PENANGANAN PASIEN YANG MEMBAHAYAKAN

DIRI SENDIRI DAN LINGKUNGAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :
085/SPO/YANMED/XI/2023 01 1/2

Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit :
STANDAR
PROSEDUR 13/03/2023
OPERASIONAL dr. Wilmi, MARS, CBA
Direktur
Tata cara dalam memberikan penanganan jika terjadi keadaan
PENGERTIAN pasien yang membahayakan diri sendiri atau lingkungan di
RSIA Annisa
Sebagai pedoman dalam menangani kondisi yang
TUJUAN membahayakan sehingga keadaan aman dan kondusif bagi
pasien dan lingkungan RSIA Annisa
Peraturan Direktur RSIA Annisa Nomor
KEBIJAKAN 030/PER/DIR/RSIA-A/2021 tentang Kebijakan Pelayanan
RSIA Annisa
1. Petugas dari unit pelayanan melaporkan kepada
penanggung jawab security saat terjadi keadaan yang
membahayakan pasien dan lingkungan Rumah Sakit

2. Penanggung jawab security melaporkan kepada atasan

(Koordinator / Kabag / Manager)

3. Atasan menghubungi pihak Babinkamtibnas jika

PROSEDUR diperlukan

4. Penangguanggug jawab security melakukan investigasi

internal dan melakukan pengisian blanko Berita Acara
Pemeriksaan (BAP)

5. Pasien / keluarga pasien yang melakukan tindakan

berbahaya tersebut akan diamankan sementara di ruangan

Paraf

Konseptor
 PENANGANAN PASIEN YANG MEMBAHAYAKAN
DIRI SENDIRI DAN LINGKUNGAN
No. Dokumen : Revisi : Halaman :
085/SPO/YANMED/XI/2023 01 2/2

SPV sampai pihak Babinkamtibnas tiba di Rumah Sakit

6. BAP diserahkan kepada atasan maksimal 1x24 jam setelah

kejadian

7. Koordinator security mengisi blanko Analisa dan

Rekomendasi Kejadian kemudian menyerahkan ke SDI

UNIT TERKAIT Pelayanan Medis dan Security

Paraf

Konseptor
 PENUNDAAN PELAYANAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

084/SPO/YANMED/XI/2022 01 1/3

Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit :
STANDAR
PROSEDUR 18/10/2022
OPERASIONAL dr. Wilmi, MARS, CBA
Direktur
Tata cara dalam memberikan informasi kepada pasien rawat
inap atau pasien rawat jalan apabila terdapat penundaan
PENGERTIAN pelayanan atau apabila perlu menunggu waktu yang lama
untuk mendapatkan pelayanan ( pelayanan pemeriksaan
penunjang dan tindakan penyediaan alat kesehatan dan obat
yang dibutuhkan atau karena tempat tidur penuh )
1. Memberi informasi yang jelas dan tepat sesuai
pelayanan yang dibutuhkan pasien
TUJUAN
2. Mencegah adanya complain pasien dan keluarga

Peraturan Direktur RSIA Annisa No.085/PER/DIR/RSIA-

KEBIJAKAN
A/VII/2022 tentang Akses dan kesinambungan pelayanan.
1. Petugas dari unit pelayanan yang menunda memberi
informasi ke petugas ruangan bahwa pelayanan yang
diminta mengalami penundaan, alasan penundaan,
konsekuesi dan alternatif yang dilakukan

2. Pemberian informasi pada poin 1 dilakukan lewat telpon

dan mengirim bukti permintaan ( form order) dengan
menyebutkan alasan penundaan , konsekuensi dan
PROSEDUR
alternatif yang dilakukan

3. Petugas dari unit pelayanan menyampaikan kepada pasien

/ keluarga bahwa pelayanan tersebut memang mengalami
penundaan

Paraf

Konseptor
 PENUNDAAN PELAYANAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

084/SPO/YANMED/XI/2022 01 2/3

4. Berikan informasi kepada pasien dan atau keluarganya

bahwa :

a. Pelayanan yang akan diberikan kepada pasien

mengalami penundaan atau perlu waktu untuk
menunggu

b. Alasan terjadi nya penundaan

c. Konsekuensi yang mungkin timbul terkait dengan

penundaan tersebut

d. Alternatif yang dapat dilakukan sesuai dengan

kebutuhan pasien

5. Dokumentasikan informasi tadi dalam rekam medis

6. Baik petugas dari unit pelayanan yang menyampaikan dan

pasien atau keluarga membutuhkan tanda tangan pada
rekam medis.

UNIT TERKAIT
Seluruh unit yang berkaitan langsung dengan pelayanan
kepada pasien

Paraf

Konseptor