Seng, nutrisi penting, disuplai ke otak melalui penghalang darah-otak dan darah-cairan serebrospinal.

Seng paling terkonsentrasi di sistem limbik, yaitu hipokampus dan amigdala, area yang kaya akan neuron
glutaminergik yang mengandung seng. Sebagian besar seng berfungsi sebagai metalloprotein seng dalam
neuron dan sel glial. Pada neuron glutaminergik yang mengandung seng, seng vesikuler, mungkin seng
ionik, dapat berfungsi sebagai neuromodulator endogen dalam neurotransmisi sinaptik. Seng vesikular
secara dinamis digabungkan dengan aktivitas elektrofisiologi neuron glutaminergik yang mengandung
seng. Kekurangan zinc dalam makanan dapat mempengaruhi homeostasis zinc di otak, yang
mengakibatkan disfungsi otak seperti gangguan belajar. Eksitasi berlebihan pada neuron glutaminergik
yang mengandung zinc menyebabkan penurunan zinc vesikular, dan penurunan tersebut mungkin
berhubungan dengan kerentanan terhadap kejang. Perubahan kadar seng yang dilepaskan ke celah
sinaptik dapat mempengaruhi transmisi saraf pada sinapsis glutaminergik yang mengandung seng.
Oleh karena itu, homeostasis seng dalam vesikel prasinaps penting untuk fungsi neuron glutaminergik
yang mengandung seng.

Neuropati perifer adalah kondisi yang terjadi karena ada kerusakan pada saraf perifer atau saraf tepi.
Kondisi ini memicu gejala kelemahan, mati rasa, dan nyeri pada area kaki serta tangan.
Selain itu, dapat digunakan obat antikejang guna mendapatkan efek meredakan nyeri yang bersifat
neurogenik.
Antidepresan trisiklik tertentu telah ditemukan dan dapat membantu meredakan nyeri dengan
mengganggu proses kimia di otak dan sumsum tulang belakang.

Faktor penyakit dan kemoterapi dapat menyebabkan ketidakseimbangan

nutrisi makro maupun mikro

Zinc adalah salah satu nutrien mikro yang memiliki banyak peran
fisiologis dalam tubuh, namun kadarnya berkurang pada penyakit
limfoproliferatif. Defisiensi zinc cenderung meningkatkan morbiditas pada
anak LLA, salah satunya infeksi.

Cancer + Chemoteraphy

Imbalance mikronutrien/zinc

Berat nya efeksamping, prognosis buruk

Zinc sebagai neuromodulator

Zinc neuroprotective

Amtioksidan
Neuropati Perifer Terkait Kemoterapi BAGUS MATERINYA

https://www.alomedika.com/neuropati-perifer-terkait-kemoterapi

KEMOTERAPI/TAXANE
Kemoterapi golongan taxanes dan alkaloid vinca bekerja pada mikrotubulus yang menyebabkan gangguan mikrotubulus. Taxanes membuat

hiperstabilitas tubulus, sedangkan alkaloid vinca mencegah polimerisasi tubulus. Hilangnya fungsi normal dari mikrotubulus akan mengganggu

transpor aksonal yang penting untuk menjaga fungsi akson

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35104697/

Treatment and diagnosis of chemotherapy-induced

peripheral neuropathy: An update
Dual modulation, tonic and phasic, of NMDA receptor activity by extracellular Zn. Zn is known to be concentrated at many
glutamatergic synapses in the CNS. Both transport of Zn into neurons from the extracellular space and into synaptic vesicles have
been characterized (Frederickson et al., 2000; Smart et al., 2004). In this model, we propose that ambient Zn levels exert a tonic
inhibition of NMDA receptors through binding to the NR2A-specific nanomolar Zn-binding site. During
synaptic activity, Zn is coreleased with glutamate in the synaptic cleft where Zn concentrations are
expected to be high enough (micromolar range) to also inhibit the NR2B-specific micromolar Zn-binding
site. Thick arrows indicate the possibility that, after phasic liberation, Zn diffuses outside the synaptic
cleft. This spillover of Zn could induce inhibition of extrasynaptic NMDA receptors but also of NMDA
receptors located at neighboring synapses.

Modulasi ganda, tonik dan fasik, dari aktivitas reseptor NMDA oleh Zn ekstraseluler. Zn diketahui terkonsentrasi di
banyak sinapsis glutamatergik di SSP. Kedua pengangkutan Zn ke dalam neuron dari ruang ekstraseluler dan ke dalam
vesikula sinaptik telah dikarakterisasi (Frederickson et al., 2000; Smart et al., 2004). Dalam model ini, kami mengusulkan
bahwa kadar Zn ambien memberikan penghambatan tonik pada reseptor NMDA melalui pengikatan pada situs
pengikatan Zn nanomolar spesifik NR2A. Selama aktivitas sinaptik, Zn dilepaskan dengan glutamat di celah sinaptik di
mana konsentrasi Zn diharapkan cukup tinggi (kisaran mikromolar) untuk juga menghambat situs pengikatan Zn
mikromolar spesifik NR2B. Panah tebal menunjukkan kemungkinan bahwa, setelah pembebasan fasik, Zn berdifusi di
luar celah sinaptik. Limpahan Zn ini dapat menginduksi penghambatan reseptor NMDA ekstrasinapsis tetapi juga
reseptor NMDA yang terletak di sinapsis tetangga.
Kriteria Terminologi Umum untuk Kejadian Buruk (CTCAE) diterima secara luas sebagai klasifikasi standar
dan skala penilaian tingkat keparahan untuk kejadian buruk dalam terapi kanker, uji klinis, dan
pengaturan onkologi lainnya.

Parestesia atau kesemutan adalah kondisi munculnya sensasi pada kulit yang abnormal seperti kesemutan, gatal atau mati rasa
tanpa disertai dengan penyebab yang jelas.

Refleks tendon adalah refleks sinapsis tunggal. Peregangan otot yang cepat akan menstimulasi gelendong
otot dan pesan ini disampaikan melalui akar sensorik ke sumsum tulang belakang pada tingkat segmental
otot yang distimulasi. Ini bersinaps dengan neuron motorik yang mensuplai otot dan menyebabkan
kontraksi otot.
Jika hal ini terganggu oleh lesi sensorik perifer atau neuron motorik bawah, refleks akan berkurang atau
hilang. Refleks berkurang pada penyakit otot. Jika terdapat lesi pada neuron motorik atas, refleks
meningkat karena faktor penghambat telah dihilangkan.
Refleks tendon penting karena memberikan tanda obyektif yang menunjukkan kelainan dan beberapa
indikasi mengenai tingkat kelainan tersebut.
Refleks dapat dinilai sebagai tidak ada, dapat diperoleh dengan penguatan (lihat di bawah), berkurang,
normal, meningkat, dan meningkat dengan klonus.
Lihat babJelajahi buku
Pengujian refleks tendon dalam (peregangan otot) mengevaluasi saraf aferen, koneksi sinaptik
dalam sumsum tulang belakang, saraf motorik, dan jalur motorik menurun. Lesi pada neuron
motorik bawah (misalnya mengenai sel tanduk anterior, akar tulang belakang, atau saraf tepi)
menekan refleks; lesi neuron motorik atas (yaitu kelainan ganglia non-basal di atas sel tanduk
anterior) meningkatkan refleks.

1. Penelitian ini mengevaluasi mekanisme neurogenesis hipokampus yang diinduksi kemoterapi

dan menyatakan bahwa dengan terganggunya simpanan seng vesikular di terminal serat
berlumut hipokampus,
----kemoterapi dapat mengganggu satu atau lebih tahapan yg terlibat dalam pematangan neuron
baru yang berasal dari orang dewasa neurogenesis Data ini dapat menunjukkan pentingnya
seng dalam komplikasi saraf akibat kemoterapi.

2. Sebuah studi tentang efek seng di CIPN indicated bahwa seng dapat memiliki efek yang signifikan
terhadap nyeri yang diinduksi oleh CIPN melalui fungsi potensi reseptor transien V1 Pemberian zinc
pada pasien yang menjalani kemoterapi dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan penyakit di
antara mereka

3. Juga telah dibuktikan bahwa kekurangan seng dapat mengganggu neurogenesis hipokampus dan
diferensiasi neuron diferensiasi neuron. Data ini menekankan peran penting seng dalam fungsi saraf dan
juga kognitif

Pensinyalan Zn2+ dan eksitotoksisitas glutamat. Seng yang dilepaskan dari terminal neuron zincergic
segera dibawa ke neuron presinaptik dan pascasinaptik melalui saluran yang dapat ditembus kalsium
(CaC dan GluR). Pada neuron presinaptik, seng memodulasi eksositosis secara negatif. Modulasi negatif
oleh seng dapat melindungi neuron pascasinaps dalam kondisi patologis yang terkait dengan
eksitotoksisitas glutamat.

Taxanes adalah kelas obat kemoterapi yang digunakan penyedia obat

untuk mengobati kanker ovarium, kanker payudara, kanker prostat, dan
jenis kanker lainnya. Mereka mencegah pembelahan sel, atau mitosis,
proses yang digunakan sel kanker untuk membuat lebih banyak sel
kanker. Mereka membunuh sel kanker dan memperlambat pertumbuhan
tumor. Taxan termasuk paclitaxel, docetaxel dan cabazitaxel.
kanker menyebar ketika sel-sel kanker membuat salinan dirinya sendiri. Taxan mengganggu proses yang
digunakan sel untuk membuat salinan, yang disebut pembelahan sel atau mitosis. Karena alasan ini,
taxanes dianggap sebagai “penghambat mitosis.”

Selama mitosis, satu sel (sel induk) menyalin materi genetiknya dan membelah menjadi dua sel identik
(sel anak). Taxanes mencegah struktur penting yang disebut mikrotubulus memungkinkan terjadinya
pemisahan ini. Akibatnya sel induknya mati.

Ada empat fase umum mitosis. Taxan mengganggu mitosis pada fase tengah yang disebut metafase dan
anafase.

Cara kerja taxane

https://www.alomedika.com/obat/antineoplastik/taxane/docetaxel/farmakologi