2) Bahan :
1) Form rujukan
2) Amplop yang sudah di stempel pasien
NO PENYULIT YA TIDAK
1 Riwayat bayi besar
2 Pendarahan Pervaginaan
7. Diagram
Alir (Kalau
diperlukan
)
8. Unit 1) UGD
terkait 2) Ruang Bersalin
3) KIA
9. Dokumen 1) Format rujukan
terkait 2) Buku register
3) Status pasien
10 Rekaman Tanggal
. Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
perubaha Diberlakukan
n 1. Kebijakan SK Kepala Puskesmas 01
Nomor:445/032.A10/PK Februari
M-WT/I/2023 tentang 2023
Pelayanan Klinis pada
UPT. Puskesmas Way
Tuba.