STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM

NAMA MAHASISWA :
NIM :
NO ASKPEK YANG DINILAI NILAI
0 1 2
Alat :
1. Handscoon
2. Kapas DTT dalam kom
3. Bengkok
4. Tensimeter
5. Stetoskop
6. Termometer
7. Penlight
A. Persiapan

1 Mencuci tangan sebelum dan sesudah pemerikasan

2 Menyiapkan alat secara lengkap

B. Fase Kerja

1 Menjelaskan tujuan pemeriksaan

2 Menanyakan keluhan klien dan bayinya

3 Menjaga privacy dan keamanan klien

4 Mengatur posisi ibu

5 Pemeriksaan keadaam umum, kesadaran, dan penampilan, pemeriksaan

tanda vital
6 Pemeriksaan putting,arieola payudara

7 Melakukan stimulasi produksi ASI

8 Melakukan inspeksi abdomen

9 Memeriksa tinggi fundus uteri, serta posisi uterus.kosiatensi uterus

10 Melakukan stimulasi kontraksi uterus

11 Memeriksa kandung kemih

12 Memeriksa diastatis rektus abdomen

13 Memeriksa jahitan episiotomi, tanda REEDA

14 Memeriksa perineum

15 Memeriksa lokhia

16 Memeriksa adanya perdarahan

17 Memeriksa hemoroid
 18 Memeriksa adanya varises

19 Memeriksa ada tidaknya edema

20 Memeriksa tanda normal

21 Teknik pemeriksaan sistem, kecepatan, dan kelengkapan alat

C. Responsi

1 Kemampuan menjelaskan kajian

2 Kemampuan menganalisa data menjadi masalah keperawatan

3 Kemampuan menyusun perencanaan

4 Kemampuan implementasi dan rencana keperawatan

5 Kemampuan melakukan evaluasi dan kolaborasi

D. Kemampuan Berkolaborasi

Total Nilai

Jumlah nilai yang diperoleh

Nilai= x 100
36

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 75%

Muara Bungo,…….. 20…

Evaluator

( )
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PERAWATAN VULVA DAN PERINEUM

NAMA MAHASISWA :
NIM :
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
0 1 2
A. Persiapan alat

1 Baki dan alasnya

2 Pengalas besar + selimut mandi
3 1 pinset anatomi
4 1 pinset sirurgis
5 Kom berisi kapas cebok/kapas sublimat (minimal 7)
6 Bak instrumen berisi pinset anatomi, pinset sirurgis, kassa steril,
handscoon steril
7 Botol cebok berisi air hangat
8 Pispot
9 Duk/celana dalam bersih
10 Pembalut
11 Cairan NaCl 0,9%
12 Handscoon
13 Tempat pakaian kotor
14 Kassa steril
15 Tempat sampah medis
16 Tas plastik
B. Prosedur awal

1 Mencuci tangan
2 Persiapan alat
3 Kontrak dengan pasien
4 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
C. Prosedur kerja

1 Mencuci tangan
2 Mendekatkan alat kedekat pasien senyaman kita bekerja
3 Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
4 Menjaga privacy klien
5 Memasang pengalas besar, memposisikan pasien litotomi
6 Melepaskan celana dalam, anjurkan pasien untuk buang air kecil
7 Tutupi dengan alat tenun bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang
dilakukan tindakan
8 Melipat pembalut kotor , bagian kotor berada didalam, masukkan kedalam
tas plastik, celana dalam masukkan kedalam tempat pakaian kotor
9 Memperhatikan vulva (jenis, jumlah, bau)
10 Meletakkan neerbecken dan kom berisi kapas sublimat diatas pengalas
11 Menggunakan handscoon kiri untuk membuka vulva dengan kassa yang
dibungkuskan pada jari telunjuk dan ibu jari untuk membuka vulva
12 Tangan kanan menyiram vulva dengan air cebok
13 Membersihkan lipatan pada paha dan bokong dengan washlap basah,
anjurkan pasien mengangkat bokong dan pispot diambil
14 Pakai sarung tangan bersihkan vulva mulai dari labia minora kiri, labia
minora kanan, labia mayora kiri, labia mayora kanan, vestibulum,
kemudian perineum (satu kapas hanya dipakai sekali usap, cara mengusap
dari atas kebawah)
15 Jika pasien menggunakan DC bersihkan kateter dari pangkal keujung
16 Memperhatikan jahitan perineum
17 Ambil kassa steril dengan pinset, masukkan kedalam larutan steril NaCl
0,9% /air sabun
 18 Basuk kassa steril tersebut kearea perineum dari arah depan kebelakang
(lakukan hal tersebut sampai area perineum tampak bersih)
19 Amati ada tidaknya tanda-tanda infeksi disekitar area tersebut (REEDA)
D. Tahap terminasi

1 Evaluasi perasaan klien

2 Simpulkan hasil kegiatan
3 Lakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya
4 Akhiri kegiatan
5 Rapikan alat dan rendam dalam larutan klorin
6 Cuci tangan
7 Dokumentasi
Total Nilai

Jumlah nilai
Nilai= x 100
Jumlah aspek yg dinilai x 2

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 75%

Muara Bungo,…….. 20…

Evaluator

( )