Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Vaksin Manusia & Imunoterapi

ISSN: Beranda Jurnal (Cetak) (Online):https://www.tandfonline.com/loi/khvi20

Kesediaan membayar untuk vaksin COVID-19 dan

determinan terkaitnya di Indonesia

Harapan Harapan, Abram L. Wagner, Amanda Yufika, Wira Winardi, Samsul

Anwar, Alex Kurniawan Gan, Abdul M. Setiawan, Yogambigai Rajamoorthy,
Hizir Sofyan, Trung Quang Vo, Panji Fortuna Hadisoemarto, Ruth Müller, David
A. Groneberg & Mudatsir Mudatsir

Mengutip artikel ini:Harapan Harapan, Abram L. Wagner, Amanda Yufika, Wira Winardi, Samsul
Anwar, Alex Kurniawan Gan, Abdul M. Setiawan, Yogambigai Rajamoorthy, Hizir Sofyan, Trung
Quang Vo, Panji Fortuna Hadisoemarto, Ruth Müller, David A. Groneberg & Mudatsir Mudatsir
(2020) Kesediaan membayar untuk vaksin COVID-19 dan determinan terkaitnya di Indonesia,
Vaksin Manusia & Imunoterapi, 16:12, 3074-3080, DOI:
10.1080/21645515.2020.1819741

Untuk link ke artikel ini:https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1819741

Dipublikasikan online: 29 Sep 2020. Kirimkan artikel Anda ke jurnal ini

Tampilan artikel: 8785 Lihat artikel terkait

Lihat data Crossmark Mengutip artikel: 71 Lihat mengutip artikel

Syarat & Ketentuan lengkap akses dan penggunaan dapat ditemukan di

https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=khvi20
VAKSIN MANUSIA & IMUNOTERAPEUTIKA
2020, VOL. 16, TIDAK. 12, 3074–3080
https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1819741

LAPORAN SINGKAT

Kesediaan membayar untuk vaksin COVID-19 dan determinan terkaitnya di

Indonesia
Harapan Harapan a,b,c, Abram L. Wagner D, Amanda Yufikae, Wira WinardiF, Samsul Anwar G, Alex Kurniawan GanA,

Abdul M. SetiawanH, Yogambigai RajamoorthySaya, Hizir SofyanG, Trung Quang VoJ, Panji Fortuna Hadisoemartok,
Ruth Mülleraku, m, David A.GronebergM, dan Mudatsir Mudatsir a,b,c

AUnit Riset Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia;BPusat Penyakit Tropis, Fakultas Kedokteran,
Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia;CDepartemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh,
Indonesia;DDepartemen Epidemiologi, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA;eJurusan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia;FDepartemen Pulmonologi dan Kedokteran Pernafasan, Fakultas Kedokteran, Universitas
Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia;GJurusan Statistika, Fakultas MIPA, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia;HJurusan
Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang, Malang, Indonesia;Saya
Jurusan Ekonomi, Fakultas Akuntansi dan Manajemen, Universiti Tunku Abdul Rahman, Kajang, Malaysia;
JDepartemen Farmasi Ekonomi dan Administrasi, Fakultas Farmasi, Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach, Kota Ho Chi Minh, Vietnam;

kDepartemen Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Sumedang Indonesia;lDepartemen Ilmu Biomedis,

Institut Kedokteran Tropis, Antwerpen, Belgia;MDepartemen Kedokteran Tropis dan Kesehatan Masyarakat, Institut Kedokteran Kerja,
Sosial dan Lingkungan, Universitas Goethe, Frankfurt, Jerman

ABSTRAK SEJARAH ARTIKEL

Bagaimana negara, khususnya ekonomi berpenghasilan rendah dan menengah, harus membayar vaksin Diterima 14 Mei 2020
penyakit virus corona 2019 (COVID-19) adalah masalah penting dan belum dipelajari. Kami melakukan survei Direvisi 12 Agustus 2020
online untuk mengukur kesediaan membayar (WTP) vaksin COVID-19 dan determinannya di Indonesia. WTP Diterima 31 Agustus 2020
dinilai menggunakan pendekatan penilaian kontingen dikotomis sederhana dan model regresi linier digunakan KATA KUNCI
untuk menilai determinan terkait. Ada 1.359 responden yang menyelesaikan survei. Secara total, 78,3% (1.065) COVID 19; SARS-CoV-2;
bersedia membayar vaksin COVID-19 dengan WTP rata-rata dan rata-rata US$ 57,20 (95%CI: US$ 54,56, US$ vaksin; vaksinasi;
59,85) dan US$ 30,94 (95%CI: US$ 30,94, US$ 30,94), masing-masing. Menjadi pekerja layanan kesehatan, kesediaan untuk membayar; Indonesia

memiliki pendapatan tinggi, dan memiliki persepsi risiko yang tinggi dikaitkan dengan WTP yang lebih tinggi.
Temuan ini menunjukkan bahwa WTP untuk vaksin COVID-19 relatif tinggi di Indonesia. Informasi WTP ini dapat
digunakan untuk menyusun model pembayaran vaksin COVID-19 di dalam negeri. Namun demikian, untuk
mencapai cakupan vaksin yang lebih tinggi, mungkin perlu mensubsidi sebagian vaksin bagi mereka yang
kurang mampu dan merancang materi promosi kesehatan untuk meningkatkan persepsi risiko COVID-19 di
negara tersebut.

Perkenalan dan tanggapan humoral terhadap SARS-CoV-2 memuncak pada

hari ke-28 pasca vaksinasi.7Mengingat percepatan pengembangan
Pandemi global penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) saat ini
vaksin ini, vaksin COVID-19 mungkin akan tersedia dalam waktu
merupakan ancaman internasional utama.1Lebih dari 10 juta
dekat.8
kasus yang dikonfirmasi telah dilaporkan dengan lebih dari
Bahkan dengan vaksin COVID-19 yang aman dan manjur, tidak jelas
setengah juta kematian secara global.2Di Indonesia, lebih dari
apakah individu akan menerima dan membeli vaksin tersebut. Oleh
100 ribu kasus terkonfirmasi dan 5.000 kematian telah
karena itu, penting untuk mengevaluasi penerimaan dan kesediaan
dilaporkan per 13 Agustus 2020.2Sebagai tanggapan terhadap
membayar (WTP) untuk suatu vaksin. Penilaian WTP, yang didefinisikan
pandemi, lebih dari 500 uji klinis untuk menilai kemanjuran dan
sebagai jumlah maksimum uang yang bersedia dibayarkan individu
keamanan intervensi kandidat telah didaftarkan di platform
untuk sebuah vaksin, tidak hanya menentukan pasar potensial tetapi
registrasi uji klinis internasional.3Selain pengobatan yang
juga memperoleh informasi untuk digabungkan dalam merumuskan
efektif, pengembangan vaksin menjadi prioritas untuk
strategi pembayaran terbaik untuk vaksin baru. WTP dipengaruhi oleh
mengurangi pandemi, menurut Cetak Biru Penelitian dan
banyak faktor termasuk karakteristik sosiodemografi serta sikap dan
Pengembangan WHO.4Saat ini, lebih dari 100 kandidat vaksin
kepercayaan individu yang sudah ada sebelumnya.9–13Karakteristik ini
sedang dalam tahap pengembangan.5Kandidat vaksin pertama
belum tentu memiliki hubungan yang konsisten dengan WTP di seluruh
memasuki uji klinis Fase 1 pada 16 Maret 2020,6
komunitas.9Oleh karena itu, identifikasi determinan terkait WTP untuk
dan per 9 April 2020, lima kandidat telah memasuki uji
COVID-19 juga menjadi kunci bagi pemerintah dan organisasi lain
klinis Fase 1.5Pada 13 Juni, hasil uji klinis fase 1 kandidat
untuk mengembangkan program intervensi yang dirancang dengan
vaksin COVID-19, vaksin vektor Ad5, dirilis dan
baik untuk digunakan pada populasi kunci. Ini sangat penting dalam
ditemukan bahwa vaksin tersebut dapat ditoleransi.

KONTAKHarapan Harapan harapan@unsyiah.ac.id Unit Riset Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh 23111, Indonesia
© 2020 Taylor & Francis Group, LLC

khususnya untuk mencapai cakupan vaksin COVID-19 yang tinggi terutama
di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs) yang mungkin
tidak memiliki kapasitas fiskal untuk mensubsidi vaksin secara penuh untuk
setiap penduduk.
Studi yang menilai penerimaan dan WTP vaksin COVID-19
terbatas. Studi sebelumnya telah menilai preferensi untuk
vaksinasi COVID-19 di China di antara petugas kesehatan,
tetapi studi ini tidak menilai WTP.14Sebuah studi di Rumania
dilakukan untuk menilai WTP untuk kandidat vaksin COVID-19
dan menemukan bahwa kisaran harga vaksin yang dapat
diterima adalah antara 20 dan 200 EUR (masing-masing setara
dengan US$ 23,63 dan 236,18, menggunakan bursa Agustus
2020). kurs 1 EUR = US$ 1,18).15Dalam studi baru-baru ini di
Cile, WTP untuk vaksin COVID-19 adalah sekitar US$184.16Di
Asia Tenggara, satu-satunya data yang tersedia dihasilkan dari
penelitian di Malaysia.17Studi tersebut menemukan bahwa WTP
rata-rata untuk satu dosis vaksin COVID-19 adalah US$ 30,66.17
Untuk menambah informasi dalam literatur, kami melakukan
studi di Indonesia. Tujuan utama studi ini adalah untuk
menentukan berapa banyak uang yang bersedia dibayar oleh
masyarakat umum untuk vaksin COVID-19 jika tersedia (yaitu
WTP) dan untuk menilai faktor penentu terkait dengan WTP ini.
Karena tidak ada vaksin COVID-19, mation, dan persepsi risiko terinfeksi SARS-CoV-2. pendekatan vaksin hipotetis
diadopsi seperti sebelumnya Sebelum studi sebenarnya, pertanyaan diuji dalam studi percontohan
digunakan untuk vaksin baru terhadap demam berdarah,9,10,12Ebola,18–21
chikungunya,20Zika,22,23dan COVID-19.15,16Untuk mengestimasi
WTP, digunakan pendekatan contingent valuation. Metode ini
telah digunakan untuk memperkirakan WTP untuk banyak
vaksin hipotetis seperti demam berdarah,11,24,25Zika,22,23HIV,26
rabies27serta COVID-1916karena mampu menghitung WTP yang
tepat dengan interval kepercayaannya dengan kekuatan statistik
yang relatif tinggi.16,28Dengan meningkatnya pandemi saat ini dan
dampaknya yang masif terhadap ekonomi global,29hasil ini akan
menjadi penting dalam merumuskan pembiayaan vaksin COVID-19
yang tersedia tidak hanya di Indonesia tetapi juga di negara-
negara lain di kawasan ini.
Metode
Survei online cross-sectional dilakukan di populasi umum
Indonesia antara 25 Maret dan 6 April 2020. Mode survei online
dipilih karena sulitnya melakukan studi tatap muka di tengah
COVID-19 yang sedang berlangsung. wabah. Populasi sasaran
dalam penelitian ini adalah populasi dewasa yang mampu
membaca dan memahami bahasa nasional Bahasa Indonesia.
Dengan menggunakan teknik pengambilan sampel bola salju
yang disederhanakan, pengambilan sampel dilakukan di antara
anggota masyarakat di enam provinsi (Aceh, Bali, DKI Jakarta,
Jambi, Sumatera Barat, dan Yogyakarta) dari 34 provinsi di
Indonesia. Peserta ditanya tentang vaksin hipotetis,
menggunakan pendekatan yang diterapkan sebelumnya
studi.9,10,12,15,16,18–23
Undangan dengan tautan untuk menyelesaikan survei berdurasi 10
menit, diselenggarakan oleh Google Formulir, didistribusikan melalui
platform komunikasi WhatsApp sebagai pesan langsung. Mereka yang
diundang langsung untuk berpartisipasi juga diminta untuk
meneruskan undangan ke kontak WhatsApp mereka. WhatsApp dipilih
karena mayoritas masyarakat Indonesia (64%)
VAKSIN MANUSIA & IMUNOTERAPEUTIKA 3075
lintas karakteristik sosiodemografi menggunakan platform ini. Oleh karena
itu, ini memungkinkan kami menjangkau populasi umum baik dari status
sosial ekonomi tinggi maupun rendah, yang sangat penting untuk studi
WTP.
Sebelum berpartisipasi dalam survei, calon peserta terlebih
dahulu diperlihatkan halaman web yang berisi informasi
singkat tentang penelitian dan tujuan penelitian, perkiraan
waktu penyelesaian, identitas peneliti utama, detail kontak, dan
lembaga yang berkolaborasi. Di akhir halaman, sebuah
dokumen persetujuan diberikan dan individu harus setuju
dengan mencentang kotak centang "Ya" sebelum mereka
dapat melanjutkan ke survei. Selama survei, tidak diperlukan
tanda tangan elektronik dan alamat IP peserta tidak
dikumpulkan. Untuk memastikan kerahasiaan, hanya peneliti
utama yang memiliki akses ke akun survei. Peserta potensial
diberi tahu bahwa mereka dapat keluar dari survei kapan saja,
tetapi tanggapan yang ada akan tetap dicatat. Pada akhir
periode survei, data diekstraksi dari host survei dan diimpor ke
perangkat lunak statistik untuk analisis. Survei ini bersifat
sukarela dan tidak ada insentif yang ditawarkan.
Serangkaian pertanyaan dikembangkan untuk menilai WTP dan
untuk mengumpulkan berbagai faktor penentu potensial seperti data
sosiodemografi, pendapatan bulanan, paparan informasi COVID-19.
kecil dan diselesaikan berdasarkan umpan balik.
Variabel respon dalam penelitian ini adalah WTP vaksin COVID-19.
Untuk mengevaluasi WTP, dihipotesiskan bahwa vaksin COVID-19 telah
dikembangkan dan diuji dalam uji klinis pada manusia dan
menunjukkan kemanjuran 95% untuk mencegah COVID-19 pada
populasi nonimun dengan kemungkinan 5% untuk menghasilkan efek
samping ringan. seperti nyeri pada kulit, ruam kulit dan demam. Tidak
ada informasi tentang dosis yang diberikan. Pendekatan penilaian
kontingen dikotomis sederhana25digunakan dengan modifikasi di mana
tidak ada pertanyaan terbuka yang disediakan. Peserta pertama kali
ditanya apakah mereka akan menerima vaksin COVID-19. Jika ya,
mereka ditanya tentang WTP. Tawaran pertama adalah Rupiah
Indonesia (IDR) 500.000 (setara dengan US$ 30,94 menggunakan kurs
April 2020 1 US$ = IDR 16.159,80). Kemudian, penawaran digandakan
menjadi Rp 1 juta (US$ 61,88) dengan penawaran tertinggi 2,5 juta (US$
154,70) atau dibelah dua menjadi Rp 250.000 (US$ 15,47) (Gambar 1).
Harga terendah dan tertinggi yang diberikan masing-masing adalah
US$ 15,47 dan US$ 154,70. Jawaban yang mungkin untuk setiap bit
adalah "ya" atau "tidak". Peserta yang menolak membayar pada
penawaran terendah (yaitu US$ 15,47) dianggap tidak bersedia
membayar. WTP untuk setiap peserta didefinisikan sebagai jumlah
maksimum uang yang bersedia dibayarkan oleh peserta (yaitu
penawaran tertinggi di mana peserta menjawab “ya”).
Beberapa faktor penentu seperti karakteristik sosiodemografi,
paparan informasi COVID-19 yang sudah ada sebelumnya, dan persepsi
risiko dikumpulkan. Karakteristik sosiodemografi meliputi usia, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, agama, status perkawinan,
pendapatan bulanan individu, dan apakah peserta tinggal di daerah
perkotaan atau pedesaan. Penghasilan bulanan dikelompokkan
menjadi: (a) kurang dari Rp 2,5 juta (<US$ 154,70); (b) Rp 2,5–5 juta (US$
154,70–US$ 309,41); (c) Rp 6–10 juta (US$ 371,29–US$ 618,81); dan (d)
lebih dari Rp 10 juta (>US$ 618,81). Risiko yang dirasakan, didefinisikan
sebagai risiko yang dirasakan dari
3076 H. HARAPAN ET AL.

seperti yang dijelaskan sebelumnya.9,23Tdia maksud dari�estimasi

WTP dihitung dalam US$ sebagai Exp Xβ̂thσ̂2=2 dimanaβ̂Danσ̂2
masing-masing adalah estimasi koefisien regresi dan mean
squared error (MSE) dari model regresi.36,37

Hasil
Selama masa studi, 1.359 responden menyelesaikan survei. Dari
jumlah tersebut, 91 (6,6%) akan menolak vaksin meskipun
diberikan secara gratis, dan 203 (14,9%) menyatakan ingin
divaksinasi hanya jika vaksin diberikan secara gratis, sehingga
menyisakan 1.065 (78,3%) peserta. bersedia membayar untuk
vaksin dan dimasukkan dalam analisis WTP. Ciri-ciri orang yang
bersedia membayar untuk vaksin diberikan diTabel 1. Lebih dari
setengah (53,1%) dari peserta berusia 21-30 tahun, mayoritas
(68,5%) adalah perempuan, dan lebih dari dua pertiga lulus dari
universitas. Hampir setengahnya berpenghasilan kurang dari US$
123,76 sebulan dan sebagian besar

Tabel 1.Karakteristik demografi peserta yang bersedia membayar

vaksin COVID-19 di Indonesia (N=1.065).
Variabel N (%)
Kelompok usia (tahun)
<20 156 (14.6)
21–30 566 (53.1)
31–40 237 (22.3)
Gambar 1.Teknik penawaran berulang digunakan untuk menentukan WTP untuk vaksin
41–50 53 (5.0)
COVID-19.
> 51 53 (5.0)
Jenis kelamin

Pria 336 (31,5)

Perempuan 729 (68,5)
tertular COVID-19 dalam satu bulan ke depan, dinilai dengan skala dari 0% Pencapaian pendidikan
hingga 100% seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.30 Lulusan SMP/SMA Lulusan 275 (25.8)
Model regresi linier digunakan untuk menilai determinan yang Diploma 58 (5.4)
Pekerjaan lulusan universitas / 732 (68.7)
terkait dengan WTP seperti yang dijelaskan sebelumnya.9,18,23 pasca sarjana
Asesmen diagnostik dilakukan untuk menilai PNS 214 (20.1)
multikolinearitas, heteroskedastisitas, dan normalitas Pengusaha karyawan 296 (27.8)
swasta 128 (12.0)
residual.9,23Faktor Inflasi Varians (VIF)31digunakan untuk Murid 415 (39.0)
menilai multikolinearitas dan VIF lebih rendah dari 10 dan Pensiun 12 (1.1)
nilai toleransi (1/VIF) lebih besar dari 0,1 digunakan sebagai Agama
Islam 958 (90.0)
titik potong untuk menunjukkan bahwa tidak ada Buddhisme 38 (3.6)
multikolinearitas antara determinan. Asumsi Kristen 37 (3.5)
heteroskedastisitas dan normalitas residual diperiksa Katolik 23 (2.2)
Yang lain 9 (0,8)
menggunakan uji Glejser32dan uji Kolmogorov–Smirnov,33 Status pernikahan

masing-masing. AP-nilai lebih besar dari 0,05 pada uji Lajang 615 (57.7)
450 (42.3)
Glejser dan Kolmogorov–Smirnov menunjukkan bahwa Telah menikah

Penghasilan bulanan (Rupiah

residual memiliki varian konstan (homoskedastisitas), dan Indonesia) < 2,5 juta 501 (47.0)
terdistribusi normal. Karena asesmen awal menunjukkan 2,5–5 juta 321 (30.1)
data respon WTP melanggar heteroskedastisitas dan 6–10 juta 160 (15.0)
> 10 juta 83 (7.8)
normalitas asumsi residual, maka data tersebut kemudian Urbanisitas
ditransformasi menggunakan fungsi logaritma natural (ln). Pedesaan 230 (21.6)
835 (78.4)
Dengan hasil transformasi log, data WTP kemudian dibuat Perkotaan

Pekerjaan yang berhubungan dengan perawatan

dalam skala rasio, yang diterima secara luas dan digunakan dalam kesehatan No 831 (78.0)
studi vaksin sebelumnya.9,18,23,27,34,35Kami menghitung interval Ya 234 (22.0)
kepercayaan 95% (CI) untuk setiap variabel independen. Untuk Pernah mendengar tentang COVID-19 No
13 (1.2)
determinan yang diukur dalam variabel kategori, salah satu Ya 1052 (98.8)
kategori ditetapkan sebagai kategori referensi. Pada model awal, Persepsi risiko terinfeksi COVID-19 (%) 0
374 (35.1)
semua determinan dimasukkan dan semua determinan denganP< .
10–20 302 (28.4)
05 dalam model ini masuk model final. 30–40 157 (14.7)
Rata-rata estimasi WTP dihitung seperti yang dijelaskan 50–60 193 (18.1)
sebelumnya.9,23Rata-rata estimasi WTP dihitung > 60 39 (3.7)
 VAKSIN MANUSIA & IMUNOTERAPEUTIKA 3077

responden (78,4%) tinggal di kota. Meskipun sebagian besar
(98,8%) peserta menyatakan bahwa mereka telah mendengar
tentang COVID-19 sebelum penelitian, 35,1% menganggap 0%
risiko terinfeksi dalam bulan berikutnya.
Rata-rata dan median WTP adalah US$ 57,20 (95%CI: US$
54,56, US$ 59,85) dan US$ 30,94 (CI 95%: US$ 30,94, US$
30,94), masing-masing. Di antara total peserta, 78,4%
(1065/1359), 55,4% (753/1359), 34,4% (468/1359), dan 21,8%
(296/1359) bersedia membayar ketika harga vaksin US$ 15,47,
US$ 30,94, US$ 61,88, dan US$ 123,76. Di antara peserta yang
bersedia membayar, 29,3% (312/1065) hanya bersedia
membayar US$ 15,47. Persentase ini menurun menjadi 26,7%
(285/1065), 16,1% (172/1065), dan 27,7% (296/1065) seiring
dengan kenaikan harga masing-masing menjadi US$ 30,94,
US$ 61,88, dan US$ 123,76.
Model regresi linier awal kami yang tidak disesuaikan menunjukkan
bahwa bekerja sebagai petugas kesehatan, agama, pendapatan
bulanan individu, dan risiko yang dirasakan dikaitkan dengan
perubahan WTP (Meja 2). Model multivariabel terakhir kami
mengungkapkan bahwa semua penentu tersebut juga terkait dengan
perubahan WTP dengan pendapatan bulanan menjadi penentu terkuat
perubahan WTP (Tabel 3). Petugas kesehatan memiliki WTP lebih tinggi
sekitar US$ 1,62 dibandingkan dengan non-HCW dan peserta yang
mengidentifikasi diri mereka sebagai Katolik memiliki WTP lebih
tinggi dibandingkan dengan Muslim, sekitar US$ 2,08 (Tabel 3).
Dibandingkan dengan responden yang berpenghasilan kurang dari
US$ 154,70, peserta yang termasuk dalam kelompok
berpenghasilan lebih tinggi (US$ 154,70–US$ 309,41; US$ 371,29–
US$ 618,82, dan >US$ 618,81) juga memiliki WTP lebih tinggi,
sekitar US$ 1,84 , US$ 2,01, dan US$ 2,82, masing-masing. Peserta
yang dianggap berisiko lebih dari 60% memiliki WTP lebih tinggi
(US$1,84) dibandingkan dengan peserta yang percaya bahwa
mereka tidak akan terinfeksi.
Diskusi
Tidak jelas berapa harga vaksin COVID-19 saat tersedia, tetapi
karena COVID-19 adalah pandemi yang berdampak pada semua
negara, vaksin tersebut kemungkinan besar akan menerima
subsidi publik. Negara dengan sumber daya terbatas harus
mengembangkan skema pembayaran yang menyeimbangkan
biaya dan manfaat. Harga optimal ini akan bergantung pada
dinamika berapa proporsi masyarakat yang mau menerima vaksin
dan seberapa bersedia membayar untuk vaksin tersebut.

Meja 2.Model regresi linier multivariabel awal menunjukkan faktor-faktor yang terkait dengan kesediaan membayar untuk vaksin COVID-19 di Indonesia (N=1.065).

Koefisien tidak standar perkiraan US$

95% CI dari B 95% CI

Variabel B Lebih rendah Atas SE Berarti Lebih rendah Atas Nilai-P
Mencegat 3.670 3.159 4.181 0,260 53.190 51.660 54.720 <0,001
Kelompok usia(17–20 tahun)

21–30 tahun - 0,053 - 0,228 0,123 0,089 1.286 - 0,244 2.816 0,556
31–40 tahun - 0,129 - 0,365 0,107 0,120 1.191 - 0,339 2.721 0,282
41–50 tahun - 0,211 - 0,516 0,093 0,155 1.097 - 0,433 2.627 0,173
≥ 51 thn - 0,161 - 0,483 0,161 0,164 1.154 - 0,376 2.683 0,327
Jenis kelamin(Pria)
Perempuan - 0,082 - 0,187 0,023 0,054 1.249 - 0,281 2.778 0,127
Pencapaian pendidikan(SMP/SMA)
Diploma - 0,176 - 0,426 0,075 0,128 1.137 - 0,393 2.667 0,169
Pekerjaan sarjana/ - 0,072 - 0,223 0,079 0,077 1.261 - 0,269 2.791 0,348
lulusan(PNS)
Pengusaha karyawan - 0,242 - 0,395 - 0,089 0,078 1.064 - 0,465 2.594 0,002
swasta - 0,165 - 0,357 0,026 0,097 1.149 - 0,381 2.678 0,090
Murid 0,012 - 0,199 0,224 0,108 1.372 - 0,158 2.902 0,909
Pensiun - 0,249 - 0,723 0,226 0,242 1.057 - 0,473 2.587 0,304
Staf medis(TIDAK)
Ya 0,192 0,060 0,324 0,067 1.642 0,112 3.172 0,004
Agama(Islam)
Buddhisme - 0,032 - 0,293 0,229 0,133 1.312 - 0,217 2.842 0,808
Kristen 0,212 - 0,049 0,473 0,133 1.675 0,146 3.205 0,111
Katolik 0,447 0,117 0,777 0,168 2.120 0,590 3.650 0,008
Yang lain 0,393 - 0,126 0,913 0,265 2.008 0,478 3.538 0,138
Status pernikahan(Lajang)
Telah menikah 0,098 - 0,047 0,242 0,074 1.494 - 0,035 3.024 0,184
Penghasilan bulanan, Rupiah Indonesia(<2,5 juta)
2,5–5 juta 0,316 0,179 0,453 0,070 1.859 0,329 3.388 <0,001
6–10 juta 0,382 0,206 0,559 0,090 1.986 0,457 3.516 <0,001
> 10 juta 0,722 0,503 0,940 0,111 2.789 1.259 4.319 <0,001
Urbanisitas(Pedesaan)
Perkotaan 0,002 - 0,116 0,121 0,060 1.359 - 0,171 2.888 0,968
Pernah mendengar tentang COVID-19(TIDAK) Ya
0,032 - 0,401 0,465 0,221 1.399 - 0,130 2.929 0,885
Persepsi risiko untuk terinfeksi COVID-19(0%) 10–
20 - 0,107 - 0,227 0,014 0,062 1.218 - 0,311 2.748 0,084
30–40 - 0,035 - 0,184 0,114 0,076 1.309 - 0,221 2.838 0,643
50–60 0,062 - 0,078 0,202 0,071 1.443 - 0,087 2.972 0,382
> 60 0,299 0,039 0,560 0,133 1.828 0,299 3.358 0,024
MSE 0,608
Nilai-F (P< .001)R 4.949
2 0,110
3078 H. HARAPAN ET AL.

Tabel 3.Model regresi linier multivariabel final menunjukkan faktor-faktor yang terkait dengan kesediaan membayar untuk vaksin COVID-19 di Indonesia (N=1.065).

Koefisien tidak standar perkiraan US$

95% CI dari B 95% CI

Variabel B Lebih rendah Atas SE Berarti Lebih rendah Atas Nilai-P
Mencegat 3.524 3.349 3.700 0,089 45.963 44.434 47.491 <0,001
Pekerjaan(PNS)
Pengusaha karyawan - 0,229 - 0,371 - 0,087 0,072 1.077 - 0,451 2.606 0,002
swasta - 0,135 - 0,315 0,045 0,092 1.184 - 0,345 2.712 0,142
Murid 0,069 - 0,107 0,244 0,089 1.451 - 0,078 2.979 0,444
Pensiun - 0,185 - 0,640 0,271 0,232 1.126 - 0,402 2.655 0,427
Staf medis(TIDAK)
Ya 0,183 0,054 0,312 0,066 1.627 0,098 3.155 0,005
Agama(Islam)
Buddhisme - 0,031 - 0,287 0,225 0,131 1.313 - 0,215 2.842 0,813
Cristian 0,198 - 0,061 0,456 0,132 1.651 0,122 3.179 0,134
Katolik 0,432 0,104 0,760 0,167 2.087 0,558 3.615 0,010
Yang lain 0,397 - 0,120 0,915 0,264 2.015 0,487 3.544 0,132
Penghasilan bulanan, Rupiah Indonesia(<2,5 juta)
2,5–5 juta 0,311 0,176 0,445 0,069 1.848 0,320 3.377 <0,001
6–10 juta 0,397 0,226 0,568 0,087 2.015 0,486 3.543 <0,001
> 10 juta 0,734 0,527 0,941 0,105 2.822 1.293 4.350 <0,001
Persepsi risiko untuk terinfeksi COVID-19(0) 10–
20 - 0,102 - 0,221 0,018 0,061 1.224 - 0,305 2.752 0,096
30–40 - 0,028 - 0,174 0,118 0,075 1.317 - 0,211 2.846 0,706
50–60 0,054 - 0,083 0,191 0,070 1.429 - 0,099 2.958 0,442
> 60 0,306 0,047 0,566 0,132 1.840 0,311 3.368 0,021
MSE 0,607
Nilai-F (P< .001)R 4.574
2 0,103

Studi kami menunjukkan bahwa sebagian besar orang dewasa
Indonesia yang menanggapi survei kami bersedia untuk
mendapatkan dan membayar vaksin COVID-19 dan hanya sebagian
kecil dari 6,6% (91/1.359) yang tidak bersedia divaksinasi. Namun,
di antara mereka yang bersedia divaksinasi, 16,1% (203/1260)
bahkan menyatakan tidak bersedia membayar US$ 15,47. Hal ini
menunjukkan bahwa jika harga vaksin lebih tinggi dari US$ 15,47
(Rp 250.000), seperlima dari populasi, setidaknya, di provinsi yang
diteliti mungkin tidak divaksinasi. Hal ini dapat menyebabkan
masalah mencapai kekebalan kawanan. Saat ini, diperkirakan
mungkin 60% individu perlu kebal untuk mencapai kekebalan
kawanan,38
tetapi dengan vaksin yang tidak efektif secara sempurna,
itu berarti lebih banyak lagi populasi yang perlu divaksinasi.
Dengan hasil penelitian kami, diragukan bahwa kekebalan
kawanan melalui vaksinasi dapat diperoleh tanpa subsidi
finansial untuk vaksinasi.
Studi kami menemukan bahwa pendapatan bulanan adalah
prediktor terkuat untuk perubahan WTP positif, dan hubungan ini telah
dibuktikan sebelumnya.10,12,23,39–41Ini mungkin mencerminkan korelasi
langsung antara WTP dan kemampuan membayar, atau korelasi tidak
langsung bahwa mereka yang berpenghasilan lebih tinggi mungkin
memiliki pemahaman yang lebih baik tentang manfaat vaksinasi. Untuk
lebih eksplisit dalam hubungan antara pendapatan dan WTP,
pengetahuan peserta tentang vaksin COVID-19 harus digali. Meskipun
penelitian kami tidak mengukur pengetahuan peserta tentang
COVID-19, kontribusi pengetahuan terhadap WTP yang lebih tinggi
dapat tercermin dari WTP yang lebih tinggi untuk vaksin COVID-19 di
antara petugas kesehatan dibandingkan dengan mereka yang bekerja
di sektor non-medis. Studi sebelumnya juga menemukan bahwa
petugas kesehatan lebih mendukung vaksin COVID-19 daripada bukan
petugas kesehatan.42Dalam kejadian wabah, kesadaran petugas
kesehatan akan pengendalian infeksi dapat menjadi pendorong
keputusan mereka untuk divaksinasi.43,44
Terlepas dari status sosiodemografi dan sosial ekonomi,
pengetahuan tentang penyakit, sikap terhadap penyakit, dan sikap
terhadap vaksinasi berhubungan dengan WTP untuk vaksin baru.9–12
Dalam konteks COVID-19, pengetahuan tentang COVID-19, persepsi
kinerja pemerintah, dan pengalaman terkait COVID-19 seperti sakit
atau sembuh dari COVID-19 dikaitkan dengan WTP.16Dalam penelitian
ini, faktor-faktor tersebut tidak diselidiki secara memadai. Namun
demikian, penelitian kami menemukan bahwa risiko yang dirasakan
untuk COVID-19 dikaitkan dengan WTP hanya ketika risiko yang
dirasakan lebih tinggi dari 60% (yaitu individu percaya bahwa ada
kemungkinan > 60% untuk terinfeksi dalam bulan berikutnya). Faktor ini
harus mendapat perhatian lebih karena ini adalah satu-satunya
penentu WTP yang dapat dimodifikasi dalam penelitian ini. Studi
sebelumnya telah menemukan bahwa risiko yang dirasakan atau
kerentanan yang dirasakan terkait dengan dukungan vaksinasi yang
positif13,45dan mereka yang dianggap berisiko lebih tinggi memiliki
penerimaan yang lebih besar untuk vaksin COVID-19.42Program yang
dirancang dengan baik untuk meningkatkan persepsi risiko COVID-19
mungkin juga diperlukan untuk meningkatkan sikap positif terhadap
vaksinasi karena faktor ini merupakan penentu terkuat untuk
penerimaan.46dan WTP untuk vaksin baru.9Penting juga untuk
mempertimbangkan faktor penentu lain dari serapan vaksin –
kemudahan akses, kesadaran akan vaksin, dan dorongan dapat
meningkatkan serapan.47
Beberapa keterbatasan penelitian ini perlu didiskusikan. Meskipun
studi ini menggunakan WhatsApp Planform untuk menjangkau mereka
yang berpenghasilan rendah dan di daerah pedesaan, generalisasi hasil
dari studi ini harus dilakukan dengan hati-hati karena bias pengambilan
sampel. Pada Januari 2020, penetrasi internet di Indonesia sekitar 64%,
48tetapi perbedaan infrastruktur internet di seluruh negeri (yang lebih
baik di kota daripada di pedesaan) menunjukkan kemungkinan bias
pengambilan sampel.49,50Berdasarkan Badan Pusat Statistik, pada
tahun 2019, rata-rata nasional pendapatan bulanan individu di negara
tersebut adalah sekitar US$ 304,75.51Dalam

penelitian ini, 47% responden memiliki pendapatan bulanan kurang dari US$
154,70, dan 30,1% berpenghasilan antara US$ 154,70–US$ 309,41 setiap bulan
menunjukkan pendapatan responden studi relatif lebih rendah dibandingkan
dengan estimasi pendapatan nasional. Hal ini dapat berimplikasi bahwa WTP yang
ditemukan dalam penelitian ini mungkin lebih rendah dibandingkan dengan WTP
aktual populasi umum di Indonesia. Namun demikian, sebagian besar peserta
penelitian berasal dari daerah perkotaan sehingga tingkat inklusi rendah dari
mereka yang memiliki tingkat pendidikan rendah. Di Indonesia, penduduk
pedesaan umumnya memiliki kekayaan yang lebih sedikit dan tingkat pendidikan
yang lebih rendah. Meskipun kami tidak mengamati hubungan yang signifikan
antara perkotaan atau pendidikan pada WTP, seperti pada penelitian sebelumnya,
9,21
bias pengambilan sampel ini mungkin telah menggeser WTP yang diamati
daripada populasi umum yang sebenarnya. Selain itu, dalam penelitian ini, kami
memberikan informasi kepada responden tentang vaksin yang 95% efektif. Tetapi
vaksin tersebut mungkin terbukti memiliki keefektifan yang lebih rendah, yang
dengan sendirinya dapat memengaruhi penerimaan52dan WTP untuk vaksin.
Kesimpulan
Ketika vaksin COVID-19 yang sangat efektif tersedia, lebih dari 70%
anggota masyarakat di Indonesia kemungkinan akan bersedia
membayar vaksin tersebut dengan WTP rata-rata sekitar US$ 57.
Memiliki pendapatan bulanan individu yang lebih tinggi dan
persepsi risiko terinfeksi yang lebih tinggi dengan COVID-19
dikaitkan dengan WTP. Salah satu penentu penting yang dapat
dimodifikasi terkait dengan WTP adalah persepsi risiko tertular
COVID-19, yang dapat ditargetkan dalam promosi kesehatan.
Promosi kesehatan dapat digabungkan dengan subsidi harga
vaksin untuk mencapai cakupan vaksinasi yang cukup tinggi.
Terima kasih
Kami ingin berterima kasih kepada Synat Keam atas bantuannya dalam penelitian ini.
Pengungkapan potensi benturan Kepentingan
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang diungkapkan.
Pendanaan
Penelitian ini tidak menerima pendanaan eksternal.
ORCID
Harapan Harapan http://orcid.org/0000-0001-7630-8413
Abram L. Wagner http://orcid.org/0000-0003-4691-7802
Samsul Anwar http://orcid.org/0000-0003-3165-2151
Mudatsir Mudatsir http://orcid.org/0000-0002-5643-9384
Pernyataan persetujuan subjek manusia
Protokol penelitian telah disetujui oleh Institutional Review Board,
Universitas Syiah Kuala (041/EA/FK-RSUDZA/2020), dan Komisi Etika
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Nasional (KEPPKN)
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (# 1171012P).
VAKSIN MANUSIA & IMUNOTERAPEUTIKA 3079
Referensi
1. Harapan H, Itoh N, Yufika A, Winardi W, Keamg S, Te H, Megawati D,
Hayati Z, Wagner A, Mudatsir M. Penyakit Coronavirus 2019
(COVID-19): kajian literatur. J Menginfeksi Kesehatan Masyarakat.
2020;13(5):667–73. doi:10.1016/j.jiph.2020.03.019.
2. Dong E, Du H, Gardner L. Dasbor interaktif berbasis web untuk melacak
COVID-19 secara waktu nyata. Lancet Menginfeksi Dis.2020;20(5):533–34.
doi:10.1016/S1473-3099(20)30120-1.
3. Thorlund K, Dron L, Park J, Hsu G, Forrest J, Mills E. Dasbor uji
klinis waktu nyata untuk COVID-19. Lanset.2020;2:e286–e287.
4. Bedford J, Enria D, Giesecke J, Heymann DL, Ihekweazu C,
Kobinger G, Lane HC, Memish Z, Oh MD, Sall AA, dkk.; Strategis,
WHO; Kelompok Penasihat Teknis untuk Menular, H. COVID-19:
menuju pengendalian pandemi. Lanset.2020;395 (10229):1015–
18. doi:10.1016/S0140-6736(20)30673-5.
5. Thanh Le T, Andreadakis Z, Kumar A, Gomez Roman R,
Tollefsen S, Saville M, Mayhew S. Lansekap pengembangan
vaksin COVID-19. Nat Rev Obat Discov.2020;19(5):305–06.
doi:10.1038/d41573-020-00073-5.
6. Lurie N, Saville M, Hatchett R, Halton J. Mengembangkan vaksin
Covid-19 dengan kecepatan pandemi. N Engl J Med.2020;382
(21):1969–73.Dalam pers. doi:10.1056/NEJMp2005630.
7. Zhu FC, Li YH, Guan XH, Hou LH, Wang WJ, Li JX, Wu SP, Wang
BS, Wang Z, Wang L, dkk. Keamanan, tolerabilitas, dan
imunogenisitas dari vaksin COVID-19 vektor adenovirus
tipe-5 rekombinan: peningkatan dosis, label terbuka, uji
coba pertama pada manusia, tidak acak. Lanset.2020;395
(10240):1845–54. doi:10.1016/S0140-6736(20)31208-3.
8. Hanney SR, Wooding S, Sussex J, Grant J, Dari COVID-19. penelitian
hingga aplikasi vaksin: kenapa bisa 17 bulan bukan 17 tahun dan apa
pelajaran yang lebih luas? Sistem Kebijakan Res Kesehatan. 2020
;18(1):61. doi:10.1186/s12961-020-00571-3.
9. Harapan H, Anwar S, Bustamam A, Radiansyah A, Angraini P, Fasli R,
Salwiyadi S, Bastian RA, Oktiviyari A, Akmal I, dkk. Kesediaan untuk
membayar vaksin demam berdarah dan determinannya yang terkait
di Indonesia: survei cross-sectional berbasis masyarakat di Aceh.
Akting Trop.2017;166:249–56. doi:10.1016/j.actatropica.2016. 11.035.
10. Hadisoemarto PF, Castro MC. Penerimaan publik dan kesediaan untuk
membayar vaksin demam berdarah di masa depan: survei berbasis
komunitas di Bandung, Indonesia. PLoS Negl Trop Dis.2013;7:e2427.
11. Palanca-Tan R. Permintaan vaksin demam berdarah: survei
penilaian kontingen di Metro Manila. Vaksin.2008;26(7):914–23.
doi:10.1016/j.vaccine.2007.12.011.
12. Lee JS, Mogasale V, Lim JK, Carabali M, Sirivichayakul C, Anh DD, Lee
KS, Thiem VD, Limkittikul K, Tho Le H, dkk. Sebuah studi multi-negara
tentang keinginan rumah tangga untuk membayar vaksin demam
berdarah: survei rumah tangga di Vietnam, Thailand, dan Kolombia.
PLoS Negl Trop Dis.2015;9(6):e0003810. doi:10.1371/jurnal.
pntd.0003810.
13. Rajamoorthy Y, Radam A, Taib NM, Rahim KA, Munusamy S,
Wagner AL, Mudatsir M, Bazrbachi A, Harapan H. Kesediaan
membayar vaksinasi hepatitis B di Selangor, Malaysia: survei
rumah tangga lintas seksi. PLoS Satu.2019;14(4): e0215125.
doi:10.1371/journal.pone.0215125.
14. Fu C, Wei Z, Pei S, Li S, Sun S, Liu P. Penerimaan dan preferensi
vaksinasi COVID-19 pada petugas kesehatan (HCW). medRxiv
Pracetak.2020. doi:10.1101/2020.04.09.20060103.
15. Berghea F, Berghea CE, Abobului M, Vlad VM. Kesediaan untuk
membayar potensi vaksin terhadap SARS-CoV-2/COVID-19 di
antara orang dewasa;2020. doi:10.21203/rs.3.rs-32595/v1
16. Garcia LY, Cerda AA. Penilaian kontingen vaksin COVID-19.
Vaksin.2020;38(34):5424–29. doi:10.1016/j.
vaksin.2020.06.068.
17. Wong LP, Alias H, Wong PF, Lee HY, AbuBakar S. Penggunaan model
kepercayaan kesehatan untuk menilai prediktor niat menerima
vaksin COVID-19 dan kesediaan membayar. Hum Vaksin
Immunother.2020;1–11.Dalam pers. doi:10.1080/21645515.
2020.1790279.
3080 H. HARAPAN ET AL.
18. Mudatsir M, Anwar S, Fajar JK, Yufika A, Ferdian MN, Salwiyadi S,
Imanda AS, Azhars R, Ilham D, Timur AU. Kesediaan membayar
untuk hipotetis vaksin Ebola di Indonesia: studi cross-sectional di
Aceh. F1000Penelitian.2019;8(1441):1441. doi:10.12688/
f1000research.20144.1.
19. Ughasoro MD, Esangbedo DO, Tagbo BN, Mejeha IC.
Penerimaan dan kesediaan untuk membayar vaksin virus
ebola hipotetis di Nigeria. PLoS Negl Trop Dis.2015;9(6):
e0003838. doi:10.1371/journal.pntd.0003838.
20. Sarmento TTR, Godoi IP, Reis EA, Godman B, Ruas CM.
Kesediaan konsumen untuk membayar vaksin chikungunya
hipotetis di Brasil dan implikasinya. Dalam Expert Rev Hasil
Pharmacoecon Res;2019. P. 1–8. doi:10.1080/
14737167.2020.1703181.
21. Pelukis JE, von Fricken ME, Viana de OMS, DiClemente RJ.
Kesediaan untuk membayar vaksin Ebola selama wabah
ebola 2014-2016 di Afrika Barat: hasil dari sampel Nasional
AS. Hum Vaksin Immunother.2018;14(7):1665–71. doi:
10.1080/21645515.2018.1423928.
22. Muniz Junior RL, Godoi IP, Reis EA, Garcia MM, Guerra-Junior
AA, Godman B, Ruas CM. Kesediaan konsumen untuk
membayar vaksin Zika hipotetis di Brasil dan implikasinya.
Hasil Expert Rev Pharmacoecon Res.2019;19(4):473–82. doi:
10.1080/14737167.2019.1552136.
23. Harapan H, Mudatsir M, Yufika A, Nawawi Y, Wahyuniati N, Anwar
S, Yusri F, Haryanti N, Wijayanti NP, Rizal R, dkk. Penerimaan
masyarakat dan kesediaan untuk membayar vaksin Zika
hipotetis: studi cross-sectional di Indonesia. Vaksin.2019;37
(11):1398–406. doi:10.1016/j.vaccine.2019.01.062.
24. Yeo HY, Shafie AA. Penerimaan dan kesediaan untuk membayar (WTP) untuk
vaksin demam berdarah hipotetis di Penang, Malaysia: studi penilaian
kontingen. Biaya Alokasi Sumber Daya Eff.2018;16:60. doi:10.1186/
s12962-018-0163-2.
25. Nguyen LH, Tran BX, Do CD, Hoang CL, Nguyen TP, Dang TT, Thu Vu G, Tran
TT, Latkin CA, Ho CS, dkk. Kelayakan dan kesediaan untuk membayar
vaksin dengue dalam ancaman wabah demam berdarah di Vietnam.
Pasien Lebih Memilih Kepatuhan.2018;12:1917–26.
26. Bishai D, Pariyo G, Ainsworth M, Hill K. Penentu permintaan
pribadi untuk vaksin AIDS di Uganda: survei penilaian kontingen.
Organ Kesehatan Dunia Banteng.2004;82:652–60.
27. Birhane MG, Miranda ME, Dyer JL, Blanton JD, Recuenco S.
Kesediaan membayar vaksin rabies anjing dan registrasi di
Ilocos Norte, Filipina (2012). PLoS Negl Trop Dis.2016;10(3):
e0004486. doi:10.1371/journal.pntd.0004486.
28. Boyle J. Penilaian kontingen dalam praktek. Dordrecht, Belanda:
Springer;2017. P. 83–131.
29. Boissay F, Rungcharoenkitkul P. Efek ekonomi makro dari Covid-19:
tinjauan awal. Bank untuk Penyelesaian Internasional;2020 [diakses
17 Juli 2020]https://www.bis.org/publ/bisbull07.pdf.
30. Masters N, Shih S, Bukoff A, Akel K, Kobayashi L, Miller A, Harapan
H, Lu Y, AL W. Pembatasan sosial dalam menanggapi novel
coronavirus (COVID-19) di Amerika Serikat; Plo SATU; 2020.
31. O'Brien RM. Perhatian tentang aturan praktis untuk faktor inflasi
varians. Kual Quant.2007;41(5):673–90. doi:10.1007/
s11135-006-9018-6.
32. Glejser H. Tes baru untuk heteroskedastisitas. Asosiasi J Am Stat. 1969
;64(325):316. doi:10.1080/01621459.1969.10500976.
33. Yap BW, Sim CH. Perbandingan berbagai jenis uji normalitas. J
Stat Comput Simul.2011;81(12):2141–55. doi:10.1080/
00949655.2010.520163.
34. Sauerborn R, Gbangou A, Dong H, Przyborski JM, Lanzer M. Kesediaan
untuk membayar vaksin malaria hipotetis di pedesaan Burkina Faso.
Kesehatan Masyarakat Scand J.2005;33(2):146–50. doi:
10.1080/14034940510005743.
35. Hansen KS, Pedrazzoli D, Mbonye A, Clarke S, Cundill B, Magnussen P,
Yeung S. Kesediaan membayar untuk tes diagnostik malaria cepat
dan terapi kombinasi berbasis artemisinin dari toko obat swasta di
Distrik Mukono, Uganda. Rencana Kebijakan Kesehatan.2013
;28(2):185–96. doi:10.1093/heapol/czs048.
36. Feng C, Wang H, Lu N, Chen T, He H, Lu Y, Tu XM.
Transformasi log dan implikasinya untuk analisis data.
Psikiatri Shanghai Arch.2014;26:105–09.
37. Yang J. Menafsirkan koefisien dalam regresi dengan variabel yang
diubah log. Unit Konsultasi Stat Cornell.2012. [diakses 1 Mar 2019]
https://www.cscu.cornell.edu/news/archive.php
38. Lloyd J, Coronavirus: dapatkah kekebalan kawanan melindungi kita
dari COVID-19?;2020[diakses 14 Mei 2020]https://www.sciencefocus.
com/news/coronavirus-can-herd-immunity-protect-us-from-covid
- 19/.
39. Arbiol J, Yabe M, Nomura H, Borja M, Gloriani N, Yoshida SI. Menggunakan
model pilihan diskrit untuk mengevaluasi preferensi dan kesediaan
membayar vaksin leptospirosis. Hum Vaksin Immunother.2015;11
(4):1046–56. doi:10.1080/21645515.2015.1010901.
40. Vo TQ, Tran QV, Vo NX. Preferensi dan kemauan pelanggan untuk
membayar vaksinasi demam berdarah di masa depan: studi tentang bukti
empiris di Vietnam. Pasien Lebih Memilih Kepatuhan.2018;12:2507–15. doi:
10.2147/PPA.S188581.
41. Harapan H, Anwar S, Ferdian M, Salwiyadi S, Imanda A, Azhars R,
Fika D, Ilham D, Timur A, Sahputri J, dkk. Penerimaan publik
terhadap hipotetis vaksin virus Ebola di Aceh, Indonesia: Survei
berbasis rumah sakit. Asian Pac J Trop Dis.2017;7(4):193–98. doi:
10.12980/apjtd.7.2017D6-386.
42. Harapan H, Wagner AL, Yufika A, Winardi W, Anwar S, Gan AK,
Setiawan AM, Rajamoorthy Y, Sofyan H, Mudatsir M. Penerimaan
Vaksin COVID-19 di Asia Tenggara: Studi Cross-Sectional di
Indonesia . Kesehatan Masyarakat Depan.2020; 8: 381. doi:
10.3389/fpubh.2020.00381.
43. Vasilevska M, Ku J, Fisman DN. Faktor-faktor yang terkait dengan
penerimaan vaksinasi petugas kesehatan: Tinjauan sistematis
dan meta-analisis. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol.2014;35
(6):699–708. doi:10.1086/676427.
44. Nguyen TTM, Lafond KE, Nguyen TX, Tran PD, Nguyen HM, Ha
VTC, Do TT, Ha NT, Seward JF, McFarland JW. Penerimaan vaksin
influenza musiman di kalangan petugas kesehatan di Vietnam
pada tahun 2017. Vaksin.2020;38(8):2045–50. doi:10.1016/j.
vaksin.2019.12.047.
45. Rajamoorthy Y, Radam A, Taib NM, Rahim KA, Wagner AL,
Mudatsir M, Munusamy S, Harapan H. Hubungan antara
persepsi dan vaksinasi hepatitis B yang dibayar sendiri:
Pendekatan pemodelan persamaan struktural. PLoS Satu.2018
;13(12):e0208402. doi:10.1371/journal.pone.0208402.
46. Harapan H, Anwar S, Setiawan AM, Sasmono RT, Aceh Dengue S.
Penerimaan vaksin dengue dan faktor terkait di Indonesia: Sebuah
survei cross-sectional berbasis masyarakat di Aceh. Vaksin.2016;34
(32):3670–75. doi:10.1016/j.vaccine.2016.05.026.
47. Thomson A, Robinson K, Vallee-Tourangeau G. The 5As:
Taksonomi praktis untuk faktor penentu penyerapan vaksin.
Vaksin.2016;34(8):1018–24. doi:10.1016/j.vaccine.2015.11.065.
48. Portal data, digital 2020: Indonesia;2020. [diakses 14 Juli 2020] https://
datareportal.com/reports/digital-2020-indonesia.
49. Harapan H, Setiawan AM, Yufika A, Anwar S, Wahyuni S, Asrizal FW,
Sufri MR, Putra RP, Wijayanti NP, Salwiyadi S, dkk. Pengetahuan
tentang infeksi virus human monkeypox di kalangan dokter umum:
studi cross-sectional di Indonesia. Kesehatan Glob Pathog.2020
;114(2):68–75. doi:10.1080/20477724.2020.1743037.
50. Harapan H, Setiawan AM, Yufika A, Anwar S, Wahyuni S, Asrizal
FW, Sufri MR, Putra RP, Wijayanti NP, Salwiyadi S, dkk. Keyakinan
dalam menangani kasus cacar monyet di Asia: survei cross-
sectional di kalangan dokter umum di Indonesia. Akting Trop.
2020;206:105450. doi:10.1016/j.actatropica.2020.105450.
51. Victoria A, Rata-rata Pendapatan Penduduk Indonesia Setahun Rp 59
Juta;2020. [diakses 14 Juli 2020]https://katadata.co.id/berita/
2020/02/05/rata-rata-pendapatan-penduduk-indonesia-
setahunrp-59-juta.
52. Harapan H, Wagner AL, Yufika A, Winardi W, Anwar S, Gan AK,
Setiawan AM, Rajamoorthy Y, Sofyan H, Mudatsir M. Penerimaan
vaksin COVID-19 di Asia Tenggara: studi cross-sectional di
Indonesia . Kesehatan Masyarakat Front.2020;8:381. doi:10.3389/
fpubh.2020.00381.