FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIKUM PERAWATAN TALI PUSAT

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN STIKMA

Nama Mahasiwa :
NIM :
NILAI
Perlu
NO ITEM PENILAIAN Cukup Baik
Latihan
(2) (3)
Lagi (1)
Persiapa alat :
1 Ruang yang hangat dan menjaga privasi
2 Air hangat
3 Handuk tangan
4 Kapas air hangat
5 Kassa steril
6 Perlak
Tahap Pra Interaksi
7 Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien

8 Siapkan alat-alat

9 Cuci tangan
Tahap Interaksi
10 Salam terapeutik

11 Pastikan privasi klien terjaga / tutup sampiran

12 Atur posisi klien

Tahap Kerja
13 Menyapa klien dengan sopan dan ramah
14 Menjaga privasi dan kehangatan ruangan
15 Cuci tangan dengan air bersih dan sabun
16 Letakkan bayi di atas perlak
17 Buka pakaian bayi di area pusat
18 Bersihkan tali pusat dengan kapas air hangat
19 Keringkan tali pusat dengan handuk tangan
20 Pertahankan sisa ali pusat dalam keadaan terbuka agar terkena
udara dan tutupi dengan kassa steril secara longgar. Lipatlah
 popok di bawah sisa tali pusat
21 Kembalikan bayi ke ibu dan lakukan konseling pasca tindakan
22 Bereskan alat-alat
23 Berikan reinsforcment positif kepada ibu dan bayi
Tahap Terminasi
24 Respon pasien

25 Menjelalskan hasil yang diperoleh setelah tindakan

26 Kontrak selanjutnya

27 Beri salam

28 Cuci tangan
Dokumentasi
29 Waktu pelaksanaan.

30 Respon klien

31 Catat hasil dokumentasi setiap tindakan yang telah dilakukan

32 Nama perawat yang melaksanakan.

Nilai yang diperoleh tiap skala penilaian
Total nilai yang diperoleh

Nilai Akhir Keterampian = Total Nilai yang Diperoleh x 100

Total Item
Nilai Batas lulus : 70
Cirebon,
Penguji,

( ............................................. )
Global rating :
Beri tanda ( √ ) pada kolom yang disesuaikan dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan
mahasiswa
Tidak Lulus Border Line Lulus Superior

Rekomendasi :