Formulir PDSA (Plan-Do-Study-Act)

TOPIK : Penggunaan APD STEP: Edukasi Pada Petugas SIKLUS: 1

yang sesuai standar di Ruang Pelayanan Pasien
UNIT KERJA : Ruang Tanggal mulai PDSA:
Rawat Jalan,Rawat Inap dan 02 Mei 2019
Penunjang Medis,Laundry dan Tanggal selesai PDSA:
CS 02 November 2019
PJ : IPCN ,IPCLN
,Koordinator

PLAN
Komite PPI merencanakan untuk: Meningkatkan kepatuhan pelaksanaan SPO Dalam Penggunaan APD
sesuai standar

Komite PPI berharap hal ini menghasilkan: Kepatuhan pelaksanaan SPO Dalam Penggunaan APD
sesuai standar di seluruh unit terkait > 75 %

Langkah-langkah yang akan dilaksanakan:

1. Melakukan kolaborasi dengan managemen terkait SPO SPO tindakan dengan penggunaan APD yang
sesuai standar
2. Melaksanakan edukasi SPO–SPO Dalam Penggunaan APD sesuai standar secara bertahap dan
menyeluruh
3. Monitoring dan pendampingan dalam pelaksanaan SPO
4. Melakukan audit kepatuhan terhadap pelaksanaan SPO
5. Rapat membahas hasil audit dan rekomendasi.

DO
Apa yang diamati?

No Kegiatan Indikator Waktu PJ

1 Melakukan kolaborasi Adanya revisi SPO SPO Mei – Agustus Managemen
dengan managemen terkait tindakan terutama dalam 2019 terkait,Koordinator
SPO SPO tindakan dengan penggunaan APD yang dan IPCN
penggunaan APD yang standar.
sesuai standar.

2 Melaksanakan edukasi SPO Adanya daftar hadir dan Mei-Agustus Managemen terkait
Dalam Penggunaan APD materi pelatihan 2019 dan IPCN
sesuai standar
secara bertahap dan
menyeluruh.
3 Monitoring dan Ada lembar monitoring September – IPCLN,Koordinato
pendampingan dalam dan hasil monitoring November r dan IPCN
pelaksanaan SPO 2019
4 Melakukan audit kepatuhan Ada lembar audit dan hasil September – IPCN
pelaksanaan SPO. audit November
2019
 5 Rapat membahas hasil audit Ada anallisis hasil audit September – IPCN
dan rekomendasi dan rekomendasi November
2019

Harapan capaian per kegiatan yang dilakukan :

No Kegiatan % Terlaksana PJ
1 Melakukan kolaborasi dengan managemen 100 % Managemen
terkait SPO SPO tindakan dengan terkait,Koordinator dan
penggunaan APD yang sesuai standar. IPCN

2 Melaksanakan edukasi SPO PPI Dalam 100 % Managemen terkait dan

Penggunaan APD sesuai standar secara IPCN
bertahap dan menyeluruh
3 Monitoring dan pendampingan dalam 100 % IPCLN,Koordinator dan
pelaksanaan SPO IPCN
4 Melakukan audit kepatuhan pelaksanaan 100 % IPCN
SPO
5 Rapat membahas hasil audit dan 100 % IPCN
rekomendasi

STUDY
Setelah dilaksanakan kegiatan yang direncanakan, dianalisa apa yang dapat dipelajari dan diamati.
Diharapkan petugas dapat:
1. Menggunakan APD sesuai dengan indikasi tindakan.
2. Petugas segera melepaskan APD saat selesai tindakan.

ACT
Setelah kegiatan dilaksanakan, simpulkan apa hal yang dapat disimpulkan dari siklus ini pelaksanaan
penggunaan APD harus sesuai dengan SPO.

KETUA KOMITE PPI