KLINIK TANTYA

SUDHIRAJATI POLRES TUAL

Jalan Dihir No 1 Tual

DAFTAR RESIKO KLINIK

SETAHUN SEKALI
KLINIK TANTYASUDHIRAJATI POLRES TUAL
TAHUN 2023

KLINIK TANTYA SUDHIRAJATI POLRES TUAL

Jl. Dihir Nomor 1 Tual
 KLINIK TANTYA SUDHIRAJATI
POLRERS TUAL
Jl. Dihir Nomor 1 Tual

DAFTAR RESIKO KLINIK

SKOR
Penyebab (apa Tindakan pencegaha Tindakan perbaikan
RISIKO Akibat (dampak Ran
yang
PELAYA KODE KELOMPOK Level apa yang king
RISIKO JENIS P D menyebabkan (apa yang harus saya (apa yg hrs saya lakukan Pelaporan
NAN RISIKO RISIKO Risiko ditimbulkan bila risik
(P x D) risiko itu dapat lakukan supaya risiko bila risiko itu
riisko itu terjadi?) o
terjadi?) tidak terjadi) terjadi/insiden)

PENDAFTARAN

salah identitias Kepala klinik

tidak melakukan
pasies, menekankan petugas segera melakukan cross
rekam medis Keselamatan Belum double check,
1 2 2 4 rendah mempengaruhi lebih teliti dalam check dan segera menukar X Tim PMKP
tertukar pasien terjadi petugas kurang
pengamb pengobatan dan pengambilan rekam Rekam medis
teliti
ilan terapi medis
rekam
petugas kurang Kepala klinik segera melakukan cross
medis
antrian tidak Keselamatan sudah teliti dalam pasien komplain, menekankan petugas check dan segera
2 2 2 4 sedang III Tim PMKP
teratur pasien terjadi pemanggilan antrian lebih teliti dalam memanggil pasien yang
antrian nomor pemanggilan antrian belum terpanggil

POLI GIGI

tidak
menanyakan
pasien komplain, Menunjukkan pada Menekankan kembali
Salah cabut Keselamatan Belum pada pasien,
1 2 2 4 rendah reputasi klinik dan pasien lokasi gigi yang tentang pengisian VI Tim PMKP
gigi pasien pasien terjadi elemen gigi
dokter terganggu akan dicabut penandaan lokasi operasi
mana yang
Pencabut akan dicabut
an gigi
Kepala klinik Melakukan penanganan
reinfeksi,
alat dan menekankan pada pada pasien agar infeksi
Keselamatan Belum penyembuhan
Dry socket 2 2 2 4 rendah tindakan tidak petugas untuk selalu tidak semakin parah dan IX Tim PMKP
pasien terjadi lama, BMHP
steril menjaga kesterilan melaporkan ke Tim KP
habis banyak
tindakan menggunakan form insiden
 KLINIK TANTYA SUDHIRAJATI
POLRERS TUAL
Jl. Dihir Nomor 1 Tual

Segera melakukan
Kepala klinik
petugas tidak pertolongan pertama pada
terinfeksi penyakit menekankan pada
Tertusuk Belum hati hati saat petugas yang cedera, dan Tim K3.
3 PPI, K3 2 2 4 rendah dari pasien, petugas untuk lebih XI
Jarum terjadi melakukan melaporkan insiden ke Tim Tim PPI
petugas terluka berhati hati dalam
tindakan KP menggunakan form
melakukan tindakan
insiden

POLI UMUM

petugas kurang
Kepala klinik
pemeriks teliti dalam salah Melaporkan insiden ke Tim
salah Keselamatan Belum menekankan petugas
aan 1 2 2 4 rendah pemeriksaan pengobatan, KP menggunakan form VIII Tim PMKP
diagnosa pasien terjadi lebih teliti dalam
pasien dan penetapan salah tindakan insiden
pemeriksaan pasien
diagnosa
Kepala klinik
petugas
menekankan melakukan pemeriksaan
terpapar Belum menggunakan petugas tertular
2 PPI, K3 2 2 4 rendah penggunaan APD lebih terhadap petugas yang VII Tim K3
penyakit terjadi APD sesuai penyakit
diperhatikan lagi untuk tertular
standar
keselamatan bersama

RUANG TINDAKAN

Segera melakukan
Kepala klinik
petugas tidak pertolongan pertama pada
Petugas terinfeksi penyakit menekankan pada
Pelakuka hati hati saat petugas yang cedera, dan
Tertusuk 1 PPI, K3 potensi 3 2 6 sedang dari pasien, petugas untuk lebih II Tim K3
n injeksi melakukan melaporkan insiden ke Tim
jarum petugas terluka berhati hati dalam
tindakan PMKP menggunakan form
melakukan tindakan
insiden
Kepala klinik
menekankan pada
petugas kurang
Melakuka kesalahan petugas untuk lebih Melaporkan insiden ke Tim
Keselamatan Belum teliti dalam pasien dapat
n melakukan 2 2 2 4 rendah berhati hati dalam KP menggunakan form IV Tim PMKP
pasien terjadi membaca cedera
tindakan tindakan melakukan tindakan insiden
rekam medis
dan melakukan cross
check rekam medis
 KLINIK TANTYA SUDHIRAJATI
POLRERS TUAL
Jl. Dihir Nomor 1 Tual

alat
kepala klinik
terkontaminasi
tidak menekankan kepada melakukan penanganan
Keselamatan Belum cairan tubuh pasien dapat
menggunak 3 2 2 4 rendah petugas steril untuk pada pasien agar infeksi V Tim PMKP
pasien terjadi pasien tidak terkena infeksi
an alat steril lebih teliti lagi dalam tidak semakin parah
disterilkan
mensterilkan alat
kembali

RUANG FARMASI

petugas melakukan
penyakit pasien
petugas kurang identifikasi kepada
kesalahan tidak terobati
teliti dalam pasien dan melakukan Melaporkan insiden ke Tim
Pemberia pemberian Keselamatan sudah dengan benar,
1 3 2 6 sedang membaca resep cross check ulang, KP menggunakan form I Tim PMKP
n obat obat ke pasien terjadi kemungkinan
obat, tulisan penanyakan tulisan insiden
pada pasien terjadi alergi pada
tidak jelas resep obat yang
pasien
kurang jelas

RUANG STERILISASI

petugas tidak petugas membaca

sterilisasi alat tidak Keselamatan Belum patuh dengan pasien dapat ulang SOP sterilisasi mensterilkan kembali alat
1 2 2 4 rendah XII Tim KP
alat steril pasien, PPI terjadi SOP sterilisasi terkena infeksi alat dan menerapkan sesuai SOP
alat sesuai SOP

RUANG LINEN

Petugas
tidak
PENGLO PPI, petugas tidak petugas mengirim linen
mengirim belum linen bersih tidak segera mengirimkan linen
LAAN 1 Keselamatan 2 2 4 rendah mengirim linen infeksius secara XIV Tim PPI
linen terjadi tersedia infeksius ke RS jejaring
LINEN Pasien infeksiun terjadwal
infeksius ke
RS jejaring
 KLINIK TANTYA SUDHIRAJATI
POLRERS TUAL
Jl. Dihir Nomor 1 Tual

PENGELOLAAN LIMBAH

petugas limbah menumpuk

petugas pihak petugas follow up
Pengelol pihak ke 3 di tempat petugas klinik segera
Belum ke 3 tidak kepada pihak ke 3
aan tidak 1 PPI, K3 2 2 4 rendah pembuangan menghubungi pihak ke 3 XIII Tim PPI
Terjadi mengambil untuk pengambilan
limbah mengambil sampah untuk pengambilan limbah
limbah limbah secara berkala
limbah sementara

Ditetapkan di : Tual
Pada Tanggal : 23 Agustus 2023
KEPALA KLINIK TANTYA SUDHIRAJATI POLRES TUAL

dr. NABILA N. OHOIRAT

IPDA NRP 97010975