LEMBAR KONTROL KEGIATAN SISWA SELAMA LIBURAN

SISWA SMP NEGERI 4 PAKEM

NAMA : ........................................................
NO : ........................................................

Berilah tanda V bila mengerjakan. Dan isilah dengan jujur, karena kejujuran akan membawa
pada kebaikan, dan kebaikan akan membawa kepada surga
NO JENIS KEGIATAN 22-Jun 23-Jun 24-Jun 25-Jun 26-Jun 27-Jun 28-Jun 29-Jun 30-Jun

1 Jama'ah shalat subuh di masjid

2 Merapikan kamar
3 Menyapu halaman ruman/lingkungan
4 Mencuci pakaian
5 Mandi
6 Membaca buku / belajar
7 Jama'ah shalat dluhur di masjid
8 Mencuci peralatan makan
9 Baca buku/sumber belajar yang lain
10 Jama'ah shalat ashar di masjid
11 Menyirami tanaman
12 membersihkan halaman rumah
13 Membantu ibu / ayah
14 Jama'ah shalat maghrib di masjid
15 Membaca Al-Qur'an / Tadarus
16 Jama'ah shalat isya'
17 Belajar / baca-baca buku
18 Shalat tahajjud
19 Berbicara halus dengan orang tua
20 Menuruti perintah orang tua
Mengucapkan salam kepada ortu ketika
21
akan /pulang bepergian
22 Berdo'a ketika akan/sesudah makan
23 Berdo'a ketaika akan/bangun tidur
24 Bertegur sapa dengan tetangga
25 Membantu tetangga

Chek list ini saya isi dengan benar dan jujur, karena saya sadar Allah mengetahui apa yang saya
sembunyikan.

Sleman..................................
Mengetahui Siswa
Orang Tua / Wali

................................................... ..............................................
 LEMBAR KONTROL KEGIATAN SISWA SELAMA LIBURAN
SISWA SMP NEGERI 4 PAKEM

NAMA : ........................................................
NO : ........................................................

Berilah tanda V bila mengerjakan. Dan isilah dengan jujur, karena kejujuran akan membawa
pada kebaikan, dan kebaikan akan membawa kepada surga
NO JENIS KEGIATAN 1-Jul 2-Jul 3-Jul 4-Jul 5-Jul 6-Jul 7-Jul 8-Jul 9-Jul

1 Jama'ah shalat subuh di masjid

2 Merapikan kamar
3 Menyapu halaman ruman/lingkungan
4 Mencuci pakaian
5 Mandi
6 Membaca buku / belajar
7 Jama'ah shalat dluhur di masjid
8 Mencuci peralatan makan
9 Baca buku/sumber belajar yang lain
10 Jama'ah shalat ashar di masjid
11 Menyirami tanaman
12 membersihkan halaman rumah
13 Membantu ibu / ayah
14 Jama'ah shalat maghrib di masjid
15 Membaca Al-Qur'an / Tadarus
16 Jama'ah shalat isya'
17 Belajar / baca-baca buku
18 Shalat tahajjud
19 Berbicara halus dengan orang tua
20 Menuruti perintah orang tua
Mengucapkan salam kepada ortu
21
ketika akan /pulang bepergian
22 Berdo'a ketika akan/sesudah makan
23 Berdo'a ketaika akan/bangun tidur
24 Bertegur sapa dengan tetangga
25 Membantu tetangga

Chek list ini saya isi dengan benar dan jujur, karena saya sadar Allah mengetahui apa yang saya
sembunyikan.

Sleman..................................
Mengetahui Siswa
Orang Tua / Wali

................................................... ..............................................
 LEMBAR KONTROL KEGIATAN SISWA SELAMA LIBURAN
SISWA SMP NEGERI 4 PAKEM

NAMA : ........................................................
NO : ........................................................

Berilah tanda V bila mengerjakan. Dan isilah dengan jujur, karena kejujuran akan membawa
pada kebaikan, dan kebaikan akan membawa kepada surga
NO JENIS KEGIATAN 10-Jul 11-Jul 12-Jul 13-Jul 14-Jul 15-Jul KETERANGAN

1 Jama'ah shalat subuh di masjid

2 Merapikan kamar
3 Menyapu halaman ruman/lingkungan
4 Mencuci pakaian
5 Mandi
6 Membaca buku / belajar
7 Jama'ah shalat dluhur di masjid
8 Mencuci peralatan makan
9 Baca buku/sumber belajar yang lain
10 Jama'ah shalat ashar di masjid
11 Menyirami tanaman
12 membersihkan halaman rumah
13 Membantu ibu / ayah
14 Jama'ah shalat maghrib di masjid
15 Membaca Al-Qur'an / Tadarus
16 Jama'ah shalat isya'
17 Belajar / baca-baca buku
18 Shalat tahajjud
19 Berbicara halus dengan orang tua
20 Menuruti perintah orang tua
Mengucapkan salam kepada ortu
21
ketika akan /pulang bepergian
22 Berdo'a ketika akan/sesudah makan
23 Berdo'a ketaika akan/bangun tidur
24 Bertegur sapa dengan tetangga
25 Membantu tetangga

Chek list ini saya isi dengan benar dan jujur, karena saya sadar Allah mengetahui apa yang saya
sembunyikan.

Sleman..................................
Mengetahui Siswa
Orang Tua / Wali

................................................... ..............................................