SK Penanggung Jawab Dan Tim Manajemen Mutu

KLINIK PRATAMA MYANNALA
Jl. Letjen Panjaitan No 77 Gondanglegi Kulon Kab. Malang

Email: myannala2020@gmail.com Telp. 0858-5051-3815
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA MY ANNALA
NOMOR: 14.02/KPMA/SK/XI/2022
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
DI KLINIK PRATAMA MY ANNALA
Menimbang : a. bahwa agar Klinik dapat memberikan pe;ayanan yang bermutu

sesuai dengan pedoman dan dapat memenuhi kebutuhan dan
harapan pengguna pelayanan, maka perlu ditetapkan Penanggung
Jawab Manajemen Mutu;
b. bahwa untuk penugasan tersebut perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Klinik Nomor 14.02/KPMA/SK/XI/2022 tentang
Penetapan penanggung Jawab Manajemen Mutu.
Mengingat : a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 Tahun
2014 tentang Klinik;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktek
Mandiri, Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA MY ANNALA
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU
Kesatu : Keputusan Direktur Klinik Pratama My Annala tentang Penetapan
Penanggung Jawab Manajemen Mutu;
Kedua : Penetapan Penanggung Jawab Manajemen Mutu di Klinik Pratama
My Annala sebagaimana tercantum dalam lampiran I, uraian tugas

tim manajemen mutu tercantum dalam lampiran II, keputusan ini dan
merupakan bagian yang terpisahkan dari surak keputusan ini;
Ketiga : Penanggung Jawab Mutu melakukan Pengukuran dan Pelaporan
Indikator Mutu Klinik kepada Pemilik dan Kepala Klinik;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan perubahan sebagai mana mestinya.
Ditetapkan di : Gondanglegi
Pada tanggal : 21 November 2022
Direktur
Klinik Pratama My Annala,
dr. Achmad Fauzan Rachman

NIP: 20220629001
LAMPIRAN I: KEPUTUSAN DIREKTUR

KLINIK PRATAMA MY
ANNALA
NOMOR : 14.02/KPMA/SK/XI/2022
TANGGAL : 21 NOVEMBER 2022
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB MANAJEMEN MUTU
DI KLINIK PRATAMA MY
ANNALA
SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

KLINIK PRATAMA MY ANNALA
JABATAN DALAM JABATAN DALAM

NO. NAMA
TIM INSTANSI
Direktur Klinik
1. dr. Achmad Fauzan Rachman Direktur Klinik
Pratama My Annala
2. dr. Naurah Nazhifah Ketua Tim Mutu Dokter
3. Laila Ramadani, S.E Sekretaris Mutu Manager Klinik
4. Dwi Rani Arumsari, S.Tr.Keb Tim Mutu Admen Bidan
5. Isma Mufida, A.Md. Kep Tim Mutu UKM Perawat

Tim Mutu
6. Renda Delvia Tanesya Asisten Apoteker
UKP/PMKP/PPI
Tim Mutu
7. Hilda Permatasari Terapis
UKP/PMKP/PPI
Struktur TIM Manajemen Mutu

Direktur Klinik Pratama My Annala
Direktur Klinik Pratama My Annala

Audit internal
dr. Mutia Larasati
Ketua Tim Manajemen Mutu

dr. Naurah Nazhifah
Sekretaris Tim Mutu

Laila Ramadani
Tim Mutu Admen Tim Mutu UKM Tim Mutu UKP/ PMKP/PPI
Dwi Rani Arumsari, Isma Mufida, A.Md. 1. Renda Delvia Tanesya
S.Tr.Keb 2. Hilda Permatasari
Kep
Direktur

NIP: 20220629001
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR

KLINIK PRATAMA MY
ANNALA
NOMOR : 14.02/KPMA/SK/XI/2022
TANGGAL : 21 NOVEMBER 2022
TENTANG : URAIAN TUGAS TIM MUTU
URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU
1. KEPALA KLINIK
1.1 Wewenang:
1.1.1 Menetapkan visi, misi dan tata nilai yang telah disusun bersama.
1.1.2 Menetapkan kebijakan dan prosedur pelaksanaan klinis dan Upaya atau program
Kesehatan masyarakat di Klinik Pratama My Annala berdasarkan peraturan yang
berlaku.
1.2 Tanggung Jawab:

1.2.1 Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya pelayanan Kesehatan di Klinik.
1.2.2 Bertanggung jawab dalam pengembangan organisasi Klinik.
1.2.3 Bertanggung jawab pada kegiatna manajerial: perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan, pengendalian, pembinaan dan penilaian program kerja Klinik.
1.2.4 Menetapkan aturan dan kebijakan intern Klinik yang tidka bertentangan dengan
aturan di atasnya untuk mendukung pelaksanaan fungsi di Klinik.
1.3 Tugas
1.3.1 Sebagai Pembina Tim Manajemen Mutu, kepala Klinik bertugas untuk
melakukan pembinaan terhadap pelaksanaan manajemen mutu di Klinik. Dalam
hal ini Direktur Klinik menunjuk seorang wakil manajemen mutu (Ketua Tim
Manajemen Mutu) di Klinik.
1.3.2 Membuat keputusan Operasional untuk implementasi Sistem Manajemen Mutu.
1.3.3 Memastikan system Manajemen Mutu ditetapkan, diimplementasikan dan
dipelihara.
1.3.4 Bersama seluruh Tim Manajemen Mutu dan karyawan Klinik
mengimplementasikan dan dipelihara.
1.3.5 Memastikan seluruh kesadaran karyawan terhadap kebutuhan dan harapan
pelanggan atau sasaran program.
1.3.6 Membuat perencanaan terpadu kegiatan maupun program kerja Klinik serta
menyusun rencana evaluasi.
1.3.7 Melakukan pembagian tugas pada semua staff atau karyawna disesuaikan dengan
jenis dan jumlah tenaga yang diperlukan (menetapkan pelaksana program
berdasarkan kompetisinya dan tugas tambahannya).
1.3.8 Menjalankan semua kegiatan manjerial Klinik dan kerjasama dengan lintas
sektor terkait.
2. KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

2.1 Wewenang:
2.1.1 Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai
wakil manajemen mutu.
2.1.2 Memberikan masukan kepada Direktuk Klinik tentang Kebijakan program
pengendalian mutu.
2.2 Tanggung Jawab:

Bertanggung jawab untuk menerima kesesuaian dan efektifitas implementasi system
manajemen mutu.
2.3 Tugas
2.3.1 Mengkoordinir penyusunan Panduan Manual Mutu dan Kinerja.
2.3.2 Mengkoordinir penyusunan Program Kerja pengendalian Mutu di Klinik.
2.3.3 Mengkoordinir Pelaksanaan Pengendalian Mutu, monitoring dan evaluasi serta
tindak lanjut kegiatan peningkatan dan perbaikan mutu.
2.3.4 Melaksanakan rapat tinjauan manajemen untuk menyusun langkah-langkah
perbaikan dan peningkatan mutu program dan pelayanan.
2.3.5 Melaporkan hasil kegiatannya kepada Direktur Klinik.
2.4 Tugas Tambahan

Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Direktur Klinik.
3. SEKRETARIS TIM MUTU

3.1 Wewenang:
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan tim kendali mutu.
3.2 Tanggung Jawab:
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal tim
kendali mutu.
3.3 Tugas:
3.3.1 Membantu menyusun Pedoman mutu dan kinerja.
3.3.2 Membantu menyusun program kerja pengendalian mutu di Klinik.

3.3.3 Membantu ketua pengendali mutu dalam mengkoordinir pelaksanaan pengendalian
mutu monitoring dan evaluasi mutu. Tindak lanjut kegiatan peningkatan dan
perbaikan mutu.
3.3.4 Membantu ketua pengendali mutu dalam melaksanakan tinjauan manajemen untuk
menyusun Langkah-langkah perbaikan dan peningkatan mutu program dan
layanan.
3.3.5 Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh ketua tim kendali mutu.
4. TIM MUTU ADMEN

4.1 Menyusun Perencanaan Mutu Admen.
4.2 Melakukan identifikasi permasalahan potensial dan spesifik.
4.3 Menkoordinir pelaporan indicator mutu admen, menganalisa, permasalahan capaian
mutu admen.
4.4 Melakukan monitoring evaluasi upaya perbaikan mutu admen.
4.5 Melakukan Survey Kepuasan Masyarakat, menganalisan dan memberikan umpan
balik untuk selanjutnya dijadikan sebagai bahan perbaikan peningkatan mutu
pelayanan di Klinik.
4.6 Menetapkan mekanisme kaji banding (jika diperlukan).
4.7 Menyusun rencana dan instrument kaji banding bersama Kepala Klinik dan
Penanggung jawab upaya atau program kesehatan.
4.8 Melaksankaan kaji banding.
4.9 Menganalisa hasil kaji banding, rencana tindak lanjut hasil kaji banding.
4.10Melaksanakan tindak lanjut hasil kaji banding.
5. TIM MUTU UKM

5.1 Menetapkan mekanisme pemberdayaan masyarakat dalam rangka memperoleh
masukan kebutuhan dan harapan masyarakat sebagai pengguna layanan Klinik
terhadap kinerja Klinik Pratama My Annala. (misalnya: kotak saran, sms/telpon/email,
survey, musyawarah, pertemuan)
5.2 Menjaring aspirasi dan inovasi dari lintas sektor dan pihak terkait dalam rangka
perbaikan mutu pelayanan Klinik.
5.3 Membuat dan melaksanakan SOP Mendapatkan Asupan atau Masukan Pengguna
Layanan terhadap Kinerja Klinik (SOP Melakukan survey, SOP pertemuan dalam
rangka mendapatkan Asupan atau Masukan Masyarakat).
5.4 Menkoordinir pelaporan indikator mutu admen, menganalisa permasalahan capaian
mutu UKM.
5.5 Melakukan monitoring dan evaluasi upaya perbaikan mutu UKM.
5.6 Menetapkan mekanisme kaji bandiong (jika diperlukan).

5.7 Menyusun rencana dan instrument kaji banding bersama Direktur Klinik dan
penanggung jawab upaya atau program kesehatan.
5.8 Melaksanakan kaji banding.
5.9 Menganalisa hasil kaji banding, rencana tindak lanjut hasil kaji banding.
5.10Melaksanakan tindak lanjut hasil kaji banding.
6. TIM MUTU UKP/PMKP/PPI

6.1 Merumuskan indicator dan standart mutu klinis bersama perwakilan unit-unit
pelayanan untuk monitoring dan penilaian mutu klinis yang ditetapkan dengan
keputusan Direktur Klinik Pratama My Annala
6.2 Melakukan identifikasi resiko klinis, melakukan analisis, penyusunan rencana
meminimalkan resiko dan pelaksanaan tindak lanjut.
6.3 Melakukan identifikasi dan pelaporan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian
Tidak Cedera (KTC), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Potensi Cedera
(KPC), dan menindaklanjutinya.
6.4 Menyusun area prioritas pelayanan yang akan diperbaiki, yang ditetapkan dengan
keputusan Klinik Pratama My Annala.
6.5 Menyusun rencanan perbaikan pada layanan prioritas.
6.6 Melakukan koordinasi pelaksanaan kegiatan dan pemantauan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI).
6.7 Menkoordinir pelaporan indikator mutu admen, menganalisa permasalahan capaian
mutu UKP.
6.8 Melakukan monitoring dan evaluasi upaya perbaikan mutu UKP.
Direktur

NIP: 20220629001

SK Penanggung Jawab Dan Tim Manajemen Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Penanggung Jawab Dan Tim Manajemen Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLINIK PRATAMA MYANNALA

Jl. Letjen Panjaitan No 77 Gondanglegi Kulon Kab. Malang

Menimbang : a. bahwa agar Klinik dapat memberikan pe;ayanan yang bermutu

Mengingat : a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

My Annala sebagaimana tercantum dalam lampiran I, uraian tugas

dr. Achmad Fauzan Rachman

LAMPIRAN I: KEPUTUSAN DIREKTUR

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

JABATAN DALAM JABATAN DALAM

3. Laila Ramadani, S.E Sekretaris Mutu Manager Klinik

4. Dwi Rani Arumsari, S.Tr.Keb Tim Mutu Admen Bidan

5. Isma Mufida, A.Md. Kep Tim Mutu UKM Perawat

Struktur TIM Manajemen Mutu

Direktur Klinik Pratama My Annala

Ketua Tim Manajemen Mutu

Sekretaris Tim Mutu

dr. Achmad Fauzan Rachman

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU

1.2 Tanggung Jawab:

2. KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

2.2 Tanggung Jawab:

2.4 Tugas Tambahan

3. SEKRETARIS TIM MUTU

3.3.2 Membantu menyusun program kerja pengendalian mutu di Klinik.

4. TIM MUTU ADMEN

5. TIM MUTU UKM

5.6 Menetapkan mekanisme kaji bandiong (jika diperlukan).

6. TIM MUTU UKP/PMKP/PPI

dr. Achmad Fauzan Rachman

Anda mungkin juga menyukai