Palangka Raya, 2021

Perihal : Permohonan Surat

Keterangan Aktif Kerja

Kepada Yth.
Direktur Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya
di –
Palangka Raya
Assalamualaikum Wr. Wb
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Jabatan :
Alamat :
Dengan ini mengajukan permohonan Surat Keterangan Aktif Bekerja di RS Islam PKU
Muhammadiyah Palangka Raya, sebagai bahan
untuk .......................................................................................................

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb
Pemohon,