DAFTAR PENILAIAN UJIAN PRAKTIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/ Tanggal :
Tingkat/ Semester :
Mata Kuliah : Keperawatan Anak
Kompetensi : Water Tepid Sponge

Petunjuk:
Terdapat aspek criteria enilaian pada kompetensi pemeriksaan fisik sistem intugumen
yang meliputi tahap pra interaksi, orientasi, interaksi, keja, terminasi, dan dokumentasi.
peserta ujian di evaluasi kompetensinya secara obyektif, dengan criteria:
Ya (1) : Bila menyebutkan/ mengerjakan prosedur dengan benar
Tidak (0) : Bila tidak menyebutkan/ tidak mengerjakan prosedur dengan benar
Perlu latihan : Bila menyebutkan atau mengerjakan prosedur tetapi belum benar

Penilaian
N
Aspek Yang Dinilai Perlu Ket
O Ya Tidak
Latihan
1 Tahap Pra Interaksi
1. Identifikasi kebutuhan pasien yang akan
dilakukan tindakan
2. Perawat mencuci tangan
Mempersiapkan alat
3. Baskom mandi 2 buah.,
4. Air hangat.,
5. Selimut mandi.,
6. Termometer.,
7. Waslap 2 buah.
8. Bantal tahan air..
9. Sarung tangan disposable.
10. Baju ganti
2
Tahap Orientasi dan interaksi
11. Mengucapkan salam (Assalamualaikum)

12. Mengucapkan basmallah

(Bismillahirohmanirohim)

13. Perawat memperkenalkan diri

 14. Identifikasi sambil melihat gelang identitas
pasien untuk nama pasien, tanggal lahir, dst)

15. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan serta

mempersilahkan keluarga untuk bertanya.

16. Mengkonfirmasi ketersediaan informed consent

(disesuaikan dengan tindakan yang akan
dilakukan).

17. Perawat mencuci tangan

18. Mendekatkan alat

19. Menjaga privasi pasien (menutup scareroom,

gorden, memasang sampiran)

4 Tahap Kerja

20. Mencuci tangan

21. Mengatur Posisi pasien (disesuaikan dengan

tindakan yang akan dilakukan)

22. Ukur suhu dan nadi anak

23. Letakkan bantal tahan air dibawah tbh anak

24. Lepaskan pakaian anak

25. Pertahankan selimut mandi diatas bagian tubuh

yg tdk dikompres.

26. Tutup jendela dan pintu untuk mencegah aliran

udara ke dlm ruangan.

27. Periksa suhu air.

28. Celupkan waslap dlm air dan letakkan waslap yg

sdh basah dibawah masing-masing aksila dan
lipat paha.

29. Perlahan kompres ekstremitas selama 5 menit.

Periksa respon anak.

30. Keringkan ekstremitas dan kaji ulang nadi dan

suhu tbh anak. Observasi respon klien thd terapi.

31. Lanjutkan mengkompres akstremitas lain,

punggung dan bokong setiap 5 menit.

32. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 15 menit. Bila suhu
tubuh turun, sedikit diatas normal (380C)
 hentikan prosedur.

33. Ganti air dan lakukan kembali kompres pada

aksila dan lipatan paha sesuai kebutuhan.

34. Keringkan ekstremitas dan bagian tbh scr

menyeluruh. Selimuti anak dgn selimut mandi.

35. Kenakan lagi pakaian anak

5 Tahap Terminasi

36. Mengucapkan hamdalah

37. Melakukan evaluasi tindakan (Ukur suhu tubuh

dan respon anak)

38. Merapikan pasien (Ganti linen tempat tidur bila

basah)

39. Membereskan alat

40. Perawat cuci tangan

41. Dokumentasi

Skor nilai yang diperoleh

Nilai = 𝑥 100 Tanggal, Juli 2019
41
Dosen/Fasilitator

……………………………
Nilai = 𝑥 100
41

=……………………………..
(Marwan Riki Ginanjar, M.Kep)