FORMULIR MODEL.

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR : …./LHP/PM.01.00/11/20223

I. Data Pengawas Pemilihan;

a. Tahapan yang diawasi : Pengawasan Alat Peraga
Kampanye (APK)
b. Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : Syidrah Tunnur
c. Jabatan : PKD Mee Tanoh
d. Nomor Surat Perintah Tugas : ……../PM.03.02/K.AC-16-
11/12/2023
e. Alamat : Gampong Mee Tanoh

II. Kegiatan Pengawasan Kegiatan

a. Bentuk : Melakukan pengawasan Alat
Peraga Kampanye (APK)
b. Tujuan : Memastikan APK dipasang sesuai
dengan aturan yang berlaku
c. Sasaran : Tim sukses partai politik
d. Waktu dan Tempat : Hari Senin, Tanggal 11 Desember
2023, Pukul 14:36 s/d selesai di
kawasan Gampong Mee Tanoh

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

1. Pada hari Senin tanggal 11 Desember 2023, Pukul 14:36 s/d selesai
PKD Mee Tanoh melakukan pengawasan pemasangan Alat Peraga
Kompanye (APK) Calon Legislatif DPRK Dapil 2 yang bernama Jufriadi,
S.E.,M.M. Alat peraga tersebut dipasang di tanah kosong jalan menuju
ke Meunasah Gampong Mee Tanoh.
2. Pada hari Senin tanggal 11 Desember 2023, Pukul 16:44 s/d selesai
PKD Mee Tanoh melakukan pengawasan pemasangan Alat Peraga
Kompanye (APK) Calon Legislatif DPRA Dapil 2 yang bernama Teuku
Syahwal, M.Pd. Alat peraga tersebut dipasang di tanah kosong jalan
masuk Gampong Mee Tanoh.
3. Pada hari Senin tanggal 11 Desember 2023, Pukul 16:49 s/d selesai
PKD Mee Tanoh melakukan pengawasan pemasangan Alat Peraga
Kompanye (APK) Calon Legislatif DPR-RI Dapil 1 Aceh yang bernama
 Rafly Kande yang dipasang di warung kopi warga Gampong Mee Tanoh
yaitu Jafaruddin, dan ia mengaku telah memberikan izin untuk
pemasangan APK tersebut.

IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

1. Peristiwa
a. Peristiwa : Nihil
b. Tempat Kejadian : Nihil
c. Waktu Kejadian : Nihil
d. Pelaku : Nihil
e. Alamat : Nihil
2. Saksi-saksi
a. Nama : Nihil
b. Alamat : Nihil
c. Nama : Nihil
d. Alamat : Nihil
3. Alat Bukti
Nihil
4. Barang Bukti
Nihil
5. Uraian singkat dugaan pelanggaran
Nihil
6. Fakta dan Keterangan
Nihil
7. Analisa
Nihil
V.Informasi Potensi Sengketa
1. Peristiwa
a. Peserta Pemilu : Nihil
b. Tempat kejadian : Nihil
c. Waktu kejadian : Nihil
2. Objek Sengketa
a. Bentuk objek sengketa : Nihil
b. Identitas objek sengketa : Nihil
c. Hari/tanggal dikeluarkan : Nihil
d. Kerugian langsung : Nihil
2. Uraian singkat potensi sengketa
Nihil

Mee Tanoh, 11 Desember 2023

Pengawas Pemilu

SYIDRAH TUNNUR
FOTO DOKUMENTASI