PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS SRESEH
Jl. Raya Noreh No 90 Tlp.0852 3645 7690,
Email : puskesmassreseh@gmail.com Website : pkm-sreseh.sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : ${nomor_naskah}

Dasar : SURAT KEPALA DINAS KESEHATAN No. 400.7.14/4014/434.203/2023

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Nurul umamah

Pangkat/Gol : Pengatur tk 1 / IId
NIP : 19861202 201704 2 001
Jabatan : Pelaksana Kebidanan

2. Nama : Moh Hafid

Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat Ponkesdes

3. Nama : St Sulihah
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Kader

4. Nama : St jumayah
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Kader

Untuk : Pendataan Gizi KIA

Tempat : Desa Disanah
Tanggal : 09 November 2023

Sampang, ${tanggal_naskah}

${jabatan_pengirim}
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pembina Tingkat I
NIP. ${nip_pengirim}