INTERVENSI SINGKAT

Hans Christian Dharma, dr., Sp.K.J.

PKJN-RSJ Marzoeki Mahdi
hanschristian@rsmmbogor.com
081510235470
Intervensi Singkat berdasarkan ASSIST

¨ Sebuah diskusi sederhana & singkat dengan pasien

mengenai skor ASSIST dan arti skor,
¨ Membaca dari kartu laporan Feedback ASSIST.
¨ 3-5 menit (10-15 menit), dapat lebih lama bila
diperlukan
¨ Untuk skor ‘risiko sedang’ serta tidak diperuntukkan
sebagai intervensi tunggal pada pasien ‘risiko
tinggi’ atau pasien dengan ketergantungan.
¨ Sebagai dasar sesi yang sedang berlangsung atau
selanjutnya.
 ASSIST risk score and associated risk
level and intervention
Alcohol All other Risk level Intervention
substances*
0 - 10 0-3 Lower risk • General health advice

11 - 26 4 - 26 Moderate risk • Brief intervention

• Take home booklet & information
27+ 27+ High risk** • Brief intervention
• Take home booklet & information
• Referral to specialist assessment
and treatment

Injected drugs in last 3 months Moderate and • Risks of injecting card

High risk • Brief intervention
• Take home booklet & information
• Referral to testing for BBVs***
• Referral to specialist assessment
and treatment
Aim of ASSIST Brief Intervention

¨ Pre-Contemplation

¨ Contemplation

nAction

¨ Maintenance
Komponen Intervensi Singkat
¨ FRAMES
¨ Wawancara Motivasional
FRAMES
¨ Feedback (umpan balik) diberikan pada pasien tentang risiko-risiko
personal atau hendaya yang mungkin dihadapi
¨ Responsibility (tanggung jawab) untuk berubah adalah tanggung
jawab pasien, bukan tenaga medis
¨ Advice (nasehat, informasi) diberikan nasehat sederhana tentang
bagaimana mengurangi risiko yang berhubungan dengan
penggunaan Napza
¨ Menu (daftar pilihan) atas pilihan terapi atau kelompok tolong diri
diberikan kepada pasien
¨ Empathy (empati) digunakan selama proses intervensi dilakukan
¨ Self-efficacy (keyakinan diri) dibangkitkan untuk meningkatkan
optimisme pasien
Wawancara Motivasional

5 Prinsip Wawancara Motivasi:

¨ Ekspresikan Empati

¨ Mengurangi ambivalen

¨ Memfasilitasi pernyataan motivasi diri

¨ Menghindari atau menghadapi resistensi

¨ Menggunakan keterampilan konseling untuk

membicarakan tentang perubahan (open-ended
question, affirmation, reflective listening,
summarizing)
10 langkah Intervensi Singkat dihubungkan
dengan ASSIST
1. Menanyakan pasien apakah mereka tertarik u/ melihat skor
kuesioner mereka.
2. Memberikan umpan balik individual kepada pasien dengan
menggunakan Kartu Umpan Balik.
3. Memberikan saran tentang bagaimana mengurangi risiko
terkait dengan penggunaan napza.
4. Memampukan pasien u/ mengemban tanggung jawab
utama u/ pilihan2 mereka.
5. Menanyakan pasien seberapa peduli/khawatir mereka
tentang skor mereka.
6. Menimbang hal2 yang baik dari menggunakan napza
terhadap..
 10-Langkah (lanjutan)
7. Hal2 yang kurang baik dari menggunakan
napza.
8. Menyimpulkan dan merefleksikan pada
pernyataan2 pasien tentang penggunaan napza-
nya dengan penekanan pada ‘hal2 yang kurang
baik’.
9. Menanyakan pasien seberapa peduli/khawatir
mereka dengan ‘hal2 yang kurang baik’ tersebut.
10. Memberikan pasien materi2 bawa-pulang u/
memperkuat IS.
Name__________________________ Test Date __________________

Demonstration eg.
Specific Substance Involvement Scores
15/03/2010
(H1)
HO8

Substance Score Risk Level

0-3 Low
a. Tobacco products 4-26 Moderate
21 27+ High
0-10 Low
b. Alcoholic Beverages 11-26 Moderate
8 27+ High
0-3 Low
c. Cannabis 4-26 Moderate
6 27+ High
0-3 Low
d. Cocaine 0 4-26 Moderate
27+ High
0-3 Low
e. Amphetamine type stimulants 14 4-26 Moderate
27+ High
0-3 Low
f. Inhalants 0 4-26 Moderate
27+ High
0-3 Low
g. Sedatives or Sleeping Pills 0 4-26 Moderate
27+ High
0-3 Low
h. Hallucinogens 3 4-26 Moderate
27+ High
0-3 Low
i. Opioids 0 4-26 Moderate
27+ High
0-3 Low
j. Other - specify 0 4-26 Moderate
27+ High
University of Adelaide C 2009 11
Demonstration eg. cond.

e. Your risk of experiencing these harms is:……. Low £ Moderate Ö£ High £

amphetamine (tick one)
type stimulants Regular use of amphetamine type stimulants is
associated with:
Difficulty sleeping, loss of appetite and weight loss, dehydration
jaw clenching, headaches, muscle pain
Mood swings –anxiety, depression, agitation, mania, panic, paranoia
Tremors, irregular heartbeat, shortness of breath
Aggressive and violent behaviour
Psychosis after repeated use of high doses
Permanent damage to brain cells
Liver damage, brain haemorrhage, sudden death (ecstasy) in rare situations
TERIMA KASIH