PIMPINAN WILAYAH MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TENGAH

RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

JL. RTA MILONO KM 2,5 PALANGKA RAYA, KALIMANTAN TENGAH 73112
Telp. (0536) 3244801, 3244802, 3244803; Fax. (0536) 3239444
https://www.rsipalangkaraya.co.id email: rsipalangkaraya@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA
Nomor : 013/71024.0/KEP/II/2022

TENTANG
REVISI KEPUTUSAN NOMOR : 050/71024.0/KEP/II/2021
TENTANG KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka optimalisasi serta meningkatkan kinerja

Komite PPI di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya,
maka perlu adanya penyegaran personil Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
2. bahwa agar Komite PPI mempunyai kekuatan hukum, maka perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RS Islam PKU
Muhammadiyah Palangka Raya.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang – Undang Republik Indonesia No. 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
4. Undang – Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
5. Undang – Undang No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
6. Permenkes No. 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien;
7. Permenkes No. 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit;
8. Permenkes No. 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
9. Keputusan Direktur jenderal Bina Upaya Kesehatan No.
HK.02.04/I/2790/11 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;
10. Keputusan Pimpinan Pusat Muhammadiyah No.
4714/KEP/1.0/D/2020 tanggal 15 Jumadilawal 1442 H / 30
Desember 2020 M tentang Penetapan Direktur dan Wakil
Direktur Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya
masa jabatan 2021-2024.

MEMUTUSKAN :

Menetapka : REVISI KEPUTUSAN NOMOR : 050/71024.0/KEP/II/2021

n TENTANG KOMITE PPI RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH
PALANGKA RAYA
 KESATU : Merevisi susunan Personalia Komite PPI seperti tersebut dalam
lampiran keputusan ini untuk periode Tahun 2021 – 2024.
KEDUA : Dalam pelaksanaannya tugas Komite PPI menerapkan prinsip
bertanggungjawab langsung kepada Direktur RS Islam PKU
Muhammadiyah Palangka Raya.
KETIGA : Dengan ditetapkannya Keputusan ini, maka Keputusan Direktur RS
Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya Nomor
050/71024.0/KEP/II/2021 tanggal 11 Dzulkaidah 1442 H / 22 Juni
2021 M tentang Komite PPI tidak berlaku lagi.
KEEMPAT : Biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka
Raya.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkannya, dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diubah
dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palangka Raya

Pada tanggal : 09 Rajab 1443 H.
10 Februari 2022 M.

Direktur,

dr. LIA INDRIANA

NPRSI. 30061989 01122016 2 1 0019

Tembusan :
1. Yth. Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Kalimantan Tengah
2. Yth. MPKU Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Kalimantan Tengah
3. Yth. Ketua Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah
Palangka Raya.
 LAMPIRAN I :
KEPUTUSAN DIREKTUR RS ISLAM
PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA
RAYA NOMOR : 013
/71024.0/KEP/II/2022
TANGGAL 09 RAJAB 1443 H / 10
FEBRUARI 2022 M.
REVISI KEPUTUSAN NOMOR:
050/KEP/RSI-PKUM/II/2021 TENTANG
KOMITE PPI RS ISLAM PKU
MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA.

BAGAN KOMITE PPI

DIREKTUR

dr. Lia Indriana

Ketua Komite PPI

dr. Dini Mirsanti, Sp.KJ

IPCD Anggota Lainnya

Sekretaris dan IPCN
(Infection Prevention
(Infection Prevention Control
Control Doctor) Tim HIV: Siti Amanah, AMK
Nurse) Laboratorium: Mahmudiyah, Amd. AK
IFRS: Hepy Faranita, S.Farm. Apt
dr. Wildan Kharisma CSSD & Penatu: Enik Yulianti, Amd. Farm
Nurliya Damayanti, S.Kep. Ns
Zisnanda K3RS: dr. Widya Dewi Jayanti
Instalasi Gizi: Isro Imawatiningsih, AMG
Instalasi Jenazah: Siti alimah, S.Si
Sanitarian: Vici Lusiani Mawikere, ST
IPSPL: M. Jamaludin Ridho, Amd.T

IPCLN
(Infection Prevention Control Link Nurse)

IPCLN IGD: Muhammad Rafi’i, Amd. Kep

IPCLN IBS: Zein Handayani, Amd. Kep
IPCN POLI: Dwi Novitasari, S.Kep. Ns
IPCLN Raudhah: Marseni, Amd. Kep
IPCLN Shafa: Nur Fatayati, S.Kep. Ns
IPCLN Marwah: Annisa Nor Desyana, S.Kep. Ns
IPCLN UPK: Agna Maksita, AMK
IPCLN Kautsar: Marseni, Amd. Kep
IPCLN Mina dan Perinatologi : Hermawati, S.Kep. Ns
IPCLN Arafah: Dwi Purwanti, S.Kep. Ns

Ditetapkan di : Palangka Raya

Direktur,

dr. LIA INDRIANA

NPRSI. 30061989 01122016 2 1
0019
 LAMPIRAN II :
KEPUTUSAN DIREKTUR RS ISLAM
PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA
RAYA NOMOR : 013
/71024.0/KEP/II/2022
TANGGAL 09 RAJAB 1443 H / 10
FEBRUARI 2022 M.
REVISI KEPUTUSAN NOMOR:
050/KEP/RSI-PKUM/II/2021 TENTANG
KOMITE PPI RS ISLAM PKU
MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA.

URAIAN TUGAS

1) Ketua Komite PPI

Tugas dan tanggungjawab :
a) Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
b) Melaksanakan sosialiasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan
c) Membuat SPO
d) Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut
e) Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar bias HAIs (Healthcare Associated
Infections)
f) Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
g) Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI
h) Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan sumber daya insani (SDI) rumah sakit dalam PPI
i) Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman
bagi yang menggunakan
j) Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan
k) Berkoordinasi dengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi
rumah sakit, antara lain:
- Tim kesehatan dan keselamatan kerja untuk menyusun kebijakan
- Tim keselamatan pasien dalam menyusun kebijakan clinical governance abd
patient safety
l) Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali
rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit
m) Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat
dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan
linen sesuai dengan prinsip PPI
n) Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial
menyebarkan infeksi
o) Melakukan pengawasan terhadap tindakan – tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur/monitoring surveilans proses
p) Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila
ada KLB di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

2) Sekretaris Komite PPI

Tugas dan tanggungjawab :
a) Memfasilitasi tugas ketua Komite PPI
b) Membantu koordinasi
c) Mengagendakan kegiatan PPI

3) IPCD (Infection Prevention Control Doctor)

Tugas dan tanggungjawab :
a) Berkontribusi dalam pencegahan, diagnosis dan terapi infeksi yang tepat
b) Turut menyusun pedoman penggunaan antibiotika dan surveilans
c) Mengindentifikasi dan melaporkan pola kuman dan pola resistensi antibiotik
d) Bekerjasama dengan IPCN/Perawat PPI melakukan monitoring kegiatan surveilans
infeksi dan mendeteksi serta investigasi KLB. Bersama komite PPI memperbaiki
kesalahan yang terjadi, membuat laporan tertulis hasil investigasi dan melaporkan
kepada pimpinan rumah sakit
e) Membimbing dan mengadakan pelatihan PPI bekerja sama dengan bagian pendidikan
dan pelatihan (Diklat) di rumah sakit
 f) Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien
g) Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami PPI

4) IPCN (Infection Prevention Control Nurse)

Tugas dan tanggungjawab :
a) Melakukan kunjungan kepada pasien yang beresiko di rungan setiap hari untuk
mengidentifikasii kejadian infeksi pada pasien baik di rumah sakit
b) Memonitor pelaksanaan program PPI, kepatuhan penerapan SPO dan memberikan
saran perbaikan bila diperlukan
c) Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada komite/Tim PPI
d) Turut serta melakukan kegiatan mendeteksi dan investigasi KLB
e) Memantau petugas kesehatan yang terpajan bahan infeksius/tertusuk bahan tajam
bekas pakai untuk mencegah penularan infeksius
f) Melakukan desiminasi prosedur kewaspadaan isolasi dan memberikan konsultasi
tentang PPI yang diperlukan pada kasus tertentu yang terjadi di fasilitas pelayanan
kesehatan
g) Melakukan audit PPI diseluruh wilayah fasilitas pelayanan kesehatan dengan
menggunakan daftar tilik
h) Memonitor pelaksanaan pedoman penggunaan antibiotika bersama Komite
i) Mendesain, melaksanakan, memonitor mengevaluasi dan melaporkan surveilans
infeksi yang terjadi di fasilitas pelayanan kesehatan bersama Komite/ Tim PPI
j) Memberikan motivasi kepatuhan pelaksanaan program
k) Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI
l) Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPI
m) Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pasien, keluarga dan pengunjung
tentang topik infeksi yang sedang berkembang (New-emerging dan re-emerging) atau
infeksi dengan insiden tinggi
n) Sebagai koordinator anatar departemen/unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi di rumah sakit
o) Memonitoring dan evaluasi peralatan medis single-use yang di re-use

5) IPCLN (infection Prevention Control Link Nurse)

IPCLN sebagai perawat pelaksana harian/penghubung
Tugas dan tanggungjawab :
a) Mencatat data surveilans dari setiap pasien diunit rawat inap masing-masing
b) Memberikan motivasi dan mengingatkan tentang pelaksanaan kepatuhan PPI pada
setiap personil ruangan di unitnya masing-masing
c) Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam penerapan kewaspadaan
isolasi
d) Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kerugian adanya HAIs pada pasien
e) Bila terdapat infeksi potensial KLB melakukan penyuluhan bagi pengunjung dan
konsultasi prosedur PPI berkoordinasi dengan IPCN
f) Memantau pelaksanaan penyuluhan bagi pasien, keluarga dan pengunjung dan
konsultasi prosedur yang harus dilaksanakan

6) Anggota lainnya
a) Bertanggung jawab kepada ketua komite PPI dan berkoordinasi dengan unit terkait
lainnya dalam penerapan PPI
b) Memberikan masukan pada pedoman maupun kebijakan terkait PPI

Ditetapkan di : Palangka Raya

Direktur,

dr. LIA INDRIANA

NPRSI. 30061989 01122016 2 1
0019