ditetapkan petugas yang bertanggung jawab terhadap program K3 dan program K3 Puskesmas serta
Dilakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala terhadap pegawai untuk menjaga kesehatan pega

Ada program dan pelaksanaan imunisasi bagi pegawai sesuai dengan tingkat risiko dalam pelayanan

Apabila ada pegawai yang terpapar penyakit infeksi, kekerasan, atau cedera akibat kerja, dilakukan

Terdapat petugas yang bertanggung jawab dalam MFK serta tersedia program MFK yang ditetapkan

Puskesmas menyediakan akses yang mudah dan aman bagi pengguna layanan dengan keterbatasan

Dilakukan identifikasi terhadap area-area berisiko (D, W).

Disusun daftar risiko (risk register) yang mencakup seluruh lingkup program MFK (D).

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut per triwulan terhadap pelaksanaan program MFK (D).

Dilakukan identifikasi terhadap pengunjung, petugas dan pekerja alih daya (outsourcing) (R, O, W).

Dilakukan inspeksi fasilitas secara berkala yang meliputi bangunan, prasarana dan peralatan (R, D,

Dilakukan simulasi terhadap kode darurat secara berkala (D, O, W, S).

Dilakukan pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi terkait keamanan dan pencegahan penyebar
Dilakukan inventarisasi B3 dan limbah B3 (D).

Dilaksanakan manajemen B3 dan limbah B3 (R, D, W).

Tersedia IPAL sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (D, O, W).

Apabila terdapat tumpahan dan/atau paparan/pajanan B3 dan/atau limbah B3, dilakukan penanga

Dilakukan identifikasi risiko terjadinya bencana internal dan eksternal sesuai dengan letak geografis

Dilaksanakan manajemen kedaruratan dan bencana (D, W).

Dilakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap manajemen kedaruratan dan bencana yang telah

Dilakukan perbaikan terhadap manajemen kedaruratan dan bencana sesuai hasil simulasi dan eval

Dilakukan manajemen pengamanan kebakaran (D, O, W).

Dilakukan inspeksi, pengujian dan pemeliharaan terhadap alat deteksi dini, alarm, jalur evakuasi, s

Dilakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap manajemen pengamanan kebakaran (D, W, S).

Ditetapkan kebijakan larangan merokok bagi petugas, pengguna layanan, dan pengunjung di area P

Dilakukan inventarisasi alat kesehatan sesuai dengan ASPAK (D).

Dilakukan pemenuhan kompetensi bagi staf dalam mengoperasikan alat kesehatan tertentu (D, W).

Dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi terhadap alat kesehatan secara periodik (R, D, O, W).

Dilakukan inventarisasi sistem utilitas sesuai dengan ASPAK (D).

Dilaksanakan manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang lainnya (R, D).

Sumber air, listrik, dan gas medik beserta cadangannya tersedia

selama 7 hari 24 jam untuk pelayanan di Puskesmas (O).

Ada rencana pendidikan manajemen fasilitas dan keselamatan bagi petugas (R).

Dilakukan pemenuhan pendidikan manajemen fasilitas dan keselamatan bagi petugas sesuai rencan

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan pelaksanaan pemenuhan pendidikan manajemen fa

Ditetapkan kebijakan dan prosedur manajemen keuangan dalam pelaksanaan pelayanan Puskesma

Dilaksanakan pengelolaan keuangan sesuai dengan kebijakan dan prosedur manajemen keuangan y

Ditetapkan indikator kinerja Puskesmas sesuai dengan jenis-jenis pelayanan yang disediakan dan k

Dilakukan pengawasan, pengendalian, dan penilaian terhadap kinerja Puskesmas secara periodik se
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil pengawasan, pengendalian, dan penilaian kiner

Dilakukan analisis terhadap hasil pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja untuk digunaka

Hasil pengawasan dan pengendalian dalam bentuk perbaikan kinerja disediakan dan digunakan seb

Hasil pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja dibuat dalam bentuk laporan penilaian kiner

Dilakukan lokakarya mini bulanan dan triwulanan secara konsisten dan periodik untuk mengomun

Dilakukan pembahasan permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan, serta rekomend

Dilakukan tindak lanjut terhadap rekomendasi lokakarya mini bulanan dan triwulanan dalam bentu

Kepala Puskesmas membentuk tim audit internal dengan uraian tugas, wewenang, dan tanggung jaw

Disusun rencana program audit internal tahunan yang dilengkapi kerangka acuan dan dilakukan ke

Ada laporan dan umpan balik hasil audit internal kepada kepala Puskesmas, tim mutu, pihak yang
Tindak lanjut dilakukan terhadap temuan dan rekomendasi dari hasil audit internal, baik oleh kepa

Kepala Puskesmas bersama dengan tim mutu merencanakan pertemuan tinjauan manajemen dan p

Rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen ditindaklanjuti dan dievaluasi (D, W).

Terdapat penetapan organisasi Puskesmas sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undanga

Dinas kesehatan daerah kabupaten/kota menetapkan kebijakan dan jadwal pembinaan terpadu Pus

Ada bukti bahwa dinas kesehatan daerah kabupaten/ kota melaksanakan pembinaan secara terpad

Ada bukti bahwa TPCB menyampaikan hasil pembinaan, termasuk jika ada hasil pembinaan teknis

Ada bukti bahwa TPCB melakukan pendampingan penyusunan rencana usulan kegiatan dan rencan

Ada bukti bahwa TPCB menindaklanjuti hasil pelaksanaan lokakarya mini dan pertemuan tinjauan

Ada bukti TPCB melakukan verifikasi dan memberikan umpan balik hasil pemantauan dan evaluasi
Puskesmas menerima dan menindaklanjuti umpan balik hasil pembinaan dan evaluasi kinerja oleh
SKOR

5
10

10

10
0

0
0

10

0
0

0
0

10

0
0

10
0

10

0
0

10

10

10

0
0

0
0
 FAKTA DAN ANALISIS

- Terdapat Visi dan Misi Puskesmas

- Belum terdapat tujuan dan tata nilai puskesmas

- Belum terdapat SK terkait dengan jenis-jenis pelayanan

- Terdapat bukti pelaksanaan pelayanan di dalam maupun luar gedung berbentuk laporan

- Belum terdapat SK rencana 5 Tahunan puskesmas

- Belum terdapat SK terkait dengan RUK

- Sudah terdapat Dokumen terkait dengan penyusunan RUK Puskesmas

- Belum terdapat SK

- Belum terdapat SK
- Terdapat SK terkait dengan perubahan kebijakan pemerintah dan/ atau pemerintah daerah dilaku

- Belum terdapat SK

-Belum terdapat SK
- Belum terdapat dokumen terkait hak dan kewajiban pasien

-Terdapat SK penetapan

-Terdapat SK
-Terdapat Dokumen
-Terdapat surat pengusulan
- Tersedianya akses yang mudah dan aman bagi pengguna layanan dengan keterbatasan fisik
-Terdapat dokumen terkait dengan ASPAK
-Terdapat sumber listrik berbentuk solar sel yang tersedia dalam 7 hari 24 jam
- Belum terdapat sumber Air untuk melakukan pelayanan di puskesmas
 REKOMENDASI Nilai Bab

12.25%

- Segera dilengkapi

- Segera dibuat

- Segera dibuat

- Segera dilengkapi

- Segera dilengkapi

- Segera dilengkapi
ebijakan yang ditetapkan

-Segera dilengkapi

-Segera dilengkapi
- Dilengkapi
- Membuat pengusulan
BAB II. PENYELENGGARAAN UKM YANG BERORIENTASI PADA UPAYA PROMOTIF &

Nama Puskesmas : Tahota

Jenis Puskesmas : (Rawat Jalan / Rawat Inap)
Kab./Kota : Manokwari Selatan
Provinsi : Papua Barat
Tanggal SA :
Petugas :

STANDAR KRITERIA

2.1 2.1.1 a

2.1.2 a
 b

2.1.3 a

2.2 2.2.1 a

2.2.2 a

b
 c

2.3 2.3.1 a

2.4 2.4.1 a

2.5 2.5.1 a

c
 d

2.5.2 a

f
 2.5.3 a

2.6 2.6.1 a

2.6.2 a
 b

2.6.3 a

2.6.4 a

b
 c

2.6.5 a

2.7 2.7.1 a

b
 c

2.8.1 a

e
 f

2.8 2.8.2 a

2.8.3 a

d
 e

2.8.4 a

e
M YANG BERORIENTASI PADA UPAYA PROMOTIF & PREVENTIF

alan / Rawat Inap)

ari Selatan

Dilakukan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, keluarga dan ind

Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dianalisis bersama dengan lintas program dan

Data capaian kinerja pelayanan UKM Puskesmas dianalisis bersama lintas program dan lintas sekto

Tersedia rencana usulan kegiatan (RUK) UKM yang disusun secara terpadu dan berbasis wilayah ke

Terdapat kegiatan fasilitasi Pemberdayaan Masyarakat yang dituangkan dalam RUK dan RPK Puskes
Terdapat bukti keterlibatan masyarakat dalam kegiatan Pemberdayaan Masyarakat mulai dari peren

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap kegiatan Pemberdayaan Masyarakat (D, W).
Tersedia rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) tahunan UKM yang terintegrasi dalam rencana pelaks

Tersedia RPK bulanan (RPKB) untuk masing-masing pelayanan UKM yang disusun setiap bulan (R).

Tersedia kerangka acuan kegiatan (KAK) untuk tiap kegiatan dari masing-masing pelayanan UKM se

Jika terjadi perubahan rencana pelaksanaan pelayanan UKM berdasarkan hasil pemantauan, kebija

Tersedia jadwal serta informasi pelaksanaan kegiatan UKM yang disusun berdasarkan hasil kesepak

Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM diinformasikan kepada sasaran, masyarakat, kelompok masyara

Tersedia bukti penyampaian informasi perubahan jadwal bilamana terjadi perubahan jadwal pelaksa

Dilakukan identifikasi terhadap umpan balik yang diperoleh dari masyarakat, kelompok masyarakat

Hasil identifikasi umpan balik dianalisis dan disusun rencana tindaklanjut untuk pengembangan da
Umpan balik dan keluhan dari masyarakat, kelompok masyarakat, dan sasaran ditindaklanjuti dan

Ditetapkan mekanisme komunikasi dan koordinasi untuk mendukung keberhasilan pelayanan UKM

Dilakukan komunikasi dan koordinasi kegiatan pelayanan UKM kepada lintas program dan lintas se

Penanggung jawab UKM melakukan pembinaan kepada koordinator pelayanan dan pelaksana kegiat

Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas mengiden

Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melaksanakan tindak

Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melakukan evaluasi b

Dibentuk Tim Pembina Keluarga, dan tim pengelola data PIS-PK dengan uraian tugas yang jelas (R).

Tim pembina keluarga melakukan kunjungan keluarga dan intervensi awal yang telah direncanakan

Tim pembina keluarga melakukan penghitungan indeks keluarga sehat (IKS) pada tingkat keluarga,
Tim pembina keluarga menyampaikan informasi masalah kesehatan kepada kepala Puskesmas, pen

Tim pembina keluarga bersama penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan, dan pelaksana keg

Penanggung jawab UKM mengkoordinasikan pelaksanaan intervensi lanjut bersama dengan pihak te

Tim pembina keluarga bersama dengan penanggung jawab UKM melakukan analisis IKS awal dan p

Rencana intervensi lanjut dikomunikasikan dan dikoordinasikan dalam lokakarya mini bulanan dan

Dilaksanakan intervensi lanjutan sesuai dengan rencana yang disusun (D, W).

Penanggung jawab UKM Puskesmas berkoordinasi dengan penanggung jawab UKP, laboratorium, da

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan pada setiap tahapan PIS PK antara lain melalui sup

Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melaksanakan intervensi lanjut dan melaporka
Ditetapkan sasaran Germas dalam pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas oleh kepala Puskesmas (R

Dilaksanakan penyusunan perencanaan pembinaan Germas secara terintegrasi dalam kegiatan UKM

Dilakukan upaya pelaksanaan pembinaan Germas yang melibatkan lintas program dan lintas sektor

Dilakukan pemberdayaan masyarakat, keluarga dan individu dalam mewujudkan gerakan masyarak

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan pembinaan gerakan masyarakat hidup

Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Promosi Kesehatan sesuai dengan yang dimin

Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial

Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upa

Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pemantauan yang teri

Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Penyehatan Lingkungan sesuai dengan poko
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial

Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upa

Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pemantauan yang teri

Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Kesehatan Keluarga sesuai dengan pokok pik

Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upa

Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pemantauan yang teri

Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial gizi sebagaimana yang diminta dalam pokok p

Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upa

Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pemantauan yang teri

Dilaksanakan pencatatan dan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan daerah kab

Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sesua

Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial

Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upa

Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pemantauan yang teri

Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan hasil analisis permasalahan d

Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan disertai dengan analisisnya (R,D).
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pengemb

Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upa

Disusun rencana tindak lanjut berdasarkan hasil pemantauan yang terintegrasi ke dalam dokumen

Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Penanggung jawab UKM menyusun kerangka acuan dan jadwal supervisi pelaksanaan pelayanan UK

Kerangka acuan dan jadwal supervisi pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas diinformasikan kepa

Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas melaksanakan analisis mandiri terh

Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan supervisi sesuai dengan kera

Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas menyampaikan hasil supervisi kepada k
Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM menindaklanjuti hasil supervisi dengan tindaka

Dilakukan pemantauan kesesuaian pelaksanaan kegiatan terhadap kerangka acuan dan jadwal kegi

Dilakukan pembahasan terhadap hasil pemantauan dan hasil capaian kegiatan pelayanan UKM oleh

Penanggung jawab UKM Puskesmas, koordinator pelayanan, dan pelaksana melakukan tindak lanju

Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM bersama lintas program dan lintas sektor terkait me

Penanggung jawab UKM Puskesmas menginformasikan penyesuaian rencana kegiatan kepada koord

Ditetapkan indikator kinerja pelayanan UKM. (R)

Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melakukan pengumpulan data capaian indikat

Penanggung jawab UKM dan Koordinator pelayanan serta pelaksana kegiatan melakukan pembahas

Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pembahasan capaian
Dilakukan pelaporan data capaian kinerja kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota. (D)

Ada bukti umpan balik (feedback) dari dinas kesehatan daerah kabupaten/kota terhadap laporan up

Dilakukan tindak lanjut terhadap umpan balik dari dinas kesehatan daerah kabupaten/kota. (D)

Kepala Puskesmas, penanggung Jawab UKM , koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM m

Disusun rencana tindak lanjut terhadap hasil pembahasan penilaian kinerja pelayanan UKM (D, W).

Hasil penilaian kinerja dilaporkan kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota (D).

Ada bukti umpan balik (feedback) dari dinas kesehatan daerah kabupaten/kota terhadap laporan ha

Hasil umpan balik (feedback) dari dinas kesehatan daerah kabupaten/kota ditindaklanjuti. (D).
SKOR

5
10

10

10

10

10

10

10

10

0
0

10

10

10

0
0

10

10

10

10

10
10

10
10

0
0

10

5
0

0
0

0
0

0
 FAKTA DAN ANALISIS

- Terdapat SK
- Terdapat dokument terkait pelaksanaan kegiatan

- Telah dilakukan lintas sektor membahas tentang program puskesmas

- Peningkatan SPM

- PIS-PK sudah pernah berjalan tetapi sekarang tidak berjalan lagi

- Terapat SK
- Keterlibatan masyarakat terdapat pada saat melakukan kegiatan lokmin,lintas sektor dll
- Masih belum terlaksana

- Terdapat SK

-Terdapat SK

-Terdapat KAK

- Terdapat penyesuaian perubahan jadwal pada kondisi tertentu

- Tersedia jadwal kegiatan UKM yang akan dilaksanakan

- Jadwal kegiatan UKM seperti posyandu dll di informasikan kepada masyarakat

- Penyampaian informasi terkait perubahan jadwal UKM dilakukan dengan cara melalui media komu

- Melakukan Umpan balik melalui kotak saran puskesmas

-Terdapat SK

-Pemaparan tentang kegiatan UKM pada saat Lokmin, Lintas Program, Linsek

- Melakukan MINOLOK dan membahas tentang evaluasi pelaksanaan kegiatan

- SK pembentukan tim telah dibuat

- Dokumen berupa wawancara kepada masyarakat

- Belum dilakukan perhitungan IKS

- Melakukan pelayanan kepada keluarga yang bermasalah kesehatan

- Melakukan koordinasi dengan Dinas Kesehatan

-Melakukan koordinasi dalam MINILOK

-Mengirim laporan ke Dinas Kesehatan

- Terdapat SK dan KAK kegiatan Germas

- Bukti pelaksanaan dalam kegiatan germas

- Terdapat bukti pelaksanaan seperti undangan, daftar hadir.

- Terlaksananya kegiatan germas di beberapa kampung

- Belum dilakukan evaluasi dan tindak lanjut

- Terapat SK

- Terdapat SK
-Terdapat SK

- Terdapat SK
-Terapat SK

- Terdapat SK
- Terdapat SK

- Terdapat SK
- -terdapat indikator tetapi belum dilaksanakan secara maksimal
Terdapat SK
 REKOMENDASI

- Menunggu Koordinasi dengan Dinas Kesehatan terkait PIS-PK

 - Membuat tindak lanjut untuk semua kegiatan yang melibatkan masyarakat
- Merancang kegiatan untuk pemberdayaan masyarakat

- Melakukan koordinasi terkait dengan hal tersebut

i media komunikasi

- Masih dalam pengembangan

- Masih merencanakan kegiatan untuk melakukan pembinaan

- Pelaksanaan PIS-PK perlu koordinasi dengan Dinas Kesehatan

- Segera dilengkapi

- Menghitung IKS
-Melakukan perhitungan IKS
- Segera dilakukan
- Pemantauan belum dilakukan secara periodik, dan akan dilakukan evaluasi

-Segera dilakukan
- Telah di tetapkan jenis jenis pelayanan UKM dan masih dalam pengembangan

-Belum terlaksana secara maksimal akan tetapi dalam peningkatan

- Segera diperbaiki
Nilai Bab

29.26%
tkan masyarakat
lakukan evaluasi
lam pengembangan
BAB III. PENYELENGGARAAN PELAYANAN UKP, FARMASI & LABORATORIUM

Nama Puskesmas : Tahota

Jenis Puskesmas : (Rawat Jalan / Rawat Inap)
Kab./Kota : Manokwari Selatan
Provinsi : Papua Barat
Tanggal SA :
Petugas :

STANDAR KRITERIA

a
3.1 3.1.1

3.2 3.2.1

b
 c

a
3.3 3.3.1

a
3.4 3.4.1

a
3.5 3.5.1

b
 c

3.6 3.6.1

3.7 3.7.1

3.7.2

b
 c

3.8 3.8.1

a
3.9 3.9.1

e
 a
3.10 3.10.1

g
PELAYANAN UKP, FARMASI & LABORATORIUM

t Jalan / Rawat Inap)

kwari Selatan

Tersedia kebijakan dan prosedur yang mengatur identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien den

Pendaftaran dilakukan sesuai dengan kebijakan, pedoman, protokol kesehatan, dan prosedur yang d
(R, O, W, S).

Puskesmas menyediakan informasi yang jelas, mudah dipahami, dan mudah diakses tentang tarif, je

Persetujuan umum diminta saat pertama kali pasien masuk rawat jalan dan setiap kali masuk rawa

Dilakukan skrining dan pengkajian awal secara paripurna oleh tenaga yang kompeten untuk mengid

Dalam keadaan tertentu jika tidak tersedia tenaga medis, dapat dilakukan pelimpahan wewenang te
Rencana asuhan dibuat berdasarkan hasil pengkajian awal, dilaksanakan dan dipantau, serta direvi
(D, W).

Dilakukan asuhan pasien, termasuk jika diperlukan asuhan secara kolaboratif sesuai dengan renca

Dilakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan dan evaluasi serta tindak lanjut bagi pasien dan kelu

Pasien atau keluarga pasien memperoleh informasi mengenai tindakan medis/pengobatan tertentu y

Pasien diprioritaskan atas dasar kegawatdaruratan sebagai tahap triase sesuai dengan kebijakan, pe

Pasien gawat darurat yang perlu dirujuk ke FKRTL diperiksa dan distabilisasi terlebih dahulu sesuai

Pelayanan anestesi lokal dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan kebijakan

Jenis, dosis, dan teknik anestesi lokal dan pemantauan status fisiologi pasien selama pemberian ane

Rencana asuhan gizi disusun berdasar kajian kebutuhan gizi pada pasien sesuai dengan kondisi kes

Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara yang baku untuk mengurangi risiko kontaminasi dan
Distribusi dan pemberian makanan dilakukan sesuai dengan jadwal dan pemesanan, serta hasilnya

Pasien dan/atau keluarga pasien diberi edukasi tentang pembatasan diet pasien dan keamanan/keb

Proses kolaboratif digunakan untuk merencanakan, memberikan, dan memantau pelayanan gizi (D,

Respons pasien pelayanan Gizi dipantau dan dicatat dalam rekam medisnya (D).

Dokter/dokter gigi, perawat/bidan, dan pemberi asuhan yang lain melaksanakan pemulangan, rujuk

Resume medis diberikan kepada pasien dan pihak yang berkepentingan saat pemulangan atau rujuk

Pasien/keluarga terdekat pasien memperoleh informasi rujukan dan memberi persetujuan untuk dil

Dilakukan komunikasi dengan fasilitas kesehatan yang menjadi tujuan rujukan dan dilakukan tinda
W).

Dilakukan serah terima pasien yang disertai dengan informasi yang lengkap meliputi situation, back

Dokter/dokter gigi penangggung jawab pelayanan melakukan kajian ulang kondisi medis sebelum m

Dokter/dokter gigi penanggung jawab pelayanan melakukan tindak lanjut terhadap rekomendasi um
Pemantauan dalam proses rujukan balik harus dicatat dalam formulir pemantauan (D).

Penyelenggaraan rekam medis dilakukan secara berurutan dari sejak pasien masuk sampai pasien p
(2) pendistribusian rekam medis;
(3) isi rekam medis dan pengisian informasi klinis;
(4) pengolahan data dan pengkodean;
(5) klaim pembiayaan;
(6) penyimpanan rekam medis;
(7) penjaminan mutu;
(8) pelepasan informasi kesehatan;
(9) pemusnahan rekam medis; dan
(10) termasuk riwayat alergi obat,
dilakukan sesuai dengan kebijakan dan prosedur yang ditetapkan (R, D, O, W).

Rekam medis diisi secara lengkap dan dengan tulisan yang terbaca serta harus dibubuhi nama, wak

Kepala Puskesmas menetapkan nilai normal, rentang nilai rujukan untuk setiap jenis pemeriksaan y

Reagensia esensial dan bahan lain tersedia sesuai dengan jenis pelayanan yang ditetapkan, pelabela

Penyelenggaraan pelayanan laboratorium, yang meliputi (1) sampai dengan (9), dilaksanakan sesuai

Pemantapan mutu internal dan pemantapan mutu eksternal dilakukan terhadap pelayanan laborato

Evaluasi dan tindak lanjut dilakukan terhadap waktu pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium (D,
Tersedia daftar formularium obat puskesmas (D).

Dilakukan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai oleh tenaga kefarmasian sesua

Dilakukan rekonsiliasi obat dan pelayanan farmasi klinik oleh tenaga kefarmasian sesuai dengan pr

Dilakukan kajian resep dan pemberian obat dengan benar pada setiap pelayanan pemberian obat (R

Dilakukan edukasi kepada setiap pasien tentang indikasi dan cara penggunaan obat (R, D, O, W).

Obat gawat darurat tersedia pada unit yang diperlukan dan dapat diakses untuk memenuhi kebutuh

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap ketersediaan obat dan kesesuaian peresepan dengan
SKOR

0
 5

TDD
TDD

TDD

TDD

TDD

10

0
0

10

0
0

0
 FAKTA DAN ANALISIS

- Terdapat SK
- Belum Terdapat SOP

- Terdapat SK
- Belum Terdapat SOP

- Belum dilaksanakan

- Terdapat SK
- Belum Terdapat SOP
- Terdapat Telaah Rekam Medis
- Belum Terdapat bukti dilakuka asuhan pasien sesuai rencana,
PPK, dan SOP. (S-O-A-P)

- Belum terdapat Catatan Perkembangan PasienTerintegrasi/CPPT

- belum dilaksanakan

- belum dilaksanakan

- Terdapat SK
- Belum terdapat Panduan dan SOP

- Terdapat SK
- Belum terdapat SOP

- Terdapat SK
- Belum terdapat SOP

- Terdapat SOP Konseling Gizi

- Belum Terdapat SOP Kajian Kebutuhan Pasien
- Belum terdapat catatan hasil konseling dan kebutuhan gizi pasien
- Terdapat Surat Persetujuan Rujukan
- Terdapat SK
- Belum terdapat SOP

- Terdapat telaah rekam medis

- Terdapat SK
- Belum terdapat SOP

Belum terlaksana
Belum terdapat formularium obat puskesmas

- Terdapat SK
- Belum terdapat SOP, dan dokumen bukti belum lengkap

Belum terdapat SOP, dan dokumen bukti belum lengkap

Belum terdapat SOP

Belum terdapat SOP, Bukti pelaksanaannya ada

Belum terdapat SOP

 REKOMENDASI Nilai Bab

24.32%
Segera dilengkapi

Segera dilengkapi

- Segera dilaksanakan

Segera dilengkapi
Segera dilengkapi

segera dilaksanakan

segera dilaksanakan

Segera dilengkapi

Segera dilengkapi

Segera dilengkapi

segera dilengkapi
segera dilaksanakan
segera dilengkapi

segera dilengkapi

segera dilaksanakan
Segera dilengkapi

Segera dilengkapi

Segera dilengkapi

Segera dilengkapi

Segera dilengkapi
BAB IV. PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

Nama Puskesmas : Tahota

Jenis Puskesmas : (Rawat Jalan / Rawat Inap)
Kab./Kota : Manokwari Selatan
Provinsi : Papua Barat
Tanggal SA :
Petugas :

STANDAR KRITERIA

4.1 4.1.1 a

4.2 4.2.1 a

b
 c

4.3 4.3.1 a
b
c
d

g
4.4 4.4.1 a

g.

4.5 4.5.1 a

c
d

g
AS NASIONAL

t Jalan / Rawat Inap)

kwari Selatan

Ditetapkan indikator dan target kinerja stunting dalam rangka mendukung program pencegahan da

Ditetapkan program pencegahan dan penurunan stunting. (R, W)

Dikoordinasikan dan dilaksanakan kegiatan pencegahan dan penurunan stunting dalam bentuk int

Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program pencegahan dan

Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Ditetapkannya indikator dan target kinerja dalam rangka penurunan jumlah kematian ibu dan juml

Ditetapkan program penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kematian bayi (R, W).
Tersedia alat, obat, bahan habis pakai dan prasarana pendukung pelayanan kesehatan ibu dan bayi

Dilakukan pelayanan kesehatan pada masa hamil, masa persalinan, masa sesudah melahirkan, dan

Dikoordinasikan dan dilaksanakan program penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kematian

Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program penurunan jum

Dilaksanakan pencatatan, lalu dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan

Ditetapkan indikator dan target kinerja program imunisasi yang disertai capaian dan analisisnya (R,
Ditetapkan program Imunisasi. (R)
Tersedia vaksin dan logistik sesuai dengan kebutuhan program imunisai. (R, D, O, W)
Dilakukan pengelolaan vaksin untuk memastikan rantai vaksin dikelola sesuai dengan prosedur. (R,
Kegiatan peningkatan cakupan dan mutu imunisasi dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai denga

Dilakukan pemantauan dan evaluasi serta tindak lanjut upaya perbaikan program imunisasi (D, W).

Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan
Ditetapkan indikator dan target kinerja penanggulangan tuberkulosis yang disertai capaian dan ana

Ditetapkan rencana program penanggulangan tuberkulosis (R).

Ditetapkan tim TB DOTS di Puskesmas yang terdiri dari dokter, perawat, analis laboratorium dan pe

Tersedia logistik, baik OAT maupun non-OAT, sesuai dengan kebutuhan program serta dikelola sesu

Dilakukan tata laksana kasus tuberkulosis mulai dari diagnosis, pengobatan, pemantauan, evaluasi

Dikoordinasikan dan dilaksanakan program penanggulangan tuberkulosis sesuai dengan rencana ya

Dilakukan pemantauan dan evaluasi serta tindak lanjut upaya perbaikan program penanggulangan

Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas, dinas kesehatan dae

Ditetapkan indikator kinerja pengendalian penyakit tidak menular yang disertai capaian dan analisis

Ditetapkan program pengendalian Penyakit Tidak Menular termasuk rencana peningkatan kapasitas

Kegiatan pengendalian penyakit tidak menular dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai dengan ren
Diselenggarakan tahapan kegiatan dan pemeriksaan PTM di Posbindu sesuai dengan ketentuan yan

Dilakukan tata laksana Penyakit Tidak Menular secara terpadu mulai dari diagnosis, pengobatan, pe

Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program pengendalian pe

Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan
SKOR FAKTA DAN ANALISIS

SK Indikator dan Target Kerja Stunting Masih dalam Pro

Belum ada SK dan SOP

10

Sudah di lakukan

10

Terdapat SK dan Dokumen

5
5

10

10

5
10
5
5

10
5

10

10

0
5

5
 REKOMENDASI Nilai Bab

45.59%

Membuat Indikator dan Target kerja stunting

Segera dibuat
BAB V. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Tahota

Jenis Puskesmas : (Rawat Jalan / Rawat Inap)
Kab./Kota : Manokwari Selatan
Provinsi : Papua Barat
Tanggal SA :
Petugas :

STANDAR KRITERIA

5.1 5.1.1 a

5.1.2 a

5.1.3 a

e
 5.1.4 a

5.2 5.2.1 a

5.2.2 a

5.3 5.3.1 a
 b

5.3.2 a

5.3.3 a

5.3.4 a

5.3.5 a

b
 5.3.6 a

5.4 5.4.1 a

5.4.2 a

5.5 5.5.1 a
 b

5.5.2 a

5.5.3 a

5.5.4 a

5.5.5 a

b
5.5.6 a

b
 PUSKESMAS

t Jalan / Rawat Inap)

kwari Selatan

Kepala Puskesmas membentuk tim mutu sesuai dengan persyaratan dilengkapi dengan uraian tugas

Puskesmas bersama tim mutu mengimplementasikan dan mengevaluasi program peningkatan mutu

Tim Mutu menyusun program peningkatan mutu dan melakukan tindak lanjut upaya peningkatan m

Program peningkatan mutu dikomunikasikan kepada lintas program dan lintas sektor, serta dilapor
Terdapat kebijakan tentang indikator mutu Puskesmas yang dilengkapi dengan profil indikator (R).

Dilakukan pengukuran indikator mutu sesuai profil indikator (D, W).

Dilakukan evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu Puskesmas berdasarkan tindak lanjut dari re

Dilakukan validasi data terhadap hasil pengumpulan data indikator sebagaimana diminta pada poko

Dilakukan analisis data seperti yang disebutkan dalam pokok pikiran (D, W).

Disusun rencana tindak lanjut berdasarkan hasil analisis dalam bentuk program peningkatan mutu

Dilakukan tindaklanjut dan evaluasi terhadap program peningkatan mutu pada huruf c. (D, W)

Dilakukan pelaporan indikator mutu kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan daerah kabupa
Terdapat bukti Puskesmas telah mengujicobakan rencana peningkatan mutu berdasarkan kriteria 5

Terdapat bukti Puskesmas telah melakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil uji coba penin

Keberhasilan program peningkatan mutu di Puskesmas dikomunikasikan dan disosialisasikan kepad

Dilakukan pelaporan program peningkatan mutu kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota m

Disusun program manajemen risiko untuk ditetapkan oleh Kepala Puskesmas (R, W).

Tim Mutu Puskesmas memandu penatalaksanaan risiko (D, W)

Dilakukan identifikasi, analisis dan evaluasi risiko yang dapat terjadi di Puskesmas yang didokumen

Disusun profil risiko yang merupakan risiko prioritas berdasar evaluasi terhadap hasil identifikasi d

Disusun rencana penanganan risiko yang diintegrasikan dalam perencanaan tingkat Puskesmas seb

Tim Mutu Puskesmas membuat pemantauan terhadap rencana penanganan (D,W).

Dilakukan pelaporan kepada Kepala Puskesmas dan kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kot

Ada bukti Puskesmas telah melakukan dan menindaklanjuti analisis efek modus kegagalan (failure m

Dilakukan identifikasi pasien sebelum dilakukan prosedur diagnostik, tindakan, pemberian obat, pe
Dilakukan prosedur tepat identifikasi apabila dijumpai pasien dengan kondisi khusus seperti yang d

Pemberian perintah secara verbal lewat telepon menggunakan teknik SBAR dan TBAK sesuai dalam

Pelaporan kondisi pasien dan pelaporan nilai kritis hasil pemeriksaan laboratorium dilakukan sesua

Dilakukan komunikasi efektif pada proses serah terima pasien yang memuat hal kritikal dilakukan s

Disusun daftar obat yang perlu diwaspadai dan obat dengan nama atau rupa mirip serta dilakukan

Dilakukan pengawasan dan pengendalian penggunaan obat-obatan psikotropika/narkotika dan oba

Dilakukan penandaan sisi operasi/tindakan medis secara konsisten oleh pemberi pelayanan yang ak

Dilakukan verifikasi sebelum operasi/tindakan medis untuk memastikan bahwa prosedur telah dila

Dilakukan penjedaan (time out) sebelum operasi/tindakan medis untuk memastikan semua pertany

Ditetapkan standar kebersihan tangan yang mengacu pada standar WHO (R).

Dilakukan kebersihan tangan sesuai dengan regulasi yang ditetapkan (D, O, W).
Dilakukan penapisan pasien dengan risiko jatuh jatuh di rawat jalan dan pengkajian risiko jatuh di

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk mengurangi risiko terhadap situasi dan lokasi yang diid

Dilakukan pelaporan jika terjadi insiden sesuai dengan kebijakan dan prosedur yang ditetapkan kep

Dilakukan pelaporan kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien (KNKP) terhadap insiden, analisis

Dilakukan pengukuran budaya keselamatan pasien dengan melakukan survei budaya keselamatan

Puskesmas membuat sistem untuk mengidentifikasi dan menyampaikan laporan perilaku yang tidak

Dilakukan edukasi tentang mutu klinis dan keselamatan pasien pada semua tenaga kesehatan pem

Puskesmas menyusun rencana dan melaksanakan program PPI yang terdiri atas (R, D): (1) implemen
(2) pendidikan dan pelatihan PPI (dapat berupa pelatihan atau lokakarya) baik bagi petugas maupun
(4) pemantauan (monitoring) pelaksanaan kewaspadaan isolasi,
(5) surveilans penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan dan,
(6) penggunaan anti mikroba secara bijak dan komprehensif dalam penyelenggaraan pelayanan di Pu
Dilakukan pemantauan, evaluasi, tindak lanjut, dan pelaporan terhadap pelaksanaan program PPI d

Dilakukan identifikasi dan kajian risiko infeksi terkait dengan penyelenggaraan pelayanan di Puskes

Disusun dan dilaksanakan strategi untuk meminimalkan risiko infeksi terkait dengan penyelenggara

Terdapat bukti penerapan dan pemantauan prinsip kewaspadaan standar sesuai dengan Pokok Pikir

Jika ada pengelolaan pada pokok pikiran angka (6) sampai dengan angka (8) yang dilaksanakan oleh

Dilakukan edukasi kebersihan tangan pada seluruh karyawan Puskesmas, pasien, dan keluarga pas

Sarana dan prasarana untuk kebersihan tangan tersedia di tempat pelayanan (O).

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kebersihan tangan secara periodik sesu

Dilakukan identifikasi penyakit infeksi yang ditularkan melalui transmisi airborne dan prosedur atau
ataupun transfer pasien sesuai dengan regulasi yang disusun
(R, O, W)

Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil pemantauan terhadap pelaksanaan penataaan
Dilakukan identifikasi mengenai kemungkinan terjadinya outbreak infeksi, baik yang terjadi di Pusk

Jika terjadi outbreak infeksi, dilakukan penanggulangan sesuai dengan kebijakan, panduan, protok
SKOR FAKTA DAN ANALISIS
Terdapat SK
5

Belum dilaksanakan mengimplementasikan dan mengevaluasi

0 program peningkatan mutu

0 Belum ditindaklanjuti terhadap pihak yang bersangkutan

Belum dilakukan evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu

0 Puskesmas

Terdapat SK
5

Belum dilakukan tindaklanjut dan evaluasi terhadap program

0 peningkatan mutu

0
0

Belum dilakukan komunikasi dan sosialisasi kepada LP dan

LS tentang keberhasilan program peningkatan mutu
0

Belum dilakukan pelaporan program peningkatan mutu

0 kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota

Terdapat SK
5

Belum dilakukan identifikasi, analisis dan evaluasi risiko

0

Belum dilakukan penyusunan profil risiko

0
Belum dilakukan penyusunan rencana penanganan risiko

Terdapat SK

10
 Terdapat SK

Terdapat SK

- Terdapat SK
- Belum terlaksana
5

Belum terlaksana
0

- Terdapat SK
- Belum terlaksana
5

Terdapat SK
5

5
 Terdapat SK

Terdapat Sk

Terdapat SK

5
0

Terdapat SK

Terdapat SK

0
0

0
 REKOMENDASI Nilai Bab

16.07%

Segera dilaksanakan

Segera dilaksanakan
Segera dilaksanakan

Segera dilaksanakan

Segera dilaksanakan

Segera dilaksanakan

Segera dilaksanakan
Segera dilaksanakan

Segera dilaksanakan
 REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB

NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.

NO BAB CAPAIAN

1 Bab I. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas 12.25%

Bab II. Penyelenggaraan UKM yang berorientasi pada upaya promotf

2 29.26%
dan preventf

3 Bab III. Penyelenggaraan UKP, Farmasi dan Laboratorium 24.32%

4 Bab IV. Program Prioritas Nasional 45.59%

5 Bab V. Peningkatan Mutu Puskesmas 16.07%

CAPAIAN Puskesmas 25.50%

Nama Puskesmas : PUSKESMAS TAHOTA

Jenis Puskesmas : SANGAT TERPENCIL
Kab./Kota : MANOKWARI SELATAN
Provinsi : PAPUA BARAT
Tanggal SA : 10 NOVEMBER 2023
Petugas : ZARKIYAN HERLAN SARAJI
 TIDAK TERAKREDITASI TERAKREDITASI
BAB
TERAKREDITASI DASAR MADYA
1 KMP < 75% ≥ 75% ≥ 75%

2 UKM < 60% ≥ 75% ≥ 75%

3 UKPP < 50% ≥ 50% ≥ 60%

4 PPN < 60% ≥ 60% ≥ 75%

5 PMP < 60% ≥ 60% ≥ 70%

TERAKREDITASI TERAKREDITASI
UTAMA PARIPURNA
≥ 80% ≥ 80%

≥ 80% ≥ 80%

≥ 70% ≥ 80%

≥ 80% ≥ 80%

≥ 75% ≥ 80%