Kejadian Phlebitis • Mempertahankan kejadian • Pengumpulan data • Berdasarkan hasil data • Melakukan resosialisasi phlebitis dibawah standar surveilans phlebitis surveilans pada bulan Juni kepada petugas kesehatan <5% dilakukan di rawat inap – September 2022 angka di tiap unit tentang SPO • Meningkatkan kepatuhan oleh IPCLN tiap bulan kejadian phlebitis masih pemasangan infus cuci tangan petugas, • Hasil analisa oleh IPCLN ada dengan nilai • Melakukan resosialiasasi pengajuan IV cath dan tiap bulan dilaporkan ke tertinggi (12,17%) mengenai Hand Hygiene dressing komite PPI dan dengan standar ≤ 5‰. • Melakukan audit cuci dilaporkan ke direktur tangan tiap bulan dan komite PMKP tiap 6 • Melakukan resosialisasi bulan mengenai penggunaan • IPCLN melakukan APD pemantauan dalam • Melakukan pengajuan pelaksanaan pemasangan kepada pihak farmasi infus di tiap unit apakah tentang pengadaan IV sesuai dengan SPO dan cath dan dressing Pemantauan kepatuhan petugas dalam melakukan kebersihan tangan dan penggunaan APD. PDSA (JULI-SEPTEMBER 2022) KEPATUHAN APD
MASALAH PLAN DO STUDY ACTION
Kepatuhan Petugas • Tingkatkan kepatuhan • Monitoring dan • Berdasarkan hasil data • Melakukan resosialisasi Menggunakan APD petugas dalam pengawasan dari Kepala surveilans pada bulan Juli kepada petugas kesehatan menggunakan APD di Ruangan/Unit dalam – September 2022 angka di ruangan/tiap unit ruangan (87%-100%) pemakaian APD kepatuhan dalam tentang manfaat • Sosialisasi penggunaan • Sosialisasi ulang menggunakan APD 82,5% penggunaan APD APD yang benar penggunaan APD di yang masuk dalam kriteria • Meningkatkan ruangan/unit cukup baik pengawasan pengunaan • Meningkatkan • Masih ada petugas yang APD pada petugas yang pengawasan penggunaan belum disiplin cenderung tidak disiplin APD pada petugas yang menggunakan APD oleh IPCN cenderung tidak disiplin • Pengawasan sudah Memberikan usuan dilakukan IPCN akan kepada manajemen terkait tetapi kepatuhan petugas usulan fasilitas APD dalam menggunakan APD masih di bawah standar