BUKU PENGHUBUNG

KB MARDI SIWI

Nama : .................................
Kelas : .................................
Kelompok : .................................

YAYASAN DHARMA WANITA JATIJEJER

KELOMPOK BERMAIN MARDI SIWI
Jl.Raya Mojosari-Trawas Dsn. Urung-Urung, Ds Jatijejer, Mojokerto-Jawa Timur
No. Hp. 08563136106, email : kbmardisiwi@gmail.com
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Buku ini kami maksudkan sebagai sarana informasi dan

komunikasi antara pihak sekolah (Guru, Kepala Sekolah) dengan
orang tua/wali murid. Melalui buku ini guru akan memberikan
informasi, tugas-tugas untuk siswa, atau hal-hal yang perlu diketahui
oleh orang tua/wali murid. Sebaliknya Orang Tua/Wali Murid dapat
pula menggunakan buku ini untuk menyampaikan informasi ke
sekolah atau hal-hal yang dianggap perlu yang berhubungan dengan
masalah pendidikan anak didik.
Sebagaimana kita ketahui bahwa keluarga, sekolah, dan
masyarakat merupakan tripusat bagi berlangsungnya proses
pendidikan. Keluarga dan sekolah merupakan faktor yang sangat
dominan dalam menentukan keberhasilan pendidikan anak didik.
Semoga kerjasama antara pihak sekolah dengan keluarga dapat
tercipta dengan baik melalui Buku Penghubung ini, sehingga dapat
mengantarkan keberhasilan anak untuk menempuh pendidikan seperti
yang diidam-idamkan yaitu menjadi Generasi Khoiru Ummah. Amin.

Wassalamu’ alaikum Wr,Wb.

KB MARDI SIWI

IKRAR SANTRI

Kami siswa siswa PAUD Mardi Siwi Berjanji :

 1. Rajin sholat sepanjang hayat
2. Tak Lupa mengaji setiap hari
3. Berbakti kepada ayah dan Ibu
4. Taat dan hormat kepada guru
5. Menuntut Ilmu tiada jemu
6. Sayang teman tak punya lawan

KRITERIA PENILAIAN :
1 = jika anak melakukan perbuatan dengan baik
½ = jika anak melakukan perbuatan dengan terpaksa/terkadang
melakukan terkadang tidak
0 = jika anak tidak melakukan perbuatan

KETERANGAN :
1. Buku ini harus DIBAWA setiap hari dan dijaga keutuhan dan
kebersihannya.
2. Pemberitahuan dari sekolah harap segera disampaikan kepada
orang tua / wali murid.
3. Pemberitahuan dari orang tua / wali murid dapat disampaikan
melalui teman murid atau murid yang bersangkutan pada kolom
berita disertai tanda tangan orang tua / wali murid yang
bersangkutan.

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
 1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
 1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
 1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________

KEGIATAN SISWA DI SEKOLAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
 o Senin Rabu Jum’at
1 Datang tepat waktu
2 Mengucapkan salam ketika datang/pulang
3 Memulai segala sesuatu dengan basmalah
4 Berbaris dengan rapi
5 Menghafal al Qur’an dengan baik
6 Menghafal Hadits dengan baik
7 Melakukan Budaya antri
8 Merapikan sepatu secara mandiri
9 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
10 Makan dan minum dengan baik
11 Membawa buku dan peralatan sekolah dg lengkap
12 Memperhatikan penjelasan guru
13 Aktif dalam proses pembelajaran
14 Duduk dengan tertib
15 Tertib dan khusyu’ ketika sholat
16 Taat dan Hormat kepada guru
17 Bergaul dan berbuat baik dengan teman-temannya
18 Suka berbagi mainan/makanan dengan teman
19 Berbicara dengan bahasa yang baik dan santun
20 Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
21 Mandiri dalam melakukan aktifitas
22 Berpakaian rapi, bersih dan menutup aurat
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Guru :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
............
....................................................................................................................................................................
....

Mojokerto, .........................20...

Mengetahui,
Wali Kelas

____________

KEGIATAN SISWA DI RUMAH

Bulan : ......................, Pekan ke-...............

N Kegiatan Hari
o Senin Rabu Jum’at
1 Mengucapkan salam ketika masuk rumah
2 Berdoa sebelum dan sesudah makan/minum
3 Berdoa sebelum dan sesudah tidur
4 Berdoa sebelum dan sesudah masuk ke kamar mandi
5 Mengaji dan menghafal Al Qur’an
6 Muroja’ah dan menghafal Hadist
7 Belajar dengan baik
8 Taat kepada perintah orang tua
9 Membantu orang tua
10 Berbicara yang sopan dan santun kepada ortu
11 Melaksanakan sholat Shubuh
12 Melaksanakan sholat Dhuhur
13 Melaksanakan sholat Ashar
14 Melaksanakan sholat Maghrib
15 Melaksanakan sholat Isya’
16 Mandiri ketika makan/minum
17 Mandiri ketika tidur
18 Mandiri ketika BAB/BAK
19 Menutup aurat ketika keluar rumah
20 Meminta ijin ketika keluar rumah
Paraf guru
Paraf Orang tua

Catatan Orang Tua :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
................

Mojokerto, .........................20...
Mengetahui,
Orang Tua

____________