Lampiran Salinan Perpres Nomor 15 Tahun 2023

l m
.ht
ng
nta
PR,ESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2388 -
-te
23
2.2. SUBBIDANG PERPUSTAKAAN DAERAH
0
2.2.L. Arah Kebijakan
n-2
1. Meningkatkan kualitas layanan perpustakaan umum daerah dalam rangka
memperkuat budaya literasi untuk mewujudkan masyarakat
hu
berpengetahuan, kreatif, inovatif, dan berkarakter, serta mewujudkan
-ta
Sumber Daya Manusia berkualitas dan berdaya saing;
2. Mendukung pemulihan ekonomi pasca pandemi Covid- 19 melalui
15
penyediaan informasi dan pengetahuan terkait pola hidup sehat, serta
or-
peningkatan kesejahteraan masyarakat dengan pemanfaatan pengetahuan
untuk meningkatkan keterampilan dan kecakapan hidup melalui
om
transformasi layanan perpustakaan berbasis inklusi sosial.
3.
s-n
Mendukung kebijakan pembangunan nasional dalam RPJMN 2O2O-2O24

dan Nawacita khususnya agenda pembangunan Revolusi Mental dan
e
Pemajuan Kebudayaan dan pada Program Prioritas Meningkatkan Budaya

rpr
Literasi, Inovasi, dan Kreativitas;

4.
/pe
Mendukung pencapaian Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia dan

Indeks Pembangunan Kebudayaan (IPK) melalui pembudayaan kegemaran
/02
membaca dan peningkatan akses layanan perpustakaan yang inklusif; dan

5. Meningkatkan ketersediaan sumber daya pengetahuan dan karya
23
intelektual, baik tulis, cetak dan rekam untuk kepentingan pendidikan,

transformasi pengetahuan, dan pembangunan nasional melalui
20
perpustakaan.
m/
.co
2.2.2. Tujuan dan Sasaran

DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan Daerah ditujukan untuk
na
meningkatkan penyelenggaraan, tanggung jawab, peran Pemerintah Daerah

lya
provinsi dan kabupaten/kota dalam:

l. pengembangan infrastruktur layanan perpustakaan umum sesuai dengan
mu
Standar Nasional Perpustakaan (SNP) di provinsi dan kabupaten/kota;

a
2. pemerataan akses layanan perpustakaan dalam peningkatan pengetahuan,

ain
keterampilan, dan kesejahteraan masyarakat; dan

.
3. sinergitas Pemerintah dan Pemerintah Daerah di dalam pembangunan

ww
perpustakaan umum di seluruh wilayah Indonesia.

DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan Daerah mempunyai
//w
sasaran:
ps:
1. terlaksananya pembangunan gedung fasilitas layanan perpustakaan umum

provinsi dan kabupaten/kota;
htt
SK No 174399 A
t ml
g.h
n
nta
PRESIDEN
REPUBUK TNDONESIA
- 2389 -
-te
23
2. terlaksananya perluasan gedung fasilitas layanan perpustakaan umum
-20
3. terlaksananya renovasi gedung fasilitas layanan perpustakaan umum
un
4. terlaksan€rnya pengadaan perabot fasilitas layanan perpustakaan umum
ah
5-t
5. terlaksan€rnya pengadaan perangkat teknologi informasi dan komunikasi
(TIK) untuk menunjang layanan perpustakaan digital di perpustakaan
r-1
umum provinsi dan kabupaten/kota; dan mo
6. terlaksananya pengembangan bahan perpustakaan tercetak dan/atau
digital di perpustakaan umum provinsi dan kabupaten/kota.
no
es-
2.2.9. Ruang Lingkup Kegiatan

rpr
Menu Kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan Daerah

adalah Pengembangan Layanan Perpustakaan Daerah, dengan rincian menu
/pe
kegiatan sebagai berikut:

1. Pembangunan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan
/02
Kabupaten/Kota;
23
2. Perluasan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

Kabupaten/Kota;
20
3. Renovasi Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

m/
Kabupaten/Kota;
.co
4. Pengadaan Perabot Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

Kabupaten/Kota;
a
5. Pengadaan TIK Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

an
Kabupaten/Kota; dan
uly
6. Pengadaan Bahan Perpustakaan dalam bentuk Cetak dan/atau Digital

m
untuk Perpustakaan Umum Provinsi dan Kabupaten/Kota.

na
.ai
2.2.4. Kriteria Lokasi Prioritas

ww
2.2.4.L. Kriteria Utama

Provinsi atau kabupaten/kota yang memiliki kelembagaan dan nomenklatur
/w
Dinas Perpustakaan.
s:/
2.2.4.2. Kriteria Pendukung

l. kepemilikan dan kondisi gedung layanan perpustakaan:
p
htt
a. belum milik sendiri (sewa/menumpang);
SK No 174/100 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2390 -
-te
23
b. tidak layak (sempit/rusak berat); atau
0
c. kurang layak (rusak sedang/rusak ringan);
n-2
2. layanan perpustakaan belum sesuai SNP atau akreditasinya masih C;
3.
hu
berdasarkan Perpres No. 63/2020 berlokasi di daerah Tertinggal, Terluar,
Terdepan (3T); dan / atau
-ta
4. pemerintah daerah yang telah menerima alokasi DAK Fisik Subbidang
15
Perpustakaan Daerah tahun 2Ol9-2O22 dengan menu Pembangunan
Gedung Layanan atau Rehabilitasi Gedung Layanan (perluasan dan
or-
renovasi), n€unun sarana layanan berupa perabot, TIK, dan/atau bahan
perpustakaan belum sesuai SNP.
om
s-n
2.2.6. Tata Cara Pelaksanaan Kegiatan

e
2.2.5.1. Ketentuan Umum

rpr
Pelaksanaan kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan

Daerah mengikuti ketentuan sebagai berikut:
/pe
1. provinsi atau kabupaten/kota memiliki perangkat daerah yang

/02
menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang perpustakaan dalam

bentuk dinas sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
23
dan
2. diperuntukkan dalam rangka meningkatkan kualitas
20
layanan
perpustakaan umum provinsi atau kabupaten/kota.
m/
2.2.5.2. Ketentuan Teknis

.co
Ketentuan teknis kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan

Subbidang
Perpustakaan Daerah mengatur ketentuan pada setiap rincian menu kegiatan,
na
sebagai berikut:
lya
1. Rincian Menu Pembangunan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan

Umum Provinsi dan Kabupaten/Kota dengan ketentuan sebagai berikut:
mu
a. surat pernyataan Kepala Daerah belum memiliki gedung layanan

a
perpustakaan dan/atau surat Kepala Organisasi Perangkat Daerah

ain
(OPD) yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang

pekerjaan umum yang menyatakan gedung layanan perpustakaan
.
ww
dalam kondisi tidak layak;

b. dokumen kepemilikan lahan (Sertifikat) atas nama Pemerintah Daerah;
//w
c. dokumen Detail Engineeing Design (DED);

ps:
d. surat pernyataan Kepala Daerah tentang peruntukan lahan untuk

perpustakaan;
htt
e. Kerangka Acuan Kegiatan /Term of Reference;
SK No 174r';01 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 239r -
-te
23
f. rincian anggar€rn biaya;
g.
0
surat pernyataan kepala daerah tentang kesanggupan mengalokasikan
n-2
dana pemeliharaan fasilitas layanan perpustakaan yang bersumber
dari APBD; dan
hu
h. surat pernyataan kepala OPD yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang perpustakaan tentang
-ta
kesanggupan
melaksanakan kegiatan DAK.
15
2 Rincian Menu Rincian Menu Perluasan dan Renovasi Gedung Fasilitas
or-
Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan Kabupaten/Kota dengan
ketentuan sebagai berikut:
om
a. surat pernyataan kepala OPD yang menyelenggarakan umsan
pemerintahan di bidang pekerjaan umum yang menyatakan kondisi
s-n
gedung layanan perpustakaan kurang layak;

b.
e
dokumen kepemilikan lahan (Sertifikat) atas nama Pemerintah Daerah;

rpr
c. dokumen Detail Engineeing Design (DED);

/pe
d. surat pernyataan kepala daerah tentang peruntukan lahan untuk

perpustakaan;
/02
e. Kerangka Acuan Kegiatan /Term of Reference;

23
f. rincian anggaran biaya;

g.
20
surat pernyataan kepala daerah tentang kesanggupan mengalokasikan

m/
dari APBD; dan

.co
h. surat pernyataan kepala OPD yang menyelenggarakan urusan

pemerintahan di bidang perpustakaan tentang kesanggupan
na

lya
3 Rincian Menu Pengadaan Perabot, TIK, dan Bahan Perpustakaan Umum

Provinsi dan Kabupaten/Kota dengan ketentuan sebagai berikut:
mu
a. Kerangka Acuan Kegiatan /Term of Reference;

a
b. rincian anggaran biaya;

ain
c. surat pernyataan kepala daerah tentang kesanggupan mengalokasikan

.
ww
dari APBD; dan

d. surat pernyataan kepala OPD yang menyelenggarakan urusan
//w
pemerintahan di bidang perpustakaan tentang kesanggupan

ps:
htt
SK No 174402 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
TNDONESIA
- 2392 -
-te
23
2.2.5.3. Data Teknis
-20
Data teknis kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan
Daerah adalah data yang disampaikan oleh Pemerintahn Daerah, sebagai
un
berikut:
l. jumlah kunjungan pemustaka satu tahun terakhir (satuan orang);
ah
2. jumlah anggota perpustakaan (satuan orang);
5-t
3. jumlah perpustakaan yang menjadi kewenangan pembinaan (perpustakaan
r-1
umum, khusus, sekolah, dan perguruan tinggi) (satuan perpustakaan);
4. jumlah tenaga perpustakaan dan R.rstakawan (satuan orang);
mo
5. jumlah judul koleksi perpustakaan (satuan judul);
no
6. jumlah eksemplar koleksi perpustakaan (satuan eksemplar);

es-
7. luas lahan dinas perpustakaan (satuan meter persegi);

rpr
8. luas bangunan dinas perpustakaan (satuan meter persegi);

9. luas ruang layanan perpustakaan (satuan meter persegi); dan
/pe
10. jumlah penduduk provinsi/kabupaten/kota yang bersumber data BPS

/02
termutakhir (satuan orang).

23
2.2.6. Mekanisme Pengadaan Barang/Jasa

20
Ketentuan mengenai mekanisme pengadaan barang dan jasa kegiatan DAK Fisik
m/
Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan Daerah mengacu pada Peraturan

Presiden tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
.co
na
2.2.7. Spesifikasi Target Keluaran

lya
Spesifikasi target keluaran kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang

Perpustakaan Daerah adalah sebagai berikut:
mu
MENU KEGIATAN/RINCIAN MENU

na
SUBBIDANG TARGET SATUAN

KEGIATAN
.ai
Perpustakaan Pengembangan Layanan

ww
Daerah Perpustakaan Daerah

//w
Pembangunan Gedung Fasilitas

Layanan Perpustakaan Umum
+5 Unit
Provinsi dan/atau
ps:
Kabupaten/Kota
htt
SK No 174/;03 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
FEPUBUK INDONESIA
- 2393 -
-te
23
MENU KEGIATAN/RINCIAN MENU
SUBBIDANG TARGET SATUAN
0
KEGIATAN
n-2
Perluasan Gedung Fasilitas
hu
5 Unit
Provinsi dan/atau
-ta
Kabupaten/Kota
15
Renovasi Gedung Fasilitas
or-
0 Unit
Provinsi dan/atau
om
KabupatenlKota
s-n
Pengadaan Perabot Layanan

Perpustakaan Umum Provinsi 58 Paket
e
dan/atau Kabupaten / Kota

rpr
Pengadaan TIK Layanan

/pe
Perpustakaan Umum Provinsi 59 Paket

dan/atau Kabupaten f Kota
/02
Pengadaan Bahan Perpustakaan

23
dalam bentuk Cetak dan/atau

Digital untuk Perpustakaan 45 Paket
20
Umum Provinsi dan

m/
Kabupaten/Kota
.co
1. Pembangunan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi,

na
Kabupaten/Kota
lya
Secara teknis dan fungsional Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum

harus dirancang untuk menjamin terwujudnya pelayanan Perpustakaan bagi
mu
pemustaka dengan ama.n dan nyaman serta disain arsitektur dan struktur
bangunan yang kokoh, kuat dan fungsional. Kebutuhan ruang Perpustakaan
a
ain
sekurang-kurangnya memenuhi fungsi berikut:

1. Layanan pengunjung terdiri dari:
.
ww
a. lobbg (area informasi, area pendaftaran keanggotaan, area penitipan

barang);
//w
b. konsultasi/promosi dan pameran;

c.
ps:
baca anak;
d. baca remaja;
htt
e. baca dewasa;
SK No 1744044
ml
t
ng.h
nta
FRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2394 -
-te
23
f. baca lansia dan penyandang disabilitas;
g. koleksi deposit/muatan lokal;
-20
h. pertemuan/diskusi/bedah buku;
un
i. layanan referensi;
ah
j. layanan pandang dengar (audio visual);
5-t
k. layanan informasi berbasis TIK dan internet; dan
r-1
1. aktivitas publik untuk pelatihan, workshop, dan berbagai macam
kegiatan yang melibatkan masyarakat. mo
2. Layanan penunjang terdiri dari:
a.
no
koleksi baru;
b.
es-
reviu/penelitian koleksi baru;

c. pengolahan bahan perpustakaan; dan
rpr
d. koleksi tandon.
/pe
3. Fasilitas penunjang pelayanan publik terdiri dari:

a. toilet;
/02
b. laktasi;
23
c. kantin;
20
d. mushala/tempatibadah;
m/
e. pos keamanan;
.co
f. pagar;
g. jalur khusus penyandang disabilitas;
a
an
h. taman; dan
uly
i. tempat parkir.
Seluruh rincian kebutuhan fungsi dan fasilitas tersebut harus tertuang secara
m
rinci dalam bentuk dokumen DED yang disusun dan disahkan oleh pemerintah
na
daerah. Secara teknis desain bangunan memiliki kriteria sebagai berikut:

.ai
1. fungsi bangunan dan ruang fasilitas layanan perpustakaan sesuai dengan

ww
SNP;
2. fungsi pendukung fasilitas layanan perpustakaan diatur sesuai dengan
/w
ketentuan peraturan perundang-undangan ;

3.
s:/
spesifikasi terkait dengan fungsi bangunan, terdiri dari:

a. tampak bangunan sebagai bangunan khas perpustakaan yang mampu
p
htt
menjadi tengara (landma*l lingkungan.
SK No 174405 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2395 -
-te
23
b. tampak bangunan dan/atau bentuk fasad bangunan mengikuti kondisi
daerah yang mengakomodir transformasi bentuk budaya setempat.
-20
c. pemilihan warna elemen interior harus membuat suasana tenang,
un
sejuk dan nyaman.
d. segala penzinan yang terkait dengan pembangunan fasilitas antara
ah
lain: Izin Mendirikan Bangunan (IMB), Analisis Mengenai Dampak
-t
Lingkungan Hidup (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan
15
Hidup (UKL) dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UPL),
dilaksanakan sebelum dimulai pembangunan. Selanjutnya setelah
or-
bangunan selesai diperlukan Sertifikat Laik Fungsi (SLF), perizinan
menjadi tanggung jawab daerah masing- masing.
om
4, spesifikasi teknis bangunan terdiri dari:
s-n
a. pekerjaan arsitektur bangunan:

1)
e
Pekerjaan lantai
rpr
Area lobby menggunakan lantai yang menggunakan bahan yang

keras dan kuat dan mempunyai daya tarik bagi pengunjung.
/pe
Sedangkan ruangan lainnya dapat menggunakan homogeneus tile

/02
atau minimal keramik.

2) Pekerjaan dinding
23
Dinding eksterior dapat dilapis batu granit, marmer atau batu

20
alam, sedangkan fasad bagian atas dapat berupa kaca dan kusen
alumunium atau Alumunium Composite Panel (ACP). Dinding
m/
eksterior dan interior minimal menggunakan cat.

.co
3) Pekerjaan plafond
Plafond dapat menggunakan panel gypsum/ calcium
na
carbonat/lambersering/puc dengan rangka penggantung

a
disesuaikan dengan jenis material plafondyang digunakan.

uly
b. Pekerjaan struktur bangunan

am
Struktur lantai bangunan tahan dan kuat untuk fungsi Perpustakaan,

di mana setiap tahun ada penambahan beban atau buku dan dengan
ain
perhitungan bangunan tahan gempa.

.
1) stnrktur bawah (sub struktur) adalah bagian-bagian bangunan

ww
yang terletak di bawah permukaan tanah. Struktur bawah ini

meliputi pondasi dan sloof; dan
/w
2) struktur atas (super struktur) yaitu bagian-bagian bangunan

/
yang terletak di atas permukaan tanah berbentuk kolom, balok

ps:
dan plat lantai sampai atap dengan penutup atap dapat

menggunakan rangka kayu/besi/baja ringan atau dapat
htt
berbentuk Jtat dengan material beton yang kesemuanya harus
SK No 174406 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2396 -
-te
23
arnan terhadap kebocoran.
-20
c Pekerjaan mekanikal, terdiri dari:
1) pemipaan Qtlumbing) yang terdapat pada bangunan seperti pipa
un
untuk air bersih, air kotor, pipa ventilasi, dan air hujan. Pada
pekerjaan pemipaan ini biasanya menggunakan material pipa
ah
PVC, pipa polg propglene random (PPR), atau pipa galvanis
5-t
mengikuti peraturan SNI, PPI (Pedoman Plumbing Indonesia) dan
Peraturan Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM) setempat;
r-1
2l pekerjaan instalasi air limbah bangunan yang dimaksudkan
mo
adalah instalasi air bekas (berasal dari air buangan floor draindart
sink di toilet maupun pantry melewati pipa datar dan pipa tegak
no
menuju saluran fasilitas/kawasan /kota atau ke unit pengolahan

limbah), instalasi air kotor/air limbah (berasal dari air buangan
es-
closet dan urinal di toilet melewati pipa datar dan pipa tegak
menuju ke unit pengolahan air kotor) dan air hujan (air hujan
rpr
yang berasal dari atap dan atau tempias hujan di balkon melewati
pipa datar dan pipa tegak menuju ke sumur resapa.n dan dapat
/pe
dialirkan ke saluran fasilitas / kawasan / kota) ;

/02
3) pekerjaan pemadam kebakaran lfire hgdranfl adalah pekerjaan

mekanikal plumbing yang masih berhubungan dengan pemipaan
23
air khususnya untuk keperluan pemadam kebakaran jika terjadi

kebakaran. Pemasangan fire hgdrant dan sprinkler berlaku untuk
20
luas bangunan di atas 5.OOO m2 atau bangunan yang memiliki

m/
lebih dari lima lantai ke atas, sedangkan di bawah luas 5.00O m2

menggunakan alat yang portabel (Alat Pemadam Api
.co
Ringan/APAR). Untuk ruang Perpustakaan terkait dengan koleksi

dan sebagainya menggunakan pemadam kebakaran
na
lrtre
extinguisher)berbentuk gas atau foam. Setiap ruangan kerja dapat
lya
dipasang alat deteksi asap (smoke detector) yang akan mendeteksi

asap atau api yang berada di dalam ruangan kerja sesuai dengan
mu
peraturan yang berlaku di daerah setempat;

4l sistem tata udara (Humiditg Ventilation and Air Conditioningl
na
adalah pengkondisian ruangan yang membuat pemakai ruangan

.ai
menjadi nyaman dalam menggunakan ruangan sebagaimana

fungsinya. Pengaturan kondisi ru,angan melalui proses ventilasi
ww
(uentilation) dan pendinginan (coolingl sehingga tercapai suhu dan

kelembaban tertentu. Untuk bangunan terdiri dari berbagai
//w
kegiatan dan tidak luas disarankan menggunakan AC split atau

wall mounted, sedangkan untuk bangunan yang ruang kerjanya
ps:
luas dan kegiatannya sama dapat menggunakan AC central atau

AC split duct, dan
htt
SK No 174407 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2397 -
-te
23
5) pekerjaan lift atau eskalator, dapat digunakan untuk bangunan
empat lantai ke atas dan sebaiknya memiliki fasilitas alat
0
transportasi vertikal untuk disabilitas.
n-2
d Pekerjaan elektrikal
hu
1) pekerjaan elektrikal mencakup panel tegangan menengah, kabel
daya tegangan menengah, panel listrik tegangan rendah, panel
-ta
di,stibution box, kabel daya listrik, armatur lampu penerangan,
15
saklar, stop kontak, kabel instalasi penerangan, instalasi stop
kontak, sistem penangkal petir, dan dapat disediakan genset
or-
sebagai daya cadangan apabila terjadi pemadaman listrik;
om
2l tingkat pencahayaan minimum penerangan untuk ruang baca
adalah minimal 300 lux;
s-n
3) pekerjaan elektronik adalah pekerjaan yang berhubungan dengan

instalasi sistem bangunan sesuai kebutuhan seperti sistem tata
e
suara, sistem data, sistem CCTV, dan sistem Ma.ster Antene

rpr
Teleuisbn (MATV);
/pe
4l Jaringan local area network (LAN) dan akses internet; dan

5) Jaringan komunikasi dan telekomunikasi.
/02
e. Komponen Anggaran Biaya

23
1) pekerjaan arsitektur terdiri dari:

20
a) pekerjaaan dinding, komponen biaya untuk pekerjaan

m/
dinding meliputi:
(1) harga satuan dinding sudah termasuk adukan biasa atau
.co
drymix, kolom praktis, ringbalk, angkur, sparing;

na
(21 harga satuan plesteran biasa atau drymix sudah

termasuk acian dan semua pekerjaan bantu yang
lya
berhubungan dengan plesteran;

mu
(3) harga satuan pekerjaan pelapis dinding (seperti: granit,

marmer, keramik, porselin) sudah termasuk adukan, cor
a
beton, perekat lcalbondl, dan naad;

ain
(4) harga satuan pekerjaan plesteran sudah termasuk untuk

.
dinding kedap air sesuai gambar dan spesifikasi;

ww
(5) harga satuan pekerjaan cat dinding sudah termasuk

pengertian cat dasar;
//w
(6) pekerjaan toilet;

ps:
l7l harga satuan pekerjaan pelapis dinding dan/atau partisi

toilet; dan
htt
(8) harga satuan tersebut di atas sudah termasuk alat- alat
SK No 174/;08 A
ml
.ht
ng
nta
TNIEENI*In
- 2398 -
-te
23
bantu dan lengkap aksesoris yang diperlukan sesuai
spesifikasi teknis.
-20
b) pekerjaan lantai, komponen biaya untuk pekerjaan lantai
un
meliputi:
(1) harga satuan pemasangan finbhing lantai sudah
ah
termasuk pemasangan berikut adukan mortar, additiue,
5-t
naad, harus sesuai dengan petunjuk yang disyaratkan
pabrik pembuat; dan
r-1
(21 harga satuan tersebut di atas sudah termasuk alat- alat
mo
bantu dan lengkap aksesories yang diperlukan sesuai
spesifikasi teknis.
no
c) pekerjaan plafond, komponen biaya untuk pekerjaan plafond

es-
meliputi:
(1) harga satuan pekerjaan plafond sudah termasuk rangka;
rpr
(21 harga satuan plafond/lambresiring sudah termasuk anti

/pe
rayap;
(3) harga satuan list-list plafond sudah termasuk rangka
/02
pendukung; dan
(41 harga satuan pekerjaan cat plafond dan list termasuk
23
pengertian cat dasar.

20
d) pekerjaan pintu dan jendela, komponen biaya untuk

m/
pekerjaan pintu dan jendela meliputi harga satuan pintu dan

jendela sudah termasuk alat penggantung dan pengunci.
.co
Setiap pekerjaan harus sesuai dengan petunjuk yang

disyaratkan pabrik pembuat.
na
e) pekerjaan saniter, perhitungan biaya untuk pekerjaan saniter

lya
merupakan harga satuan upah lengkap dengan aksesoris

saniter (sanitary equipment). Setiap pekerjaan harus sesuai
mu
dengan petunjuk yang disyaratkan pabrik pembuat.

2l
na
pekerjaan struktur meliputi:

4 biaya pekerjaan beton sudah termasuk biaya pengadaan dan
.ai
pengecoran;
ww
b) biaya pekerjaan bekisting sudah termasuk biaya

pemasangan dan pembongkaran; dan
//w
c) biaya pekerjaan baja/besi sudah termasuk biaya

pemotongan, perakitan, biaya las/baut, pemasangan dan
ps:
alat bantu.
htt
SK No 174409 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK TNDONESIA
- 2399 -
-te
23
3) pekerjaan mekanikal
-20
komponen biaya pemasangan instalasi plumbing, pipa air hujan,
pipa air limbah, pemadam kebakaran harus sudah menghitung
biaya alat bantu, aksesoris, termasuk biaya pengujian secara
un
parsial maupun commisioning test, meliputi:
ah
4 pekerjaan pembuatan sumur dangkal/dalam dan peralatan
-t
pompa air bersih, air kotor, dan sebagainya termasuk biaya
15
mobilisasi, alat bantu, aksesoris, dilengkapi garansi, lulus
tes uji untuk sertifikasi kelayakan yang dikeluarkan instansi
terkait; dan or-
om
b) pekerjaan STP (Sewage Treatment Planflatau septic tankdarr
resapzrnnya sudah termasuk pemasangan.
s-n
4l pekerjaan elektrikal, dengan komponen sebagai berikut:

e
komponen biaya pemasangan instalasi listrik harus sudah

4
rpr
menghitung biaya alat bantu, assessories, termasuk biaya

pengujian secara parsial maupun commisioning test,
/pe
b) komponen biaya peralatan elektrikal, seperti panel- panel

/02
Master Distribution Panel (MDP), Menengah, Rendah, Trafo,

Genset, dan sebagainya. termasuk biaya mobilisasi, alat
bantu, assessories, dilengkapi garansi, lulus tes uji untuk
23
sertilikasi kelayakan yang dikeluarkan instansi terkait;

20
c) Komponen biaya jaringan localareanetwork(LAN) dan akses

m/
internet; dan
d) Komponen biaya jaringan komunikasi dan telekomunikasi.
.co
2. Perluasan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi,

na
Kabupaten/Kota
a
Secara teknis dan fungsional Perluasan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan

uly
Umum harus dirancang untuk menjamin terwujudnya pelayanan perpustakaan

bagi pemustaka dengan arnan dan nyaman serta disain arsitektur dan struktur
am
bangunan yang kokoh, kuat dan fungsional. Perluasan Gedung Fasilitas

Layanan Perpustakaan Umum untuk memenuhi fungsi berikut:
ain

.
ww

barang);
/w

/
c. baca anak;
ps:
d. baca remaja;
htt
e. baca dewasa;
SK No 174410 A
ml
.ht
ng
nta
FRESIDEN
REPU
-te
23
-20
un
i. layanan referens;
ah
j. layanan pandang dengar (audio visual);
5-t
k. layanan informasi berbasis TIK dan internet;
r-1
1. aktifitas publik untuk pelatihan, workshop, dan berbagai macam
kegiatan yang melibatkan masyarakat. mo
no
a. koleksi barr;
b. reuiewf penelitian koleksi baru;
es-
c. pengolahan Bahan Perpustakaan; dan

rpr
d. koleksi tandon.
/pe

/02
a. toilet;
b. laktasi;
23
c. kantin;
20
d. mushala/tempat ibadah;
m/
e. pos keamanan;
.co
f. pagar;
na
h. taman; dan
lya
i. tempat parkir.
mu
Seluruh rincian kebutuhan mang dan fasilitas tersebut harus tertuang secara
rinci dalam bentuk dokumen DED (Detail Engineering Design) yang disusun dan
na
disaln<an oleh pemerintah daerah. Secara teknis desain bangunan memiliki

.ai
kriteria sebagai berikut:

1. fungsi bangunan dan rLlang fasilitas layanan perpustakaan sesuai dengan
ww
Standar Nasional Perpustakaan;

//w
2. fungsi pendukung fasilitas layanan perpustakaan diatur sesuai dengan

standar yang berlaku;
ps:
3. spesifikasi terkait dengan fungsi bangunan, terdiri dari:

htt
a. tampak bangunan sebagai bangunan khas perpustakaan yang mampu

menjadi tengara (landmarkl lingkungan;
SK No l744ll A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 240r -
-te
23
b. tampak bangunan dan/atau bentuk fasad bangunan mengikuti kondisi
daerah yang mengakomodir transformasi bentuk budaya setempat;
-20
c. pemilihan warna elemen interior harrs membuat suasana tenang, sejuk
dan nyaman; dan
n
hu
d. segala perizinan yang terkait dengan pembangunan fasilitas antara lain:
lzin Mendirikan Bangunan (IMB), Analisis Mengenai Dampak
-ta
Lingkungan Hidup (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup
5
(UKL) dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UPL), dilaksanakan
r-1
sebelum dimulai pembangunan. Selanjutnya setelah bangunan selesai
diperlukan Sertifikat Laik Fungsi (SLF), penzinan menjadi tanggung
mo
jawab daerah masing- masing.
no
4. spesifikasi teknis bangunan terdiri dari:
a. pekerjaan arsitektur bangunan:
es-
1) Pekerjaan lantai
rpr
Area lobbg menggunakan lantai yang menggunakan bahan yang

keras dan kuat dan mempunyai daya tarik bagi pengunjung.
/pe
Sedangkan ruangan lainnya dapat menggunakan homogeneus tile

/02
atau minimal keramik.

2l Pekerjaan dinding
23
Dinding eksterior dapat dilapis batu granit, marmer atau batu alam,
20
sedangkan fasad bagian atas dapat berupa kaca dan kusen

alumunium atau Alumunium Composite Panel (ACP). Dinding
m/
eksterior dan interior minimal menggunakan cat.

.co
3) Pekerjaan plafond
Plafond dapat menggunakan panel gyrysum/ calcium
na
carbonat/lamberseing/puc dengan rangka penggantung

lya
disesuaikan dengan jenis material plafondyang digunakan.

4l Pekerjaan struktur bangunan
mu
Struktur lantai bangunan tahan dan lnrat untuk fungsi

na
Perpustakaan, di mana setiap tahun ada penambahan beban atau

buku dan dengan perhitungan bangunan tahan gempa.
.ai
a) struktur bawah (sub struktur) adalah bagian-bagian

ww
bangunan yang terletak di bawah permukaan tanah. Struktur

bawah ini meliputi pondasi dan sloof, dan
//w
b) struktur atas (super struktur) yaitu bagian-bagian bangunan

yang terletak di atas permukaan tanah berbentuk kolom, balok
ps:
dan plat lantai sampai atap dengan penutup atap dapat

menggunakan rangka kayu/besi/baja ringan atau dapat
htt
berbentuk flat dengan material beton yang kesemuanya harus
SK No 174/-12 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK TNDONESIA
- 2402 -
-te
23
aman terhadap kebocoran.
-20
5) Pekerjaan mekanikal, terdiri dari:
a) pemipaan Qtlumbingl yang terdapat pada bangunan seperti
un
pipa untuk air bersih, air kotor, pipa ventilasi, dan air hujan.
Pada pekerjaan pemipaan ini biasanya menggunakan material
ah
pipa PVC, pipa poly propglene random(PPR), atau pipa galvanis
5-t
mengikuti peraturan SNI, PPI (Pedoman Plumbing Indonesia)
dan Peraturan Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM)
r-1
setempat;
b)
mo
pekerjaan instalasi air limbah bangunan yang dimaksudkan
adalah instalasi air bekas (berasal dari air buangan floor drain
no
dan sink di toilet maupun pantry melewati pipa datar dan pipa
tegak menuju saluran fasilitas/kawasan /kota atau ke unit
es-
pengolahan limbah), instalasi air kotor/air limbah (berasal dari

air buangan closet dan urinal di toilet melewati pipa datar dan
rpr
pipa tegak menuju ke unit pengolahan air kotor) dan air

hujan (air hujan yang berasal dari atap dan atau tempias
/pe
hujan di balkon melewati pipa datar dan pipa tegak menuju ke

sumur resapan dan dapat dialirkan ke saluran
/02
fasilitas / kawasan / kota) ;

23
c) pekerjaan pemadam kebakaran (fire hgdrantl adalah pekerjaan

mekanikal plumbing yang masih berhubungan dengan
20
pemipaan air khususnya untuk keperluan pemadam

kebakaran jika terjadi kebakaran. Pemasangan fire hgdrant
m/
dan sprinkler berlaku untuk luas bangunan di atas 5.000 m2

.co
atau bangunan yang memiliki lebih dari lima lantai ke atas,

sedangkan di bawah luas 5.000 m2 menggunakan alat yang
na
portabel (Alat Pemadam Api Ringan/APAR). Untuk ruang

a
Perpustakaan terkait dengan koleksi dan sebagainya

uly
menggunakan pemadam kebakaran (fire extinguisher)

berbentuk gas atau foam. Setiap ruangan kerja dapat dipasang
m
alat detektor asap (smoke detector) yang akan mendeteksi asap

na
atau api yang berada di dalam rLrangan kerja sesuai dengan

peraturan yang berlaku di daerah setempat;
.ai
d) sistem tata udara (Humiditg Ventilation and Air Conditioningl

ww
adalah pengkondisian ruangan yang membuat pemakai

ruangan menjadi nyaman dalam menggunakan ruangan
://w
sebagaimana fungsinya. Pengaturan kondisi ruangan melalui

proses ventilasi luentilation) dan pendinginan (cooling) sehingga
ps
tercapai suhu dan kelembaban tertentu. Untuk bangunan

terdiri dari berbagai kegiatan dan tidak luas disarankan
htt
menggunakan AC split atau wall mounted, sedangkan untuk
SK No 174/.13 A
ml
t
ng.h
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2403 -
-te
23
bangunan yang ruang kerjanya luas dan kegiatannya sama
dapat menggunakan AC central atau AC split duct dan
-20
e) pekerjaan lift atau eskalator, dapat digunakan untuk
bangunan empat lantai ke atas dan sebaiknya memiliki
un
fasilitas alat transportasi vertikal untuk disabilitas.
ah
6) Pekerjaan elektrikal
5-t
a) pekerjaan elektrikal mencakup panel tegangan menengah,
kabel daya tegangan menengah, panel listrik tegangan rendah,
r-1
panel distibution box, kabel daya listrik, armatur lampu
mo
penerangan, saklar, stop kontak, kabel instalasi penerangan,
instalasi stop kontak, sistem penangkal petir, dan dapat
no
disediakan genset sebagai daya cadangan apabila terjadi

pemadaman listrik;
es-
b) tingkat pencahayaan minimum penerangan untuk ruang baca

rpr
adalah minimal 300 lux;

c) pekerjaan elektronik adalah pekerjaan yang berhubungan
/pe
dengan instalasi sistem bangunan sesuai kebutuhan seperti

sistem tata suara, sistem data, sistem CCTV, dan sistem
/02
Master Antene Teleuision (MATV);

d) Jaringan local area network (LAN) dan akses internet; dan
23
e) Jaringan komunikasi dan telekomunikasi.

20
V Komponen Anggaran Biaya

m/
a) pekerjaan arsitektur terdiri dari:

.co
(1) pekerjaaan dinding, komponen biaya untuk pekerjaan

a
dinding meliputi:
an
(a) harga satuan dinding sudah termasuk adukan biasa

uly
atau drymix, kolom praktis, rirrybalk, angkur,

sparing;
m
(b) harga satuan plesteran biasa atau drymix sudah

na
termasuk acian dan semua pekerjaan bantu yang

berhubungan dengan plesteran;
.ai
(c) harga satuan pekerjaan pelapis dinding (seperti:

ww
granit, marmer, keramik, porselin) sudah termasuk

adukan, cor beton, perekat (calbondl, dan naad;
/w
(d) harga satuan pekerjaan plesteran sudah termasuk

s:/
untuk dinding kedap air sesuai gambar dan

spesifikasi;
p
htt
(e) harga satuan pekerjaan cat dinding sudah termasuk
SK No 174/14 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUELIK TNDONESIA
- 2404 -
-te
23
pengertian cat dasar;
(0
0
pekerjaan toilet;
n-2
(g) harga satuan pekerjaan pelapis dinding dan/atau
partisi toilet; dan
hu
(h) harga satuan tersebut di atas sudah termasuk alat-
-ta
alat bantu dan lengkap aksesoris yang diperlukan
sesuai spesifikasi teknis.
15
(21 pekerjaan lantai, komponen biaya untuk pekerjaan lantai
meliputi:
or-
(a) harga satuan pemasangan finishing lantai sudah
om
termasuk pemasangan berikut adukan mortar,
s-n
additiue, naad, harus sesuai dengan petunjuk yang

disyaratkan pabrik pembuat; dan
e
(b) harga satuan tersebut di atas sudah termasuk alat-

rpr
alat bantu dan lengkap aksesories yang diperlukan

/pe
sesuai spesifikasi teknis.

(3) pekerjaan plafond, komponen biaya untuk pekerjaan
/02
plafond meliputi:
(a) harga satuan pekerjaan plafond sudah termasuk
23
rangka;
20
(b) harga satuan plafond/lambresiring sudah termasuk

m/
anti rayap;
(c) harga satuan list-list plafond sudah termasuk rangka
.co
pendukung; dan
na
(d) harga satuan pekerjaan cat plafonddan list termasuk

pengertian cat dasar.
lya
(4) pekerjaan pintu dan jendela, komponen biaya untuk

mu
pekerjaan pintu dan jendela meliputi harga satuan pintu

dan jendela sudah termasuk alat penggantung dan
a
pengunci. Setiap pekerjaan harus sesuai dengan petunjuk

ain
yang disyaratkan pabrik pembuat.

(5)
.
pekerjaan saniter, perhitungan biaya untuk pekerjaan

ww
saniter merupakan harga satuan upah lengkap dengan

aksesoris saniter lsanitary equipmentl. Setiap pekerjaan
//w
harus sesuai dengan petunjuk yang disyaratkan pabrik

pembuat.
ps:
(6) pekerjaan struktur meliputi:

htt
(a) biaya pekerjaan beton sudah termasuk biaya
SK No 1744'15 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2405 -
-te
23
pengadaan dan pengecor€rn;
(b) biaya pekerjaan bekisting sudah termasuk
-20
biaya
pemasangan dan pembongkaran; dan
un
(c) biaya pekerjaan baja/besi sudah termasuk biaya
pemotongan, perakitan, biaya las/baut, pemasangan
ah
dan alat bantu.
5-t
(71 pekerjaan mekanikal
r-1
komponen biaya pemasangan instalasi plumbing, pipa air
hujan, pipa air limbah, pemadam kebakaran harus sudah
mo
menghitung biaya alat bantu, aksesoris, termasuk biaya
pengujian secara parsial maupun commbioning test,
no
meliputi:
es-
(a) pekerjaan pembuatan sumur dangkal/dalam dan

peralatan pompa air bersih, air kotor, dan sebagainya
rpr
termasuk biaya mobilisasi, alat bantu, aksesoris,

dilengkapi garansi, lulus tes uji untuk sertifikasi
/pe
kelayakan yang dikeluarkan instansi terkait; dan

(b)
/02
pekerjaan STP (Seulage Treatment Plantl atau septic

tank dan resapannya sudah termasuk pemasangan.
23
(8) pekerjaan elektrikal, dengan komponen sebagai berikut:

20
(a) komponen biaya pemasangan instalasi listrik harus

sudah menghitung biaya alat bantu, assessories,
m/
termasuk biaya pengujian secara parsial maupun

.co
commisioning test;
(b) komponen biaya peralatan elektrikal, seperti panel-
na
panel Master Distribution Panel (MDP), Menengah,

a
Rendah, Trafo, Genset, dan sebagainya. termasuk

uly
biaya mobilisasi, alat bantu, assessories, dilengkapi

garansi, lulus tes uji untuk sertifikasi kelayakan yang
m
dikeluarkan instansi terkait;

na
(c) Komponen biaya jaringan local area network (LAN)

.ai
dan akses internet; dan

(d) Komponen biaya jaringan komunikasi
ww
dan
telekomunikasi.
://w
3. Renovasi Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi,

Kabupaten/Kota.
ps
Secara teknis dan fungsional Renovasi Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan

Umum harus dirancang untuk menjamin terwujudnya pelayanan perpustakaan
htt
bagi pemustaka dengan arnan dan nyaman serta disain arsitektur dan struktur
SK No 174r'.16 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2406 -
-te
23
bangunan yang kokoh, kuat dan fungsional. Renovasi Gedung Fasilitas Layanan
Perpustakaan Umum untuk memenuhi fungsi berikut:
0
n-2
hu
barang);
-ta
15
c. baca anak;
d. baca remaja;
e. baca dewasa; or-
om
s-n

e
rpr
i. layanan referens;
j.
/pe
layanan pandang dengar (audio visual);

k. layanan informasi berbasis TIK dan internet; dan
/02
1. aktifitas publik untuk pelatihan, raorkshop, dan berbagai macam

23
kegiatan yang melibatkan masyarakat.

20
a. koleksi baru;
m/
b. reuiew/ penelitian koleksi baru;

.co
c. pengolahan Bahan Perpustakaan; dan

na
d. koleksi tandon.
lya

a. toilet;
mu
b. laktasi;
a
c. kantin;
ain
d. mushala/tempat ibadah;
.
ww
e. pos keamanan;
f. pagar;
//w

ps:
h. taman; dan
i. tempat parkir.
htt
SK No l7$l7 A
t ml
g.h
n
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2407 -
-te
23
Urutan Pekerjaan Teknis Renovasi Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan
Umum:
-20
1. urutan pekerjaan yang harus disiapkan terlebih dahulu sebelum
bidang-bidang pekerjaan Renovasi Arsitektur, Interior dan Elektrikal
un
yaitu pekerjaan persiapan yang meliputi:
ah
a. pekerjaan pembongkaran;
5-t
b. penyediaan air dan daya kerja; dan
r-1
c. pembersihan lokasi kerja.
2. pekerjaan renovasi fasilitas layanan Perpustakaan mencakup
mo
penyediaan tenaga kerja, bahan bangunan, dan
peralatan/perlengkapan yang diperlukan. Sedangkan lingkup
no
pekerjaan Renovasi Fasilitas Layanan Perpustakaan meliputi 3 (tiga)

es-
bidang kelompok yaitu:

a. bidang pekerjaan renovasi arsitektur/ eksterior:
rpr
1) perbaikan rangka dan penutup atap;

/pe
2l perbaikan rangka dan plafond;

/02
3) perbaikan pelapisan/plesteran dinding dan finishtng/pengecatan;

4l perbaikan atau penggantian pintu dan jendela;
23
5) perbaikan pelapisan/plesteran lantai dan finishing; dan

20
6) perubahan dan penambahan fasad dan kanopi serta

m/
pelapisan /finishing baru dengan mengakomodasi bentuk budaya

setempat.
.co
b. bidang pekerjaan renovasi interior mencakup area sosial, fungsional dan

a
pelayanan sesuai dengan kebutuhan layanan Perpustakaan.

an
c. bidang pekerjaan renovasi mekanikal dan elektrikal termasuk di

uly
dalamnya pengadaan dan pemasangan jaringan local area network (LAN)

dan akses internet serta pengadaan dan pemasangan jaringan
m
komunikasi dan telekomunikasi sesuai dengan kebutuhan mengacu

na
pada ketentuan peratur€rn perundang-undangan.

d. spesilikasiteknis pekerjaan renovasi layanan perpustakaan
.ai
material/bahan dan penyelesaian akhir pemilihan material/bahan dan

ww
penyelesaian akhir pekerjaan renovasi layanan Perpustakaan ini

harus memenuhi aspek:
/w
1) estetika;
s:/
2) ketahanan;
p
3) mudah pemeliharaan; dan

htt
4l berkelanjutan (sustainablel.
SK No 174r'.18 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK TNDONESIA
- 2408 -
-te
23
3. Material/bahan dan penyelesaian akhir ini meliputi:
a. material/bahan dan penyelesaian akhir pekerjaan renovasi
-20
arsitektur/ eksterior:
un
1) bahan baku;
ah
2l bahan produksi pabrik (material finishingl; dan
5-t
3) bahan penyelesaian akhir (pengecatan).
b. material/bahan dan penyelesaian akhir pekerjaan renovasi interior:
r-1
1) bahan baku; mo
2l bahan baku pabrik;
no
3) bahan penyelesaian akhir; dan

4l alat penggantung dan pengunci.
es-
c. material/bahan pekerjaan renovasi elektrikal:

rpr
1) alat/kelengkapan dan aksesoris elektrikal; dan

/pe
2) armature lfrxture elektrikal.

/02
d. pelaksanaan
1) pelaksanaan pekerjaan renovasi arsitektur/ekterior meliputi:
23
(a) Pekerjaan Atap;

20
(b) Pekerjaan Dinding;

m/
(c) Pekerjaan Pintu dan Jendela; dan

.co
(d) Pekerjaan kanopi dan fasad, yang terdiri dari perubahan dan
penambahan kanopi bangunan serta fasad bangunan dengan
na
mengakomodasi transformasi bentuk budaya

setempat/lokalitas sebagai identitas daerah fiika ada).
a
uly
Pemasangan rangka/struktur penutup fasad bangunan dan

kanopi baru sebagai penutup bagian eksterior bangunan.
m
2l pelaksanaan pekerjaan renovasi elemen interior meliputi:

na
(a) Pekerjaan dinding;

.ai
(b) Pekerjaan plafond;

ww
(c) Pekerjaan lantai; dan

(d) Pekerjaan kusen dan pintu.
://w
3) pelaksanaan pekerjaan renovasi mekanikal dan elektrikal termasuk

di dalamnya pengadaan dan pemasangan jaringan local area
ps
netunrk (LAN) dan akses internet serta pengadaan dan pemasangan

htt
jaringan komunikasi dan telekomunikasi disesuaikan dengan

kebutuhan mengacu pada ketentuan peraturan perundang-
SK No 174419 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2409 -
-te
23
undangan.
-20
Paket pelaksanaan pekerjaan ini dengan rincian sebagai berikut:
(a) pengadaan dan pemasangan, instalasi penerangan dan
un
fixfures lengkap aksesoris terpasang;
ah
(b) pengadaan dan pemasangzrn saklar dan stop kontak
lengkap aksesoris terpasang;
5-t
(c) pengadaan dan pemasangan panel penerangan, panel daya,
r-1
dan sistemgrounding lengkap aksesoris terpasang; dan
(d) pelaksanaan testing and commissioning.
mo
4 perhitungan anggaran biaya pekerjaan renovasi arsitektur/eksterior,
-no
interior dan elektrikal standar, meliputi:

a- renovasi arsitektur/eksterior:
res
1) perhitungan biaya pengerjaan dan perbaikan/pemasangzrn atap;

erp
2l perhitungan biaya pengerjaan dan perbaikan rangka dan panel

penutup plafond;
2/p
3) perhitungan biaya pengerjaan dan perbaikan dinding dan beton;

/0
4l perhitungan biaya pengerjaan dan perbaikan screeding lantai dan

23
pemasangan penutup lantai;

5)
20
perhitungan biaya pengerjaan dan perbaikan pemasangan kusen,

pintu dan jendela;
m/
6) perhitungan biaya pengerjaan dan perbaikan elemen interior

.co
lainnya;
7l perhitungan biaya pengerjaan dan pemaszrngan kanopi dan fasad
na
bangunan;
lya
8) perhitungan biaya pengerjaan penyelesaian akhir lfinbhing),

misalnya pengecatan atau melamik; dan
mu
9) analisa satuan pekerjaan (bahan dan upah).

na
b. renovasi mekanikal dan elektrikal standar:

.ai
1) perhitungan biaya pengadaan bahan instalasi dan

ww
annafitre / ftxture, dan aksesoris pelengkap ;

2l perhitungan biaya pemasangan, pengujian dan percobaan
/w
seluruh sistem instalasi, termasuk: fixtures lampu, saklar dan

stop kontak, panel penerangan, panel daya dan aksesoris
/
ps:
pelengkap;
3) pengadaan dan pemasangan jaringan local area network (LAN)
htt
dan akses internet;
SK No 174420 A
l
.htm
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K INDONESTA
- 2410 -
-te
23
4l pengadaErn dan pemasangan jaringan komunikasi dan
telekomunikasi; dan
-20
5) analisa satuan pekerjaan (bahan dan upah).
un
5. kategori renovasi fasilitas layanan Perpustakaan
ah
a. renovasi pekerjaan kategori berat:
-t
1) pekerjaan arsitektur/eksterior:
15
a) perubahan dan penambahan fasad dan kanopi;
or-
b) pekerjaan pelapisan/finishing baru dinding dan lantai; dan
c) perbaikan rangka dan penutup
om
atap.
2l pekerjaan interior:
s-n
a) interior desain khusus;

e
b) interior standar;
rpr
c) artwork/elemen estetik khusus budaya lokal; dan

/pe
d) aksesoris.
3)
/02
pekerjaan mekanikal dan elektrikal standar:

a) pengadaan dan pemasangan instalasi penerangan dan frxfure
23
baru lengkap aksesoris terpasang;

20
b) pengadaan dan pemasangan saklar dan stop kontak baru

lengkap aksesoris terpasang;
m/
c) pengadaan dan pemasangan panel penerangan, panel daya,

.co
dan sistem groundingbaru lengkap aksesoris terpasang;

d) pengadaan dan pemasangan jaringan local area network (LAN)
na
dan akses internet;

a
uly
e) pengadaan dan pemasangan jaringan komunikasi dan

telekomunikasi;
am
0 termasuk pengujian, percobaan dan pemeliharaan; dan

ain
d perbaikan dan pemasangan ulang panel penerangan, panel

daya dan sistem grounding yang lama lengkap aksesoris
.
terpasang.
ww
6. renovasi pekerjaan kategori sedang:

/w
a. pekerjaan arsitektur/eksterior:
1) perbaikan pelapisan dinding plesteran
/
dan
ps:
finbhing/pengecatan;
htt
2l perbaikan pintu dan jendela; dan
SK No 174421 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 24tr -
-te
23
3)perbaikan penutup atap.
-20
b. pekerjaan interior:
1) interior standar;
un
2l interior desain khusus;
ah
3) artwork/elemen estetik khusus; dan
-t
4l aksesoris.
15
c. pekerjaan mekanikal dan elektrikal standar:
or-
1) perbaikan dan pemasangan ulang instalasi penerangan yang lama;
om
2l pengadaan dan pemasangan ftxtures lampu baru lengkap aksesoris
terpasang;
s-n
3) pengadaan dan pemasangan stop kontak dan saklar baru lengkap

aksesoris terpasang;
e
rpr
4l perbaikan dan pemasangan ulang panel penerangan, paneldayadan

sistem groundingyang lama lengkap aksesoris terpasang;
/pe
5) pengadaan dan pemasangan jaringan local area network (LAN) dan

/02
akses internet; dan

6) pengadaan dan pemasangan jaringan komunikasi dan
23
telekomunikasi.
20
7. renovasi pekerjaan kategori ringan:

m/
a. pekerjaan arsitektur/eksterior:
1) pekerjaan pengecatan ulang dinding, pintu dan jendela; dan
.co
4 pekerjaan pembersihan dan pengecatan penutup atap.

na
b. pekerjaan interior:
a
uly
1) interior desain khusus;

4 interior standar;
am
3) artwork/elemen estetik khusus; dan

ain
4l aksesoris.
c. pekerjaan elektrikal standar:
.
ww
U pengecekan dan pekerjaan instalasi lama;

q
/w
penggunaan kembali fixturelama lengkap aksesoris terpasang;

3)
/
penggunaan kembali saklar dan stop kontaklama lengkap aksesoris

ps:
terpasang;
4l
htt
penggunaan kembali panel penerangan, panel daya dan sistem

grounding lama lengkap aksesoris terpasang;
SK No 17M22 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2472 -
-te
23
5) perbaikan dan pemasangan ulang panel penerangan, panel daya
dan sistem "grounding" yang lama lengkap aksesoris terpasang;
0
n-2
q pengadaan dan pemasangan jaringan local area network (LAN) dan
akses internet; dan
hu
V pengadaan dan pemasangan jaringan komunikasi dan
-ta
telekomunikasi.
d. pekerjaan mekanikal standar:
15
1) pekerjaan perbaikan instalasi air bersih, air buangan dan air kotor
serta penggantian unit pompa; dan
or-
q pekerjaan penambahan dan perbaikan instalasi tata udara.
om
4. Pengadaan Perabot Layanan Perpustakaan Umum Provinsi,
s-n
Kabupaten/Kota
e
Pengadaan Perabot Layanan Perpustakaan Umum provinsi, kabupaten/kota

rpr
meliputi mebel/furnitur untuk layanan pemustaka, penyimpanan dan

penjajaran koleksi perpustakaan, temu kembali informasi koleksi perpustakaan
/pe
dan perabot lainnya. Komponen perabot terdiri di antaranya sebagai berikut:

1.
/02
alat peraga edukasi;

2. ft.Uing cabinet/mobile drawer;
23
3. karpet lantai;
20
4. kursi baca;
m/
5. lemari katalog;
.co
6. lemari koleksi khusus;

7. lemari sirkulasi;
na
8. lemari tanam;
lya
9. loker/lemari penitipan barang;

mu
10. meja baca dengan sekat lsadg canet);

a
11. meja baca kelompok/diskusi;

ain
12. meja baca perorangan;

.
13. meja informasi;

ww
14. meja katalog;

//w
15. meja komputer;

16. meja pengolahan;
ps:
17. panel informasi;

htt
18. pendingin mangan;
SK No 1744;23 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2473 -
-te
23
19. rak audio visual;
-20
20. rak buku;
21. rak display;
un
22. rak majalah;
ah
23. rak multimedia;
-t
24. rak peta;
15
25. rak surat kabar;
26. sofa tamu; or-
om
27. sound sgstemuntuk story telling/layanan; dan
28. troli buku.
s-n
Perhitungan Anggaran Biaya perabotan/mebel dan perlengkapan lainnya untuk:

e
1. kelompok perabot/mebel dengan desain khusus lcustom-made); dan

rpr
2. kelompok perabot/mebel jadi/siap pakai (ready-made). Khusus

/pe
barang/karya seni dengan standar kualitas baik dan disesuaikan dengan

budaya setempat/ lokalitas.
/02
5. Pengadaan TIK Layanan Perpustakaan Umum Provinsi,

23
Ilabupaten/Kota
Pengadaan TIK Layanan Perpustakaan Umum provinsi, kabupaten/kota
20
meliputi komponen alat pengolah data, alat penyimpan data, alat jaringan, dan
m/
alat pengaman untuk pengelolaan sistem informasi manajemen perpustakaan

dan kerjasama dalam jejaring perpustakaan lingkup nasional. Komponen
.co
pengadaan TIK terdiri di antaranya sebagai berikut:

na
1. komputer;
2.
a
mesin pencetak (pinter)untuk workstation;

uly
3. mesin pemindai (scanner)untuk worlcstation;

am
4. LCD Proyektor;
5. layar (Screen);
ain
6. seruer PC;
.
ww
7. mesin cetak kartu anggota;

8. web camera;
/w
9. barcode reader;
/
ps:
10. media penyimpanan (harddisk);

11. CCTV;
htt
L2. UPS;
SK No 174424 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2474 -
-te
23
f3. Kabel Netunrk;
0
14. Route4 darr
n-2
f5. Modem.
6. Pengembangan Bahan Perpustakaan
hu
Format media bahan perpustakaan terdiri dari bahan perpustakaan tercetak
-ta
dan terekam. Jenis bahan perpustakaan tercetak terdiri dari buku, media cetak
15
terbitan berkala, dan bahan kartografi. Jenis bahan Perpustakaan terekam
terdiri dari analog dan digital. Jenis bahan perpustakaan terekam analog
or-
meliputi audio, visual, dan audio visual. Jenis bahan perpustakaan terekam
digital meliputi buku elektronik, media terbitan berkala elektronik, bahan
om
kartografi elektronik, musik digital, dan film digital.
s-n
Subjek Bahan Perpustakaan yang akan dikembangkan dalam kegiatan ini

antara lain: koleksi umum (khususnya agarna, ilmu sosial, ilmu terapan,
e
keterampilan praktis, kewirausahaan, teknologi tepat guna, dan fiksi serta

rpr
koleksi untuk pemustaka berkebutuhan khusus), koleksi referens, koleksi

khusus (muatan lokal) yang disesuaikan dengan kebutuhan Masyarakat,
/pe
potensi daerah, dan kebijakan pengembangan daerah setempat.

Komposisi dan jumlah masing-masing jenis koleksi yang akan dikembangkan
/02
tersebut terdiri dari berbagai disiplin ilmu yang disesuaikan dengan kebutuhan
23
masyarakat, potensi daerah, kondisi ekonomi sosial budaya dan kebijakan

pembangunan daerah dengan memenuhi kebutuhan pemustaka berdasarkan
20
tingkatan umur, pekerjaan/profesi, serta kebutuhan khusus (misalnya

penyandang disabilitas).
m/
1. pengadaan bahan perpustakaan terekam berlisensi;

.co
2 bahan perpustakaan yang akan dikembangkan ini tidak boleh termasuk

na
dalam buku paket kurikulum sekolah, mengandung unsur SARA, bias

gender, pelanggaran hak asasi manusia, ujaran kebencian, mengandung
lya
unsur pornografi, serta buku-buku lain yang dilarang oleh peraturan dan
perundang-undangan yang berlaku ;
mu
3. pengolahan bahan perpustakaan dilakukan oleh perpustakaan umum

a
provinsi, kabupaten/kota dengan didukung oleh Anggaran Pendapatan dan

ain
Belanja Daerah;
4. pengadaaan bahan perpustakaan harus dilengkapi dengan daftar judul;
.
ww
dan
5. jumlah eksemplar minimal 2 dan maksimal 4 eksemplar per judul.
//w
ps:
htt
SK No 174425 A
lm
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2475 -
-te
23
2.2.8. Pelaporan Pelaksanaan Kegiatan
-20
1. Jenis pelaporan
Pelaporan DAK Fisik Subbidang Perpustakaan Daerah meliputi:
n
a. realisasi penyerapan dana;
hu
b. capaian keluaran kegiatan;
-ta
c. kemajuan pelaksanaan teknis kegiatan per triwulan; dan
5
r-1
d. capaian hasil jangka pendek.
2. Format laporan
mo
Pelaporan DAK Fisik Subbidang Perpustakaan Daerah menggunakan format
no
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

es-
rpr
/pe
/02
23
20
m/
.co
na
lya
mu
na
.ai
ww
//w
ps:
htt
SK No 174426 A
m l
g. ht
tan
- t en
0 23
PRES IDEN
n- 2
REPUBLIK INDONESIA
u
- 24t6 -
5 - tah
Pen5rusunan laporan sebagaimana dimaksud pada butir 1.c menggunakan format sebagai r - 1 berikut:
m o
- no KEMAJUAN PETAKSANAAN KEGIATAN
DANA ATOKASI KHUSUS (DAK) FISIK PENUGASAN
e s
SU BBIDANG PERPUSTAKAAN TAHUN ANGGARAN
r
rp
: [Diisi Dengan Nama Provinsi]
: [Diisi Dengan angka triwulan]

/p e
: IDiisi Dengan Nama Kabupaten/Kota, untuk Pemerintah Provinsi agar dikosongkanl
/0 2
PAGU
2 3 MEXAN]SME PEIAKSANAAN REALISASI
t{o RINCIAN MENU KEGIATAN (Rupiah dalam

ribuan)
/ 2 0 Swakelola Kontraktual Tanggal Akhir Keuangan Fisik
KETERANGAN
o m o
l(ontrak dalam
10
Volume
t2
Deviasi
t4
c
1 2 3 5 7 8 9 11 13
a .
a n
u l y
a m
ai n
w .
w
: / /w
t ps
ht
SK No 053293 C
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2477 -
-te
23
Keterangan Kolom :
1. Nomor urut;
-20
2. Rincian menu kegiatan DAK diuraikan berurutan sesuai dengan yang diperoleh;
un
3. Nilai pagu sesuai RK yang ditandatangani;
4.
ah
Satuan target;
5. Nilai rupiah yang tertuang dalam dokumen pengadaan;
5-t
6. Satuan target;
r-1
7. Nilai rupiah yang tertuang dalam dokumen kontrak pengadaan;
8. Tanggal akhir pekerjaan yang tertuang pada kontrak;
mo
9. Realisasi keuangan dalam rupiah yang telah direalisasikan kepada penyedia;
no
lO. Persentase realisasi keuangan dalam rupiah yang telah direalisasikan kepada penyedia
dibandingkan dengan nilai kontrak;
es-
11. Satuan target fisik;

rpr
12. Persentase capaian fisik;

13. Angka deviasi berdasarkan data dari konsultan pengawas;
/pe
14. Menerangkan deviasi plus (lebih) atau minus (kurang) dibandingkan dengan rencana;
dan
/02
15. Menguraikan hal-hal yang terkait dengan pelaksanaan meliputi upaya percepatan,
kendala, dan lain-lain.
23
20
Catatan :
m/
Mohon dilampirkan data sebagai berikut :

.co
a. Foto pelaksanaan kegiatan yang dilengkapi dengan geotagging;

b. Video pelaksanaan kegiatan.
a na
uly
1. Mekanisme penyampaian laporan

Kepala Daerah melalui Kepala OPD yang menyelenggarakan urusan
m
pemerintahan di bidang Perpustakaan menJrusun laporan capaian hasil

na
jangka pendek dan laporan kemajuan pelaksanaan teknis kegiatan.

.ai
2. Penilaian kinerja berdasarkan laporan

ww
Penilaian kinerja didasarkan atas kesesuaian rencana kegiatan dengan

pemanfaatan dan lingkup kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang
Perpustakaan Daerah, kesesuaian pelaksanaan dengan rencana kegiatan,
://w
pencapaian sasaran kegiatan yang dilaksanakan, dampak dan manfaat

pelaksanaan kegiatan, serta kepatuhan dan ketertiban pelaporan.
ps
htt
SK No 174427 A
m l
.h t
ng
nta
3- te
0 2
PRES IDEN
n -2
REPUBLIK INDONESIA
hu
- 24L8 -
-t a
-1 5
2.2.9. Capaian Hasil Jangka Pendek
m
1. Laporan Capaian hasil jangka pendek memuat sejumlah aspek dengan rincian sebagai berikut:
or
- n o
re s Sasaran
erp
Bidang/ Menu Indikator Indikator/ Cara
Target Satuan Kendala
Subbidang Kegiatan Capaian Penerima Perhitungan
2 /p Manfaat*
3 /0
Perpustakaan Pengembangan Peningkatan 10
0 2 Persen Masyarakat Membandingkan Permasalahan
Daerah Layanan
Perpustakaan
jumlah
masyarakat / 2
(sepuluh) yang
memanfaatkan
jumlah
kunjungan
yang dihadapi
dalam mencapai
Daerah yang o m layanan pemustaka secara target capaian
a .
memanfaatkan
c perpustakaan langsung dan jangka pendek
an
layanan umum provinsi dalam jaringan
ul y
perpustakaan dan pada periode
a m kabupaten/kota Januari – Mei

i n Tahun 2023
w .a dengan Januari –
Mei Tahun 2024
: / /ww
t ps
ht
SK No 053294C
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2419 -
-te
23
2. Data dukung capaian hasil jangka pendek adalah laporan rekapituliasi
masyarakat yang memanfaatkan layanan perpustakaan untuk periode
-20
pengukuran. data dukung capaian hasil jangka pendek, dengan format
sebagaimana tercantum pada tabel berikut:
un
Jumlah Masyarakat Yang
ah
Memanfaatkan Layanan Persentase
5-t
No. Bulan Perpustakaan Peningkatan
((4t - (30/(3t
r-1
Tahun 2o.23 Tahun 2o24
mo
(u t2t (31 (4t (sl
no
1 Januari
es-
2 Februari
rpr
3 Maret
/pe
4 April
/02
5 Mei
23
Jumlah
20
3. Format data capaian hasil jangka pendek sebagaimana tercantum pada tabel
m/
berikut:
.co
Hasil
Menu Kegiatan/Rincian Menu Jangka
Subbidang Kendala
na
Kegiatan
Pendek
a
uly
o/o
Perpustakaan Pengembangan Layanan
Daerah Perpustakaan Daerah
m
na
Pembangunan Gedung Fasilitas

.ai
Provinsi dan/atau
ww
KabupatenlKota
Perluasan Gedung Fasilitas
://w

Provinsi dan/atau
ps
Kabupaten/Kota
htt
SK No 174428 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2420 -
-te
23
Hasil
Menu Kegiatan/Rincian Menu
-20
Subbidang Jangka Kendala
Kegiatan
Pendek
un
Renovasi Gedung Fasilitas
ah
5-t
Provinsi dan/atau
Kabupaten/Kota
r-1
Pengadaan Perabot Layanan mo
Perpustakaan Umum Provinsi
dan/ atau Kabupaten/ Kota
no
Pengadaan TIK Layanan

es-
Perpustakaan Umum Provinsi

dan/atau Kabupaten/Kota
rpr
Pengadaan Bahan Perpustakaan

/pe
dalam bentuk Cetak dan/atau

Digital untuk Perpustakaan
/02
Umum Provinsi dan

Kabupaten/Kota
23
20
m/
.co
a na
uly
m
na
.ai
ww
://w
ps
htt
SK No 174429 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 242t -
-te
23
3. BIDANG XESEHATAN
-20
3.1. Subbidang DAK Fisik Penugasan Bidang Kesehatan
l. Subbidang penguatan penurunan angka kematian ibu, bayi dan intervensi
un
stunting;
ah
2. Subbidang pengendalian penyakit; dan
5-t
3. Subbidang penguatan sistem kesehatan.
3.1.1. Arah Kebijakan

r-1
mo
Arah kebijakan DAK Fisik Bidang Kesehatan tahun anggaran 2023 sebagai
no
berikut:
1. Mendukung 8 area reformasi Sistem Kesehatan Nasional (SKN) dalam
es-
penguatan ketahanan kesehatan, penguatan promotif, preventif, dan

rpr
pemenuhan supplg side pelayanan kesehatan;

2. Meningkatkan kualitas dan akses pelayanan kesehatan ibu melahirkan dan
/pe
balita melalui pemenuhan standar Sarana, Prasarana dan Alat kesehatan

(SPA) di puskesmas dan rlmah sakit serta alat pelayanan penunjangnya; dan
/02
3. Mempercepat penurunan prevalensi balita stunting melalui optimalisasi

23
intervensi spesifik serta penguatan surveilans gbi dan pemantauan kualitas

gizibalita dan ibu hamil.
20
m/
9.1.2. Tujuan dan Sasaran

.co
1. Tujuan
a. Tujuan umum
na
Mendukung daerah dalam penyediaan anggaran pelaksanaan

a
uly
pembangunan bidang kesehatan di daerah untuk mencapai target

prioritas nasional bidang kesehatan.
m
b. Tujuan khusus
na
1) Meningkatkan kualitas dan akses pelayanan kesehatan ibu hamil,

.ai
melahirkan dan nifas;

ww
2l Mempercepat interwensi penuru,nan prevalensi balita stunting;

3) Meningkatkan cakupan deteksi dini dan pengendalian penyakit; dan
://w
4l Memperkuat pelaksanaan reformasi sistem kesehatan.

2. Sasaran
ps
Sasaran DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 meliputi:

htt
a. dinas kesehatan provinsi/kabupaten/kota;
SK No 1744304
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2422 -
-te
23
b. puskesmas dengan jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring
puskesmas;
0
n-2
c. rumah sakit daerah provinsi, dan kabupaten/kota;
d. instalasi farmasi kabupaten/kota; dan
hu
e. laboratorium kesehatan daerah provinsi, dan kabupaten/kota.
-ta
15
3.1.3. Ruang Lingkup Kegiatan
3.1.3.1. Deskripsi Menu dan Rincian Kegiatan
or-
Penggunaan DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 diarahkan
om
untuk kegiatan:
s-n
1. Subbidang Penguatan Penurunan Angka Kematian Ibu, Bayi dan Intervensi

Stunting, meliputi:
e
a. penguatan layanan maternal neonatal di puskesmas, yaitu penyediaan:

rpr
1) alat kegawatdaruratan maternal neonatal; dan

/pe
2) USG 2 dimensi.
/02
b. penguatan kapasitas rumah sakit mampu PONEK, yaitu penyediaan alat

kesehatan untuk rumah sakit mampu PONEK;
23
c. Unit Transfusi Darah (UTD), yaitu penyediaan:

20
1) sarana (pembangunan/renovasi);
m/
2l UTD mobile; dan

.co
3)alat UTD
d. penyediaan alat surveilans gizi, yaitu alat antropometri.
na
2. Subbidang Pengendalian Penyakit, yaitu penyediaan peralatan pengendalian

lya
penyakit, meliputi:
mu
a. IVA kit;
b. uaccine refrigerator;
a
ain
c. sanitarian kit;
d.
.
hematologg analgzef dan

ww
e. alat kimia darah.

//w
3. Subbidang Penguatan Sistem Kesehatan, meliputi:

a. penyediaan puskesmas di kecamatan tanpa puskesmas, meliputi:
ps:
1) sarana;
htt
2l prasarana; dan
SK No I7M3I A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK TNDONESIA
- 2423 -
-te
23
3) alat kesehatan.
b.
-20
penguatan layanan primer, meliputi:
1) peningkatan puskesmas pembantu (pustu);
un
2l sarana;
ah
3) prasarana;
5-t
4) alat kesehatan; dan
r-1
5) alat laboratorium puskesmas.
c. pengembangan puskesmas pembantu, yaitu penyediaan:
mo
1) sarana dan prasarana;
no
2) peralatan puskesmas pembantu;

es-
3) posbindu/lansia kit; dan

4l
rpr
HB meter.
d. pembangunan Rumah Sakit (RS) pratarna, yaitu penyediaan:
/pe
1) sarana;
/02
2l prasarana; dan
3) alat kesehatan.
23
e. pemenuhan layanan unggulan layanan kardiovaskular, yaitu

20
penyediaan:
m/
1) sarana; dan
.co
2) alat kesehatan.
f. pemenuhan layanan unggulan - layanan kanker, yaitu penyediaan:
na
1) sarana; dan
a
uly
2) alat kesehatan.
g. pemenuhan layanan unggulan - layanan stroke, yaitu penyediaan:
m
1) sarana; dan
na
2) alat kesehatan.
.ai
h. penguatan layanan rujukan, yaitu penyediaan:

ww
1) sarana;
://w
2l prasarana; dan
3) alat kesehatan.
ps
i. peningkatan labkesda menuju standar BSL-2, yaitu penyediaan:

htt
1) sarana;
SK No 1744324
l
m
.ht
ng
nta
FRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 242+ -
-te
23
2) pras€rrana; dan
3)
-20
alat kesehatan.
j. penyediaan sarana dan prasarana instalasi farmasi kabupaten/kota,
n
meliputi:
hu
1) sarana; dan
-ta
2l prasarana.
5
r-1
3.1.4. Kriteria Lokasi Prioritas mo
1. Subbidang Penguatan Penurunan Angka Kematian Ibu, Bayi dan Intervensi
Stunting
no
a. Menu penguatan layanan maternal neonatal di puskesmas, meliputi

es-
rincian menu:
1) penyediaan alat kegawatdaruratan maternal neonatal hanya untuk
rpr
puskesmas yang belum memiliki set alat kegawatdaruratan maternal

/pe
neonatal di kabupaten/kota lokus AKI tahun2O23 sesuai Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor HK.OL.O7 /MENKES/ 129+/2022 tentang
/02
Lokus Kegiatan Penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka

Kematian Bayi Tahun 2023 yang menjadi lokus tambahan tahun
23
2023 diprioritas AKI berdasarkan sisa lokus AKI yang sudah

ditetapkan tahun 2O2O-2O22;
20
2) penyediaan USG 2 dimensi hanya untuk puskesmas yang belum

m/
memiliki alat USG tetapi tersedia listrik dan tenaga dokter, yaitu
.co
Pada:
a) kabupaten/kota lokus AKI tahun 2023 sesuai Keputusan
na
Menteri Kesehatan Nomor HK.0l.O7 IMENKES/ 1294 /2022

tentang Lokus Kegiatan Penurunan Angka Kematian Ibu dan
lya
Angka Kematian Bayi Tahun 2023; dan

mu
b) 17 kabupaten/kota dengan jumlah kematian ibu tertinggi.

b. Menu penguatan kapasitas RS mampu PONEK, dengan rincian menu
na
penyediaan alat kesehatan rumah sakit mampu PONEK hanya untuk RS

.ai
mampu PONEK di 120 kabupaten/kota prioritas AKI berdasarkan kriteria

RS PONEK sebagai berikut:
ww
1) rumah sakit yang sudah memiliki dokter spesialis anak, dokter

spesialis obstetri dan ginekologi masing-masing minimal 2 orang dan
//w
dokter anestesi 1 orang; dan

ps:
2) rrmah sakit di wilayah kabupaten/kota dengan jumlah kematian ibu

tinggi dan belum memiliki RS ponek di wilayahnya.
htt
SK No 17M33 A
l
m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESTA
- 2425 -
e
3-t
c. Menu Unit Transfusi Darah (UTD) hanya untuk rumah sakit
02
kabupaten/kota yang belum memiliki UTD dengan kriteria tambahan
memiliki komitmen menyediakan SDM dan biaya operasional setelah UTD
n-2
terbangun.
d.
hu
Menu penyediaan alat surveilans gizi, dengan rincian menu penyediaan
alat antropometri hanya untuk puskesmas dengan posyandu di
-ta
wilayahnya yang belum memiliki alat antropometri sesuai standar di 12
provinsi prioritas stunting.
15
2. Subbidang Pengendalian Penyakit
r-
mo
Menu peralatan pengendalian penyakit, meliputi rincian menu:
a. penyediaan IVA kit hanya untuk kabupaten/kota yang puskesmasnya
-no
belum memenuhi standar ketersediaan alat IVA kit dan tersedia tenaga
kesehatan yang mampu laksana sesuai kompetensinya untuk melakukan
res
deteksi dini kanker leher rahim dengan metode IVA;

b. penyediaan uaccine refrigerator hanya untuk puskesmas yang belum
erp
memiliki u accine refrig erator atau sudah memiliki u accine refrig erator tapi
dengan kondisi:1) tidak sesuai standar Performance Quality and Safety
2/p
kapasitas penyimpanan vaksin masih kurang berdasarkan jumlah

/0
penduduk dan atau jumlah sasaran imunisasi;

23
c. penyediaan sanitarian kit hanya untuk kabupaten/kota yang

20
puskesmasnya belum memiliki sanitarian kit dan memiliki

sanitarian/tenaga sanitasi lingkunganftenaga kesehatan lingkungan
m/
sebagai penanggungjawab pemakaian sanitarian kit pada pelaksanaan

.co
pengawasan kualitas lingkungan;

d. penyediaan hematologg analgzer hanya untuk puskesmas yang memiliki
a
listrik dan belum memiliki hematology analgzer di 12 provinsi prioritas

an
stunting; dan
uly
e. penyediaan alat kimia darah hanya untuk puskesmas yang belum

memiliki alat pemeriksaan kimia darah dan telah memiliki Ahli Teknologi
m
Laboratorium Medis (ATLM).

na
3. Subbidang Penguatan Sistem Kesehatan

.ai
a. Menu penyediaan puskesmas di kecamatan tanpa puskesmas dengan

ww
rincian menu sarana, prasarana dan alat kesehatan, dengan kriteria:

1) kecamatan yang belum memiliki puskesmas berdasarkan Peraturan
//w
Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Ta}lun 2Ol9 tentang Perubahan atas

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 tentang
ps:
Kode dan Data Wilayah Administrasi Pemerintah;

htt
SK No 17434 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2426 -
-te
23
2l sinkronisasi data dasar puskesmas (pusdatin, Desember 2O2l) dan
laporan dinas kesehatan provinsi, kabupaten/kota dari L7L
0
kecamatan tanpa puskesmas terwakili;
n-2
3) memperhatikan kepadatan penduduk; dan
hu
4) memperhatikan faktor keamanan daerah yang dibuktikan dengan
surat jaminan keamanan dari kepala daerah/kepolisian.
-ta
b. Menu penguatan layanan primer, meliputi rincian menu:
15
1) peningkatan puskesmas pembantu (pustu) hanya untuk kecamatan
or-
di kawasan pariwisata dan destinasi pariwisata super prioritas yang
beban pelayanan kesehatannya membutuhkan peningkatan
om
kapasitas pustu di wilayahnya, serta daerah terdampak bencana;
2)
s-n
penyediaan sarana, prasarana dan alat kesehatan puskesmas dan

alat laboratorium, diprioritaskan untuk puskesmas yang belum
e
memenuhi sarana, prasarana dan alat kesehatan sesuai standar

rpr
dengan kriteria:
a) puskesmas di kawasan pariwisata dan destinasi pariwisata
/pe
super prioritas;
/02
b) puskesmas di wilayah kabupaten/kota penyangga Ibu Kota

Nusantara (IKN);
23
c) puskesmas di daerah perbatasan dan kepulauan;

20
d) puskesmas di Pulau Papua yang teridentifikasi terdapat

m/
kebutuhan untuk peningkatan kapasitas;

e) puskesmas yang terdampak bencana; dan
.co
0puskesmas yang belum memiliki Instalasi Pengolahan Limbah

na
(IPL), air bersih, listrik 24 jam dan pusling perairan.

lya
c. Menu pengembangan puskesmas pembantu, meliputi rincian menu:

1) penyediaan sarana dan prasarana yang bertujuan untuk
mu
mendekatkan akses pelayanan kesehatan dengan pembangunan

puskesmas pembantu di desa yang di wilayahnya tidak ada gedung
a
puskesmas, pustu, poskesdes atau polindes, dimana lokus

ain
pembangunan adalah di 7 provinsi lokus dengan prevalensi stunting

.
tertinggi;
ww
2) penyediaan peralatan puskesmas pembantu untuk puskesmas

pembantu yang baru dibangun di tahun 2023 dan
//w
pustu/poskesdes/polindes existing di 7 provinsi lokus dengan

prevalensi stunting tertinggi;
ps:
3) penyediaan posbindu/lansia kit hanya untuk:

htt
SK No 17435 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2427 -
-te
23
a) puskesmas di kabupaten/kota yang belum memenuhi standar
ketersediaan alat posbindu kit/lansia kit; dan
0
n-2
b) puskesmas di kabupaten/kota yang memiliki desa/kelurahan
yang telah mampu melakukan kegiatan deteksi dini pada
hu
posbindu maupun posyandu lansia dan memiliki tenaga kader
terlatih posbindu ataupun terlatih posyandu lansia.
-ta
4l penyediaan HB meter di puskesmas pembantu/poskesdes/polindes
15
yang belum memenuhi standar ketersediaan alat HB meter di
provinsi lokus stunting.
or-
d. Menu pembangunan rumah sakit pratama, meliputi rincian menu
om
penyediaan sarana, prasarana dan alat kesehatan untuk kabupaten/kota
yang sudah menyatakan kesiapan dalam pemenuhan tenaga kesehatan
s-n
dan operasionalnya yang dibuktikan dengan proposal dan daerah yang

memenuhi minimal 2 kriteria dari kriteria sebagai berikut:
e
1) kebutuhan TT di kabupaten/kota (rasio jumlah penduduk dan

rpr
ketersediaan TT);
/pe
2l wilayah DTPK sesuai Peraturan Presiden Nomor 63 Tahun 2O2O

Tentang Penetapan Daerah Tertinggal Tahun 2O2O-2O24;
/02
3) waktu tempuh dari lokasi kebutuhan RS ke RSUD terdekat minimal

lebih atau sarna dengan 3 jam; dan
23
4) kabupaten/kota yang belum memiliki rumah sakit.

20
e. Menu pemenuhan layanan unggulan - layanan kardiovaskular, dengan

m/
rincian menu meliputi:

.co
1) penyediaan sarana untuk rumah sakit milik daerah yang ditunjuk

sebagai jejaring layanan unggulan kardiovaskular dan belum
na
memenuhi sarana pelayanan kardiovaskular sesuai stratifikasi

lya
layanan;
2) penyediaan alat kesehatan untuk rumah sakit milik daerah yang
mu
ditunjuk sebagai jejaring layanan unggulan kardiovaskular dan

belum memenuhi alat kesehatan pelayanan kardiovaslnrlar sesuai
a
stratifikasi layanan; dan

ain
3) penunjukan rumah sakit pengembangan jejaring stratifikasi layanan

.
prioritas kardiovaskular tahun 2023 berdasarkan pemetaan sarana

ww
dan alat kesehatan aplikasi sesuai ASPAK, dan/atau usulan dinas

kesehatan / organisasi profesi / rumah sakit pengampu.
//w
f. Menu pemenuhan layanan unggulan - layanan kanker, dengan rincian

ps:
menu meliputi:
htt
SK No 17M36 A
l
tm
.h
ng
nta
FRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2428 -
-te
23
sebagai jejaring layanan unggulan kanker dan belum memenuhi
-20
sarana pelayanan kanker sesuai stratifikasi layanan;
2) penyediaan alat kesehatan untuk rumah sakit milik daerah yang
un
ditunjuk sebagai jejaring layanan unggulan kanker dan belum
ah
memenuhi alat kesehatan pelayanan kanker sesuai stratifikasi
layanan; dan
-t
15
prioritas kanker tahun 2023 berdasarkan pemetaan sarana dan alat
or-
kesehatan sesuai aplikasi ASPAK, dan/atau usulan dinas
kesehatan/ organisasi profesi/ rumah sakit pengampu.
om
g. Menu pemenuhan layanan unggulan - layanan stroke, dengan rincian
s-n
menu meliputi:
e
sebagai jejaring layanan unggulan stroke dan belum memenuhi

rpr
sarana pelayanan stroke sesuai stratifikasi layanan;

/pe
2l penyediaan alat kesehatan untuk rumah sakit milik daerah yang

ditunjuk sebagai jejaring layanan unggulan stroke dan belum
/02
memenuhi alat kesehatan pelayanan stroke sesuai stratifikasi

layanan; dan
23

20
prioritas stroke tahun 2023 berdasarkan pemetaan sarana dan alat

kesehatan sesuai aplikasi ASPAK, dan/atau usulan dinas
m/
kesehatan/organisasi profesi/rumah sakit pengampu.

.co
h. Menu penguatan layanan rujukan, dengan rincian menu penyediaan

sarana, prasarana dan alat kesehatan yang diprioritaskan untuk rumah
na
sakit milik daerah yang belum memenuhi sarana, prasarana dan alat
a
kesehatan dengan kriteria:

uly
1) rumah sakit milik daerah di wilayah kabupaten/kota penyangga IKN;

am
2) nrmah sakit milik daerah di daerah perbatasan dan kepulauan;

3) nrmah sakit jiwa milik daerah di Provinsi Kepulauan Riau dan
ain
Sulawesi Tenggara (Surat Menko PMK Nomor B-

68/MENKO/PMK/VIII/2O21 tanggal 31 Agustus 2021 perihal Tindak
.
ww
Lanjut Pembangunan Rumah Sakit Jiwa di Indonesia);

4) rumah sakit milik daerah di Pulau Papua;
/w
5) rumah sakit rujukan nasional, provinsi, regional yang belum

/
ps:
memenuhi standar; dan

6) rumah sakit milik daerah di daerah yang menjadi hasil kesepakatan
htt
dalam rangkaian perencanaan pembangunan nasional yang
SK No 17437 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2429 -
-te
23
mempertemukan antara minimal setingkat menteri dan kepala
daerah (Rakorgub perencanaan, dsb).
-20
1 Menu peningkatan labkesda menuju standar BSL-2, dengan rincian
menu penyediaan sarana, prasarana dan alat kesehatan yang
un
diprioritaskan untuk provinsi dan kabupaten/kota yang belum memiliki
ah
labkesda dengan kemampuan standar BSL-2.
5-t
J Menu penyediaan sarana dan prasarana instalasi farmasi
kabupaten/kota, dengan rincian menu:
r-1
1) penyediaan sarana untuk instalasi farmasi kabupaten/kota yang
mo
belum memiliki luas bangunan yang ideal (berdasarkan penilaian
manajemen pengelolaan obat dan BMHP sesuai standar); dan
no
2l penyediaan prasarana untuk instalasi farmasi kabupaten/kota yang

belum memiliki prasarana pendukung sesuai standar berdasarkan
es-
hasil penilaian manajemen pengelolaan obat dan BMHP sesuai

rpr
standar.
/pe
3.1.5. Tata Cara Pelaksanaan Kegiatan

/02
3.1.5.1. Subbidang Penguatan Penurunan Angka Kematian lbu, Bayi dan

Intenrensi Stunting
23
1. Penguatan layanan maternal neonatal di puskesmas

20
a. Alat kegawatdaruratan maternal neonatal

m/
1) Ketentuan umum
.co
a) mengutamakan produk alat kesehatan dalam negeri;

b) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang
na
menyatakan bahwa daerah mengisi ASPAK dengan benar sesuai

a
dengan kondisi;
uly
c) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang

m
menyatakan tidak mengalihfungsikan dan memindahkan alat;

na
d) pemerintah daerah tingkat kabupaten/kota menyediakan biaya

distribusi alat dari kabupaten/kota sampai ke puskesmas;
.ai
e) daftar rencana distribusi alat per puskesmas yang

ww
ditandatangani kepala dinas kesehatan kabupaten/kota; dan

0 melampirkan referensi harga dari e-katalog.
://w
2l Ketentuan teknis
a) Babg suction
ps
(1) tekanan vakum negatiue: minimal 500 mmHg;

htt
SK No 174438 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2430 -
-te
23
(21 catu daya: 22OVA,SOHz atau DC maks 24Y;
(3)
-20
max airJlow:> 15 LPM;
(41 suction bottle minimal 1O00ml; dan
un
(5) dilengkapi: kateter suction, selang suction, manometer, botol
ah
suction dilengkapi dengan pengaman tumpahan.
b)
-t
Infant T piece resuscitator + PEEP
15
(1) salah satu alat elektromedik yang digunakan untuk
mempertahankan tekanan positif pada saluran napas
or-
neonatus, yang dikendalikan secara elektronik, dan
om
ditenagai oleh kompresor udara dan menggunakan 02;
(21 mobile dan portable yang dilengkapi batre durasi minimal
s-n
120 menit dan charger adaptor,

(3) manometer range: 0-80 cm H2O;
e
rpr
(4) input gasJlow range: min 10 L/minftout,

/pe
(5) mc& pressure: 5-70 cm H2O;

(6) peak inspiratory pressure: 3-72 cm H2O; dan
/02
(71 positif end expiratory: 7-9 cm H2O.

23
c) Infant T pi.ece system

20
(1) merupakan alat infant T-piece resuscitator dengan PEEP;

m/
(21 memiliki selang inspirasi, ekspirasi dan elbow,

(3) paediatic APL (Adjustable Pressure Limiting Valuel yang
.co
dapat diatur untuk menghasilkan PIP dan PEEP;

na
(41 reseruoir bag (minimal ukuran 0,5 L dan I L);

a
(5) T-connector;
uly
(6) manometer range (0 - 80 cm H2O);

am
l7l disertai lung test;

(8) resuscitation mask (sungkup bayi ukuran O, I dan 2;
ain
(9) memiliki garansi purna jual, petunjuk pemakaian dan

.
ww
ketersediaan suku cadang; dan

(10) memliliki merk yang terstandarisasi.
/w
d) Laringkoskopneonatus
/
(1) lampu: halogen;

ps:
(21 catu daya listrik: baterai;

htt
SK No 174439 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 243L -
-te
(3)
23
blade macintosh ukuran 0 (neonatus) dan ukuran 1 (bayi),
dilengkapi dengan daun lurus;
0
n-2
(4) terbuat dari stainless steel;
(5) memiliki garansi purna jual, petunjuk pemakaian, suku
hu
cadang, portable dalam kemasan tempat yang mudah
dibawa dan berbahan kuat; dan
-ta
(6) memiliki merk yang terstandarisasi.
15
e) Infant radiant wanrner
or-
(1) kontrol temperatur: udara/kulit: adjustable (step 0,1"C);
om
(2) pengontrol temperatur: dapat dikontrol oleh udara dalam
chamber atau temperatur kulit bayi dilengkapi dengan inlet
s-n
oksigen;
(3) level kebisingan chamben minimal 60 dBA;
e
rpr
(4) level alarm suara pada jarak 3 m: 5O-65 dBA (dapat diatur);
(5) sudut kemiringan matras untuk pemeliharaan: + 135
/pe
derajat;
/02
(6) chamben dilengkapi 6 jendela bertutup dengan pengunci,

dan aliran udara yang merata pada chamber/sungkup;
23
l7l kelembapan:25o/o - 75o/oi

20
(8) kebutuhan listrik: AC 22O Y, 50 Hz;

m/
(9) keselamatan listrik: kelas 1; dan

.co
(1O) dilengkapi dengan:

(a) castor (dengan rem);
na
(b) inlet oksigen;

lya
(c) alarm yang bekerja bila:

mu
i. catu daya listrik mati;

a
ii. sensor udara tidak berfungsi;

ain
iii. sensor kulit tidak berfungsi;

.
ww
iv. sirkuit sensor kulit/udara terputus;

v. sirkuit pemanas terputus;
//w
vi. sirkuit fan terputus;

vii.temperatur berlebihan (tidak sesuai dengan
ps:
pengaturan); dan
htt
viii. buku petunjuk penggunaan dan service manual.
SK No 1744r';0 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2432 -
-te
23
0 Resusitator manual neonates dan sungkup adalah balon
resusitator yang terbuat dari bahan silicon dan dilengkapi
-20
dengan:
(1) PEEP ualue dengan berbagai ukuran (5cm H20 dan 7,5cm
un
H20) masing-masing 1 buah;
ah
(21 dua port masukan udara dan oksigen; dan
5-t
(3) dilengkapi dengan:
r-1
(a) selang endotrachea;
(b) 3 face mask silbon untuk bayi yang berbentuk bulat
mo
(ukuran 0-0- 1);
no
(c) airways;
es-
(d) oxAgen reseruoir bag dan konektor (bisa dilepas); dan

(e) selang oksigen.
rpr
g) Pul,se oximeter neonatus

/pe
(1) alat mengukur saturasi yang dilengkapi dengan probe

khusus untuk bayi banr lahir/neonatal;
/02
(21 range SpO2 (0- lOO%);

23
(3) range pulse rate; 30-350 bpm;

20
(41 dilengkapi baterai dengan lW 20 jam untuk pengukuran

normal;
m/
(5) alarm dengan lampu;

.co
(6) memiliki garansi purna jual, petunjuk pemakaian dan

na
ketersediaan suku cadang; dan

(7)
a
memliliki merk yang terstandarisasi.

uly
h) Tensimeter lsphogmomanometefl digStal

m
(1) digital;
na
(21 dilengkapi tenaga baterai;

.ai
(3) akurasi tinggi;

ww
(41 range tekanan minimal 0 - 280 mmHg;

(5) dilengkapi dengan katup pelepas udara standar;
://w
(6) manset ukuran dewasa;

(71 mempunyai data memory; dan
ps

htt
SK No 1744/1 A
l
tm
g.h
tan
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
n
- 2433 -
-te
23
i) Doppler
(1) fetal doppler;
-20
(21 catu daya baterai;
un
(3) frekuensi ultrasonic: minimal2 MhZ
ah
(4) intensitas ultrasonic < lO mW/C;
5-t
(5) rentang denyut jantung: 50 - 24O BPM;
r-1
(6) sensitivitas: 10-12 minggu kehamilan;
(71 dimensi: pocket tApe; mo
(8) dilengkapispeaker;
no
(9) PC interface: sound card;

es-
(lOl probe sangat sensitif; dan

rpr
(11) memliliki merk yang terstandarisasi.

j) Tempat tidur persalinan
/pe
(1) tempat tidur persalinan;

/02
l2l konstruksi stainless steel;

(3) dimensi mininmal: 2OO x 70 x 80 cm;
23
(4) matras busa dilapisi uingl;

20
(5) sandaran dapat diatur (manual);

m/
(6) wascom diameter minimal 30 cm;

.co
(71 roda dilengkapi custer lock; darr

na
(8) foot step: pipa stainless steel.

lya
k) Stand lamp
(1) jenis: lampu periksa LED;
mu
l2l lampu LED: t 5-10 W;

na
(3) masa hidup lampu: t 20.000 jam;

.ai
(4) tekukan lampu: 9O derajat, rangka single;

ww
(5) input = 22O-24O V, output = r L2 V, AC = 50-60 watt; dan

(6) roda dilengkapi custer lock.
/w
U Stetoskop dewasa
s:/
(1) bahan: stainless steel;

p
(21 tipe: dual head;

htt
(3) membrane sensitiue untuk menangkap suara;
SK No 174442A
l
tm
.h
ng
nta
FRESIDEN
REPUEUK IN DONESIA
- 243+
-te
23
(4) ear piece bahan silikon;
(5)
-20
mempunyai membrane cadangan;
(6) dimensi:
un
(a) diameter membran minimal 3,5-4,5cm;
ah
(b) panjang keseluruhan minimal 73O mm; dan
-t
(c) memiliki Y fihe yang fleksibel.
15
m) Timbangan dewasa or-
om
(1) beban maksimal: 150 kg; dan
(21 sub divisi putaran berat: 0,5 kg.
s-n
b. USG 2 dimensi
e
1)
rpr
Ketentuan umum
a) memiliki tenaga dokter;
/pe
b) memiliki fasilitas listrik yang memadai;

/02
c) mengutamakan produk alat kesehatan dalam negeri;

d) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang
23

20
dengan kondisi;
e)
m/
surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang

menyatakan mampu menyediakan biaya operasional alat;
.co
0 surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

terkait data ketersediaan alat USG per puskesmas;
na
g) daftar rencana distribusi alat per puskesmas yang

a
uly
ditandatangani kepala dinas kesehatan kabupaten/kota;

h) melampirkan referensi harga dari e-katalog;
am
0 pemerintah daerah tingkat kabupaten/kota menyediakan biaya

ain
distribusi USG 2D dari kabupaten/kota sampai ke puskesmas;

j) layanan purna jual USG 2D terdiri atas:
.
ww
(1) melakukan orientasi penggunaan USG oleh penyedia:

(a) bantuan instalasi secara olfline untuk daerah yang
/w
terjangkau, secara online untuk daerah yang tidak

/
terjangkau; dan
ps:
(b) kemasan USG dilengkapi USB video tutorial.

htt
SK No 174443 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESI/I
- 2435 -
-te
23
(21 layanan perbaikan selama 2 tahun sejak barang diterima di
lokasi;
0
n-2
(3) setelah habis masa berlaku garansi, penyedia menjamin
ketersediaan suku cadang minimal 5 tahun berikutnya;
hu
(4) penyedia akan mengunjungi jika suku cadang tidak
-ta
terjangkau pengguna;
(5) pihak puskesmas dapat menghubungi bantuan instalasi
15
melalui nomor telepon yang tertera di kartu garansi;
or-
(6) jika ada USG yang perlu dilakukan service:
om
(a) barang yang perlu dilakukan serube dikirim ke kantor
distributor atau teknisi datang ke puskesmas;
s-n
(b) jika dikirim, barang yang sudah dilakukan seruice

dikirim kembali ke puskesmas; dan
e
rpr
(c) menetapkan load time waktu perbaikan.

(7) penyedia melaksanakan pertemuan online bulanan untuk
/pe
mendapatkan masukan dari pengguna USG dan pemecahan

permasalahan terkait teknis alat dalam 1 tahun pertama.
/02
2) Ketentuan teknis
23
a) minimal digital gragscale;

20
b) ukuran monitor minimal 12 inci LED atau LCD;

m/
c) memiliki fungsi input dan output dengan format DICOM yang

tidak dikunci oleh aplikasi bawaan, dan dapat dibuka ole}a ubuer
.co
yang free-ware/ open source;

na
d) memiliki port USB dan LAN/ethernet:

lya
(1) dapat dibuktikan, hasil pemeriksaan USG harus bisa

dikonsultasikan melalui telemedisin/aplikasi;
mu
(21 ou@ut hasil pemeriksaan USG tersedia dalam jenis file

digital berupa JPG, PDF dan video; dan
a
ain
(3) memiliki port ou@uf untuk transfer file (USB dan LAN) ke
Personal Computer (PQ.
.
ww
e) minimal 8GB HDD/SSD standard storage space;

0 teknik suppression minimal setara dengan 8 segmen TGC dan
//w
sp e ckle suppress bn imag irtg;

g)
ps:
kemampuan setting optimasi gambar: fokus, kedalaman (depthl,

lebar jendela akustik lwidel, dan zoom;
htt
SK No 174444 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2436 -
-te
23
h) dedbated setting obstetri untuk optimalisasi gambar dan aplikasi
pengukuran;
-20
i) paket pengukuran minimal: B-Mode GS, CRL, BPD, HC, AC, FL,
gestational age, expected date of deliuery dan M-Mode: Den5rut
un
Jantung Janin (DJJ) per menit;
ah
j) probe standar konveks 3.5 MHz, disarankan multi frekuensi (3-5
5-t
MHzl;
k) probe linear high-resolutbn, real-time, linear-array, broad-
r-1
brandwidth tranducer operating at a center frequencg of at least
mo b optimal;
12 MHz (preferablg higher). Other tgpe of probe
1) minimal mendukung 2 probe dengan 2 port atau jika memiliki
no
hanya 1 port dilengkapi dengan konektor transducer,

es-
m) resolusi baik: mampu membedakan demarkasi antar jaringan

dengan jelas (dilengkapi pengaturan resolusi yang mampu
rpr
membedakan tulang, jaringan dan cairan);

n)
/pe
dilengkapi fasilitas perbaikan kontras gambar limage);

o) uoltage 22OV, SOHz;
/02
p) rechargeable battery, mendukung kerja tanpa listrik minimal

23
selama 90 menit;
q) dilengkapi tutorial function dan video tutorial penggunaan USG;
20
r) layanan purna jual dengan callcentre mudah dihubungi;

m/
s)memiliki nomor izin edar dari Kementerian Kesehatan;

.co
t) sertifrcate of origin bagi produk luar negeri;

na
u)garansi minimal 2 tahun; dan

a
v)alat pendukung USG terdiri atas:

uly
(1) troli tempat USG: mobile trolleg 3 level untuk tempat USG
dan stabilizer, custer lock; dan
m
(2) stabilizer tegangan listrik: kapasitas: 1000 VA, voltase 22O

na
v (+ /-too/o),50 Hz.
.ai
2. Penguatan kapasitas rumah sakit m€rmpu PONEK, yaitu penyediaan alat

ww
kesehatan rumah sakit mampu PONEK yang bertujuan untuk penguatan

pelayanan ibu dan anak sesuai standar di kabupaten/kota yang menjadi
://w
lokus kegiatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian
Bayi (AKB) tahun 2023. Alat kesehatan rumah sakit mampu PONEK meliputi
alat kesehatan di ruang NICU, PICU, ruang operasi, UGD, dan ruang bersalin
ps
dengan ketentuan sebagai berikut:

htt
SK No 17445 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2437 -
-te
23
a. Ketentuan umum
1)
0
mengutamakan produk alat kesehatan dalam negeri;
n-2
2l mengusulkan alat kesehatan untuk mendukung PONEK di rumah
sakit kabupaten/kota yang masuk ke dalam lokus penurLlnan AKI
hu
dan AKB berdasarkan analisis dan justifikasi kebutuhan pelayanan
yang telah disetujui oleh tenaga kesehatan pengguna
-ta
serta
memperhatikan beban utilitas peralatan;
15
3) mengisi data inventarisasi alat kesehatan pada ASPAK dengan
or-
lengkap, dan dilakukan validasi oleh dinas kesehatan setempat;
4) melakukan pemeliharaan, pengujian, dan kalibrasi alat kesehatan
om
yang telah diadakan tahun sebelumnya. Hal ini dibuktikan dengan
dokumen anggaran pemeliharaan bersumber APBD / BLUD, sertifikat
s-n
pengujian/ kalibrasi, dan/ atau status kalibrasi pada ASPAK;

e
5) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan lengkap,

rpr
dan telah dilakukan validasi oleh dinas kesehatan provinsi;

6)
/pe
penyediaan alat kesehatan mengutamakan peralatan kesehatan yang

tercantum dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan
/02
spesifikasi yang dibutuhkan sesuai standar; dan

7l untuk alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2
23
produk pembanding harga/spesifikasi yang sudah memiliki izin edar;

20
b. Ketentuan teknis
m/
Memiliki sumber daya manusia kesehatan yang kompeten dalam

memberikan pelayanan dan mengoperasikan alat paling sedikit:
.co
1) tenaga medis (spesialis anak 2 orarrg, spesialis obstetri dan ginekologi

2 orang, spesialis anestesi I orang);
na
2) perawat; dan
lya
3) bidan.
mu
3. Unit Transfusi Darah (UTD)

a
Kebijakan DAK Fisik tahun 2023 untuk UTD difokuskan untuk

ain
pembangunan/renovasi sarana UTD, UTD mabile dan penyediaan alat UTD

di rumah sakit. Hal ini dilaksanakan dalam rangka meningkatkan kualitas
.
ww
dan akses pelayanan darah yang mengacu pada Peraturan Pemerintah Nomor
7 Tahun 20ll tentang Pelayanan Darah, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
83 Tahun 2Ol4 tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit, dan
//w
Jejaring Pelayanan Transfusi Darah, dan Pedoman Desain Tipikal Bangunan

UTD serta Pedoman Desain Tipikal Mobil Donor Darah.
ps:
a. Ketentuan umum
htt
1) kabupaten/kota yang belum memiliki UTD;
SK No 174446 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K INDONESIA
- 2438 -
-te
23
2) pembangunan UTD pada rumah sakit dilaksanakan apabila rumah
sakit belum memiliki UTD atau bangunan/gedung yang tidak sesuai
-20
dengan standar;
3) renovasi gedung/bangunan UTD dilaksanakan pada rumah sakit
un
yang telah memiliki gedung/bangunan UTD tersendiri tetapi telah
ah
mengalami kerusakan sedan g/ berat;
5-t
4) bangunan dan peralatan UTD diutamakan terpisah dari unit
pelayanan laboratorium medik;
r-1
5) pelayanan darah harus bersifat nirlaba, sehingga UTD tidak boleh
mo
dijadikan sumber pendapatan asli daerah (PAD) atau profit center di
rumah sakit;
no
6) biaya operasional dan pemeliharaan UTD menjadi tanggung jawab

pemerintah daerah atau rumah sakit; dan
es-
7l rumah sakit bertanggung jawab memenuhi SDM UTD sesuai

rpr
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun 2014 tentang Unit

Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit, dan Jejaring Pelayanan
/pe
Transfusi Darah.
b.
/02
Ketentuan teknis
1) ketentuan terkait teknis bangunan, peralatan dan bahan habis pakai
23
UTD mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun

2Ol4 tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit, dan
20
Jejaring Pelayanan Transfusi Darah;

m/
2l persyaratan bangunan UTD mengacu pada Pedoman Desain Tipikal

.co
Bangunan UTD dengan mempertimbangkan kelas kemampuan UTD

sesuai kebutuhan dan kemampuan memenuhi persyaratan UTD;
na
3) persyaratan UTD mobile mengacu pada Pedoman Desain Tipikal

a
Mobil Donor Darah;

uly
4l peralatan UTD harus memiliki kualitas tinggi dengan jaminan

garansi;
m
5) diutamakan peralatan UTD terdapat di dalam e-katalog dan produksi

na
dalam negeri sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku;

.ai
dan
ww
6) sarana, UTD mobile dan alat UTD diperuntukan untuk pelayanan

UTD di rumah sakit, dan tidak diperkenankan dialihfungsikan keluar
://w
pelayanan UTD di rumah sakit.

ps
htt
SK No 174447 A
lm
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2439 -
-te
23
4. Penyediaan alat surveilans gizi, yaitu alat antropometri
0
a. Ketentuan umum
n-2
1) sasaran penerima alat antropometri adalah puskesmas dengan
posyandu di wilayahnya yang belum memiliki alat antropometri
hu
sesuai standar di L2 provinsi prioritas stunttng;
-ta
2) penyediaan alat antropometri untuk setiap puskesmas dilakukan
oleh dinas kesehatan kabupaten/kota dengan memperhatikan
15
ketersediaan alat antropometri di puskesmas (menyesuaikan jumlah
or-
posyandu di wilayah kerja puskesmas);
3) pemerintah daerah tingkat kabupaten/kota menyediakan biaya
om
distribusi alat antropometri dari kabupaten/kota sampai ke
puskesmas; dan
s-n
4l mengutamakan penggunaan produksi dalam negeri dan memiliki izin

e
edar dari Kementerian Kesehatan.

rpr
b. Ketentuan teknis
/pe
1) spesifikasi alat antropometri merujuk pada Standar Alat

Antropometri dan Alat Deteksi Dini Perkembangan Anak yang diatur
/02
oleh Kementerian Kesehatan; dan

2) I paket alat antropometri terdiri dari:
23
a) unit alat ukur berat badan bayi;

20
1
b) I unit alat ukur berat badan injak digital (standing wetght);
m/
c) 1 unit alat ukur panjang badan (infantometer/lenghth board);

.co
d) 1 unit alat ukur tinggi badan (stadiometer);

na
e) 1 unit alat ukur lingkar lengan atas dan lingkar kepala; dan
lya
f) 1 unit tas antropometri.

3. 1.5.2. Subbidang Pcngendalian Penyakit
mu
1. Peralatan pengendalian penyakit (P2P), meliputi penyediaan:

a
a. IVA kit
ain
1) Ketentuan umum
.
ww
a) sasaran deteksi dini kanker leher rahim adalah wanita usia 30-
50 tahun yang pernah berhubungan seksual;
//w
b) diperuntukan hanya untuk kabupaten/kota yang puskesmasnya

belum memenuhi standar ketersediaan alat IVA kit;
ps:
c) penyediaan IVA kit dilakukan oleh dinas kesehatan

htt
kabupaten/kota;
SK No 1744484
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2440 -
-te
23
menyatakan bahwa puskesmas memiliki tenaga yang
0
berkompeten melaksanakan deteksi dini kanker leher rahim;
n-2
e) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang
hu
menyatakan kesanggupan memenuhi biaya pemeliharaan dan
operasional bersumber APBD;
-ta
0 TOR dan RAB (TOR memuat analisa kebutuhan dengan data
15
rekapitulasi FKTP dan jumlah SDM yang kompeten dalam
deteksi dini kanker leher rahim) yang ditandatangani minimal
or-
oleh kepala bidang P2P dinas kesehatan kabupaten/kota;
om
g) data inventarisasi jumlah puskesmas yang memiliki alat IVA kit
tahun 2O|8-2O2O;
s-n
h) laporan pelaksanaan deteksi dini IVA 1 tahun terakhir (iumlah

sasaran yang diperiksa dan hasil deteksi dini);
e
rpr
0 tersedianya referensi harga dari e-katalog atau penawaran dari

pihak penyedia;
/pe
j) spesifikasi alat yang di tanda tangani kepala dinas kesehatan

/02
kabupaten/kota; dan
k) daftar rencana distribusi
23
2) Ketentuan teknis
20
IVA kit merupakan satu kesatuan terdiri dari spekulum stainless

m/
steel dengan ukuran S, M, L, tampon tang bengkok dan tempatnya,

pinset anatomis dan lampu sorot, larutan desinfektan berupa alkohol
.co
dengan konsentrasi 7Oo/o, asam cuka dengan konsentrasi 3-5o/o,

kapas lidi dan tempatnya, plastik sampah medis, tas kit, dan kartu
na
dan form deteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim.
lya
b. Vaccine refrigerator
Penyediaan perbekalan kesehatan pendukung imunisasi di puskesmas
mu
uaccine refrigerator berfungsi sebagai tempat menyimpan vaksin agar

bertahan pada suhu yang ditentukan, yaitu +20C s.d +80C, serta dapat
a
ain
juga difungsikan untuk membuat kotak dingin carr (coolpack). Perbekalan

kesehatan pendukung imunisasi mengacu pada Peraturan Menteri
.
Kesehatan yang berlaku.

ww
1) Ketentuan umum
//w
a) diperuntukan bagi puskesmas yang belum memiliki uaccine

refrigerator, atau sudah memiliki uaccine refrigeratortapi dengan
ps:
kondisi: (1) tidak sesuai standar Performance Quality and Safety

(PQS) WHO; (2) rusak dan atau usia pengadaan > 8 tahun; dan
htt
SK No 17449 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESTA
- 2441 -
-te
23
(3) kapasitas penyimpan masih kurang berdasarkan jumlah
penduduk dan atau jumlah sasaran imunisasi;
-20
b) teregistrasi dalam PQS WHO;
un
c) memiliki bukaan model top opening (buka atas);
ah
d) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota
tentang kesanggupan memenuhi biaya pemeliharaan dan
-t
operasional bersumber APBD;
15
e) TOR dan RAB (TOR memuat penjelasan latar belakang usulan
or-
uaccine refrigerator dikaitkan dengan program imunisasi) yang
ditandatangani minimal oleh kepala bidang P2P dinas kesehatan
om
kabupaten/kota;
s-n
0 daftar inventarisasi cold chain;

g) telaah kepala dinas kesehatan kabupaten/kota tentang
e
kebutuhan uaccine refrigerator;

rpr
h) referensi harga dari e-katalog;

/pe
i) spesifikasi alat yang di tanda tangani kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota; dan
/02
j) daftar rencana distribusi;

23
2l Ketentuan teknis
20
Dalam mengadakan uaccine refrigerator, perlu diperhatikan

m/
ketersediaan sumber energi setempat.

a) jika sumber energi listrik selalu tersedia atau 24 jan, maka
.co
uaccine refrigerator harus bersumber energi listrik atau tipe AC;

na
b) jika sumber energi listrik tidak tersedia 24 jan, maka uaccine

refrigerator harus bersumber daya surya (solar celt); darr
a
uly
c) jika sumber energi listrik tersedia 24 jam namun tidak stabil atau
sering terjadi pemadaman, maka uaccine refrigerator dapat
am
bersumber daya surya (solar celll dengan melengkapi surat

pernyataan ketersediaan listrik berisi justifikasi terkait kondisi
ain
tersebut yang ditandatangani oleh kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota.
.
ww
c. Sanitarian kit
1) Ketentuan umum
/w
a) sasaran sanitarian kit adalah puskesmas yang belum memiliki

/
sanitarian kit dan memiliki sanitaianf tenaga sanitasi

ps:
lingkungan/tenaga kesehatan lingkungan sebagai penanggung

htt
jawab pemakaian sanitaian kit pada pelaksanaan pengawasan

kualitas lingkungan;
SK No 174r'.50 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2442 -
-te
23
b) penyediaan sanitaian kit dilakukan oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota;
-20
c) sanitarian kit terdiri dari alat pengukur kualitas udara, alat
pengujian kualitas air, dan alat pengujian kualitas pangan, serta
un
peralatan pendukung;
ah
d) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota
-t
tentang kebutuhan sanitaian kit yang ada di puskesmas;
15
e) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota
tentang rencana distribusi/penempatan sanitarian kit di
puskesmas; or-
om
0 surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota
tentang inventarisasi sanitarian kit di puskesmas yang disertai
s-n
sumber pembiayaan pengadaan dan tahun pengadaannya;

e
g) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

rpr
tentang daftar s anitarian / pet.,:.lgas penanggungj awab kesehatan

lingkungan di puskesmas;
/pe
h) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

/02
tentang daftar spesifikasi alat;

i) melampirkan referensi harga;
23
j) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

20
tentang kesanggupan menyediakan reagen yang digunakan

untuk pemeriksaan kesehatan lingkungan yang diperlukan serta
m/
tempat penyimpanzrn reagen yang sesuai; dan

.co
k) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

tentang kesanggupan merawat dan melakukan kalibrasi
na
sanitarian kit sesuai dengan aturan yang berlaku.

a
2) Ketentuan teknis
uly
a) Alat pengukur kualitas udara

am
Parameter mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

lO77 Tahun 20ll tentang Pedoman Penyehatan Udara dalam
ain
Ruang Rumah. Adapun parameter yang diukur antara lain:

(1) parameter fisika, terdiri dari alat pengukur temperatur
.
ww
untuk mengukur suhu dengan rentang 18-300C; alat

pengukur kelembaban udara untuk mengukur kelembaban
/w
udara dengan rentang 4O-6Ooh Rh; alat pengukur kecepatan

aliran udara untuk mengukur kecepatan aliran udara
/
ps:
dengan rentang 0,15-0,25 m/dtk; alat pengukur intensitas

pencahayaan untuk mengukur intensitas pencahayaan
htt
dengan standar baku mutu minimal 60 luX alat pengukur
SK No 174451 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESTA
- 2443 -
-te
23
partikulat di udara untuk mengukur partikulat di udara
Qtartbulate matterlPM) dengan standar baku mutu: PM2,5
-20
35 pgr/m3 dalam 24 jam, PM10 kurang sama dengan 70
pgr/m3 dalam 24 jam; dan alat ukur kebisingan; dan
un
(21 parameter biologis, terdiri dari alat pengukur jumlah kuman
ah
di udara untuk mengukur jumlah kuman di udara.
5-t
b) Alat pengujian kualitas pangan
Parameter mengacu kepada Keputusan Menteri Kesehatan
r-1
Nomor 942 Ta}:un 2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene
mo
Sanitasi Makanan Jajanan, Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1098 Tahun 2OO3 tentang Hygiene Sanitasi Rumah
no
Makan dan Restoran, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1096

Tahun 2OLL tentang Higiene Sanitasi Jasa boga, Peraturan
es-
Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2OL3 tentang Kejadian Luar

Biasa Keracunan Pangan, dan Peraturan Menteri Kesehatan
rpr
Nomor 43 Tahun 2Ol4 tentang Higiene Sanitasi Depot Air

Minum. Adapun parameter yang diukur antara lain:
/pe
(1) parameter kimia yang dapat memeriksa kandungan bahan

/02
kimia berbahaya pada pangan siap saji, minimal mampu

memeriksa keberadaan Methangl Yellow, Rodhamin B,
23
Formaldehid., dan Boror;

20
(21 parameter mikrobiologi berupa alat pengukur keberadaan

bakteri pada pangan yang dapat memeriksa keberadaan
m/
bakteri dalam pangan siap saji, minimal B-coli, Coliform, dan

Enterob acteriacae: dan
.co
(3) Parameter fisika berupa alat pengukur suhu makanan yang

na
dapat mengukur suhu permukaan makanan dan suhu

internal pangan siap saji.
a
uly
c) Alat pengujian kualitas air

m
Parameter mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

492 IMENKES/PER /lV / 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air
na
Minum dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun 2OL7

.ai
tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan

Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan Higiene Sanitasi,
ww
Kolam Renang, Solus Per Aqua, dan Pemandian Umum. Adapun

parameter yang diukur antara lain:
://w
(1) parameter fisika yang dapat memeriksa kualitas fisika air

antara lain warna, total zat padat terlarut (TDS), dan
ps
kekeruhan;
htt
(21 Parameter kimia berupa alat pengukur parameter kimia air

yang dapat memeriksa kualitas kimia air antara lain Arsen
SK No 17452 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUELTK INDONESIA
- 2444 -
-te
23
O,01 rng/\, Fluorida 1,5 mg/l, Nitrit (NO2) 3rng/1, Nitrat
(NO3) 5Omg/1, Sianida O,O7 mg/I, Aluminium O,2 mg/I, Besi
-20
0,3 mg/[, Kesadahan 5O0mg/1, Klorida 25O mgll, Mangan
O,4 mg/\, pH digital, Seng 3 mg/|, Sulfat 25O mg/L Tembaga
un
2 mg/|, Amonia 1,5 mg/l, Sisaklor 5 mg/l, dan Total krom;
ah
(3) parameter mikrobiologi berupa alat pengukur parameter
mikrobiologi air yang dapat memeriksa keberadaan bakteri
5-t
dalam air, minimal E. colidan Coliform; dan
r-1
(4) Peralatan photom.eter yaleg dapat mengukur kualitas kimia
dan mikrobiologi pada media pangan dan air.
mo
d) Peralatan pendukung terdiri dari peralatan pengukuran
mikrobiologi berupa inkubator dan colong counter digital,
no
pencacah sampel/blender, mortar dan pestel, global positioning

es-
sgstem" coolbox, pinset dan gunting, pipet transfer/spuit, salin

steril, timbangan digital, aquades, wadah sampel, masker, kertas
rpr
saring, alcohol swab, corong kaca, rak tabung, lampu spiritus,

sarung tangan, botol sampel, dan tas peralatan; dan
/pe
e) Jumlah reagen pemeriksaan minimal 50 sampel.

/02
d. Hematologg analgzer
1)
23
Ketentuan umum
a) memiliki tenaga ahli teknologi laboratorium medis (ATLM);
20
b) memiliki fasilitas listrik yang memadai;

m/
c) mengutamakan produk alat kesehatan dalam negeri;

.co

na

dengan kondisi;
a
uly
e) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

terkait data ketersediaan alat hemntology analgzer per
m
puskesmas;
na
0 daftar rencana distribusi alat per puskesmas yang

ditandatangani kepala dinas kesehatan kabupaten/kota; dan
.ai
g) pemerintah daerah tingkat kabupatenlkota menyediakan biaya

ww
distribusi alat dari kabupaten/kota sampai ke puskesmas.

2l Ketentuan teknis
://w
a) merujuk pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun

2Ol2 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
ps
Masyarakat;
htt
SK No 174453 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2445 -
-te
23
b) kemampuan pemeriksaan laboratorium di puskesmas terkait
hematologi, yaitu: hemoglobin, hematokrit, hitung eritrosit,
-20
hitung trombosit, hitung lekosit, dan hitung jenis lekosit;
c) mengutamakan penggunaan produksi dalam negeri dan memiliki
n
hu
izin edar dari Kementerian Kesehatan;
d) terdapat petunjuk penggunaan dalam bahasa Indonesia yang
-ta
mudah dipahami; dan
5
e) dapat digunakan minimal 5 tahun.
r-1
e. Alat kimia darah mo
1) Ketentuan umum
no
a) sasaran alat kimia darah adalah puskesmas yang belum

memiliki alat kimia darah;
es-
b) alat kimia darah adalah alat yang digunakan untuk melakukan

rpr
pemeriksaan komponen kimia dan sifat fisik darah dalam rangka

menetapkan diagnosa atas suatu kondisi medis.
/pe
c) alat ini dapat digunakan untuk melakukan pengujian pada

beberapa penyakit seperti pengukuran kadar lemak darah,
/02
fungsi jantung, fungsi ginjal, fungsi hati, fungsi pankreas serta

pengukuran kadar gula dalam darah;
23
d) penyediaan alat kimia darah dilakukan oleh dinas kesehatan

20
kabupaten/kota dengan melampirkan:

m/
(1) surat pernyataan tentang inventarisasi dan pemetaan

.co
i?..iliix,lT*ffi 11ilS?1T.T'hatandifasilitaspelavanan
na
(21 surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

tentang rencana distribusi/penempatan alat kimia darah di
lya
puskesmas;
mu
(3) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

lentang kesanggupan memenuhi biaya pemeliharaan,
na
kalibrasi penyediaan sarana, prasarana pendukung

operasional lainya bersumber APBD;
.ai

ww
tentang ketersediaan Ahli Teknologi Laboratorium Medis

(ATLM) di puskemas;
//w
(5) TOR dan RAB (TOR memuat analisa kebutuhan dengan data
ps:
l'"xx'#leLJSH'.,*T* .i3,Ll'jffr'I..tli:1x1""*""'
htt
(6) tersedianya referensi harga dari e-katalog atau penawaran
SK No 1744544
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2446 -
-te
23
dari pihak penyedia; dan
(71 spesifikasi alat yang di tanda tangani kepala dinas
-20
kesehatan kabupaten/ kota.
un
2lKetentuan teknis
ah
a) prinsip kerja alat kimia darah adalah melewatkan cahaya pada
sampel yang direaksikan dengan reagen tertentu yang
-t
ditempatkan dalam kuvet dengan panjang gelombang tertentu;
15
b) sebagian dari cahaya diserap dan sisanya akan dilewatkan, nilai
or-
absorbansi dari cahaya yang dilewatkan akan sebanding dengan
konsentrasi larutan di dalam kr-rvet;
om
c) alat kimia darah yang dimaksud adalah photometer yang
memiliki komponen-komponen sumber cahaya yaitu lampu
s-n
halogen, filter, tempat sampel atau kuvet dan detektor;

e
d) parameter mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

rpr
37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium di Pusat

/pe
Kesehatan Masyarakat dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

43 Tahun 2Ol9 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; dan
/02
e) dalam mengadakan alat kimia darah, perlu diperhatikan

ketersediaan sumber energi listrik setempat.
23
3. 1.5.3. Subbidang Penguatan Sistem Kesehatan

20
l. Penyediaan puskesmas di kecamatan tanpa puskesmas

m/
a. Ketentuan umum
.co
1) penyediaan puskesmas di kecamatan tanpa puskesmas harus

dilengkapi dengan telaah yang memuat penjelasan dan analisis
na
kebutuhan pelayanan kesehatan dasar serta kebutuhan

pembangunan yang disetujui oleh kepala dinas kesehatan
a
uly
kabupaten/kota dan diketahui oleh kepala dinas kesehatan provinsi;

2) penyediaan sarana melampirkan analisis komponen biaya
am
pembangunan dari dinas pekerjaan umum setempat atau DED hasil

konsultan perencana;
ain
3) jika terdapat pekerjaan konstmksi pada penyediaan prasarana listrik

.
(solar cel[], lPL, air bersih, daerah melampirkan analisis komponen

ww
biaya pembangunan dari dinas pekerjaan umum setempat atau DED

hasil konsultan perencana;
/w
4l penyediaan prasarana dan alat kesehatan dilakukan dengan

/
mengutamakan prasarana dan peralatan kesehatan yang tercantum

ps:
dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang

dibutuhkan sesuai standar;
htt
SK No 17M55 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUELTK INDONESIA
- 2447 -
-te
23
5) untuk prasara.na dan alat kesehatan non e-katdog, disertakan paling
sedikit 2 produk pembanding harga/spesifikasi yang sudah memiliki
-20
izin edar;
6) tersedianya kesanggupan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk
un
memenuhi biaya pemeliharaan serta kalibrasi alat kesehatan, SDM,
ah
dan biaya operasional; dan
5-t
7l memprioritaskan pengadaan alat kesehatan untuk memenuhi
standar alat kesehatan puskesmas yang mengacu pada Peraturan
r-1
Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2Ol9 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. mo
b. Ketentuan teknis
no
1) Sarana
es-
Pembangunan sarana/bangunan puskemas di kecamatan tanpa

puskesmas termasuk penyediaan rlmah dinas dan sarana
rpr
pendukung lainnya, meliputi:

a) pembangunan puskesmas dapat termasuk penyediaan rumah
/pe
dinas, pagar, pekerjaan halaman, tempat parkir, dan mebel;

/02
b) pembangunan rumah dinas diperuntukkan bagi dokter/dokter

gigi/tenaga kesehatan yang bertugas di puskesmas dan
23
dibangun dengan jarak terjauh 200m dari puskesmas sesuai

dengan ketentuan yang berlaku;
20
c) untuk pembangunan puskesmas perlu diperhatikan antara lain

m/
ketersediaan infrastruktur pendukung (akses jalan, sumber air

bersih, jaringan listrik) ;
.co
d) tersedianya sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen

na
kepemilikan tanah lainnya yang sah yang diperuntukkan bagi

a
puskesmas;
uly
e) mempunyai lahan siap bangun sudah dilakukan perataan,

pemadatan dan pematangan tanah;
m
0 pembangunan sesuai dengan rencana tata ruang dan wilayah di

na
kabupaten/kota; dan
.ai
g) setiap pembangunan gedung puskesmas harus memperhatikan

ww
Pedoman Pembangunan dan Peningkatan Fungsi Bangunan

Puskesmas yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pelayanan
://w
Kesehatan.
2l Prasarana
ps
Penyediaan prasarana puskemas di kecamatan tanpa puskemas

meliputi prasarana jaringan listrik (solar cell) gedung puskesmas, air
htt
bersih, Instalasi Pengolahan Limbah (IPL) dan pusling roda dua.
SK No 174/'56 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2448 -
-te
23
3)Alat kesehatan
a) penyediaan alat kesehatan puskesmas di kecamatan tanpa
0
n-2
puskemas meliputi: set pemeriksaan umum; set gawat darurat;
set persalinan; set paska persalinan; set sterilisasi; set rawat
hu
inap; dan set laboratorium; dan
b) penyediaan alat kesehatan dilakukan dengan mengutamakan
-ta
produksi dalam negeri.
15
2. Penguatan layanan primer, meliputi:
a. Peningkatan puskesmas pembantu (pustu)
or-
Pembangunan pustu menjadi puskesmas beserta sarana pendukung
om
lainnya.
s-n
1) Ketentuan umum
a) pembangunan puskesmas baru harus dilengkapi dengan telaah
e
rpr
yang memuat penjelasan dan analisis kebutuhan pelayanan

kesehatan dasar serta kebutuhan pembangunan yang disetujui
/pe
oleh kepala dinas kesehatan kabupaten/kota dan diketahui oleh

kepala dinas kesehatan provinsi;
/02
b) pembangunan puskesmas termasuk penyediaan rumah dinas,

pagar, pekerjaan halaman, tempat parkir, meubelair;
23
c) pembangunan rumah dinas, diperuntukkan bagi dokter/dokter

20
gigi/tenaga kesehatan yang bertugas di puskesmas dan

dibangun dengan jarak terjauh 200 m dari puskesmas sesuai
m/
dengan ketentuan yang berlaku;

.co
d) penyediaan sarana melampirkan analisis komponen biaya

pembangunan dari dinas pekerjaan umum setempat atau DED
na

lya
e) tersedianya kesanggupan dinas kesehatan kabupaten/kota

untuk memenuhi biaya pemeliharaan serta kalibrasi alat
mu
kesehatan, SDM, dan biaya operasional;

a
0 penyediaan prasarana listrik (solar cell), IPL, air bersih, jika

ain
terdapat pekerjaan konstruksi, melampirkan analisis komponen

biaya pembangunan dari dinas pekerjaan umum setempat atau
.
ww
DED hasil konsultan perencana, atau referensi harga e-katalog,

atau disertakan paling sedikit 2 produk pembanding
harga/spesifikasi;
//w
g) bagr yang mempunyai DED pembangunan puskesmas dari

ps:
konsultan perencana yang telah sesuai dengan pedoman

pembangunan dan peningkatan fungsi bangunan puskesmas
htt
SK No 174457 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K INDONESIA
- 2449 -
-te
23
maka biaya pembangunan puskesmas menggunakan dokumen
tersebut;
0
n-2
h) tersedia lahan sesuai dengan persyaratan; dan
i) setiap pembangunan gedung puskesmas harus memperhatikan
hu
Pedoman Pembangunan dan Peningkatan Fungsi Bangunan
-ta
Puskesmas yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan.
15
2l Ketentuan teknis
or-
a) untuk pembangunan puskesmas perlu diperhatikan antara lain
ketersediaan infrastruktur pendukung (akses jalan, sumber air
om
bersih, jaringan listrik) ;
b) tersedianya sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen
s-n

e
puskesmas;
rpr
c) mempunyai lahan siap bangun sudah dilakukan perataan,

/pe
pemadatan dan pematangan tanah; dan

d) pembangunan sesuai dengan rencana tata ruang dan wilayah di
/02
kabupaten/kota.
b. Pembangunan puskemas termasuk sarana pendukung lainnya
23
1) Ketentuan umum
20
a) pembangunan puskemas harus dilengkapi dengan telaah yang

m/
memuat penjelasan dan analisis kebutuhan pelayanan

kesehatan dasar serta kebutuhan pembangunan yang disetujui
.co
oleh kepala dinas kesehatan kabupaten/kota dan diketahui oleh

na

b) penyediaan sarana melampirkan analisis komponen biaya
lya
pembangunan dari dinas pekerjaan umum setempat atau DED

mu

c) jika terdapat pekerjaan konstruksi pada penyediaan prasarana
a
listrik (solar cell), IPL, air bersih, daerah melampirkan analisis

ain
komponen biaya pembangunan dari dinas pekerjaan umum

setempat atau DED hasil konsultan perenc€rna;
.
ww
d) penyediaan prasarana dan alat kesehatan dilakukan dengan

mengutamakan praszrrana dan peralatan kesehatan yang
//w
tercantum dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai dengan

spesifikasi yang dibutuhkan sesuai standar. Untuk prasarana
ps:
dan alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2

produk pembanding harga/spesifikasi yang sudah memiliki izin
htt
edar'
SK No 174458 A
ml
.ht
ng
nta
FRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2450 -
-te
23
e) tersedianya kesanggupan dinas kesehatan kabupaten/kota
untuk memenuhi biaya pemeliharaan serta kalibrasi alat
-20
kesehatan, SDM, dan biaya operasional; dan
memprioritaskan pengadaan alat kesehatan untuk memenuhi
un
0
standar alat kesehatan puskesmas yang mengacu pada
ah
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5-t
2l Ketentuan teknis
r-1
a) Sarana mo
Pembangunan sarana/bangunan puskemas termasuk
penyediaan rumah dinas dan sarana pendukung lainnya:
no
(1) pembangunan puskesmas dapat termasuk penyediaan

es-
rumah dinas, pagar, pekerjaan halaman, tempat parkir,

meubelair;
rpr
(21 pembangunan rumah dinas diperuntukkan bagi

dokter/dokter gigi/tenaga kesehatan yang bertugas di
/pe
puskesmas dan dibangun dengan jarak terjauh 20O m dari

/02
puskesmas sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

(3) untuk pembangunan puskesmas perlu diperhatikan antara
23
lain ketersediaan infrastruktur pendukung (akses jalan,

sumber air bersih, jaringan listrik);
20
(41 tersedianya sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen

m/
kepemilikan tanah lainnya yang sah yang diperuntukkan

.co
bagi puskesmas;
(5) mempunyai lahan siap bangun sudah dilakukan perataan,
na
pemadatan dan pematangan tanah;

a
(6) pembangunan sesuai dengan rencana tata ruang dan

uly
wilayah di kabupaten/kota; dan

m
(71 setiap pembangunan gedung puskesmas harus

memperhatikan Pedoman Pembangunan dan Peningkatan
na
Fungsi Bangunan Puskesmas yang diterbitkan oleh

.ai
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.

ww
b) Prasarana
(1) penyediaan prasarana puskemas meliputi prasarana
://w
jaringan listrik (solar cell) gedung puskesmas, air bersih,

Instalasi Pengolahan Limbah (IPL) dan pusling air; dan
ps
(21 ketersediaan tenaga yang mampu mengoperasionalkan

htt
prasarana (pusling air).
SK No 174459 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLTK INDONESIA
- 245t -
-te
23
c) Alat kesehatan
(1)
-20
penyediaan alat kesehatan puskesmas meliputi: set gawat
darurat; set KlA, KB; set paska persalinan, set sterilisasi;
un
dan set rawat inap; dan
(21 penyediaan alat kesehatan dilakukan dengan
ah
mengutamakan produksi dalam negeri.
5-t
c Alat laboratorium puskesmas
r-1
1) Ketentuan umum
a) memiliki tenaga Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM) yang
mo
ditugaskan di puskesmas lokus; dan
no
b) pengajuan usulan alat laboratorium puskesmas didukung

dengan dokumen sebagai berikut:
es-
(1) telaah yang memuat penjelasan dan analisis kebutuhan

rpr
pelayanan kesehatan dasar serta kebutuhan alat kesehatan

labkesmas yang ditandatangani oleh kepala dinas
/pe
kesehatan kabupaten/kota dan diketahui oleh kepala dinas

kesehatan provinsi;
/02
(21 surat keputusan kepala daerah/kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota tentang penetapan lolnrs penerima set alat
23
kesehatan labkesmas melalui DAK fisik tahun 2023;

20
(3) surat keterangan kepala daerah/kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota yang menyatakan bahwa tidak
m/
mengadakan alat kesehatan yang mengandung mercuri

.co
serta mengutamakan produk alat kesehatan dalam negeri;

na
tq penyediaan alat kesehatan dilakukan oleh dinas kesehatan

kabupaten/kota; dan
a
uly
(5) surat keterangan kepala daerah /kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota tentang ketersediaan infrastruktur
m
pendukung penggunaan alat laboratorium (sumber air

bersih, jaringan listrik).
na
2) Ketentuan teknis
.ai
a) pengadaan didasarkan pada data ketersediaan dan kondisi alat

ww
di puskesmas berdasarkan data ASPAK (Aplikasi Sarana

Prasarana dan Alat Kesehatan), 1 set laboratorium kesmas
://w
sesuai dengan kebutuhan alat pada laboratorium puskesmas.

Alat laboratorium puskesmas dapat dipilih sesuai dengan jenis
ps
alat berikut:
(1) elektrometer yang berfungsi untuk pemeriksaan RDT, gula
htt
darah, asam urat dan kolesterol total;
SK No 17M60 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2452 -
-te
23
Al hemositometer set yang berfungsi untuk menghitung
konsentrasi sel darah, terdiri atas chamber yang terlihat 9
0
kotak besar, dimana pada tiap kotak besarnya terdapat 25
n-2
kotak kecil;
(3)
hu
lemari es reagen yang berfungsi untuk menyimpan reagen;
(4) pembendung/torniquet yang berfungsi
-ta
sebagai
pengencang/membendung aliran darah yang digunakan
15
pada lengan atau kaki;
(5)
or-
pipet series (pipet mikro 5-50, 100-200, 5O0-1.000 ul) yang
berfungsi untuk mengambil dan memindahkan cairan atau
om
larutan dalam jumlah tertentu (sedikit), umumnya
berbentuk seperti sedotan yang terbuat dari kaca atau
s-n
plastik dengan ujung meruncing dan ujung lainnya ditutupi

karet;
e
(6) rotator yang berfungsi untuk melarutkan bahan tertentu,

rpr
mencampur bahan yang akan dianalisa, digunakan untuk

/pe
proses titrasi, serta untuk mencampurkan zat tertentu;

(71 sentrifus listrik yang berfungsi untuk melakukan
/02
pemisahan pada suatu larutan/komponen zat dengan

endapan;
23
(8) sentrifus mikro hematokrit yang berfungsi untuk

20
melakukan pemisahan larutan darah pada pengukuran

hematokrit (salah satu komponen darah);
m/
(9) tabung laju endap darah (westergren set) yang berfungsi

.co
untuk mengukur Laju Endap Darah (LED);

na
(10) tally counter yang berfungsi untuk menghitung; dan

(11) uine analizer yang berfungsi untuk menganalisa urine
lya
(kadar gula darah, kandungan bilirubin, PH, protein dan sel

mu
darah merah) dalam urine.

b) keterangan jaminan layanan purna jual minimal 2 tahun.
a
ain
3. Pengembangan puskesmas pembantu

a. Sarana dan prasarana
.
ww
1) Ketentuan umum
a) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang
//w
menyatakan bahwa desa/kelurahan yang akan dibangun

puskesmas .pembantu belum tersedia bangunan puskesmas,
ps:
pustu, poskesdes dan polindes;

htt
SK No 174461 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK TNDONESIA
- 2453 -
-te
23
b) telaah yang memuat penjelasan dan analisis kebutuhan
pelayanan kesehatan dasar serta kebutuhan pembangunan
0
puskesmas pembantu yang ditandangani oleh kepala dinas
n-2
kesehatan provinsi;
hu
c) surat penetapan lokus penerima sarana dan prasarana
-ta
puskesmas pembantu melalui DAK fisik tahun 2023 dengan
keputusan ketetapan oleh kepala daerah; dan
15
d) surat pernyataan komitmen kepala daerah yang memuat:
or-
(1) komitmen untuk tidak mengalihfungsikan bangunan;
om
(21 komitmen penyediaan tenaga kesehatan di sarana tersebut;
dan
s-n
(3) komitmen penyediaan biaya operasional pelayanan di

e
sarana tersebut.
rpr
2l Ketentuan teknis
/pe
a) sertifikat kepemilikan tanah milik pemerintah daerah atau

dokumen kepemilikan tanah lainnya yang sah atau surat
/02
jaminan ketersediaan tanah dari kepala daerah (surat

pernyataan kepala daerah) ;
23
b) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

20
tentang tersedianya lahan siap bangun, lahan tidak dalam

sengketa, sudah dilakukan perataan, pemadatan dan
m/
pematangan tanah;
.co
c) surat Uin lingkungan dari pemerintah daerah yang memuat

keterangan bahwa pembangunan sesuai dengan rencana tata
na
ruang dan wilayah di kabupaten/kota;

lya

berisi pemerintah daerah wajib menyediakan infrastruktur
mu
pendukung (akses jalan, sumber air bersih, pengelolaan limbah

(IPAL), jaringan listrik) ;
a
ain
e) melampirkan analisis komponen biaya pembangunan dari dinas

pekerjaan umum setempat; dan
.
ww
0 standar teknis pembangunan sarana dan prasarana puskesmas

pembantu mengacu pada pedoman yang dikeluarkan oleh
//w
Kementerian Kesehatan.
ps:
htt
SK No 174/,62 A
tml
g.h
n
nta
FRESIDEN
REPUBUK TNDONESIA
- 2454 -
-te
23
b. Peralatan puskesmas pembantu
1)
-20
Ketentuan umum
a) telaah yang memuat penjelasan dan analisis kebutuhan
un
puskesmas pembantu yang ditandatangani oleh kepala dinas
ah
5-t
kesehatan provinsi;
b) surat kepala dinas kesehatan kabupaten/kota tentang
r-1
penetapan lokus penerima peralatan puskesmas pembantu
mo
melalui DAK Fisik tahun 2023;
c) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota yang
no
menerangkan bahwa mengutamakan produk alat kesehatan

dalam negeri dan alat kesehatan yang tidak mengandung
es-
merkuri;
rpr
d) penyediaan alat kesehatan mengacu pada Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 43 Tahun 2079 tentang Pusat Kesehatan
/pe
Masyarakat;
e) penyediaan alat kesehatan dilakukan oleh dinas kesehatan
/02
kabupaten/kota;
23
0 memiliki surat/dokumen pernyataan kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota tentang ketersediaan tenaga kesehatan yang
20
mampu mengoperasionalkan peralatan, dan kesanggupan

m/
membiayai operasional, serta pemeliharaan bersumber dana

APBD;
.co
g) surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

a
tentang ketersediaan infrastruktur pendukung (sumber air

an
bersih, jaringan listrik); dan

uly
h) melampirkan referensi harga dalam e-katalog, untuk alat

kesehatan non e-katalog disertakan paling sedikit 3 produk
m
pembanding harga/spesifikasi yang sudah memiliki izin edar.

na
2) Ketentuan teknis
.ai
a) surat keterangan ada jaminan layanan purna jual;

ww
b) satu paket peralatan puskesmas pembantu disesuaikan dengan

kebutuhan peralatan terhadap 3 set yaitu:
/w
(1) set umum dan KIA

s:/
(a) antropometri (timbangan bayi digital dan infantometer,

alat ukur tinggi badan, timbangan digital ibu dan anak,
p
htt
length boardl;
SK No 17463 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2455 -
-te
23
(b) tensimeter;
(c)
0
dopple4
n-2
(d) gunting benang dan uerband;
(e)
hu
klem kasa, kelly/koche4
(0 tempat tidur periksa;
-ta
(g) palu refleks;
15
(h) pinset anatomis, bedah;
(i) silinder korentang; or-
om
(,) spekulum vagina;
(k) stand lamp;
s-n
0) stetoskop;
e
rpr
(m) spatula lidah;

(n) tampon tang;
/pe
(o) termometer;
/02
(p) tromol kasa;

(q) bak dan baki instrument;
23
(r) meja instrument,

20
(s) senter periksa;

m/
(t) toples kaca;

.co
(u) penghisap lender neonatus;

na
(v) tabung oksigen, regulator;

lya
(w) acute respiratory infections time4

(x) SDIDTK (Stimulasi, Deteksi dan lntervensi Dini
mu
Tumbuh Kembang Anak);

(y)
a
tenaculum;
ain
(zl sonde uterus;

.
(aal forcep tampon bag;

ww
(bb) gunting mayo;

//w
(ccl forcep kellg;

(dd) klem lurus, lengkung, alligator;
ps:
(ee) nierbekqr;
htt
(f0 scalpel (pisau bedah);
SK No 17M64 A
l
m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2456 -
-te
23
(gg) pemegang scalpel;
0
(hh) klem U; dan
n-2
(ii)klem mosquito.
(21 Set Imunisasi
hu
(a) Vaksin carrier
-ta
(3) Set Laboratorium
15
(a) AIat RDT (Hb, Gula Darah)
i. Hb Meter or-
om
ii. Alat RDT (Gula Darah dan Kolesterol)
(b) Tes Celup Glucoprotein urine
s-n
(c) Tes celup HCG

e
(d) Tes Golongan darah; dan

rpr
(e) Kulkas (Penyimpanan reagen, vaksin dan obat).

/pe
c) satu paket peralatan puskesmas pembantu hanya untuk 1 lokus;

/02
dan
d) komponen set peralatan puskesmas pembantu disesuaikan
23
dengan kebutuhan daerah.

20
c Posbindu/lansia kit
m/
Posbindu/lansia kit ialah paket alat dan bahan yang digunakan untuk
skrining/deteksi dini faktor risiko PTM pada kelompok usia produktif dan
.co
lansia di posbindu/posyandu lansia/posyandu terintegrasi.

1) Ketentuan umum
na
a) daerah mengumpulkan data dukung yang dibutuhkan, sebagai

lya
berikut:
mu

bahwa petugas kesehatan di puskesmas yang mengusulkan
a
telah mengikuti pelatihan/orientasi posbindu/pelayanan

ain
kesehatan lansia;
.
(21 surat pernyataan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota

ww
tentang kesanggupzrn memenuhi biaya pemeliharaan dan

operasional bersumber dari APBD;
//w
(3) TOR dan RAB (TOR menjelaskan analisa kebutuhan

posbindu/lansia kit, data rekapitulasi FKTP, dan jumlah
ps:
nakes terlatih) ditandatangani minimal oleh kepala bidang

htt
P2P dinas kesehatan kabupaten/kota;
SK No 174d,65 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK TNDONESIA
- 2457 -
-te
23
(4) inventarisasi jumlah posbindu/lansia kit tahun 2019 s.d.
2022;
0
n-2
(5) laporan pelaksanaan deteksi dini 1 tahun terakhir fiumlah
sasaran dan hasil deteksi dini);
hu
(6) referensi harga (lampirkan e-katalog), pembelanjaan melalui
-ta
e-katalog; dan
n daftar rencana distribusi.
15
2l Ketentuan teknis
or-
a) posbindu/lansia kit harus dilengkapi dengan bahan medis habis
pakai sebanyak 2OO pemeriksaan sebagai stimulan dan
om
digunakan oleh kader yang terlatih atau kader yang telah
mengikuti kegiatan orientasi posbindu di bawah pembinaan
s-n
tenaga kesehatan melalui pelaksanaan posbindu atau posyandu

e
lansia;
rpr
b) posbindu/lansia kit terdiri dari 2O komponen yaitu:

/pe
(1) tensimeter digital;

(21 stetoskop dewasa;
/02
(3) timbangan badan dewasa;

23
(41 termometer digital dahi;

20
(5) alat pengukur/tes darah portabel/ rapid diagnostic test

untuk gula darah;
m/

.co
untuk kolesterol;
na

untuk asam urat;
lya
(8) strip uji gula darah untuk 200 tes (strip disesuaikan dengan
mu
alat pengukur/tes darah portabel/ rapid" diagnostic test gula

darah);
a
(9) strip uji kolesterol untuk 2O0 tes (strip disesuaikan dengan
ain
alat pengukur/tes darah portabel/ rapid. diagnostic test

.
kolesterol);
ww
(10) strip uji asam urat untuk 200 tes (strip disesuaikan dengan
alat pengukur/tes darah portabel/ rapid diagnostb test
//w
asam urat);
ps:
(11) pen light,

(L2l pinset anatomi;
htt
(13) pinset bengkok;
SK No 174/;66 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2458 -
-te
23
(14) kaca mulut;
0
(15) meteran kain/met line (pengukur lingkar pinggang);
n-2
(16) pengukur tinggi badan (microtoise);
(I7) tas ransel kit;
hu
(18) alkohol swab 200 buah;
-ta
(19) blood lancet/jarum lancet; dan
15
QO) kotak penyimpan jarum bekas/sa/etg box ukuran 5 liter.
d. HB meter or-
om
1) Ketentuan umum
Daerah mengumpulkan data dukung yang dibutuhkan, sebagai
s-n
berikut :
e
a) telaah yang memuat penjelasan dan analisis kebutuhan

rpr

pada pustu/poskesdes/polindes yang ditandatangani oleh
/pe
kepala dinas kesehatan kabupaten/kota dan diketahui oleh

/02
b)::ixlffi '?i:'*"$Ti,t'J[,if*ffi::iil,il".J*:r,11,'Ji*
23
Fisik tahun 2023 dengan keputusan ketetapan oleh kepala

20
daerah;
m/
c) surat pernyataan mengutamakan produk alat kesehatan dalam

negeri; dan
.co
d) melampirkan referensi harga e-katalog apabila pembelanjaan

na
melalui e-katalog, apabila tidak, maka melampirkan

pembanding harga dari 3 sumber berbeda.
lya
2) Ketentuan teknis
mu
HB meter merupakan alat sederhana untuk mengetahui kadar

hemoglobin (Hb) darah.
a
ain
4. Pembangunan rumah sakit kelas D pratama

Pembangunan rumah sakit kelas D pratama meliputi pemenuhan sarana,
.
ww
prasarana, dan alat kesehatan pada wilayah yang menjadi prioritas

Kementerian Kesehatan sesuai dengan kriteria pada Peraturan Menteri
//w
Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan

Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
ps:
Kesehatan.
htt
SK No 17M67 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2459 -
-te
23
a. Sarana
1)
0
Ketentuan umum
n-2
a) adanya rekomendasi dari dinas kesehatan provinsi berupa:
(1) jarak lokasi pembangunan rumah sakit kelas D pratama
hu
lebih dari 3 jam menuju rumah sakit terdekat;
-ta
(21 rasio tempat tidur dibandingkan dengan jumlah penduduk
15
belum memenuhi rasio 1:1000; dan
(3) merupakan Daerah Tertinggal, Perbatasan dan Kepulauan
(DrPK); or-
om
b) adanya kajian analisis kebutuhan Rumah Sakit Kelas D
Pratama yang ditandatangani oleh kepala dinas kesehatan
s-n
kabupaten/kota;
c) pembangunan rumah sakit kelas D pratama tidak
e
rpr
diperbolehkan untuk menyediakan sarana, prasarana, dan alat

kesehatan yang sudah dialokasikan pada tahun-tahun
/pe
sebelumnya di lokasi yang sama;

d) tersedianya sarana, prasarana transportasi umum yang mudah
/02
diakses masyarakat, tersedianya jaringan listrik, air, dan akses

jalan (aspal atau beton);
23
e) menjadi rujukan paling sedikit 3 (tiga) fasilitas kesehatan

20
tingkat pertama;
m/
0 memiliki surat pembebasan lahan atau sertifikat tanah/bukti

kepemilikan tanah lainnya yang sah, dan bila perlu pembebasan
.co
dari hak tanah adat (budaya lokal);

na
g) mempunyai lahan siap bangun, lahan tidak dalam sengketa,

dan sudah dilakukan perataan, pemadatan dan pematangan;
lya
h) bersedia menyediakan SDM kesehatan dan nonkesehatan

mu
untuk operasional rumah sakit pratama;

i) bersedia mengarrggarkan biaya operasional rumah sakit
a
ain
pratama;
j) pemenuhan sarana dan prasarana pendukung lainnya seperti
.
ww
rumah dinas dokter, rumah dinas tenaga kesehatan lainnya,

kendaraan operasional, peralatan komunikasi, meubelair dan
sebagainya menjadi tanggung jawab pemerintah daerah;
//w
k) pengajuan usulan melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK)

ps:
dan RAB yang menjelaskan justifikasi kebutuhan sarana

kesehatan.
htt
SK No 174/,68 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2460 -
-te
23
2l Ketentuan teknis
a)
0
luas lahan untuk membangun bangunan Rumah Sakit Kelas D
n-2
Pratama 30 TT dengan memperhatikan ketersediaan lahan
tambahan untuk potensi pengembangan rumah sakit;
hu
b) bangunan Rumah Sakit Kelas D Pratama dianjurkan 1 (satu)
lantai, bila diperlukan maksimal 2 (dua) lantai dengan luas
-ta
bangunan 3.000 m2 dengan memperhatikan ketersediaan
15
anggaran;
c) usulan sarana harus melampirkan analisis komponen
or-
biaya
pembangunan dari dinas setempat yang membidangi pekerjaan
om
umum;
d) sangat direkomendasikan telah melampirkan dokumen
s-n
perencanaan (DED); dan

e)
e
acuan normatif pembangunan sarana Rumah Sakit Kelas D

rpr
Pratama mengacu pada:

(1) Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang
/pe
Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan

/02
Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan; dan

Ql Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang
23
Rumah Sakit Kelas D Pratama.

20
b. Prasarana
1)
m/
Ketentuan umum
a) mengutamakan produk prasarana dalam negeri;
.co
b) prasarana yang disediakan meliputi prasarana air bersih,

na
Instalasi Pengolah Limbah (IPL), dan prasarana listrik;

lya
c) harus dilengkapi dengan telaah yang memuat penjelasan dan

analisis kebutuhan prasarana yang disetujui oleh dinas
mu
kesehatan kabupaten/kota dan diketahui oleh dinas kesehatan

provinsi;
a
d) memiliki surat/dokumen pernyataan

ain
kepala dinas kesehatan

kabupaten/kota tentang ketersediaan tenaga yang mampu
.
mengoperasionalkan prasarana, kesanggupan membiayai

ww
operasional dan kesanggupan membiayai pemeliharaan; dan

e) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang
//w
menjelaskan justifikasi kebutuhan prasarana kesehatan.

ps:
2l Ketentuan teknis
a) prasarana yang mendukung operasional sarana bangunan
htt
rumah sakit dan menjadi kesatuan utilitas dengan sarana
SK No 174/,69 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
R,EPUBUK INDONESIA
- 246t -
-te
23
bangunan merupakan komponen nonstandar dari
pembangunan sarana;
0
n-2
b) prasarana air bersih Rumah Sakit Kelas D Pratama merupakan
prasarana terpisah dari sarana bangunan utama, dapat bempa
hu
supply air bersih dan instalasi pengolahan air bersih:
(1) supplg air bersih terdiri dari sumur bor, bak penampungan
-ta
air, pompa atau menara air, dan jaringan perpipaan dari
15
supplg air bersih;
or-
(2) instalasi pengolahan air bersih untuk toilet dan kebutuhan
umum termasuk instalasi air bersih hasil daur ulang air
om
olahan yang berasal dari IPAL, maka air bersih yang telah
diolah harus memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan
s-n
Nomor 32 Tahun 2Ol7 tentang Standar Baku Mutu

Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Air
e
untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus per

rpr
Aqua, dan Pemandian Umum serta Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 492 Tah:un 2O1O tentang Persyaratan Air
/pe
Minum;
/02
(3) instalasi pengolahan air bersih digolongkan menjadi:

(a) Water Treatment Plant (WTP), alat pengolah air yang
23
kualitasnya belum memenuhi standar Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun 2017 tentang
20
Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan

m/
Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan Higiene

Sanitasi, Kolam Renang, Solus per Aqua, dan
.co
Pemandian Umum;
na
(b) instalasi air lunak /soft water merupakan alat untuk

mensterilkan air baku dari berbagai bahan kimia
lya
tertentu untuk diolah menjadi air bersih, sesuai

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun 2OL7
mu
tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan

dan Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan
a
ain
Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus per Aqua dan

Pemandian Umum.
.
ww
(c) instalasi air reuerse osmosas yang diaplikasikan untuk;

i. air minum untuk memenuhi instalasi gizi dan
//w
kantin/kafeteria, maka air minum yang telah diolah

harus memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan
ps:
Nomor 492 /Menkes/PER /lV l2OlO tentang

Persyaratan Kualitas Air Minum;
htt
ii. air untuk steam generator pada boiler dan alat
SK No 17M70 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2462 -
-te
23
CSSD, maka air yang telah diolah harus memenuhi
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun
-20
2Ol7 tentang Standar Baku Mutu Kesehatan
Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Air untuk
n
Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus
hu
per Aqua dan Pemandian Umum; dan
-ta
iii. air untuk laboratorium, maka air yang telah diolah
harus memenuhi Feraturan Menteri Kesehatan
5
Nomor 7 Tahun 2OL9 tentang Kesehatan
r-1
Lingkungan Rumah Sakit pada Halaman 16- 18
mo
tentang Standar Baku Mutu Kualitas Air untuk
Laboratorium.
no
c) Instalasi Pengolahan Limbah (IPL)

es-
Menu IPL hanya diperuntukkan khusus penyediaan IPL baru

(bukan untuk kegiatan perbaikan, pemeliharaan maupun
rpr
rehabilitasi), yang meliputi Instalasi Pengolahan Air Limbah

(IPAL), instalasi pengolahan limbah E}3 medis noninsinerator,
/pe
freezer/cold storage, dan Tempat Penyimpanan Sementara

Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (TPS Limbah B3):
/02
(1) instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit dengan

23
ruang linglorp pekerjaan pembangunan IPAL termasuk

pekerjaan konstruksi dan peralatan, dengan ketentuan
20
sebagai berikut:
m/
(a) Ketentuan umum

.co
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit,

dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
na
i. ada penanggung jawab IPAL rumah sakit;

lya
ii. tersedia lahan untuk lokasi IPAL rumah sakit,

penyediaan IPAL dan pengadaan peralatan
mu
pendukungnya di rumah sakit

provinsi/kabupaten/kota dari DAK dimaksudkan
na
untuk menjamin keamanan kualitas lingkungan

.ai
khususnya air limbah/ buangan (termasuk limbah

cair yang sudah dilakukan pretreatmentl dari hasil
ww
kegiatan rumah sakit terhadap masyarakat

sekitarnya;
//w
iii. lokasi IPAL merupakan daerah bebas banjir dan

tidak rawan bencana alam, atau dapat direkayasa
ps:
dengan teknologi untuk perlindungan dan

pengelolaan lingkungan hidup, selanjutnya diatur
htt
dalam Izin Lingkungan;
SK No 174/-71 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESTDEN
REPUBUK TNDONESIA
- 2463 -
-te
23
lv. teknologi IPAL yang dipilih harus mudah dalam
pengoperasian dan pemeliharaannya;
-20
v. mudah mencari suku cadangnya;
un
vi. penyediaan IPAL disesuaikan dengan kapasitas
listrik di rumah sakit;
ah
vii. IPAL dapat digunakan untuk pengolahan air
-t
limbah dengan konsentrasi rendah maupun
15
konsentrasi tinggi;
or-
viii. lumpur yang dihasilkan IPAL sedikit;
om
ix. IPAL tahan terhadap fluktuasi jumlah air limbah
maupun fluktuasi konsentrasi;
s-n
x. harus dipasang alat pengukur debit pada inlet dan

outlet IPAL untuk mengetahui debit harian limbah
e
yang dihasilkan; dan

rpr
xi. harus menyediakan dana untuk tenaga operator

/pe
dan biaya operasional lainnya.

(b) Ketentuan teknis
/02
i. memilih teknologi IPAL yang telah terverifikasi dan

23
teregistrasi sebagai Teknologi Ramah Lingkungan di

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
20
ii. luas lahan dan bangunan IPAL disesuaikan dengan

m/
kapasitas IPAL yang dibutuhkan rumah sakit yang

didapat dari dasar data pemakaian rata-rata air
.co
bersih per hari;

na
iii. kapasitas IPAL minimal dapat mengolah limbah cair

sebanyak 80% dari jumlah pemakaian air bersih di
a
uly
rumah sakit tiap harinya;

iv. rumah sakit harus menyediakan referensi
am
pembanding harga dari 2 (dua) penyedia, sudah

termasuk DED IPAL;
ain
v. jaringan saluran air limbah mulai dari gedung

.
hingga inlet IPAL harrs menyediakan rekomendasi

ww
Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah Daerah

setempat yang diketahui oleh Gubernur/Bupati/
/w
Walikota;
/
vi. membuat surat pernyataan kesanggupan

ps:
membiayai pelaksanaan operasional dan

pemeliharaan yang ditandatangani oleh direktur
htt
rumah sakit dan diketahui oleh
SK No 174472 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
- 2464 -
-te
23
Gubernur/Bupati/Walikotasebelum pekerjaan
pembangunan dimulai;
0
n-2
vii. membuat surat pernyataan kesanggupan
membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap
air limbah di inlet dan outlet IPAL yang
hu
ditandatangani oleh direktur rumah sakit sesuai
-ta
ketentuan yang berlaku dan melaporkannya ke
dinas kesehatan provinsi/kabupaten/kota
15
dengan tembusan kepada
viii. or-
Gubernur/ Bupati / Walikota;
membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga
om
agar effluen air limbah yang keluar dari instalasi
tersebut memenuhi Peraturan Menteri Lingkungan
s-n
Hidup Nomor 5 Tahun 2074 tentang Baku Mutu Air

Limbah; Lampiran XLIV Poin B: Baku Mutu Air
e
rpr
Limbah Bagi Usaha dan/atau Kegiatan Fasilitas

Pelayanan Kesehatan (yang air limbahnya
/pe
mengandung Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
/02
Kehutanan Nomor 68 Tahun 2016 tentang Baku

Mutu Air Limbah Domestik atau peraturan daerah
23
setempat, yang ditandatangani oleh direktur rumah

sakit dan diketahui oleh
20
Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan

m/
ix. rencana peletakkan IPAL agar memperhatikan
.co
denah tata rLlang di rumah sakit untuk

memudahkan operasional, pemeliharaan, dan
na
keamanan; dan
lya
x. semua air limbah rumah sakit dialirkan ke IPAL,

dan untuk air limbah dari ruang laboratorium,
mu
laundry, dan instalasi gizi/dapur harus dilakukan

pengolahan pendahuluan (pretreatment) terlebih
a
ain
dahulu sebelum dialirkan ke IPAL.

(21 Instalasi Pengolahan Limbah E}3 medis noninsinerator
.
ww
Instalasi pengolahan limbah 83 medis noninsinerator

meliputi: autoclave dengan dilengkapi mesin penghancur
//w
(shreddefl terintegrasi dan mbrowaue dengan dilengkapi

mesin penghancur (shreddefl terintegrasi. Kedua jenis alat
ps:
tersebut di atas harus memenuhi persyaratan yang

ditetapkan dalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
htt
Kehutanan Nomor P.56/MenLHK-Setj en / 2Ol 5 tentang Tata
SK No 174473 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2465 -
-te
23
Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelaya.nan Kesehatan
0
pasal 17 - 2L. Persyaratan dibagi menjadi pernyaratan
n-2
umum dan persyaratan teknis sebagai berikut:
(a)
hu
Persyaratan umum
i. fungsi instalasi pengolahan limbah E}3 medis
-ta
noninsinerator adalah melakukan proses sterilisasi
15
dan penghancuran terhadap limbah 83 medis padat
(infeksius) di dalam I chamber, melakukan konversi
or-
limbah El3 medis padat (infeksius) menjadi limbah
non-B3 berdasarkan Peraturan Menteri Lingkungan
om
Hidup dan Kehutanan Nomor P.56/MenLHK-
Setjen/2ol5 tentang Tata Cara dan Persyaratan
s-n
Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan

Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan pada
e
rpr
pasal 20 ayat 7 dan 8;

ii. teknologi instalasi pengolahan limbah 83 medis
/pe
noninsinerator telah terverifikasi dan teregistrasi

sebagai Teknologi Ramah Lingkungan di
/02

23
iii. perhitungan pengadaan alat pengolah limbah 83

medis noninsinerator dilakukan berdasarkan
20
analisis kebutuhan, pertimbangan operasional dan

m/
dampak terhadap lingkungan hidup;

iv. rumah sakit wajib melakukan pemilahan limbah 83
.co
medis berdasarkan jenis, kelompok, dan/atau

karakteristik limbah 83; dan mewadahi limbah 83
na
sesuai kelompok limbah E}3;

lya
v. lokasi pengolahan limbah 83 merupakan daerah

bebas banjir dan tidak rawan bencana alam, atau
mu
dapat direkayasa dengan teknologi untuk

perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup,
a
ain
selanjutnya diatur dalam izin lingkungan;

vi. rumah sakit sebagai penghasil limbah 83 yang akan
.
ww
melakukan pengolahan limbah 83 wajib mengurus

izin pengelolaan limbah 83 untuk kegiatan
pengolahan limbah 83 yang dikeluarkan oleh
//w
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan,

dan terlebih dahulu telah memiliki izin lingkungan
ps:
dari kepala dinas yang menangani isu lingkungan

htt
hidup di daerah;
SK No 174474 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESTA
- 2466 -
-te
23
vii. air buangan dari proses pengolahan limbah 83
padat (infeksius) dialirkan ke IPAL RS, dan IPAL RS
-20
sudah memiliki izin dari dinas lingkungan hidup
daerah setempat;
n
viii.
hu
rumah sakit wajib memiliki TPS limbah E}3 yang
telah terdaftar dan sudah memiliki izin dari dinas
-ta
lingkungan hidup daerah setempat;
5
ix. penyedia alat wajib melakukan pelatihan
r-1
pengoperasian dan pemeliharaan alat bagi petugas
operator di fasyankes;
mo
x. penyedia alat wajib memberikan Standar
no
Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal
Pemeliharaan (SMP) alat pengolah limbah 83 dalam
es-
Bahasa Indonesia;
xi. garansi alat adalah minimal I (satu)
rpr
tahun
terhitung sejak tanggal instalasi alat; dan
/pe
xii. garansi purna jual alat adalah minimal 5 (lima)

tahun terhitung sejak tanggal instalasi alat.
/02
(b) Persyaratan teknis

23
Dalam pemilihan teknologi pengolahan limbah padat

B3 (khususnya infeksius) oteh fasyankes perlu
20
memperhatikan beberapa kriteria antara lain:

m/
i. efisiensipengolahan;
.co
ii. pertimbangan kesehatan, keselamatan dan

lingkungan;
na
iii. reduksi volume dan masa (berat);

lya
iv. jenis dan kuantitas limbah yang diolah;

mu
v. infrastruktur dan ruang (area) yang diperlukan;

vi. biaya investasi dan operasional;
na
vii. ketersediaan fasilitas pembuangan atau

.ai
penimbunan akhir;
ww
viii. kebutuhan pelatihan untuk personil operasional

(operator);
//w
ix. pertimbangan operasi dan perawatan;

x. lokasi dan/atau keadaan di sekitar lokasi
ps:
pengolahan;
htt
xi. akseptabilitas dari masyarakat sekitar; dan
SK No 174475 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLTK INDONESIA
- 2467 -
-te
xii. persyaratan yang diatur dalam
23
peraturan
perundang-undangan.
-20
(3) Freezer f Cold Storage
un
Freezer/ Cold Storage untuk menyimpan limbah 83 medis.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2OL9
ah
tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dan Peraturan
-t
Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor
15
P.56/MenLHK-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan
Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya
or-
dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan pada Pasal
10, bahwa penyelenggara€rn pengamanan lirhbah 83 medis
om
harus dilaksanakan dan dikelola. Lamanya penyimpanan
limbah 83 untuk jenis limbah dengan karakteristik
s-n
infeksius, benda tajam dan patologis di rumah sakit

sebelum dilakukan pengangkutan limbah 83, pengolahan
e
limbah 83, dan/atau penimbunan limbah 83, harus

rpr
memenuhi ketentuan sebagai berikut:

/pe
(a) limbah medis kategori infeksius, patologis, benda tajam

harus disimpan pada Freezer/Cold Storage di TPS
/02
Limbah 83 berijin dengan suhu lebih kecil atau sama

dengan 00C (nol derajat celsius) dalam waktu sampai
23
dengan 90 (sembilan puluh) hari;

20
(b) limbah medis kategori infeksius, patologis, benda tajam

dapat disimpan pada Freezer/Cold Storage di TPS
m/
limbah E}3 berijin dengan suhu 3 sampai dengan 80C

.co
(delapan derajat celsius) dalam waktu sampai dengan

7 (tujuh) hari;
na
(c) tersedia nrangan yang cukup untuk penempatan

a
Freezerf Cold Storage; dan

uly
(d) melampirkan referensi minimal 2 pembanding produk

untuk Freezerf Cold Storage, beserta DED pendukung
am
termasuk RAB.
ain
(4) Bangunan Tempat Penyimpanan Sementara Limbah Bahan

Berbahaya dan Beracun (TPS LB3). Dalam pembangunan
.
ww
analisis komponen biaya konstruksi yang dikeluarkan oleh

Dinas Pekerjaan Umum setempat:
/w
(a) Detailed Engineering Design (DED) dan RAB;

(b) memiliki izin TPS LB3 yang dikeluarkan oleh instansi
/
ps:
lingkungan hidup kabupaten/kota setempat; dan

htt
(c) persyaratan teknis mengacu pada Peraturan Menteri

Lingkungan Hidup dan Kehutanan yang berlaku.
SK No 17476 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2468 -
-te
23
d) Prasarana listrik
0
Lingkup prasarana listrik adalah sebagai berikut:
n-2
(1) generator set adalah perangkat untuk memberikan suplai
daya listrik pengganti/alternatif untuk alat-alat yang
hu
membutuhkan listrik sebagai sumber pouer-nya, saat listrik
-ta
PLN padam; dan
(21 Unintentptible Power Supply (UPS) adalah perangkat yang
15
biasanya menggunakan baterai backup sebagai catudaya
or-
alternatif untuk dapat memberikan suplai daya tidak
terganggu untuk perangkat peralatan/elektronik yang
om
terpasang yang fungsinya untuk memberikan suplai listrik
ketika tegangan utama PLN tidak berfungsi atau terjadi
s-n
pemadaman listrik tiba-tiba. UPS dipas€rng pada daerah

pelayanan tertentu yang keandalan listriknya harus
e
terjamin.
rpr
e) Penyediaan prasarana dilakukan dengan mengutamakan

/pe
prasarana yang tercantum di dalam e-katalog dengan

persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan sesuai
/02
standar;
0 Untuk prasarana non e-katalog disertakan paling sedikit 2
23
produk pembanding harga/ spesifikasi;

20
g) Acuan normatif penyediaan prasarana Rumah Sakit Kelas D

m/

.co

na
(21 Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang

lya

mu
c Alat kesehatan
1) Ketentuan umum
a
ain

b) memiliki sumber daya manusia kesehatan yang memiliki
.
ww
kompetensi (tenaga medis atau tenaga kesehatan lainnya) dalam

mengoperasionalkan alat;
//w
c) mengusulkan alat kesehatan untuk mendukung pelayanan yang

ada di rumah sakit berdasarkan kebutuhan pelayanan Rumah
ps:
Sakit Kelas D Pratama;

htt
SK No 17M77 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLIK INOONESII\
- 2469 -
-te
23
d) kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan, kalibrasi dan
operasional alat yang dibuktikan dengan surat pernyataan oleh
0
kepala daerah;
n-2
e) pengajuan usulan melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan
hu
RAB yang menjelaskan justifikasi kebutuhan alat kesehatan
(gambaran kondisi eksisting dibandingkan dengan gambaran
-ta
kebutuhan pelayanan); dan
15
0 pemerintah daerah menyediakan BMHP untuk kebutuhan
operasional alat kesehatan dimaksud.
2)
Ketentuan teknis or-
om
a) alat kesehatan tidak diperbolehkan mengandung merkuri;
b) melaksanakan proses perizinan (konstruksi, pemanfaatan
s-n
radiasi dan penyelenggaraan pelayanan alat radiasi pengion)

e
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

rpr
c) penyediaan alat kesehatan dilakukan dengan mengutamakan

alat kesehatan yang tercantum di dalam e-katalog dengan
/pe
persyaratan sesuai dengan spesilikasi yang dibutuhkan sesuai

/02
standar;
d) untuk alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2
23

edar; dan
20
e) acuan normatif penyediaan alat kesehatan Rumah Sakit Kelas D

m/

.co

na

lya

mu
5. Pemenuhan layanan unggulan - layanan kardiovaskular

a
a. Sarana
ain
Pembangunan sarana layanan unggulan kardiovaskular berupa ruang

.
operasi. Lingkup pembangunan sarana rLlang operasi meliputi

ww
pembangunan baru, atau renovasi berupa perbaikan aset tetap yang

rusak atau mengganti yang baik dengan maksud meningkatkan kualitas
//w
atau kapasitas sehingga tersedia ruang operasi sesuai standar.

1) Ketetuan umum
ps:
a) memiliki izin operasional yang masih berlaku;

htt
SK No 174478 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K INDONESIA
- 2470 -
-te
23
b) merupakan rumah sakit jejaring rujukan kardiovaskular sesuai
kriteria teknis yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan;
0
n-2
c) mendapat rekomendasi dari Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan;
hu
d) tersedianya sumber daya manusia dengan stratifikasi layanan
-ta
ruang operasi yang dibuktikan dengan surat pernyataan dari
kepala daerah terkait pemenuhan SDM untuk anggaran DAK
15
tahun 2023;
e)
or-
terdapat rencana strategis rumah sakit yang mencakup rencana
pentahapan pemenuhan sumber daya manusia, sarana,
om
prasarana dan alat kesehatan;
0 kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan dan operasional
s-n
sarana yang dibuktikan dengan surat pernyataan oleh kepala

daerah;
e
rpr
g) melampirkan sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen

/pe
rumah sakit;
h) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang
/02
menjelaskan justifikasi kebutuhan pembangunan (gambaran

23
kondisi eksisting dibandingkan dengan gambaran kebutuhan

pelayanan), jumlah SDM yang sesuai kompetensi pemanfaatan
20
sarana pelayanan;
m/
i) menyediakan sarana pengganti sementara untuk memenuhi

pelayanan RS sesuai standar di rLlangan yang dilakukan
.co
renovasi;
j) pemerintah daerah menyediakan fasilitas meubelair dan
na
penunjang lainnya untuk kebutuhan operasional sarana

lya
dimaksud;
k) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online
mu
dengan
lengkap, dan telah dilakukan validasi oleh dinas kesehatan
a
provinsi; dan
ain
l) mengisi data pada ASPAK dengan lengkap, dan dilakukan

validasi oleh dinas kesehatan provinsi/kabupaten/kota.
.
ww
2l Ketentuan teknis
a) rasio jumlah ruang operasi rumah sakit dapat mengacu kepada
//w
rasio 1:50 (1 ruangan operasi untuk setiap 50 tempat tidur);

ps:
b) melampirkan analisis komponen biaya pembangunan yang

dikeluarkan oleh dinas setempat yang membidangi pekerjaan
htt
umum;
SK No 17M79 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUT INDONESIA
- 247r -
-te
23
c) apabila lingkup kegiatan pembangunan adalah
renovasi/rehabilitasi, maka melampirkan hasil analisis tingkat
-20
kerusakan bangunan dari dinas setempat yang membidangi
pekerjaan umum;
un
d) melampirkan studi kelayakan (feasibility study) atau kajian
ah
pembangunan sarana, dan master plan rumah sakit yang masih
berlaku (highlight sarana ruang operasi yang diusulkan);
-t
15
e) sangat direkomendasikan melampirkan dokumen perencanaan
pembangunan sarana (DED); dan
0 or-
acuan normatif pembangunan sarana rrlang operasi mengacu
om
pada:
s-n

Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;
e
rpr
Al Peraturan Menteri Kesehatan RI yang mengatur tentang

Persyaratan Teknis Bangunan, Prasarana, dan Peralatan
/pe
Kesehatan Rumah Sakit;

(3)
/02
Peraturan Menteri PUPR yang mengatur tentang Pedoman

Teknis Pembangunan Bangunan Gedung Negara; dan
23
(4)Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang Persyaratan

Teknis Sistem Proteksi Kebakaran pada Bangunan Gedung
20
dan Lingkungan.
m/
b. Alat kesehatan
.co
Penyediaan alat kesehatan layanan kardiovaskular di rumah sakit milik

pemerintah daerah dengan layanan unggulan sesuai stratifikasi layanan
na
kardiovaskular yaitu echocardiography, Intra Aortic Balloon Pump (IABP),

a
heart lung machine, Optical Coherence Tomography (OCT), Intra Vascular

uly
Utra Sound (IVUS), Fractional Flow Reserue (FFR), dan rotablator.

1) Ketentuan umum
am

ain
b) memiliki izin operasional rumah sakit yang masih berlaku;

c)
.
merupakan rumah sakit jejaring rujukan kardiovaskular sesuai

ww
kriteria teknis yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan;

d) mendapat rekomendasi dari Direktorat Jenderal Pelayanan
/w
Kesehatan;
/
ps:
e) tersedianya sumber daya manusia dengan stratifikasi layanan

kardiovaskular pada tahun 2023 yang dibuktikan dengan surat
htt
SK No 174480A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K INDONESIA
- 2472 -
-te
23
pernyataan dari kepala daerah terkait pemenuhan SDM untuk
anggarErn DAK tahun 2023;
-20
0 terdapat rencana strategis rumah sakit yang mencakup rencana
un
ah
g) terdapat rencana operasional rumah sakit dalam
-t
penyelenggaraan layanan kardiovaskular yang mencakup
15
pemenuhan sumber daya manusia, sara.na, prasarana dan alat
kesehatan;
h) or-
tersedianya sarana dan prasarana (listrik, tata udara, dan
om
pemeliharaan alat) yang mendukung operasional alat
kardiovaskular serta jumlah kasus yang memadai untuk
s-n
penambahan alat baru, yang dibuktikan dengan surat

pernyataan kepala daerah;
e
i) kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan, kalibrasi dan

rpr

/pe
kepala daerah;
j) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang
/02
menjelaskan justifikasi kebutuhan alat kesehatan'(gambaran

23

20
alat kesehatan;
k) pemerintah daerah menyediakan BMHP untuk kebutuhan
m/
operasional alat kesehatan dimaksud;

.co
1) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan

na
provinsi;
a
m) mengisi data inventarisasi alat kesehatan pada ASPAK dengan

uly
lengkap, dan dilakukan validasi oleh dinas kesehatan

provinsi/kabupaten/ kota; dan
am
n) melakukan pemeliharaan, pengujian, dan kalibrasi alat

ain
kesehatan yang telah diadakan tahun sebelumnya, hal ini

dibuktikan dengan dokumen anggararl pemeliharaan bersumber
.
APBD/BLUD, sertifikat pengujian/kalibrasi, dan/atau status

ww
kalibrasi pada ASPAK.

2)
/w
Ketentuan teknis
a) pemenuhan alat kesehatan layanan kardiovaskular sesuai
/
ps:
stratifikasi rumah sakit layanan prioritas kardiovaskular dan

sesuai ketersediaan sumber daya manusia dokter
htt
spesialis/subspesialis serta tenaga kesehatan lainnya
SK No 174481 A
ml
.ht
ng
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2473 -
-te
23
(dokter/perawat yang akan/sedang mengikuti pelatihan) di
pelayanan kardiovaskular;
-20
b)
alat kesehatan tidak diperbolehkan mengandung merkuri;
un
c)
penyediaan alat kesehatan mengutamakan peralatan kesehatan
yang tercantum dalam e-katalog dengan persyaratan sesuai
ah
dengan spesifikasi yang dibutuhkan sesuai standar;
5-t
d) untuk alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2
r-1
edar; dan mo
e) acuan normatif penyediaan alat kesehatan layanan
kardiovaskular mengacu pada:
no

es-
Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada Penyelenggaraan

rpr
(21 Peraturan Menteri Kesehatan RI yang mengatur tentang

/pe

Kesehatan Rumah Sakit.
/02
6. Pemenuhan layanan unggulan - layanan kanker

a.
23
Sarana
Pembangunan sarana layanan unggulan kanker meliputi ruang bunker
20
komplek (LINAC darr brachytherapfl di rumah sakit milik pemerintah

m/
sesuai stratifikasi layanan kanker. Lingkup pembangunan layanan

unggulan kanker yaitu pembangunan fisik bunker komplek radioterapi
.co
yang terdiri dari 1 bunker LINAC, I bunker brakhiterapi, 1 CT simulator

dan ruang penunjang lainnya.
na
1) Ketentuan umum
lya
a) memiliki izin operasional rumah sakit yang masih berlaku;

mu
b) merupakan rumah sakit jejaring rujukan kanker sesuai kriteria

teknis yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan;
na

.ai
Kesehatan;
ww
d) tersedianya sumber daya manusia (dokter spesialis/subspesialis

dan tenaga kesehatan lainnya) untuk pelayanan radioterapi di
bunker komplek yang dibuktikan dengan surat pernyataan dari
//w
kepala daerah terkait pemenuhan SDM untuk anggarErn DAK

tahun 2023;
ps:
htt
SK No 174482 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESTA
- 2474 -
-te
23
e) terdapat rencana strategis yang mencakup rencana pentahapan
pemenuhan sumber daya manusia, sarana, prasarana dan alat
-20
kesehatan;
0 terdapat rencana operasional rumah sakit dalam
un
penyelenggaraan layanan kanker yang mencakup pemenuhan
ah
sumber daya manusia, sarana, prasarana dan alat kesehatan;
-t
g) kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan dan operasional
15
gedung yang dibuktikan dengan surat pernyataan oleh kepala
daerah;
or-
h) melampirkan sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen
om
rumah sakit;
s-n
i) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang

menjelaskan:
e
rpr
(1) justifikasi kebutuhan pembangunan (gambaran kondisi

eksisting dibandingkan dengan gambaran kebutuhan
/pe
pelayanan), jumlah SDM yang sesuai kompetensi

pemanfaatan sarana pelayanan ;
/02
(21 rencana pengembangan kapasitas dan ketersediaan lahan;

23
dan
(3) jadwal pelaksanaan kegiatan pembangunan, mulai dari
20
perencanaan konstruksi sampai dengan pelaksanaan

m/
konstruksi.
j) pemerintah daerah menyediakan fasilitas meubelair dan
.co

na
dimaksud;
k) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan
a
uly

provinsi; dan
am
l) mengisi data pada ASPAK dengan lengkap, dan dilakukan

ain
2) Ketentuan teknis
.
ww
a) melampirkan analisis komponen biaya pembangunan yang

/w
umum;
b) melampirkan studi kelayakan (feasibility study) atau kajian
/
ps:

berlaku (highlight sarana ruang bunker yang diusulkan);
htt
SK No 17M83 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2475 -
-te
23
c) sangat direkomendasikan melampirkan dokumen perencanaan
pembangunan sarana (DED);
0
n-2
d) pembangunan sarana bunker harus mengacu pada
peraturan/pedoman mengenai pembangunan sarana dan
hu
prasarana rumah sakit (prototype) yang dikeluarkan oleh
Kementerian Kesehatan
-ta
;
e) menyediakan lahan di area rumah sakit siap bangun (clean and
15
clear) di lokasi rumah sakit dengan luas lahan minimal (nett)
1.0OOm2 di luar kebutuhan jarak antar bangunan dan akses
or-
kendaraan, dengan panjang salah satu sisi minimal 30 meter;
om
0 menyediakan prasarana listrik utama (PLN dengan kapasitas
minimal 2O0 KVA) dan listrik cadangan (genset) minimal 200
s-n
KVA;
g) melaksanakan proses perizinan (konstruksi bunker,
e
pemanfaatan radiasi dan penyelenggaraan pelayanan

rpr
radioterapi) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang

/pe
berlaku;
h) acuan normatif pembangunan sarana bunker komplek
/02
radioterapi mengacu pada:

23

20

m/

.co

(3) Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang Pedoman
na

lya
(41 Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang Persyaratan

mu

dan Lingkungan.
a
b. Alat kesehatan
ain
Penyediaan alat kesehatan layanan kanker di nrmah sakit milik

.
pemerintah dengan layanan unggulan sesuai stratifikasi layanan kanker

ww
yaitu Linear Accelerator (LINAC), brakhiterapr, CT Simulator, Immuno

Histo Kimia (IHK) set, dan mammografi.
//w
1) Ketentuan umum
ps:

htt
SK No 174/,84 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2476 -
-te
23
c) merupakan rumah sakit jejaring rujukan kanker sesuai kriteria
-20
n
Kesehatan;
hu
kanker pada tahun 2023 yang dibuktikan dengan surat
-ta
pernyataan dari kepala daerah terkait pemenuhan SDM untuk
5
anggaran DAK tahun 2023;
r-1
mo
prasara.na dan alat kesehatan;
no

penyelenggaraan layanan kanker yang mencakup pemenuhan
es-
sumber daya manusia, sarana, prasar€rna dan alat kesehatan;

rpr
h) tersedianya sarana dan prasarana (listrik, tata udara, dan

pemeliharaan alat) yang mendukung operasional alat layanan
/pe
kanker serta jumlah kasus yang memadai untuk penambahan

alat baru, yang dibuktikan dengan surat pernyataan kepala
/02
daerah;
23

20
kepala daerah;
j) melampirkan
m/
Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang

menjelaskan justifikasi kebutuhan alat kesehatan (gambaran
.co

na
alat kesehatan;
lya

mu
l) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan

lengkap, dan telah dilakukan validasi oleh dinas
na
kesehatan
provinsi;
.ai
m) mengisi data inventarisasi alat kesehatan pada ASPAK dengan

ww

provinis/kabupaten/kota; dan
//w

kesehatan yang telah diadakan tahun sebelumnya. Hal ini
ps:
dibuktikan dengan dokumen anggaran pemeliharaan bersumber

htt
SK No 174/.85 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2477 -
-te
23
2) Ketentuan teknis
a) pemenuhan alat kesehatan layanan kanker sesuai stratifikasi RS
-20
layanan prioritas kanker dan sesuai ketersediaan sumber daya
un
manusia dokter spesialis/subspesialis serta tenaga kesehatan
lainnya (dokter/ perawat yang akan / sedang mengikuti pelatihan)
ah
di pelayanan kanker;
-t
b) peralatan dengan teknologi tinggi/canggrh dan memiliki nilai
15
investasi tinggi, harus dibuat kajian kebutuhan (need
assesment), serta kesiapan sarana dan prasarana rumah sakit;
c) or-
alat kesehatan tidak diperbolehkan mengandung merkuri;
om
d)
s-n
dengan spesifikasi yang dibutuhkan sesuai standar.

e) untuk alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2
e
rpr

edar; dan
/pe
0 acuan normatif penyediaan alat kesehatan layanan kanker

/02
mengacu pada:
23

20

m/

.co

7. pemenuhan layanan unggulan - layanan stroke
na
a. Sarana
a
uly
Pembangunan sarana layanan unggulan stroke meliputi ruang CT Scan

dan ruang Cathlab. Lingkup pembangunan sarana layanan stroke
am
meliputi pembangunan baru, atau renovasi berupa perbaikan aset tetap

yang rusak atau mengganti yang baik dengan maksud meningkatkan
ain
kualitas atau kapasitas sehingga tersedia sarana rlrang CT Scan dan

ruang Cathlab sesuai standar.
.
ww
1) Ketentuan umum
a) memiliki izin operasional rumah sakit yang masih berlaku;
/w
b) merupakan rumah sakit jejaring mjukan stroke sesuai kriteria

/

ps:

htt
Kesehatan;
SK No 174/.86 A
l
m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2478 -
-te
23
d) tersedianya sumber daya manusia (dokter spesialis/subspesialis
dan tenaga kesehatan lainnya) untuk pelayanan CT Scan atau
-20
Cathlab yang dibuktikan dengan surat pernyataan dari kepala
daerah terkait pemenuhan SDM untuk anggaran DAK tahun
n
2023;
hu
e) terdapat rencana strategis rumah sakit yang mencakup rencana
-ta
5
r-1
0 terdapat rencana operasional rumah sakit dalam
penyelenggaraan layanan stroke yang mencakup pemenuhan
mo
sumber daya manusia, sarana, prasara,na dan alat kesehatan;
g)
no
kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan dan operasional

gedung yang dibuktikan dengan surat pernyataan oleh kepala
es-
daerah;
h) melampirkan sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen
rpr

/pe
rumah sakit;
i) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang
/02
menjelaskan justifikasi kebutuhan pembangunan (gambaran

23

20
sarana pelayanan;
j) pemerintah daerah menyediakan fasilitas meubelair, dan
m/

.co
dimaksud;
k) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan
na

lya
provinsi; dan
1) mengisi data pada ASPAK dengan lengkap, dan dilakukan
mu

2)
na
Ketentuan teknis
a) melampirkan analisis komponen biaya pembangunan yang
.ai

ww
umum;
b) melampirkan studi kelayakan (feasibility study) atau kajian
//w

berlaku (highlight sarana ruang CT Scan/Cathlab yang
ps:
diusulkan);
c) sangat direkomendasikan melampirkan dokumen perencanaan
htt
pembangunan sarana (DED) ;
SK No 174487 A
tml
g.h
n
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2479 -
-te
23
d) melaksanakan proses perizinan (konstruksi, pemanfaatan
radiasi dan penyelenggaraan pelayanan CT Scan/Cathlab) sesuai
-20
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
e) pembangunan di lokasi awal (eksisting) dimungkinkan antara
un
lain jika kondisi bangunan awal (eksisting) rusak berat yang
ah
disebabkan antara lain oleh umur bangunan dan bencana alam.
Dalam pelaksanaannya jika diperlukan pengapusan bangunan
5-t
(demolish) harus memperhatikan tata cara penghapusan
r-1
bangunan sesuai ketentuan yang berlaku;
0 apabila melakukan renovasi di gedung layanan CT
mo
Scan/Cathlab, maka rumah sakit hanrs menyediakan sarana
pengganti sementara untuk memenuhi pelayanan rumah sakit
no
sesuai standar; dan

es-
g) acuan normatif pembangunan sarana bunker komplek

radioterapi mengacu pada:
rpr

/pe

Perizinan Bemsaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;
/02

23

20
(3) Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang Pedoman

m/
(4) Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang Persyaratan

.co

dan Lingkungan.
a
an
b. Alat kesehatan
uly
Penyediaan alat kesehatan layanan stroke di rumah sakit milik

pemerintah dengan layanan unggulan sesuai stratifikasi layanan stroke
m
yaitu CT Scan64, CT Scanl28, Cathlab, dan MRI 1,5 Tesla. Khusus untuk
alat Cathlab (Digital Substraction Arqbgraphg) dan CT Scan dapat
na
dimanfaatkan bersama pelayanan kardiovaskular dan stroke sesuai

.ai
ketersediaan SDM yang kompeten.

ww
1) Ketentuan umum
/w

s:/
c) merupakan rLlmah sakit jejaring rujukan stroke sesuai kriteria

p

htt
SK No 174488 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2480 -
-te
23
Kesehatan;
0
n-2
stroke atau layanana kardiovaslmlar pada tahun 2023 yang
hu
dibuktikan dengan surat pernyataan dari kepala daerah terkait
pemenuhan SDM untuk anggaran DAK tahun 2023;
-ta
15
or-
om
penyelenggaraan layanan stroke yang mencakup pemenuhan
sumber daya manusia, sarana, prasarana dan alat kesehatan;
s-n
h) harus menyediakan sarana dan prasarana (listrik, tata udara,

dan pemeliharaan alat) yang mendukung operasional alat
e
layanan stroke serta jumlah kasus yang memadai untuk

rpr
penambahan alat baru, yang dibuktikan dengan surat

/pe
pernyataan kepala daerah;

/02

kepala daerah;
23
j) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang

20

m/

.co
alat kesehatan;
na

lya
l) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan

mu
provinsi;
m)
a
mengisi data inventarisasi alat kesehatan pada ASPAK dengan

ain

provinsi/ kabupaten/ kota; dan
.
ww

//w

ps:

htt
SK No 174489 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUELTK TNDONESIA
- 2481 -
-te
23
2) Ketentuan teknis
a) pemenuhan alat kesehatan layanan stroke sesuai stratifikasi
-20
rumah sakit layanan prioritas dan sesuai sumber daya manusia
dokter spesialis/subspesialis serta tenaga kesehatan lainnya
un
(dokter/perawat yang akan/sed€rng mengikuti pelatihan) sesuai
ah
kebutuhan layanan prioritas ;
-t
b) peralatan dengan teknologi tinggi/canggrh dan memiliki nilai
15
or-
c) khusus alat Cathlab yang direkomendasikan memiliki modul
om
pelayanan jantung dan modul pelayanan stroke, sehingga dapat
digunakan untuk layanan unggulan kardiovaskular dan/atau
s-n
layanan unggulan stroke;

d) melaksanakan proses perizinan (konstruksi, pemanfaatan
e
radiasi dan penyelenggaraan pelayanan CT Scan/Cathlab) sesuai

rpr
dengan peraturan pemndang-undangan yang berlaku;

/pe
e) penyediaan alat kesehatan mengutamakan peralatan kesehatan

/02

0 untuk alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2
23

20
edar; dan
m/
g) acuan normatif penyediaan alat kesehatan layanan stroke

mengacu pada:
.co

na

a
uly

am
Kesehatan Rumah Sakit; dan

B) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor yang mengatur
ain
tentang Tatalaksana Stroke.

.
8. penguatan layanan rujukan

ww
a. Sarana
/w
Pembangunan dan rehabilitasi rumah sakit dilaksanakan untuk

memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit sesuai
/
ps:
dengan standar. Lingkup pembangunan dan rehabilitasi rumah sakit

meliputi:
htt
SK No 174490 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2482 -
-te
23
1) pembangunan ruang baru;
2)
0
renovasi berupa perbaikan asset tetap yang rusak atau mengganti,
n-2
baik dengan maksud meningkatkan kualitas atau kapasitas; dan
3) rehabilitasi berupa perbaikan aset tetap yang rusak sebagian dengan
hu
tanpa meningkatkan kualitas dan atau kapasitas dengan maksud
-ta
dapat digunakan sesuai dengan kondisi semula.
a) Ketentuan umum
15
(1) memiliki izin operasional rumah sakit yang masih berlaku;
or-
(21 menyiapkan sumber daya manusia rumah sakit sesuai
om
standar yang berlaku;
(3) menyediakan sarana pengganti sementara untuk memenuhi
s-n
pelayanan rumah sakit sesuai standar di ruangan yang

direhabilitasi;
e
rpr
(4) mengisi data pada rumah sakit online dengan lengkap dan
telah dilakukan validasi oleh dinas kesehatan provinsi;
/pe
(5) mengisi data pada ASPAK dengan lengkap dan telah

dilakukan validasi oleh dinas kesehatan
/02
provinsi / kabupate n/ kota;

23
(6) kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan dan

operasional sarana yang dibuktikan dengan surat
20
pernyataan oleh kepala daerah;

m/
(71 melampirkan sertifikat kepemilikan tanah atau dokumen

kepemilikan tanah lainnya yang sah yang dipemntukkan
.co
bagi rumah sakit;

na
(8) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang

menjelaskan justifikasi kebutuhan pembangunan
lya
(gambaran kondisi eksisting dibandingkan dengan

gambaran kebutuhan pelayanan), jumlah SDM yang sesuai
mu
kompetensi pemanfaatan sarana pelayanan; dan

a
(9) pemerintah daerah menyediakan fasilitas meubelair, dan

ain

dimaksud.
.
ww
b) Ketentuan teknis
(1) melampirkan analisis komponen biaya pembangunan yang
//w
dikeluarkan oleh dinas setempat yang membidangi

pekerjaan umum;
ps:
(21 melampirkan studi kelayakan lfeasibitity studgl atau kajian

htt
pembangunan sarana, dan master plan rumah sakit yang
SK No 174r'91 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2483 -
-te
23
masih berlaku (h@hlight sarana nrang layanan yang
diusulkan);
-20
(3) apabila lingkup kegiatan pembangunan adalah
renovasi/rehabilitasi, maka melampirkan hasil analisis
n
hu
tingkat kerusakan bangunan dari dinas setempat yang
membidangi pekerjaan umum;
-ta
(4) sangat direkomendasikan melampirkan dokumen
5
perencanaan pembangunan sarana (DED) ;
r-1
(5) pembangunan baru ruang rawat inap diutamakan kelas III
untuk pencapaian stand.ar pemenuhan tempat tidur
mo
perawatan minimal 3oyo sesuai dengan ketentuan
no
peraturan perundangan;
(6) habilitasi dan renovasi dilakukan pada
es-
instalasi/unit/ruang yang mengalami kerusakan sedang

rpr
sampai berat;
(71 pembangunan di lokasi awal (eksisting) dimungkinkan
/pe
antara lain jika kondisi bangunan awal (eksisting) rusak

berat yang disebabkan antara lain oleh umur bangunan dan
/02
bencana alam. Dalam pelaksanaannya jika diperlukan

pengapusan bangunan (demolishl hams memperhatikan
23
tata cara penghapusan bangunan sesuai ketentuan yang

20
berlaku;
(8) apabila melakukan renovasi di gedung layanan lama, maka
m/
rumah sakit harrs menyediakan sarana pengganti

.co
sementara untuk memenuhi pelayanan rumah sakit sesuai

standar;
na
(9) pembangunan baru ruzrng intensif (ICU, ICCU, NICU, dan

lya
PICU) dilakukan untuk memenuhi ketersediaan total

tempat tidur di ruang intensif yang dipersyaratkan pada
mu
Peraturan Menteri Kesehatan RI yang mengatur tentang

na

.ai
(10) acuarl normatif pembangunan sarana mengacu pada:

(a) Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang
ww
Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada

Penyeienggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
//w
Sektor Kesehatan;
ps:
(b) Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang

Persyaratan Teknis Bangunan, Prasarana, dan
htt
Peralatan Kesehatan Rumah Sakit;
SK No 17492 A
l
m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2484 -
-te
23
(c) Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang Pedoman
-20
(d) Peraturan Menteri PU yang mengatur tentang
Persyaratan Teknis Sistem Proteksi Kebakaran pada
n
hu
Bangunan Gedung dan Lingkungan.
b.
-ta
Prasarana
Penyediaan prasarana rumah sakit meliputi prasarana air bersih,
5
Instalasi Pengolah Limbah (IPL), dan prasarana listrik.
r-1
1) Ketentuan umum mo
a) mengutamakan produk prasarana dalam negeri;
no

es-
c) memiliki surat/dokumen pernyataan kepala daerah tentang

ketersediaan tenaga yang mampu mengoperasionalkan
rpr
prasarana, kesanggupan membiayai operasional dan

kesanggupan membiayai pemeliharaan
/pe
d) melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang

menjelaskan justifikasi kebutuhan prasarana kesehatan
/02
(gambaran kapasitas dan kondisi eksisting dibandingkan dengan

gambaran kebutuhan pelayanan);
23
e) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan

20

m/
provinsi; dan
f) mengisi data inventarisasi prasarana pada ASPAK dengan
.co

na
provinsi/ kabupaten / kota.

2l Ketentuan teknis
lya
a) prasarana yang mendukung operasional sarana bangunan

mu
rumah sakit dan menjadi kesatuan utilitas dengan sarana

bangunan merupakan komponen nonstandar dari pembangunan
na
sarana;
.ai
b) prasarana air bersih merupakan prasarana terpisah dari sarana

bangunan utama, dapat berupa supply air bersih dan instalasi
ww
pengolahan air bersih;

c) supply air bersih terdiri dari sumur bor, bak penampungan air,
//w
pompa atau menara air, dan jaringan perpipaan dari supply air
bersih;
ps:
d) instalasi pengolahan air bersih untuk toilet dan kebutuhan

htt
umum termasuk instalasi air bersih hasil daur ulang air olahan
SK No 174r';93 A
ml
t
ng.h
nta
PRESIDEN
REPUBLTK INDONESIA
- 2485 -
-te
23
yang berasal dari IPAL, maka air bersih yang telah diolah harus
memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun 2Ol7
-20
tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan
Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan Higiene Sanitasi,
un
Kolam Renang, Solus per Aqua, dan Pemandian Umum serta
ah
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492 Tahun 2010 tentang
Persyaratan Air Minum;
5-t
e) instalasi pengolahan air bersih digolongkan menjadi:
r-1
(1) Water Treatment Plant (WTP), alat pengolah air yang
kualitasnya belum memenuhi standar Peraturan Menteri
mo
Kesehatan Nomor 32 Tahun 2017 tentang Standar Balnr
Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan
no
Air untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus

es-
per Aqua, dan Pemandian Umum;

(21 instalasi air lunak/so/t water merupakan alat untuk
rpr
mensterilkan air baku dari berbagai bahan kimia tertentu

untuk diolah menjadi air bersih, sesuai Peraturan Menteri
/pe
Kesehatan Nomor 32 Tahun 2017 tentang Standar Baku

Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan
/02
Air untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus

per Aqua dan Pemandian Umum;
23
(3) instalasi air reuerse osmosis yang diaplikasikan untuk;

20
(a) air minum untuk memenuhi instalasi gizi dan kantin/

m/
kafeteria, maka air minum yang telah diolah harus

memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
.co
492/Menkes/PER /IV /2OlO tentang Persyaratan

Kualitas Air Minum;
a
an
(b) air untuk unit hemodialisis, maka air yang telah diolah
uly
harus memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

7 Tahun 2OL9 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah
m
Sakit pada halaman 13-15 tentang Standar Baku Mutu

Kuditas Air untuk Hemodialisis;
na
(c) air untuk steam generator di boiler dan alat CSSD,

.ai
maka air yang telah diolah harus memenuhi Peraturan

ww
Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun 2Ol7 tentang

Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan
Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan Higiene
/w
Sanitasi, Kolam Renang, Solus per Aqua dan

s:/
Pemandian Umum; dan

p
(d) air untuk laboratorium, maka air yang telah diolah

htt
harus memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
SK No 174r';94 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2486 -
-te
23
7 Tahun 2OL9 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit pada halaman 16-18 tentang Standar Baku Mutu
0
Kualitas Air untuk Laboratorium.
n-2
0 Instalasi pengolahan limbah
hu
Menu Instalasi Pengolahan Limbah (IPL) hanya diperuntukkan
khusus penyediaan IPL baru (bukan untuk kegiatan perbaikan,
-ta
pemeliharaan maupun rehabilitasi), yang meliputi Instalasi
15
Pengolahan Air Limbah (IPAL), Instalasi Pengolahan Limbah E}3
medis noninsinerator, freezer/ cold storage, dan Tempat
or-
Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
(TPS Limbah 83):
om
(1) Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit, ruang
s-n
lingkup pekerjaan pembangunan IPAL termasuk pekerjaan

kontruksi dan peralatan, dengan ketentuan sebagai berikut:
e
(a) persyaratan umum

rpr
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit,

/pe
dengan mempertimbangkan sebagai berikut:

i. ada penanggung jawab IPAL rumah sakit;
/02
ii. tersedia lahan untuk lokasi IPAL rumah sakit.

23
Penyediaan IPAL dan pengadaan peralatan

pendukungnya di rumah sakit
20
provinsi/kabupaten/kota dari DAK dimaksudkan

m/
untuk menjamin keamanan kualitas lingkungan

khususnya air limbah/ buangan (termasuk limbah
.co
cair yang sudah dilakukan pretreatmentl dari hasil

kegiatan rumah sakit terhadap masyarakat
na
sekitarnya;
lya
iii. lokasi IPAL menrpakan daerah bebas banjir dan

tidak rawan bencana alam, atau dapat direkayasa
mu
dengan teknologi untuk perlindungan dan

pengelolaan lingkung€rn hidup, selanjutnya diatur
a
ain
dalam Izin Lingkungan;

iv. teknologi IPAL yang dipitih harus mudah dalam
.
ww
pengoperasian dan pemeliharaannya;

v. mudah mencari suku cadangnya;
//w
vi. penyediaan IPAL disesuaikan dengan kapasitas

listrik di rumah sakit;
ps:
vii. IPAL dapat digunakan untuk pengolahan air

htt
limbah dengan konsentrasi rendah maupun

konsentrasi tinggi;
SK No 17495 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2487 -
-te
23
viii. lumpur yang dihasilkan IPAL sedikit;
ix. IPAL tahan terhadap fluktuasi jumlah air limbah
-20
maupun fluktuasi konsentrasi;
un
x. harus dipasang alat pengukur debit pada inlet dan
outlet IPAL untuk mengetahui debit harian limbah
ah
yang dihasilkan; dan
-t
xi. harus menyediakan dana untuk tenaga operator
15
dan biaya operasional lainnya.
(b) persyaratan teknis
i.
or-
om
memilih teknologi IPAL yang telah terverifikasi dan
teregistrasi sebagai Teknologi Ramah Lingkungan
di Kementerian Lingkungan Hidup dan
s-n
Kehutanan;
e
ii. luas lahan dan bangunan IPAL disesuaikan

rpr
dengan kapasitas IPAL yang dibutuhkan rumah

sakit yang didapat dari dasar data pemakaian
/pe
rata-rata air bersih per hari;

/02
iii. kapasitas IPAL minimal dapat mengolah limbah

cair sebanyak 80% dari jumlah pemakaian air
23
bersih di rrmah sakit tiap harinya;

20
iv. rumah sakit harus menyediakan referensi

pembanding harga dari 2 (dua) penyedia, sudah
m/
termasuk DED IPAL;

.co
v. jaringan saluran air limbah mulai dari gedung

hingga inlet IPAL harus menyediakan
na
rekomendasi Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah

Daerah setempat yang diketahui oleh
a
uly
Gubernur/ Bupati/ Walikota;

vi. membuat surat pernyataan kesanggupan
am
membiayai pelaksanaan operasional dan

pemeliharaan yang ditandatangani oleh direktur
ain
rumah sakit dan diketahui oleh

Gubernur/Bupati/Walikota sebelum pekerjaan
.
ww
vii. membuat surat pernyataan kesanggupan
/w
membiayai uji laboratorium lingkungan terhadap

air limbah di inlet dan outlet IPAL yang
/
ps:
ditandatangani oleh direktur rumah sakit sesuai

ketentuan yang berlaku dan melaporkannya
htt
ke dinas kesehatan provinsi/kabupaten/kota
SK No 17M96 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
- 2488 -
-te
23
dengan tembusan kepada
Gubernur/ Bupati / Walikota;
0
n-2
viii. membuat surat pernyataan kesanggupan menjaga
agar effluen air limbah yang keluar dari instalasi
hu
tersebut memenuhi Peraturan Menteri
Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2OL+ tentang
-ta
Baku Mutu Air Limbah; Lampiran XLIV poin B:
Baku Mutu Air Limbah Bagr Usaha dan/atau
15
Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan (yang air
or-
limbahnya mengandung 83) dan Peraturan
om
68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah
Domestik atau peraturan daerah setempat, yang
s-n
ditandatangani oleh direktur rumah sakit dan

diketahui oleh Gubernur/Bupati/Walikota
e
sebelum pekerjaan pembangunan dimulai;

rpr
ix. rencana peletakkan IPAL agar memperhatikan

/pe
denah tata ruang di rumah sakit untuk

memudahkan operasional, pemeliharaan, dan
/02
keamanan; dan
x. semua air limbah rumah sakit dialirkan ke IPAL,
23
dan untuk air limbah dari ruang laboratorium,

20
laundry, dan instalasi gSzi/dapur harus dilakukan

pengolahan pendahuluan (pre treatment) terlebih
m/
dahulu sebelum dialirkan ke IPAL.

.co
Ql Instalasi Pengolahan Limbah 83 medis noninsinerator

Instalasi Pengolahan Limbah 83 medis noninsinerator
na
meliputi autoclaue dengan dilengkapi mesin penghancur

lya
(shredder) terintegrasi dan microwave dengan dilengkapi

mesin penghancur (shre ddefl terintegrasi.
mu
Kedua jenis alat tersebut di atas harus memenuhi

persyaratan yang ditetapkan di Peraturan Menteri
a
ain
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.56/MenLHK-

Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis
.
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari

ww
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pasal 77 -21. Persyaratan

dibagi menjadi persyaratan umum dan persyaratan teknis
//w
sebagai berikut:
(a) persyaratan umum
ps:
i. fungsi instalasi pengolahan limbah 83 medis

htt
noninsinerator, adalah melakukan proses
SK No 174r'97 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K TNDONESIA
- 2489 -
-te
23
sterilisasi dan penghancuran terhadap limbah 83
medis padat (infeksius) di dalam I chamber,
-20
mengkonversi limbah 83 medis padat (infeksius)
menjadi limbah non 83 berdasarkan Peraturan
n
hu
P.56/MenLHK-Setjen/2OLS tentang Tata Cara
dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah
-ta
Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas
5
Pelayanan Kesehatan pada Pasal 20 Ayat7 danS;
r-1
11 teknologi instalasi pengolahan limbah 83 medis
mo
noninsinerator telah terverifikasi dan teregistrasi
sebagai teknologi ramah lingkungan di
no

iii
es-
perhitungan pengadaan alat pengolah limbah 83

medis noninsinerator dilakukan berdasarkan
rpr
analisis kebutuhan, pertimbangan operasional

dan dampak terhadap lingkungan hidup;
/pe
1V Rumah sakit wajib melakukan pemilahan limbah

El3 medis berdasarkan jenis, kelompok, dan/atau
/02
karakteristik limbah E}3; dan mewadahi limbah E}3

sesuai kelompok limbah E}3;
23
v Lokasi pengolahan limbah B3 merupakan daerah

20
bebas banjir dan tidak rawan bencana alam, atau

dapat direkayasa dengan teknologi untuk
m/
perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup,

.co
selanjutnya diatur dalam izin lingkungan;

vi rumah sakit sebagai penghasil limbah 83 yang
na
akan melakukan pengolahan limbah 83 wajib

lya
mengurrls izin pengelolaan limbah 83 untuk

kegiatan pengolahan limbah 83 yang dikeluarkan
mu
oleh Kementerian Lingkungan Hidup dan

Kehutanan, dan terlebih dahulu telah memiliki
na
izin lingkungan dari kepala dinas yang menangani

isu lingkungan hidup di daerah;
.ai
vl1 air buangan dari proses pengolahan limbah B3

ww
padat (infeksius) dialirkan ke IPAL rumah sakit,

dan IPAL rumah sakit sudah memiliki izin dari
//w
dinas lingkungan hidup daerah setempat;

rumah sakit wajib memiliki TPS limbah E}3 yang
ps:
vl11
telah terdaftar dan sudah memiliki izin dari dinas
htt
lingkungan hidup daerah setempat;
SK No 174498 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2490 -
-te
23
ix. penyedia alat wajib melakukan pelatihan
pengoperasian dan pemeliharaan alat bagi
0
petugas operator di fasyankes;
n-2
x. penyedia alat wajib memberikan Standar
hu
Operasional Prosedur (SOP) dan Standar Minimal
Pemeliharaan (SMP) alat pengolah limbah E}3
-ta
dalam bahasa Indonesia;
15
xi. garansi alat adalah minimal 1 (satu) tahun
terhitung sejak tanggal instalasi alat; dan
or-
xii. garansi purna jual alat adalah minimal 5 (lima)
om
tahun terhitung sejak tanggal instalasi alat.
(b) Persyaratan teknis
s-n
Didalam pemilihan teknologi pengolahan limbah padat

83 (khususnya infeksius) oleh fasyankes perlu
e
rpr
memperhatikan beberapa kriteria antara lain:

i. efisiensi pengolahan;
/pe
ii. pertimbangan kesehatan, keselamatan dan

/02
lingkungan;
iii. reduksi volume dan masa (berat);
23
iv. jenis dan kuantitas limbah yang diolah;

20
v. infrastruktur dan ruang (area) yang diperlukan;

m/
vi. biaya investasi dan operasional;

.co
vii. ketersediaan fasilitas pembuangan atau

penimbunan akhir;
na
viii. kebutuhan pelatihan untuk personil

lya
operasional (operator) ;
mu
ix. pertimbangan operasi dan perawatan;

x. lokasi dan/atau keadaan di sekitar lokasi
a
ain
pengolahan
xi. akseptabilitas dari masyarakat sekitar; dan
.
ww
xii. persyaratan yang diatur dalam peraturan

perundang-undangan.
//w
(3) Freezer/ Cold Storage

Freezer/ Cold Storage untuk menyimpan limbah 83 medis.
ps:
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2OL9

htt
tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dan Peraturan

SK No 174r';99 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBLTK INDONESIA
- 249L -
-te
23
P.56/MenLHK-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan
Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya
-20
dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan pada pasal
lO, bahwa penyelenggaraan pengamanan limbah 83 medis
un
harus dilaksanakan dan dikelola. Lamanya penyimpanan
limbah 83 untuk jenis limbah dengan karakteristik
ah
infeksius, benda tajam dan patologis di rumah sakit
5-t
sebelum dilakukan pengangkutan limbah 83, pengolahan
limbah 83, dan/atau penimbunan limbah 83, harus
r-1
memenuhi ketentuan sebagai berikut:
mo
(a) llimbah medis kategori infeksius, patologis, benda
tajam harus disimpan pada Freezer/ Cold Storage di
no
TPS limbah E}3 berijin dengan suhu lebih kecil atau

sama dengan O'C (nol derajat celsius) dalam waktu
es-
sampai dengan 90 (sembilan puluh) hari;

rpr
(b) limbah medis kategori infeksius, patologis, benda tajam

dapat disimpan pada Freezer/Cold Storage di TPS
/pe
limbah 83 berijin dengan suhu 3 sampai dengan 8"C

(delapan derajat celsius) dalam waktu sampai dengan
/02
7 (tujuh) hari;
(c) tersedia ruangan yang cukup untuk penempatan
23
Freezerf Cold Storage; dan

20
(d) melampirkan referensi minirl-:al 2 pembanding produk

m/
untuk Freezerf Cold Storage, beserta DED pendukung

termasuk RAB.
.co
(4) Bangunan Tempat Penyimpanan Sementara Limbah Bahan

na
Berbahaya dan Beracun (TPS LB3).

Dalam pembangunan TPS LB3 RS harus memenuhi
lya
ketentuan sebagai berikut:

mu
(a) analisis komponen biaya konstruksi yang dikeluarkan

oleh Dinas Pekerjaan Umum (PU) setempat;
na
(b) detailed Erryineering Design (DED) dan RAB;

.ai
(c) memiliki izin TPS LB3 yang dikeluarkan oleh instansi

ww
lingkungan hidup kabupaten / kota setempat; dan

(d) persyaratan teknis mengacu pada Peraturan Menteri
//w
Lingkungan Hidup dan Kehutanan yang berlaku.

Prasarana listrik
ps:
s)
Lingkup prasarana listrik sebagai berikut:
htt
(1) generator set, untuk memberikan suplai daya listrik
SK No 174500 A
l m
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2492 -
-te
23
pengganti/alternatif untuk alat-alat yang membutuhkan
listrik sebagai sumber powernya, saat listrik PLN padam;
0
n-2
l2l uninteruptible Power Supply (UPS) adalah perangkat yang
biasanya menggunakan baterai backup sebagai catudaya
hu
alternatif untuk dapat memberikan suplai daya tidak
terganggu untuk perangkat peralatan/elektronik yang
-ta
terpasang yang fungsinya untuk memberikan suplai listrik
ketika tegangan utama PLN tidak berfungsi atau terjadi
15
pemadaman listrik tiba tiba. UPS dipasang pada daerah
or-
pelayanan tertentu yang keandalan listriknya harus
terjamin;
om
(3) perbaikan instalasi jaringan listrik adalah memperbaiki
jaringan listrik panel tegangan rendah ke seluruh panel unit
s-n
pelayanan yang sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Untuk pengembangan jaringan listrik dapat dilakukan
e
rpr
dengan penambahan panel listrik baru dan jaringan listrik

baru;
/pe
(4) pengusulan sistem instalasi dan penyambungan listrik agar

melampirkan data pendukung berupa gambar sistem
/02
instalasi dan rencana anggaran biaya (RAB) serta analisis

biaya dari Dinas PU setempat;
23
(5) penyediaan prasarana dilakukan dengan mengutamakan

20
prasarana yang tercantum di dalam e-katalog dengan

persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan
m/
sesuai standar;
.co
(6) untuk prasarana non e-katalog, disertakan paling sedikit 2

produk pembanding harga/spesifikasi; dan
na
(71 acuan normatif penyediaan prasarana rumah sakit mengacu

lya
pada:
mu
(a) Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang

Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada
a
Penyelenggarazrn Perizinan Berusaha Berbasis Risiko

ain
Sektor Kesehatan; dan

(b)
.
Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang

ww
Persyaratan Teknis Bangunan, Prasarana, dan

Peralatan Kesehatan Rumah Sakit.
//w
c. Alat kesehatan
ps:
1) Ketentuan umum
a) mengsutamakan produk alat kesehatan dalam negeri;
htt
SK No 174501 A
l
tm
.h
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2493 -
-te
23
c) memiliki sumber daya manusia kesehatan yang memiliki
kompetensi (tenaga medis atau tenaga kesehatan lainnya) dalam
-20
mengoperasionalkan alat;
d) mengusulkan alat kesehatan untuk mendukung pelayanan yang
un
ada di rumah sakit berdasarkan analisis dan justifikasi
ah
kebutuhan pelayanan yang telah disetujui oleh tenaga kesehatan
pengguna serta memperhatikan beban utilitas peralatan;
-t
15
e) kesanggupan penyediaan biaya pemeliharaan, kalibrasi dan
kepala daerah;
or-
om
0 melampirkan Kerangka Acuan Kerja (KAK) dan RAB yang
s-n

e
alat kesehatan;
rpr
g) pemerintah daerah menyediakan BMHP untuk kebutuhan

/pe

h) mengisi data terkini di aplikasi rumah sakit online dengan
/02

provinsi;
23
i) mengisi data inventarisasi alat kesehatan pada ASPAK dengan

20

provinsi/ kabupaten/ kota; dan
m/
j) melakukan pemeliharaan, pengujian, dan kalibrasi alat

.co

na

a

uly
2l Ketentuan teknis
am
a) peralatan dengan teknologi tinggi/canggih dan memiliki nilai

ain

b) alat kesehatan yang mengandung merkuri tidak diperbolehkan;
.
ww
c) melaksanakan proses perizinan (konstruksi, pemanfaatan

radiasi dan penyelenggaraan pelayanan alat radiasi pengion)
/w
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku ;

/
d)
ps:

htt
SK No 174502 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
- 2494 -
-te
23
e) untuk alat kesehatan non e-katalog, disertakan paling sedikit 2
produk pembanding harga/ spesifikasi yang sudah memiliki izin
0
edar; dan
n-2
0 acuan normatif penyediaan alat kesehatan yang mendukung
hu
penguatan layanan rujukan mengacu pada:
(1) peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang
-ta
15
or-
(21 peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur tentang
om
9. Peningkatan labkesda menuju standar BSL-2
s-n
a. Sarana
e
Sarana peningkatan labkesda menuju standar BSL-2 dipergunakan

rpr
untuk pembangunan/renovasi/relokasi gedung/ruang labkesda agar

/pe
mempunyai kemampuan pemeriksaan laboratorium standar BSL-2.

1) Ketentuan umum
/02
a) belum memiliki gedung/ruang pemeriksaan labkesda standar

BSL-2;
23
b) pemerintah daerah wajib menyediakan biaya operasional dan

20
pemeliharaan sarana (gedung/ruang) labkesda;

m/
c) memiliki bukti kepemilikan lahan yang sah tempat berdirinya

labkesda; dan
.co
d) gedung/ruang yang dibangun/direnovasi harus memenuhi

na
persyaratan yang berlaku sebagai gedung/ruang sesuai dengan

standar BSL-2.
lya
2) Ketentuan khusus
mu
a) memiliki ruangan penerimaan dan penyimpanan sampel;

a
b) memiliki ruanga.n pemeriksaan spesimen;

ain
c) memiliki ruangan untuk penanganan limbah infeksius;

.
d) memiliki ruangan untuk loker;

ww
e) memiliki ruangan penyimpanan reagen;

//w
0 memiliki Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL);

g) jalur akses kedalam gedung terbatas dan ada kamera surveilans
ps:
(ccrv);
htt
SK No 174503 A
tml
ng.h
FRESTDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2495 -
-te
23
h) ruangan laboratorium BSL-2 yang cukup luas untuk bekerja dan
terpisah dengan area publik dalam gedung;
-20
i) pemisahan ruanga.n infeksius dan non-infeksius dengan
diberikan label di setiap pintu ruangan;
un
j) memiliki jendela yang tertutup rapat;
ah
k) aliran udara searah dengan frlter udara pada exhaust/HvAc
5-t
system (disarankan);
r-1
1) memiliki penerangan yang cukup dan lampu tidak menggantung;
m) memiliki lantai yang kuat, tahan air, dan tidak ada celah /nat
mo
disarankan dilapis vinil/epoxy serta tidak ada sudut antara
lantai dan dinding;
no
n) dinding tidak kasar, anti air dan mudah dibersihkan;

es-
o) memiliki ege's safety shower dan wastafel cuci tangan di dekat

rpr
pintu keluar ruangarl laboratorium;

p) memiliki safetg shower yang ditempatkan di lorong ruangan
/pe
laboratorium;
/02
q) pasokan listrik yang memadai, penerangan darurat, genset yang

standby dan grounding bangunan dan alat yang sesuai standar;
23
r) pengolahan air yang baik antara suplai dan pembuangan, sistem

pencegahan arus balik, keran otomatis, dan disarankan
20
pengolahan air Reverse Osmosis (RO) untuk laboratorium;

m/
s) gedung memiliki sistem pemadam kebakaran yang memenuhi

.co
syarat (disarankan menggunakan bahan pemadam api khusus di

ruangan dengan alat laboratorium);
a
t)
an
memiliki sistem telekomunikasi/sistem interkom;

u) memiliki sistem alarm untuk keamanan; dan
uly
v) gedung memiliki jalur evakuasi yang memenuhi syarat

m
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).

na
b. Prasarana
.ai
1) prasarana listrik labkesda

ww
a) Ketentuan umum
Lingkup prasarana listrik labkesda terdiri dari:
/w
(1) Generator set

s:/
Generator set adalah perangkat yang memberikan suplai

p
daya listrik pengganti/alternatif untuk alat-alat yang

htt
SK No 174504A.
tml
g.h
n
PRESIDEH
nta
REPLIBLIK TNDONESIA
- 2496 -
-te
23
membutuhkan listrik sebagai sumber powernya, saat suplai
listrik PLN terganggu/padam; dan
-20
Ql Uninteruptible Power Supply (UPS)
un
UPS adalah perangkat yang berfungsi untuk memberikan
suplai listrik ketika tegangan utama (PLN) tidak berfungsi
ah
atau terjadi pemadaman listrik secara tiba-tiba, UPS
5-t
dipasang pada alat kesehatan tertentu yang keandalan
listriknya harus terjamin.
r-1
b) Ketentuan teknis prasarana listrik labkesda
mo
(1) labkesda tersebut belum mempunyai enerry alternatif
(genset/UPS) atau kapasitas genset dan UPS nya belum
no
mencukupi kebutuhan labkesda;

es-
Al pemerintah daerah wajib menyediakan biaya operasional

dan pemeliharaan prasarana listrik (genset/UPS);
rpr
(3) pengadaan kebutuhan prasarana listrik (genset/UPS)

dilakukan berdasarkan analisis kebutuhan
/pe
dengan
mempertimbangkan kebutuhan genset/UPS labkesda, serta
/02
mempertimbangkan operasional dan pemeliharaan;

(4) garansi genset/UPS minimal 1 (satu) tahun;
23
(5) penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian

20
dan pemeliharaan (genset/UPS) bagi petugas labkesda serta

memberikan Standar Operasional Prosedur (SOP); dan
m/
(6) penyedia jasa atau labkesda wajib mengunrs izin- izin yang
.co
diperlukan.
2) instalasi pengolahan limbah labkesda
a
an
a) Ketentuan umum
uly
Lingkup prasarana instalasi pengolahan limbah labkesda terdiri

dari:
m
(1) Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL)

na
IPAL adalah instalasi yang digunakan untuk mengolah air

.ai
limbah dari hasil kegiatan yang menggunakan air di

labkesda (air dari rLlang pelayanan/pemeriksaan, air
ww
KM/WC, air wastafel, air dari dapur, air dari ruang cuci, d11).
IPAL harus memiliki izin pembuang€rn limbah cair dari dinas
/w
yang menangani terkait lingkungan hidup

s:/
dikabupaten/kota;
p
(21 Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) limbah Bahan

htt
Berbahaya dan Beracun (B3)
SK No 174505 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REFUBLIK INDONESIA
- 2497 -
-te
23
TPS limbah 83 adalah rLl€mgan yang digunakan untuk
penyimpanan sementara limbah 83 di labkesda sebelum
0
dilakukan pengangkutan atau pengolahan limbah. TPS
n-2
limbah 83 harus memiliki izin penyimpanan limbah E}3 dari
dinas yang menangani terkait lingkungan hidup di
hu
kabupaten/kota; dan
-ta
(3) Freezer/ cold storage
15
Freezerf cold storage adalah tempat/wadah yang digunakan
untuk menyimpan limbah medis infeksius, patologis, dan
or-
benda tajam pada temperatur sama dengan atau lebih kecil
dari 00C (nol derajat celcius) sebelum dilakukan
om
pengangkutan limbah atau pengolahan limbah, sehingga
limbah tersebut dapat disimpan sampai dengan 90
s-n
(sembilan puluh) hari pada TPS limbah E}3.

e
b) Ketentuan teknis instalasi pengolahan limbah labkesda:

rpr
(1) Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL)

/pe
(a) labkesda tersebut belum mempunyai IPAL;

(b) pemerintah daerah wajib menyediakan biaya
/02
operasional dan pemeliharaan prasarana IPAL;

23
(c) perhitungan pengadaan IPAL dilakukan berdasarkan

analisis kebutuhan volume air limbah yang akan
20
diolah, pertimbangan biaya operasional IPAL serta

m/
kondisi dan letak geografis/topografi daerah;

(d) kapasitas/volume IPAL disesuaikan dengan hasil
.co
timbulan limbah cair yang bias didapat dari data

na
pemakaian rata-rata air bersih per hari;

(e) kapasitas/volume IPAL minimal dapat mengolah
lya
limbah cair sebanyak 80% dari jumlah pemakaian air

mu
bersih di labkesda;
(0 effluent air limbah yang keluar dari instalasi tersebut
a
harus dapat memenuhi peraturan baku mutu air

ain
limbah yang berlaku;

.
(g) garansi IPAL minimal 1 (satu) tahun;

ww
(h) penyedia jasa wajib melakukan pelatihan

//w
pengoperasian dan pemeliharaan IPAL bagi petugas

labkesda;
ps:
(i) rencana peletakan IPAL agar memperhatikan denah

tata ruang di labkesda untuk mempermudah
htt
operasional, pemeliharaan dan keamanan IPAL; dan
SK No 174506 A
l m
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2498 -
-te
23
0) IPAL harus mempunyai alat pengukur debit pada
influent dan efftuent IPAL untuk mengetahui debit
0
harian limbah yang dihasilkan.
n-2
(21 Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) limbah E}3
hu
(a) labkesda tersebut belum mempunyai TPS limbah 83;
-ta
operasional dan pemeliharaan prasarana TPS limbah
15
E}3;
or-
(c) perhitungan terhadap luasan pembangunan TPS
limbah El3 dilalnrkan berdasarkan analisis kebutuhan
om
terhadap timbulan limbah 83 dan pertimbangan biaya
operasional;
s-n
(d) TPS limbah 83 dibangun pada area servis (services

e
area), lingkungan bebas banjir dan tidak berdekatan

rpr
dengan kegiatan pelayanan;

(e) berbentuk bangunan tertutup dilengkapi
/pe
dengan
pintu, ventilasi yang cukup, sistem penghawaan
/02
(exhaust fan), sistem saluran (drain) menuju bak

kontrol dan/atau [PAL, dan jalan akses kendaraan
23
angkut limbah E}3;

(0 bangunan dibagi dalam beberapa areaf ruang, seperti
20
ruang penyimpanan limbah 83 infeksi, rrang limbah

m/
83 non infeksi fase cair dan limbah 83 non infeksi fase

padat;
.co
(d bangunan dilengkapi dengan fasilitas keselamatan,

na
Alat Pemadam Api Ringan (APAR), fasilitas penerangan;

(h) bangunan dilengkapi dengan atap bangunan dan
lya
fasilitas keamanan dengan memasang pagar pengaman

mu
dan gembok pengunci pintu TPS dengan penerangan

luar yang cukup serta ditempel nomor telepon darurat
a
seperti kantor satpam, rumah sakit, kantor pemadam

ain
kebakaran, dan kantor polisi terdekat;

(i) TPS limbah E}3 dilengkapi dengan papan bertuliskan
.
ww
TPS limbah 83, tanda larangan masuk bagi yang tidak

berkepentingan, simbol 83 sesuai dengan jenis limbah
//w
El3, dan titik koordinat lokasi TPS;
0) TPS dilengkapi dengan tempat penyimpanan Standar

ps:
Prosedur Operasional (SPO) penanganan limbah 83,

SPO kondisi darurat, dan buku pencatatan (logbook)
htt
limbah El3;
SK No 174507 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESTA
- 2499 -
-te
23
(k) TPS dilakukan pembersihan secara periodik dan
limbah hasil pembersihan disalurkan ke jaringan pipa
-20
pengumpul air limbah dan atau unit pengolah air
limbah (IPAL).
un
0) bangunan TPS dilengkapi dengan stop kontak untuk
ah
freezerfcold storage;
5-t
(m) TPS limbah E}3 harus memiliki izin yang diperlukan
dari dinas terkait; dan
r-1
(n) tata cara pengolahan limbah 83 mengacu pada
mo
peraturan perundangan yang berlaku.
(3) freezer/ cold storage
no
(a) labkesda tersebut belum mempunyai freezer/cold

es-
storage;
rpr
operasional dan pemeliharaarr freezer/ cold storare;

/pe
(c) pengadaan kebutuhan freezer/cold storage dilakukan

berdasarkan analisis kebutuhan timbulan limbah
/02
medis dan dengan mempertimbangkan biaya

operasional serta pemeliharaan;
23
(d) garansi minimal I tahun;

20
(e) jumlah dan kapasitas freezer/ cold storage dapat

m/
menampung limbah medis infeksius, patologis, benda

tajam sebelum dilakukan pengangkutan limbah,
.co
pengolahan limbah, dan/atau penimbunan limbah 83;

(0 peletakan freezer/ cold storage berada di dalam TPS
na
limbah E}3;
a
uly
(g) freezer/ cold storage diberikan simbol dan label limbah

83 sesuai dengan karakteristik limbah E}3 yang ada di
m
dalamnya; dan
na
(h) freezer/ cold storoge memiliki temperatur sama dengan

atau lebih kecil dari 0 derajat celcius.
.ai
3) Prasarana air bersih labkesda

ww
a) Ketentuan umum
://w
Lingkup prasarana air bersih terdiri dari:

(1) instalasi suplai air bersih
ps
instalasi suplai air bersih adalah pembangunan instalasi

htt
suplai air bersih (sumur gali/sumur bor, pompa air, tandon

air, jaringan perpipaan air bersih); dan
SK No 174508 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2500 -
-te
23
Ql Instalasi pengolahan air bersih
0
nstalasi pengolahan air bersih adalah pengadaan instalasi
n-2
untuk mengolah air yang dihasilkan oleh instalasi suplai air
bersih sehingga tercapai baku mutu air bersih sesuai
hu
peraturan yang berlakelainu, selain itu dapat menghasilkan
air yang digunakan untuk pemeriksaan khusus di
-ta
laboratorium (pengolahan air reuerse osmosis).
15
b) Ketentuan teknis
(1) labkesda tersebut belum mempunyai prasarana air bersih
or-
atau prasarana air bersih belum mencukupi kebutuhan;
om
l2l pemerintah daerah wajib menyediakan biaya operasional
dan pemeliharaan prsarana air bersih;
s-n
(3) perhitungan pengadaan prasarana air bersih dilakukan

e
berdasarkan analisis kebutuhan air bersih, pertimbangan

rpr
operasional, serta kondisi dan letak geografis/topografi

daerah;
/pe
(4) garansi peralatan prasarana air bersih minimal I (satu)

/02
tahun;
(5) penyedia jasa wajib melakukan pelatihan pengoperasian
23
dan pemeliharaan bagi petugas labkesda dan memberikan

Standar Operasionnal Prosedur (SOP);
20
(6) pembangunan prasarana air bersih berada pada lingkungan

m/
labkesda; dan
.co
l7l rencarla peletakan prasarana air bersih agar

memperhatikan denah tata ruang di labkesda untuk
na
mempermudah operasional, pemeliharaan dan keamanan.

lya
c Alat kesehatan
1) pemanfaatan DAK Fisik untuk penyediaan alat
mu
kesehatan
laboratorium digunakan untuk labkesda yang belum memiliki alat,
a
atau masih membutuhkan alat sesuai kebutuhan pelayanan;

ain
2l pemerintah daerah wajib menyediakan biaya operasional dan

pemeliharaan alat kesehatan;
.
ww
3) penyediaan alat kesehatan labkesda dilakukan dengan

mengutamakan peralatan kesehatan yang tercantum dalam e-katalog
//w
dengan persyaratan sesuai dengan spesifikasi yang dibutuhkan

sesuai standar; dan
ps:
4l penyediaan alat kesehatan dilakukan dengan mengutamakan

htt
produksi dalam negeri.
SK No 174509 A
ml
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2501 -
-te
23
10. Penyediaan sarana dan prasarana Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (IFK)
a.
-20
Ketentuan umum
1) pengadaan sarana dan prasarana IFK disesuaikan dengan
un
kebutuhan yang mengacu pada standar sarana dan prasarana di
instalasi farmasi kabupaten/ kota yang dikeluarkan oleh Kementerian
ah
Kesehatan;
5-t
2) pemerintah kabupaten/kota harus menyediakan biaya pemeliharaan
sarana dan prasarana instalasi farmasi yang bersumber APBD,
r-1
dibuktikan dengan surat pernyataan yang ditandatangani oleh
mo
kepala daerah;
3) pemerintah kabupaten/kota tidak diperbolehkan mengalihfungsikan
no
sarana dan prasarana instalasi farmasi yang diperoleh dari DAK,

dibuktikan dengan surat pernyataan yang ditandatangani oleh
es-
kepala daerah;
rpr
4l pemerintah kabupaten/kota melakukan update data profil instalasi

farmasi melalui aplikasi sistem informasi manajemen data (SIMADA)
/pe
kefarmasian dan alat Kesehatan melalui link

id setiap triwulan; dan
http : simada.binfar. kemkes. go.
/02
5) pemerintah kabupaten/kota melakukan pengisian instrumen sesuai

23
dengan template penilaian instalasi farmasi kabupaten/kota yang

melakukan manajemen pengelolaan obat dan vaksin sesuai standar
20
minimal I tahun sekali.

m/
b. Ketentuan teknis
1) sarana
.co
a) penyediaan sarana dapat digunakan untuk pembangunan atau

na
rehabilitasi IFK;
a
b) pembangunan IFK diperuntukkan bagi daerah yang belum

uly
memiliki instalasi farmasi; merelokasi instalasi farmasi yang

sudah ada; memiliki keterbatasan lahan instalasi farmasi yang
m
sudah ada dengan tujuan perluasan di lahan yang berbeda

na
dengan instalasi farmasi yang sudah ada;

.ai
c) pemenuhan persyaratan minimal rtang instalasi farmasi sesuai

standar yang terdiri dari ruang administrasi, rurang karantina
ww
atau area karantina, ruang penyimpanan obat dan BMHP, ruang

penyimpanan suhu khusus, rua.ng penyimpanan
://w
narkotik/psikotropik/prekursor, ruang penyimpanan BMHP

rusak dan kedaluwarsa dan ruang persiapan atau distribusi;
ps
d) untuk pembangunan IFK, pemerintah kabupaten/kota

htt
menyediakan lahan siap bangun milik pemerintah
SK No 174510 A
l
.htm
ng
FRESTDEN
nta
REPUELIK INDONESIA
- 2502 -
-te
23
kabupaten /kota yang dibuktikan dengan sertifikat kepemilikan
lahan atau dokumen kepemilikan lahan lainnya yang sah;
-20
e) rehabilitasi IFK diperuntukkan bagi instalasi farmasi yang
mengalami kerusakan berat (tebih dari 7O%) berdasarkan
un
rekomendasi dari dinas yang membidangi pekerjaan umum, luas
ah
penyimpanan yang tidak mencukupi sehingga perlu dilakukan
perluasan di lahan yang sama dengan instalasi farmasi yang
-t
sudah ada dan belum memenuhi standar pengelolaan obat dan
15
BMHP; dan
or-
f) untuk rehabilitasi IFK lahan dan bangunan instalasi
sudah merupakan aset pemerintah daerah yang dibuktikan
farmasi
om
dengan dokumen kepemilikan aset.
s-n
2l prasarana
a) peralatan penyimpanan: pallet plastik sebaiknya berbahan HDPE
e
rpr
dengan ukuran menyesuaikan kebutuhan, lemari narkotika dan

psikotrop lka, refrig erator obat, coldb ox/ uaccine carrier, rak obat,
/pe
freezer vaksin;
b) perlengkapan penunjang: Generator set (Genset), AC, tangga,
/02
trolley, thermometer ruangan, exhaust fan,

hg g ro me ter / thermohg g ro meter, hand p alle t/ hand forklifU ele ctric
23
pallet, alat pest control;

20
c) perlengkapan pengolah data printer, Uninteruptable Power

Supplg (UPS) kapasitas 300-700 watt, komputer/laptop;
m/
d) perlengkapan pengaman: pagar, teralis, alarm kebakaran, alarm

.co
untuk mencegah terjadinya pencurian, CCTV, Alat Pemadam Api

Ringan (APAR) berbahan dry chemical powder dengan berat isi 1
na
- 6 kg; dan
a
e) kendaraan operasional distribusi: kendaraan roda

uly
dua
dilengkapi dengan box perlengkapan distribusi yang terpasang
secara pernanen dan terdapat tulisan "Kendaraan Operasional
am
Instalasi Farmasi" dengan spesifikasi kekuatan mesin 100 - 150

ain
cc.
.
ww
3.1.6. Mekanisme Pengadaan Barang dan Jasa

1. Pemerintah daerah melaksanakan DAK Fisik Bidang Kesehatan sesuai
/w
dengan penetapan rincian, lokasi, dan target keluaran kegiatan DAK Fisik
/
Bidang Kesehatan berdasarkan rencana kegiatan yang telah disetujui;

ps:
2. Berdasarkan rencana kegiatan yang telah disetujui oleh Kementerian

htt
Kesehatan dan Kementerian PPN/Bappenas, pemerintah daerah dapat

melaksanakan pengadaan barang/jasa;
SK No l745ll A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUELIK INDONESIA
- 2503 -
-te
23
3. Pelaksanaan pengadaan barang/jasa dilaksanakan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
-20
;
4. Pelaksanaan kegiatan DAK Fisik Bidang Kesehatan memperhatikan

kesetaraan dan keadilan bagi seluruh lapisan masyarakat serta prinsip
un
akuntabilitas dan transparansi; dan
ah
5. Pemerintah daerah bertanggung jawab sepenuhnya atas pelaksanaan
5-t
kegiatan DAK Fisik Bidang Kesehatan.
r-1
3.L.7. Pelaporan Pelaksanaan Kegiatan mo
Outcome Output
no
es-
Meningkatkan kualitas 1. Meningkatkan SPA pelayanan maternal

dan akses pelayanan neonatal sesuai standar di puskesmas.
rpr
Kesehatan ibu hamil,

melahirkan dan nifas 2. Meningkatkan SPA maternal neonatal sesuai
/pe
standar di RS PONEK.
/02
3. Menyediakan UTD di kabupaten/kota yang

belum memiliki UTD.
23
Mempercepat intervensi 1. Meningkatkan ketersediaan alat antropometri

20
penurunan prevalensi di puskesmas hingga posyandu jejaringnya.

m/
balita stunting
2. Menyediakan alat HB meter di puskesmas.
.co
Meningkatkan cakupan 1. Memastikan pemenuhan standar

na
deteksi dini dan ketersediaan cold chain di puskesmas.

lya
pengendalian penyakit
2. Meningkatkan ketersediaan alat pencegahan
dan pengendalian penyakit menular dan tidak
mu
menular.
na
3. Meningkatkan ketersediaan alat sanitarian kit

.ai
di puskesmas.
ww
4. Menyediakan alat hematology analyzer sesuai

standar.
//w
Memperkuat pelaksanaan 1. Membangun puskesmas baru di kecamatan

ps:
reformasi sistem tanpa puskesmas.

kesehatan
htt
2. Meningkatkan SPA puskesmas.
SK No 174512 A
ml
.ht
ng
FRESIDEH
nta
REPUBL|K INDONESIA
- 2504 -
-te
23
3. Mengembangkan puskesms pembantu di
-20
tingkat desa.
4. Meningkatkan SPA RS daerah sesuai standar
un
di wilayah spesifik.
ah
5. Meningkatkan ketersediaan layanan unggulan
5-t
RS menuju center of excellence
r-1
a. RS Layanan Kardiovaskular'
b. RS Layanan Kanker; dan
mo
c. RS Layanan Stroke.
no
6. Menyediakan RS Pratama daerah sulit dan

es-
sangat sulit akses.

rpr
7. Memenuhi sarana prasErrana dan alat

laboratorium kesehatan daerah (labkesda)
/pe
menuju standar BSL-2.

/02
8. Penguatan instalasi farmasi melalui

penyediaan sarana dan prasana yang
23
mendukung manajemen pengelolaan obat dan

20
vaksin sesuai standar dan obat memenuhi

syarat.
m/
.co
ana
uly
m
na
.ai
ww
://w
ps
htt
SK No 174513 A
m l
g . ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN -2
REPUELIK INDONESIA
h un
- 2505 -
5 - ta
o r -1
9.1.t. Capalatr Har Jangt, Pctrlct
om
- n
es
Batas waktu penyampaian capaian jangka pendek limtrBdiate out@mel dari DAK Fisik Bidang Kesehatan paling lambat 30 Juni 2024
r
serta disampaikan melalui sistem informasi perencanaan dan penganggaran yang terintegrasi.
p
m Menu Indikator Target p e r Definisi Operasional Tata Cara
Kegiatan
Rincian Menu
Keglatan 2 / Satuan Sasaran
IndlLator Perhitungan
Capaian
/ 0
3lbu, Bayi, dan Intenrensi Stunting
I. Subbidang Penguatan Penurunan Angka Kematian 0 2
a. Penguatan Alat Persentasem
/
alat
2 Persen Puskesmas Persentase alat Jumlah alat
layanan . co
kegawatdarurat kegawatdarurat
lOOo/o
kegawatdaruratan kegawatdaruratan
maternal an maternal a
annmaternal maternal neonatal maternal neonatal
neonatal di neonatal a
lysiap digunakan
neonatal yang yang disediakan bersumber DAK Fisik
puskesmas
m u melalui DAK Fisik TA 2023 yang siap
i n a Tahun 2023 yang

siap digunakan.
digunakan dibagi
jumlah alat
. a kegawatdarrrratan
ww maternal neonatal
: / / w Kriteria siap
digunakan terdiri
bersumber DAK Fisik
TA 2023 yans
t p s
h t
SK No 053295C
m l
.h t
ng
nta
- t e
2 3
PRES IDEN - 2 0
n
hu
REPUBLIK INDONESIA
- 2506 -
- t a
NE] Menu Rincian Menu Indikator Target Satuaa Sasaran o-15
r Definisi Operasional Tata Cara
Kegiatan Kegiatan Capaian
o m
Indikator Perhltungan
s - n dari: disediakan dikali
r e ro0.
erp 1. Diletakkan di
ruangan
2 /p pelayanan
3 / 0 kegawatdaruratan
0 2 matneo;
/ 2 2. Terdapat SDM
.c om yang akan
mengoperasikan;
a
ly an dan
3. Tersedia
u
i am
n
prasarana
pendukung seperti
.a t listrik, dll.
w
wUSG 2 dimensi Persentase ibu Persen Ibu hamil Persentase ibu hamil Jumlah ibu hamil
: // w hamil yang
lOOo/o
yang mendapatkan yang mendapatkan
t p s mendapatkan pelayanan pelavanan

h t
SK No 053296 C
ml
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN
n-2
REPUBLIK INDONESIA
h u
- 2507 -
- ta
-1 5
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o r Definisi Operaslonal Tata Cara
Kegiatan Kegiatan Capalan
o m
Indlkator
pelayanan
s - n pemeriksaan pemeriksaan USG 2
pemeriksaan r e kehamilan dengan dimensi dibagi
USG 2 dimensi
e rp menggunakan USG 2 jumlah kunjungan
2 /p dimensi yang ibu hamil di
3 / 0 disediakan melalui
DAK Fisik Tahun
puskesmas penerima
USG 2 dimensi
0 2 2023. bersumber DAK Fisik
m /2 2023 dikali 100.

o
.c alat
b. Penguatan
n a
Alat kesehatan Persentase lOOo/o Persen RS Persentase alat Jumlah alat
kapasitas untuk rumah a
kesehatan
sakit mampu lyuntuk rumah
kesehatan rumah kesehatan rumah
rumah
sakit PONEK m u sakit mampu sakit mampu PONEK
yang disediakan
sakit mampu PONEK
bersumber DAK Fisik
mampu
i na PONEK yang melalui DAK Fisik 2023 yang siap
PONEK . a siap digunakan Tahun 2023 yang digunakan dibagi
w w siap digunakan. jumlah seluruh alat
kesehatan
:/ /w rumah
sakit mampu PONEK
tp s Kriteria siap vanq sudah tersedia
ht
SK No 053297 C
m l
g.ht
ta n
- t en
23
PRES IDEN -2 0
REPUBLIK INOONESIA
u n
- 2508 -
t a h
5 -
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o -1
r Definisi Operaslonal Tata Cara
o m
Indikator Perhltungaa
s- n digunakan terdiri melalui DAK Fisik
r e dari: 2023 dikali 1O0.
e rp 1. Diletakkan di
2/p ruangan
23/0 pelayanan sesuai

jenis komponen
/2 0 alat;
o m 2. Terdapat SDM
a. c yang akan
an mengoperasikan;
uly dan
m 3. Tersedia
.a ina prasarana
pendukung seperti
w w listrik, d11.
:/ / w
t p s
ht
SK No 053298 C
m l
g . ht
ta n
t e n
3 -
0 2
PRE S DEN -2
un
I
REPUBLIK INDONESIA
- 2509 - ta h
5 -
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasarano -1
Keglatan Keglatan Capalan
o m
Indlkator Perhltungan
s - n
c Unit
Transfusi
1) Sarana Persentase
(pengembang s/P/A UTD
IOOYI Persen
p r eUTD Persentase S/P/A
yang telah
Jumlah S/P/A UTD
yang sudah tersedia
Darah an/renovasi) yang telah er dimanfaatkan dari melalui DAK Fisik
(urD) dimanfaatkan
2 / p seluruh S/PlAyang dan telah
2)UTD mobile
3/ 0 sudah tersedia dimanfaatkan dibagi
3)Alat UTD
0 2 melalui DAK Fisik jumlah seluruh
/ 2 UTD di tahun SIPIA UTD yang
o m berjalan. sudah tersedia
a .c melalui DAK Fisik

dikali
an Jumlah S/P/A
1O0.
u l y dihitung
a m menggunakan unit
a i n satuan yang sama
w . dengan unit satuan

yang tercantum
ww dalam RK DAK.
: / /
t p s
h t
SK No 053299 C
m l
g .ht
ta n
te n
3 -
0 2
PRES IOEN
n -2
REPUBLIK INDONESIA
h u
- 25LO -
-t a
-1 5
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o r Defialsl Operasional Tata Cara
o m
IndiLator
s - n SIPIA UTD yang
pr e sudah dimanfaatkan
e r adalah S/P/A yang
/0 2/p sudah
dioperasionalkan
2 3 untuk pelayanan
/ 20 darah di kab/kota.
Persentasem
d Penyediaan Alat
alat antropometri c o
balita .yang
lOOo/o Persen balita Persentase balita
yang dipantau
Jumlah balita yang
dipantau
surveilans n a
dipantau pertumbuhannya pertumbuhannya
grzi
l ya
pertumbuhanny menggunakan alat menggunakan alat
m u a menggunakan antropometri antropometri
n a alat bersumber DAK Fisik bersumber DAK Fisik
. ai antropometri tahun 2023. TA 2023 dibagi
jumlah balita yang
w w bersumber DAK
Fisik 2023 melakukan
: / / w Mekanisme kunjungan ke
tp s pemantauan posyandu dikali 1O0.
ht
SK No 053300 C
ml
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN
n -2
REPUBLIK INDONESIA
h u
- 25L7 -
- ta
-1 5
m Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o r Dellnisi Operasional Tata Cara
Kegiatan Keglatan Capalan
o m
s - n pertumbuhan balita
r e menggunakan alat
e rp antropometri
2/p disesuaikan dengan
3 / 0 peraturan
perundangan
0 2 berlaku.
m /2
.c o
n a
ly a
m u
a
.ain
w w
:/ /w
tp s
ht
SK No 053301 C
ml
g . ht
ta n
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN
n -2
REPUBLIK INDONESIA
h u
- 25L2 -
-ta
-1 5
I[o Menu Rlncian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o r Definisi Operasional Tata Cara
Keglatan Kegiatan Capalan
o m
II. Subbidang Pengendalian Penyakit s - n
rp re
a Peralatan
pengendali
IVA Kit Persentase
wanita yang
lOOo/o e
Persen
/p
Penduduk
wanita
Persentase penduduk
wanita yang
Jumlah penduduk
wanita yang
an mendapatkan
3/02 mendapatkan mendapatkan
penyakit pelayanan
0 2 pelayanan pelayanan
pemeriksaan
/ 2 pemeriksaan IVA
menggunakan IVA kit
pemeriksaan IVA
menggunakan IVA kit
IVA
o m
a
IVA Kit.c
menggunakan bersumber DAK Fisik
2023 di wilayah
bersumber DAK Fisik
2023 dibagi jumlah
an
bersumber DAK puskesmas. target sasaran
u ly
Fisik 2023 di pemeriksaan IVA di
am puskesmas. wilayah puskesmas
ain
dikali 1O0.
w .
wYaccine Persentase IOOVo Persen Puskesmas uaccine refrigerator Jumlah uaccine
:/ /w refrigerator uaccine yang disediakan refrig e rator y ar:g telah
tp s refriaeratoryang melalui DAK Fisik dimanfaatkan dibaei
ht
SK No 053302 C
m l
.h t
ng
nta
- t e
2 3
PRE OEN - 2 0
S I
n
hu
REPUBLIK INDONESIA
- 2513 -
- t a
m Menu Rlncian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o -15
o m
telah
s - n 2023 telah jumlah uaccine
dimanfaatkan r e dimanfaatkan untuk refrigeratoryang
untuk
erp penyimpanan vaksin disediakan dikali
2/p
penyimpanan sesuai standar di 100.
vaksin sesuai
standar 3 /0 puskesmas.
2
Sanitarian kit Persentase / 20 lOOo/o Persen Puskesmas Sanitarian kit yang Jumlah sanitarian kit
sanitarian m
kit
.c o
yang telah
telah dimanfaatkan
adalah sanitarian kit
bersumber DAK Fisik
2023 yang telah
a
n kegiatan
dimanfaatkan yang telah dimanfaatkan dibagi
ly a
untuk dioperasionalkan oleh jumlah seluruh
mu pengukuran sanitarian /tenaga sanitarian kit yang
i n a kualitas sanitasi disediakan dari DAK

Fisik 2023 dikali 1OO.
.a Kesehatan lingkunganf tenaga
ww lingkungan
sesuai standar
Kesehatan
lingkungan dengan
: // w menyelenggarakan
t p s pensukuran kualitas
h t
SK No 053303 C
m l
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN -2
REPUELIK INDONESIA
h un
- 2514 -
5 - ta
No Menu Rlncian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o-1
r Definisl Operasional Tata Cara
o m
Indikator
s - n kesehatan lingkungan
r e minimal satu jenis
erp media (kualitas
2 /p udara/kualitas
/ 0 pangan/kualitas air).
23 Persen
Hematologg
analgzer
Persentase alat
hematologg / 20 LOOYo Puskesmas Persentase alat
hematology analgzer
Jumlah hematology
analyzer bersumber
o m
analgzer yang yang disediakan DAK Fisik TA 2023
a. c
dimanfaatkan melalui DAK Fisik yang dimanfaatkan
n
untuk
a Tahun 2023 yang dibagi jumlah alat
l ypemeriksaan
u darah sesuai
telah dimanfaatkan. hematology analyzer
bersumber DAK Fisik
am standar TA 2023 yang
a i n Pemanfaatan disediakan dikali
w. lrcmatology analgzer 100.
ww untuk pemeriksaan
: / / hematologi darah
tp s sesuai standar vang
ht
SK No 053304 C
m l
.h t
n g
n t a
- t e
23
PRES IDEN -2 0
REPUELIK INDONESIA
un
- 2515 -
t a h
5 -
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o-1
r Deflaisi Operaslonal Tata Cara
o m
s - n dilakukan oleh tenaga
r e Ahli Teknologi
erp Laboratorium Medis
2 /p (ATLM) di puskemas.
Alat kimia Persentase alat / 0

3 Persen
lOOo/o Puskesmas Persentase alat kimia Jumlah alat kimia
darah kimia darah 0 2 darah yang darah yang
yang /2 disediakan melalui dimanfaatkan dibagi
m jumlah alat kimia
untuk.co
dimanfaatkan DAK Fisik Tahun
2023 yang telah darah yang
n a
pemeriksaan dimanfaatkan. disediakan dikali
l ya
darah sesuai 100.
m u standar
na Pemanfaatan alat
.ai kimia darah untuk

pemeriksaan
ww komponen kimia dan
: / /w sifat fisik darah
tt ps
sesuai standar yang
h
SK No 053305 C
m l
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN -2
REPUBLIK INDONESIA
h un
- 2516 -
5 -ta
M] Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o -1
o m
s - n dilakukan oleh tenaga
r e Ahli Teknologi
erp Laboratorium Medis
2 /p (ATLM) di puskemas.
/ 0
III. Subbidang Penguatan Sistem Kesehatan
23
a. Penyediaan 1) Sarana Persentase / 20 lOOo/o Persen Kabupaten Puskesmas baru yang Jumlah puskesmas
puskesmasm siap digunakan dan baru yang siap
puskesmas
di
2)Prasarana
.c o
yang siap
baru
dioperasionalkan digunakan dibagi
kecamatan 3)Alat n a
digunakan untuk pelayanan jumlah seluruh
tanpa kesehatan
ly a kesehatan primer puskesmas baru
puskesmas
m u sesuai standar. yang sudah tersedia
i n a melalui DAK Fisik

2023 dikali 100.
. a Puskesmas baru yang
ww sudah siap
: / / w dioperasionalkan
tp s dengan kriteria:
ht
SK No 053306 C
m l
.h t
ng
n t a
- t e
2 3
PRE S IDE N
-2 0
REPUELIK INDONESIA
un
- 2517 -
ta h
5 -
r Deflnisi Operasiond Tata Cara
o m
s - n 1) Bangunan telah
r e tersedia termasuk
e rp prasarana
/p jaringan listrik
3 /02 gedung
puskesmas,
0 2 perpipaan air
/ 2 bersih dan air
o m kotor dalam
a .c gedung puskemas
an yang sudah
u ly dipasang sesuai
dengan alur dan
a m zonasi pelayanan
. ain sesuai dengan
w w prototype
bangunan
p s ://w puskemas;
htt
SK No 053307 C
m l
.h t
ng
n t a
- t e
2 3
PRE S DEN -2 0
I
REPUBLIK INDONESIA
un
- 2518 -
ta h
5 -
Keglatan Kegiatan Capaian
o m
Indikator Perhitungan
s - n 2) Alkes ditempatkan
r e di rrrangan
e rp pelayanan dan
2/p siap
3 / 0 dioperasionalkan;
0 2 3) Tersedia SDM
m /2 terkait;
4) Memiliki izin
.c o operasional; dan
n a
lya 5) Puskesmas baru
telah melakukan
m u proses registrasi
i n a di Kemenkes.
.a
ww
b Penguatan 1)Peningkatan Persentase IOOVo Persen Puskesmas Persentase S/P/A Jumlah S/P/A
layanan puskesmas s/P/A puskemas yang telah puskesmas yang siap
primer//w pembantu puskesmas yang digunakan dibagi
p s : disediakan dan siap
dizunakan untuk iumlah seluruh
htt
SK No 053308 C
m l
.h t
ng
n t a
- t e
2 3
PRES IDEN
-2 0
REPUBLIK INDONESIA
un
- 2519 -
ta h
5 -
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o -1
Keglataa Kegiatan Capaian
o m
(pustu) siap digunakan
s - n pelayanan kesehatan S/P/A yang sudah
2)Sarana
rp re sesuai standar. tersedia melalui DAK
Fisik 2023 dikali 100.
3)Prasarana
/p e
4)Alat
/ 0 2
kesehatan
23
5)Alat /2 0
laboratorium
o m
puskesmas
.c
a
a n
prasarana ulypuskesmas
c Pengemban l)Sarana dan Persentase lOOo/o Persen Desa Persentase Jumlah
gan puskesmas pembantu sarana/prasarana
puskesmas
a
2)Peralatan m pembantu yang yang telah dan peralatan
pembantu
a in
puskesmas
.
telah
dimanfaatkan
dimanfaatkan
sarana/prasarana
puskesmas
pembantu yang telah
w wpembantu
dan peralatannya dimanfaatkan dibagi
: / / w untuk pelayanan
primer dan skrining
jumlah
sarana/prasarana
p s
htt
SK No 053309 C
m l
g.ht
ta n
- t en
2 3
PRES IDEN
-2 0
REPUBLIK INDONESIA
un
- 2520 -
t a h
5 -
No Menu Rincian Menu Indlkator Target Satuan Sasaran o -1
o m
s- n pada kluster ibu dan peralatan
r e hamil, remaja dan puskesmas
e rp usia produktif dan pembantu yang
2/p lansia. disediakan dikali
3/0
100.
3)Posbindu/ Persentase
02 LOOo/o Persen Penduduk Persentase penduduk Jumlah penduduk
lansia kit penduduk usia/2 usia usia produktif dan usia produktif dan
c om
produktif dan
lansia .yang
produktif
dan lansia
lansia yang
mendapatkan
lansia yang
mendapatkan
n a
mendapatkan pelayanan pelayanan
l y a
pelayanan skrining/deteksi dini skrining/deteksi dini
a mu skrining/deteksi
dini faktor risiko
faktor risiko PTM
menggunakan
faktor risiko PTM
dibagi jumlah target
a i n PTM posbindu/lansia kit sasaran penduduk
w w. menggunakan
posbindu/lansia
bersumber DAK Fisik
2023 di
usia produktif dan
lansia di
:/ / w kit bersumber posbindu/posyandu posbindu/posyandu
tt ps
DAK Fisik 2023 lansia/posyandu lansia/posyandu
h
SK No 053310 C
ml
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN
n -2
REPUBLIK INDONESIA
h u
- 252t -
- ta
-1 5
mt Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o r Definisi Operaslonal Tata Cara
o m
di posbindu/ s - n terintegrasi. terintegrasi dikali
posyandu r e 100.
lansia/
posyandu /perp
terintegrasi.
/0 2
2 3
4)Hb Meter Persentase
remaja putri / 20 IOOYI Persen Remaja
putri
Persentase remaja
putri yang
Jumlah remaja putri
yang mendapatkan
yang
o m mendapatkan pelayanan skrining/
.c
mendapatkan
a pelayanan skrining/ pemeriksaan darah
n
pelayanan
a pemeriksaan darah dibagi jumlah target
lyskrining/
u pemeriksaan
menggunakan Hb
Meter bersumber
sasaran remaja putri
yang akan dilakukan
am darah DAK Fisik 2023. skrining di wilayah
.ain menggunakan posyandu dikali 100.
w w Hb Meter
bersumber DAK Skrining atau
:/ /w Fisik 2023. pemeriksaan darah

pada remaia putri
tp s
ht
SK No 053311 C
m l
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRE DEN -2
un
S I
REPUELIK INDONESIA
- 2522 - ta h
5 -
M! Menu Rincian Menu Indikator Target Satuaa Sasaran o-1
Kegiatan Keglatan Capaian
o m
Indikator Perhitungaa
s - n menggunakan Hb
r e meter dapat
erp dilakukan secara
2 /p mobile dalam bentuk
/ 0 penjaringan.
d. Pembangu 1) Sarana Persentase 023 Persen

lOOo/o Kab/Kota Persentase S/P/A Jumlah SIPIA
nan rumah SIP lA rumah / 2 rumah skait pratama rumah sakit
sakit
2)Prasarana
o m
sakit pratama yang telah siap pratama yang siap
pratama 3)Alat
a. c
yang siap digunakan untuk digunakan dibagi
kesehatan
an
digunakan pelayanan kesehatan jumlah S/P/A
u l y rujukan sesuai
standar.
rumah sakit
pratama yang
a m sudah tersedia
i n
w .a S/P/A RS Pratama
melalui DAK Fisik
2023 dikali 100.
ww yang sudah siap
: / / digunakan memenuhi
t p s kriteria:
h t
SK No 053312 C
m l
.h t
n g
n t a
- t e
23
PRES IDEN
-2 0
REPUBLIK INDONESIA
un
- 2523 -
t a h
5 -
M Menu Rinclan Menu Indikator Target Satuan Sasaran o-1
o m
Indlkator
s - n 1) RS Pratama telah
r e memiliki izin
erp operasional;
2 /p 2) RS Pratama telah
3 / 0 melakukan proses
0 2 registrasi di
/2 Kemenkes; dan
om 3) SDM tersedia.
a. c
e. Pemenuha 1) Sarana n
Persentase
a lOOo/o Persen RS Daerah Persentase Jumlah sarana/alat
n layanan
unggulan-
2l Alat l ysarana/alat
u Kesehatan
sarana/alat
kesehatan layanan
kesehatan layanan
kardiovaskular yang
layanan m
kesehatan
a layanan. kardiovaskular yang sudah tersedia
kardiovask
ai n kardiovaskular telah tersedia dan melalui DAK Fisik
ular
w . yang siap siap digunakan 2023 yang siap
w w digunakan untuk layanan digunakan dibagi

jumlah seluruh
: / / unggulan
tt ps
sarana/alat
h
SK No 053313 C
m l
.h t
ng
n t a
- t e
2 3
PRES IDEN
-2 0
REPUELIK INDONESIA
un
- 2524 -
ta h
5 -
o m
s - n kardiovaskular sesuai kesehatan layanan
r e standar. kardiovaskular yang
e rp sudah tersedia
2/p melalui DAK Fisik
3 / 0 Siap digunakan
memenuhi kriteria:
2023 dikali 100.
0 2
m /2 1) Tersedia SDM
sesuai standar;
.c o 2) Untuk sarana siap

n a dimanfaatkan dan
lya dioperasionalkan
m u untuk pelayanan;
i n a 3) Untuk alkes
w.a diletakkan di
ruangan
w w pelayanan sesuai
: / / peruntukkan
ps setiap ienis
htt
SK No 053314 C
m l
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN -2
REPUELIK INDONESIA
h un
- 2525 -
5 - ta
ilr] Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o-1
r Deflnisi Operasional Tata Cara
Keglatan Kegiatan Capaian
o m
s - n komponen alat
r e dan siap
erp dioperasionalkan
/p
2 Persen
f. Pemenuha 1) Sarana Persentase
0
lOOo/o
/ RS Daerah Persentase .Jumlah sarana/alat
n layanan 2)Alat sarana/alat
23 sarana/alat kesehatan layanan
unggulan-
layanan
kesehatan kesehatan
/ 20
layanan kanker
kesehatan layanan
kanker yang telah
kanker yang sudah
tersedia melalui DAK
kanker
o
yang siap m tersedia dan siap Fisik 2023 yang siap
a. c
digunakan digunakan untuk digunakan dibagi
an layanan unggulan jumlah seluruh
u ly kanker sesuai
standar.
sarana/alat
kesehatan layanan
a m kanker yang sudah
a i n tersedia melalui DAK
w. Siap digunakan Fisik 2023 dikali 100.
ww memenuhi kriteria:
: / /
tp s
ht
SK No 053315 C
m l
g. ht
tan
- t en
0 23
PRES IDEN
n- 2
REPUBLIK INDONESTA u
- 2526 -
5- tah
No Menu Rincian Menu Iadikator Target Satuan Sasaran o -1
o m
s - n 1) Tersedia SDM
r e sesuai standar;
e rp 2) Untuk sarana siap
2 /p dimanfaatkan dan
3 / 0 dioperasionalkan
0 2 untuk pelayanan;
m /2 3) Untuk alkes
. c o diletakkan di
ruang€ul
na pelayanan sesuai
l y a peruntukkan
m u setiap jenis
i n a komponen alat
a dan siap
ww. dioperasionalkan.
:// w
t ps
ht
SK No 053316 C
m l
g. ht
tan
- t en
0 23
PRES IDEN
n- 2
REPUBLIK INDONESIA
u
- 2527 -
5- tah
i\tt Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o-1
o m
s - nDaerah Persentase
o
b. Pemenuha
n layanan
1) Sarana Persentase
sarana/alat
IOOYo Persen
p r eRS
sarana/alat
Jumlah sarana/alat
Kesehatan layanan
unggulan-
2lAlat
Kesehatan e r kesehatan layanan stroke yang sudah
layanan
kesehatan
layanan stroke
2/ p stroke yang telah tersedia melalui DAK
stroke yang siap
3 /0 tersedia dan siap Fisik 2023 yang siap
digunakan 2 digunakan untuk digunakan dibagi
m /20 layanan unggulan jumlah seluruh

stroke sesuai standar. sarana/alat
. c o Kesehatan layanan
na stroke yang sudah
l y a Siap digunakan
memenuhi kriteria:
tersedia melalui DAK
m u Fisik 2023 dikali 100.
i n a 1) Tersedia SDM
sesuai standar;
. a
w w 2) Untuk sarana siap
dimanfaatkan dan
: / /w
ps
htt
SK No 053317 C
m l
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN -2
REPUBLIK INDONESIA
h un
- 2528 -
5 - ta
r Definlsi Operasional Tata Cara
Keglatan Keglatan Capalan
o m
Indikator
s - n dioperasionalkan
r e untuk pelayanan;
erp 3) Untuk alkes
2 /p diletakkan di
3/ 0 ruangarl
0 2 pelayanan sesuai
/ 2 peruntukkan
o m setiap jenis
a. c komponen alat
dan siap
an dioperasionalkan.
uly
h. Penguatan 1) Sarana
a m Persentase lOOo/o Persen RS Daerah Persentase S/P/A RS Jumlah S/P/A RS
layanan
i n
2)Prasarana
a
s/P/A di RS yang telah tersedia yang sudah tersedia
rujukan
w .
3)Alat
yang telah
tersedia dan
dan siap digunakan
untuk pelayanan
melalui DAK Fisik
2023 yang siap
: / /ww kesehatan siap digunakan kesehatan sesuai

standar.
digunakan dibagi
jumlah seluruh
ht tps S/P/A Yans sudah
SK No 053318 C
m l
g .ht
tan
t e n
3 -
0 2
PRES IDEN -2
REPUBLIK INDONESIA
h un
- 2529 -
5 - ta
r Definisi Operasiond Tata Cara
o m
Indlkator
s - n tersedia melalui DAK
rp re Siap digunakan
Fisik 2023 dikali 100.
/p e memenuhi kriteria:
/ 0 2 1) Tersedia SDM
23 sesuai standar;
/ 20 2) Untuk sarana siap

dimanfaatkan dan
o m
a. c dioperasionalkan
untuk pelayanan;
an
ly 3) Untuk alkes
mu
diletakkan di
i n a ruang€rn
pelayanan sesuai
.a peruntukkan
ww setiap jenis
: / / w komponen alat
tp s
ht
SK No 053319 C
ml
g. ht
ntan
- te
0 23
PRES IDEN
n - 2
REPUBLIK INDONESIA u
- 2530 -
- t ah
NE] Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasaran o-15
Keglatan Keglatan Capaian
o m
Indlkator Perhitungan
s -n dan siap
pr e dioperasionalkan.
e r
1 Peningkata 1) Sarana Persentase lOOo/o
2 /pPersen Labkesda S/P/A labkesda yang Jumlah S/P/A
n labkesda
menuju
2)Prasarana S/P/A labkesda
yang tersedia 3 / 0 telah tersedia melalui
DAK Fisik memenuhi
labkesda yang sudah
tersedia memenuhi
standar 3)Alat memenuhi 0 2 standar laboratorium standar Biosafetg
BSL-2 kesehatan standar
m /2 BSL-2 dan telah Level 2 dan telah
o
Bbsafety Level
c
dimanfaatkan. dimanfaatkan dibagi
n a.
2 dan telah
dimanfaatkan
jumlah seluruh
S/P/A labkesda yang
y a S/P/A labkesda yang
ul
sudah tersedia
sudah dimanfaatkan melalui DAK Fisik
a m adalah S/P/A yang 2023 dikali 100.
a i n sudah
w w. dioperasionalkan
untuk pemeriksaan
:// w laboratorium standar
tp s BSL-2.
ht
SK No 053320 C
m l
g.ht
ta n
te n
3 -
0 2
PRES IDEN
n -2
REPUELIK INDONESIA
h u
- 253r -
-t a
-1 5
No Menu Rincian Menu Indikator Target Satuan Sasarano r Delinisi Operasional Tata Cara
o m
s - n
J Penyediaan
sarana dan
l) Sarana Persentase
sarana/prasara
lOOo/o Persen
p r e Instalasi
Farmasi
sarana atau
prasarana instalasi
Jumlah
sarana/prasarana
prasarana
2) Prasarana
na instalasi e r Kab/Kota farmasi instalasi farmasi
instalasi farmasi
2/ p kabupaten/kota yang kabupaten/kota yang
farmasi kabupaten/kota
3/0 telah disediakan dan sudah dimanfaatkan
kabupaten yang telah 2 dimanfaatkan dalam dibagi jumlah
/kota dimanfaatkan
/ 20 manajemen seluruh
o m pengelolaan obat dan sarana/prasarana

. c vaksin sesuai standar yang sudah tersedia
ana melalui DAK Fisik

2023 dikali 1O0.
u l y
a m
. a in
ww
p s ://w
ht t
SK No 053321 C
l
tm
.h
ng
FRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2532 -
-te
23
3.2 SUBBIDANG KELUARGA BERENCANA
-20
3.2.1 Arah Kebijakan
1. Kebijakan Tahun 2023
un
a. Meningkatkan kualitas dan akses pelayanan kesehatan remaja, calon
ah
pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS), ibu hamil dan melahirkan melalui
-t
pemenuhan standar sarana prasarana dan alat kesehatan (SPA) di
Rumah Sakit Mampu Pelayanan Obstetri Neonatal
15
Emergensi
Komprehensif (PONEK) dan Puskesmas Mampu Pelayanan Obstetri
penunjangnya; or-
Neonatal Emergensi Dasar (PONED) serta akses pelayanan
om
b. Mempercepat penurunan prevalensi balita stunting melalui optimalisasi
s-n
intervensi spesifik dalam pemenuhan gizi ibu hamil dan balita, penguatan
pendampingan keluarga sasaran beresiko stunting, serta penguatan
surveilans gizi, edukasi dan pengasuhan yang difokuskan pada
e
rpr
pendamping khusus di 12 Provinsi Prioritas yaitu : 1) Aceh; 2) Sumatera

Utara; 3) Banten; 4l Jawa Barat; 5) Jawa Timur; 6) Jawa Tengah; 7)
/pe
Sulawesi Barat; 8) Sulawesi Tenggara; 9) Kalimantan Barat; 10)

Kalimantan Selatan; 11) Nusa Tenggara Barat; dan 12) Nusa Tenggara
/02
Timur, serta mendukung percepatan pembangunan di Provinsi Papua dan

Papua Barat; dan
23
c. Mendukung 8 area reformasi Sistem Kesehatan Nasional (SKN) dalam

20
penguatan promotif, preventif, dan supplg srde pelayanan kesehatan.

m/
2. Kebijakan Keluarga Berencana

.co
Untuk mendukung RPJMN 2O2O-2O24 rnelalui Program Prioritas Nasional

maka DAK Subbidang Keluarga Berencana (KB) Tahun Anggaran 2023
na
diarahkan untuk meningkatkan kualitas dan akses pelayanan kesehatan

remaja, calon pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS) serta akses pelayanan
a
penunjangnya melalui: (1) peningkatan akses dan pelayanan KB yang merata

uly
dan berkualitas; (2) peningkatan capaian peserta KB Metode Kontrasepsi

Jangka Panjang (MKJP); (3) peningkatan peran serta keluarga dan
am
masyarakat dalam program Bangga Kencana di lini lapangan; (4) pemanfatan

ain
data dan informasi Program Bangga Kencana di witayah kecamatan untuk

perencanaan pembangunan semua bidang pembangunan; dan (5)
.
mempercepat penurunan prevalensi balita stuntirtg melalui optimalisasi

ww
intervensi spesifik dalam pemenuhan gizi ibu hamil dan balita serta
penguatan surveilans gizi, edukasi dan pengasuhan.
/w /
ps:
htt
SK No l745l4A
lm
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONESTA
- 2533 -
e
3-t
3.2.2 Tujuan dan Sasaran
02
l. Ttrjuan
n-2
Secara umum DAK Fisik Subbidang Keluarga Berencana (KB) diberikan
untuk mendukung Program Pembangunan Keluarga, Kependudukan dan
hu
Keluarga Berencana (Bangga Kencana) dalam rangka tercapainya TFR 2,21
pada tahun 2022 menjadi 2,19 pada tahun 2023, meningkatkan angka
-ta
prevalensi kontrasepsi modern (mCPRl, 62,54 persen pada 2022 menjadi
15
62,84 persen pada 2023, menurunkan angka kelahiran menurut umur atau
Age Specific Fertilitg Rate (ASFR), 21 kelahiran per 1000 wanita Usia Subur
r-
pada kelompok usia antara 15- 19 tahun 2022 menjadi 20 kelahiran per 1000
mo
wanita Usia Subur pada kelompok usia antara 15-f9 tahun 2023, dan
menurunkan kebutuhan KB modern yang tidak terpenuhi (unmet needl 8
-no
persen pada 2022 menjadi 7,70 persen pada 2023.

2. Sasaran
res
Sasaran DAK Subbidang KB adalah untuk memenuhi sarana dan prasarana

erp
dari DAK Fisik Subbidang KB TA2023, antara lain:

a. penyediaan Sarana Prasarana Pelayanan KB bagi Rumah Sakit, Fasilitas
2/p
Pelayanan Kesehatan KB dan jaringan /jejaring;

/0
b. penyediaan Sarana Transportasi KB bagi OPD KB kabupaten dan kota;

23
dan
c. penyediaan Sarana Prasarana Pendataan dan Pen5ruluhan KB bagi balai
20
penyuluhan KB tingkat kecamatan di 12 Provinsi Prioritas Stunting dan

m/
Provinsi Papua serta Provinsi Papua Barat.

.co
9.2.3 Lokasi Prioritas

a
an
Lokasi sasaran target prioritas penggarapan Pembangunan Keluarga,

Kependudukan dan Keluarga Berencana di kabupaten/kota penerima DAK Fisik
uly
Subbidang KB Tahun Anggaran 2023 diharapkan dapat meningkatkan akses

dan mutu pelayanan kesehatan dan pelayanan Keluarga Berencana serta
m
kesehatan reproduksi terutama untuk meningkatkan pemerataan pelayanan

na
kesehatan, penyediaan sarana prasarana pelayanan dan sarana prasarana

.ai
penyuluhan KB yang bermutu, merata dan terjangkau bagi masyarakat di pusat

pelayanan kesehatan tingkat kabupaten dan kota. DAK Fisik Subbidang KB juga
ww
mendukung Percepatan Penurunan Stunting di 12 Provinsi Prioritas 1) Aceh; 2)

Sumatera Utara; 3) Banten; 4) Jawa Barat; 5) Jawa Timur; 6) Jawa Tengah; 7)
//w
Sulawesi Barat; 8) Sulawesi Tenggtra; 9) Kalimantan Barat; 10) Kalimantan

Selatan; 11) Nusa Tenggara Barat; dan 12) Nusa Tenggara Timur, serta
ps:
mendukung percepatan pembangunan di Provinsi Papua dan Papua Barat.

htt
SK No 174515 A
l
tm
.h
ng
FRESIDEN
nta
REPUELIK TNDONESIA
- 2534 -
-te
23
9.2.4 Ruang Lingkup Kegiatan
3.2.4.1 Diskripsi Menu dan Rincian Keglatan
-20
1. Sarana prasarana pelayanan KB dengan kegiatan:
un
a. Pengadaan Vasektomi Tanpa Pisau (VTP) kit
ah
1) Pengertian:
-t
VTP Kit adalah kebutuhan set vasektomi tanpa pisau yang digunakan
15
untuk operasi VTP sesuai standar WHO dengan menggunakan
or-
metode "Li".
2l Kriteria Sasaran:
om
Penyediaan sarana penunjang pelayanan KB yaitu Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (faskes) dan jaringan/jejaringnya yang
s-n
melayani vasektomi dan teregister dalam sistem informasi

e
manajemen BKKBN.
rpr
3) Standar pemenuhan kebutuhan:

/pe
a) setiap fasilitas pelayanan kesehatan minimal mendapatkan

masing-masing satu VTP Kit;
/02
b) fasilitas pelayanan kesehatan serta jejaring atau jaringannya

yang belum memiliki sarana penunjang pelayanan KB bempa
23
VTP Kit atau yang sudah memiliki sarana tersebut tetapi dalam
20
kondisi rusak/tidak layak pakai yang dibuktikan dengan surat

keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
m/
c) setiap fasilitas pelayanan kesehatan serta jejaring atau

.co
jaringannya wajib menjaga kualitas VTP; dan

d) Kepa1a OPD KB kabupaten/kota menyatakan bersedia
na
menyiapkan tim vasektomi di wilayahnya.

a
b.
uly
Pengadaan minilaparotomi/tubektomi set

1) Pengertian:
am
Sarana penunjang pelayanan kontrasepsi minilaparotomi/ tubektomi

set diperuntukkan bagi tenaga kesehatan untuk melakukan prosedur
ain
sterilisasi wanita (Tubektomi) di rumah sakit.

.
2l
ww
Kriteria Sasaran:
Rumah Sakit yang memberikan pelayanan KB metode operasi wanita
/w
(MOW) dan teregister dalam sistem informasi manajemen (SIM)

BKKBN.
/
ps:
htt
SK No 174516A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
NEPUEUK INDONESIA
- 2535 -
-te
23
a) setiap rumah sakit yang memiliki nomor registrasi BKKBN
-20
minimal mendapatkan 1 (satu) set minilaparotomi/tubektomi
serta wajib menjaga kualitasnya; dan
un
b) di wilayah kerja rumah sakit terdapat permintaan untuk
ah
pelayanan kontrasepsi MOW yang dituangkan sebagai target
5-t
Perkiraan, Permintaan Masyarakat (PPM) MOW.
4) Persyaratan pengusulan minilaparotomi/tubektomi set:
r-1
a) menyertakan surat pernyataan Pimpinan Rumah Sakit terkait:
mo
(1) rumah sakit yang sudah memiliki
minilaparotomi/tubektomi set tetapi dalam kondisi
no
rusak/tidak layak pakai jika akan mengajukan kembali

es-
usulan penyediaan minilaparotomi/ tubektomi set; dan

(21 penyediaan dana pemeliharaan.
rpr
b) menyertakan surat pernyataan kepala rumah sakit, dokter

/pe
Obggn PJ Pelayanan dan dokter Anestesi untuk kesediaan

melaksanakan pelayanan MOW sesuai dengan dengan skema
/02
pembiayaan dari Pemerintah/ BKKBN; dan

c) setiap rumah sakit yang mendapatkan minilaparotomi/
23
tubektomi set wajib memberikan data hasil pelayanan MOW.

20
c. Pengadaan laparoskopi dengan kamera dan monitor

m/
1) Pengertian:
.co
Sarana penunjang pelayanan kontrasepsi laparoskopi dengan

kamera dan monitor diperuntukkan bagi tenaga kesehatan dalam
na
melakukan metode operasi wanita (MOW) dengan metode laparoskopi

di rumah sakit.
a
uly
2l Kriteria Sasaran:
m
Rumah sakit yang memberikan pelayanan KB metode operasi wanita

(MOW) dan teregister dalam sistem pencatatan dan pelaporan
na
BKKBN.
.ai
3) Standar Pemenuhan Kebutuhan:

ww
a) setiap rumah sakit yang memiliki nomor registrasi BKKBN

minimal mendapatkan 1 (satu) set laparoskopi serta wajib
://w
menjaga kualitasnya;
b) di wilayah kerja rumah sakit terdapat demand untuk pelayanan
ps
kontrasepsi MOW yang dituangkan sebagai target perkiraan,

permintaan masyarakat (PPM) MOW; dan
htt
SK No 174517 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
FEPUBUK INDONESIA
- 2536 -
-te
23
c)
setiap rumah sakit memiliki tirl: prouid.er terlatih LOTAL terdiri
I orang dokter obgyn,2 orang perawat dan dokter Anestesi
dari
-20
yang dibuktikan dengan sertifikat pelatihan laparoskopi.
4) Persyaratan pengusulan laparoskopi:
n
hu
a) menyertakan surat pernyataan Pimpinan Rumah Sakit, terkait:
-ta
(1) rumah sakit yang sudah memiliki laparoskopi tetapi dalam
kondisi rusak/tidak layak pakai jika akan mengajukan
5
kembali usulan penyediaan laparoskopi;
r-1
(21 penyediaan akses gas CO2; dan mo
(3) penyediaan dana pemeliharaan.
no
b) menyertakan surat pernyataan Kepala Rumah Sakit, Dokter

Obggn Penanggung Jawab Pelayanan dan Dokter Anestesi untuk
es-
kesediaan melaksanakan pelayanan MOW sesuai dengan dengan

skema pembiayaan dari Pemerintah/BKKBN;
rpr
c) menyertakan surat pernyataan Kesediaan Pemerintah Daerah

/pe
menyediakan dana pelatihan bagi Tim Prouider (1 dokter Obggn

dan 2 Perawat) apabila belum tersedia tim prouider yang
/02
kompeten; dan
d) setiap rumah sakit yang mendapatkan laparoskopi set wajib
23
memberikan data hasil pelayanan MOW.

20
d. Pembangunan/Rehab/Kelengkapan gudang alat dan obat kontrasepsi

m/
(Alokon)
1) Pengertian:
.co
Gudang alat dan obat kontrasepsi adalah bangunan yang digunakan

na
untuk menyimpan alat dan obat kontrasepsi dan sarana penunjang

pelayanan kontrasepsi.
lya
2l Kriteria sasaran:
mu
Dinas/Badan kabupaten dan kota yang menyelenggarakan urusan

Pemerintah bidang pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
na
(oPD KB)
.ai

ww
a) setiap OPD KB kabupaten dan kota hanya membangun I (satu)

unit gudang Alokon;
//w
b) gudang alokon dikelola oleh bendahara barang/petugas yang

ditunjuk, disarankan telah dilatih manajemen logistik dan
ps:
diawasi oleh apoteker atau tenaga teknis kefarmasian;

htt
c) untuk pembangunan gudang alokon, spesifikasi teknis diatur

dalam Peraturan BKKBN;
SK No 174518 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2537 -
-te
23
d) alih fungsi gudang alokon tidak disarankan untuk
memanfaatkan bangunan di lantai 2 dan seterusnya; dan
-20
e) apabila diperlukan untuk pengamanan, pendanaan DAK dapat
digunakan untuk penambahan pagar, teralis pintu dan/atau
un
jendela.
ah
e. Pengadaan implant remoualkit
5-t
1) Pengertian:
r-1
Sarana penunjang pelayanan kontrasepsi implant remoual set
diperuntukkan bagi tenaga kesehatan untuk mencabut/ melepas
mo
obat kontrasepsi implan/Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
2) Kriteria sasaran:
no
Fasilitas pelayanan kesehatan KB yang sudah memiliki nomor kode

es-
kasilitas kesehatan KB (KlO /KB) serta jejaring atau jaringan fasilitas

pelayanan kesehatan KB.
rpr

/pe
a) setiap fasilitas pelayanan kesehatan dan jaringan/jejaring

minimal mendapatkan masing-masing satu set implant remoual
/02
kit;
23
b) fasilitas pelayanan kesehatan dan jaringan/jejaring yang belum

memiliki sarana penunjang pelayanan KB berupa implant
20
remoual kit atau yang sudah memiliki sarana tersebut tetapi

m/
dalam kondisi rusak/tidak layak pakai yang dibuktikan dengan

surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan;
.co
dan
c) setiap fasilitas pelayanan kesehatan dan jaringan/jejaring wajib
na
menjaga kualitas implant remoual kit.

a
uly
f. Pengadaan IUD kit

1) Pengertian:
m
Sarana penunjang pelayanan kontrasepsi AKDR/IUD kit

na
diperuntukkan bagi tenaga kesehatan untuk memasang dan

.ai
mencabut alat kontrasepsi IUD/AKDR.

ww
Fasilitas pelayanan kesehatan yang sudah memiliki nomor kode
://w
fasilitas kesehatan KB (KlO lKBl serta jejaring atau jaringan fasilitas

pelayanan kesehatan.
ps

htt
a) setiap fasilitas pelayanan kesehatan dan jaringan/jejaring

minimal mendapatkan masing masing satu set IUD Kit;
SK No 174519 A
l
tm
.h
ng
nta
FRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2538 -
-te
23
b) fasilitas pelayanan kesehatan dan jaringan/jejaring yang belum
memiliki sarana penunjang pelayanan KB berupa IUD Kit atau
-20
yang sudah memiliki sarana tersebut tetapi dalam kondisi
rusak/tidak layak pakai yang dibuktikan dengan surat
un
keterangan dari pimpinan flasilitas pelayanan kesehatan; dan
ah
c) setiap fasilitas pelayanan kesehatan dan jaringan/jejaring wajib
menjaga lmalitas IUD Kit.
-t
15
2. Percepatan penurunan stunting dengan kegiatan:
a.
or-
Pengadaan kendaraan roda empat atau lebih antar-jemput calon akseptor
1) Pengertian:
om
Kendaraan antar-jemput peserta kb adalah kendaraan bermotor roda
4 atau lebih yang difungsikan sebagai alat transportasi untuk
s-n
mengangkut para Peserta KB (Peserta Baru dan Peserta Aktif) dari

e
tempat akseptor menuju lokasi tempat pelayanan KB terutama di

rpr
wilayah yang jauh dari fasilitas pelayanan kesehatan KB statis dan

pelayanan KB Bergerak dan sebaliknya. Kendaraan tersebut juga
/pe
dapat dipergunakan untuk keperluan pendampingan keluarga dalam

percepatan penuru nan stttnting.
/02
23
a) OPD KB kabupaten/kota yang belum memiliki kendaraan roda

empat antar-jemput calon akseptor; dan
20
b) OPD KB kabupaten/kota wajib menyediakan dana operasional

m/
dan pemeliharaan.
.co

na
Setiap OPD KB kabupaten/kota hanya mendapatkan 1 (satu) unit

kendaraan roda empat antar-jemput peserta KB dari DAK Subbidang
a
KB.
uly
b. Pengadaan kendaraan roda dua antar-jemput calon akseptor

am
1) Pengertian:
Pengadaan sepeda motor bagr Petugas Bangga Kencana di lini
ain
lapangan adalah unit sepeda motor roda 2 yang digunakan dengan

.
tujuan untuk meningkatkan mobilitas dan daya jangkau dalam

ww
melaksanakan tugas sebagai Petugas Program Bangga Kencana di lini

lapangan. Kendaraan tersebut juga dapat dipergunakan untuk
/w
keperluan pendampingan keluarga dalam percepatan penurunan

shmting.
/
ps:
htt
SK No 174520 A
lm
.ht
ng
nta
FRESIDEN
REPUBUK INOONESIA
- 2539 -
e
3-t
2l IGiteria sasaran:
02
Sasaran yang mendapatkan sepeda motor adalah OPD KB
n-2
kabupaten/kota dengan menghitung berapa jumlah Pen5ruluh
KB/Petugas Lapangan KB Non ASN/Kepala UPT KB Tingkat
hu
Kecamatan/Pengendali Petugas KB yaitu:
a)
-ta
Penyuluh KB
Penyuluh Keluarga Berencana (PKB) adalah Aparatur Sipil
15
Negara dalam Jabatan Fungsional Tertentu yang diberi tugas,
r-
tanggung jawab, wewenang dan hak secara penuh oleh pejabat
yang berwenang untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan,
mo
penggerakan, pelayanan, evaluasi dan pengembangan Program
Pembangunan Keluarga, Kependudukan dan
-no
Keluarga
Berencana.
res
b) Petugas Lapangan KB ASN

Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) adalah ASN yang
erp
diberi tugas, tanggung jawab, wewenang untuk melaksanakan

kegiatan perenczrnaan, pengorganisasian, pelaksanaan
2/p
pen5ruluhan, penggerakan, pencatatan dan pelaporan serta

monitoring evaluasi Program Pembangunan Keluarga,
/0
Kependudukan dan Keluarga Berencana di lini lapangan.

23
c) Petugas Lapangan KB Non ASN

20
Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) Non ASN adalah

m/
Seseorang yang diberi tugas, tanggung jawab, wewenang untuk

melaksanakan kegiatan perencanaan, pengorganisasian,
.co
pelaksanaan pen5ruluhan, penggerakan, pencatatan dan

pelaporan serta monitoring evaluasi Program Pembangunan
a
Keluarga, Kependudukan dan Keluarga Berencana di lini

an
lapangan. Dibeberapa wilayah penyebutan PLKB Non ASN

uly
dengan istilah PLKB Kontrak, Tenaga Penggerak Desa, PLKB

Honorer, Tenaga Lapangan KB dan lainnya.
m
d) Kepala Unit Pelaksana Teknis KB Tingkat Kecamatan/

na
Pengendali Petugas KB/Koordinator KB Kecamatan

.ai
Kepala Unit PelaksanaTeknis KB tingkat Kecamatan/ Pengendali

ww
Petugas Lapangan Keluarga Berencana adalah Pegawai Negeri

Sipil dengan jabatan struktural/fungsional yang diangkat oleh
pejabat yang berwenang untuk melaksanakan tugas
//w
mengendalikan, mengoordinasikan, mengawasi dan

mengevaluasi pelaksanaan Program Bangga Kencana di tingkat
ps:
Kecamatan.
htt
SK No 174521 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2540 -
-te
23
3) Standar pemenuhan kebutuhan :
a)
-20
prioritas diberikan kepada Penyuluh Keluarga Berencana (PKB)
dan/atau Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) Non
ASN berupa 1 (satu) unit Kendaraan bermotor roda dua;
un
b) apabila kendaraan bermotor roda dua sudah terpenuhi kepada
ah
selumh Penyuluh Keluarga Berencana (PKB) dan/atau Petugas
-t
Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) Non ASN, maka
15
Kendaraan bermotor roda dua dapat diberikan kepada Kepala
UPT KB tingkat Kecamatan/Pengendali Petugas Lapangan
or-
Keluarga Berencana sejumlah 1 (satu) unit; dan
om
c) OPD KB kabupaten/kota wajib menyediakan dana operasional
dan pemeliharaannya.
s-n
c. Pengadaan kendaraan air antar-jemput calon akseptor

1)
e
Pengertian:
rpr
Pengadaan kendaraan air antar-jemput calon akseptor/Peserta KB

/pe
adalah kendaraan yang diperuntukkan bagi para calon peserta KB

dan peserta KB dalam rangka meningkatkan akses dan kualitas
pelayanan KB. Kendaraan tersebut juga dapat dipergunakan untuk
/02
keperluan pendampingan keluarga dalam percepatan penurunan

23
stunting
20
OPD KB kabupaten/kota yang belum memiliki kendaraan air antar

m/
jemput calon akseptor/Peserta KB yang wilayahnya termasuk

.co
wilayah perairan.
na

a
uly
a) OPD KB kabupaten/kota wajib menyediakan dana operasional

dan pemeliharaannya; dan
am
b)
setiap OPD KB kabupaten/kota hanya mendapatkan satu unit
kendaraan antar-jemput peserta KB.
ain
d. Pembangunan/Rehab/Kelengkapan balai penSruluhan KB

.
ww
1) Pengertian:
Balai penyuluhan KB adalah bangunan yang terletak di wilayah
/w
kecamatan berfungsi sebagai pusat pengendali operasional lini

lapangan dan sarana pendukung tugas dan fungsi Kepala UPT
/
ps:
KB/Koordinator KB Kecamatan, PKB/PLKB dalam beraktivitas

merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi, mengendalikan dan
htt
pembinaan kepada petugas dan pengelola (PKB/PLKB, Institusi
SK No 174522 A
l
tm
.h
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESI'\
- 25+r -
-te
23
Masyarakat Pedesaan/Perkotaan dan mitra kerja) dalam operasional
Program Bangga Kencana Tingkat kecamatan.
-20
un
a) kecamatan yang telah memiliki Kepala UPT/Koordinator KB
Kecamatan;
ah
b) kecamatan yang belum memiliki kantor Kepala UPT/Koordinator
-t
KB Kecamatan;
15
c) kecamatan yang siap menyediakan sebidang tanah untuk
or-
pembangunan Balai Pen5ruluhan KB dengan status tanah
jelas/Sertifikat Hak Pakai atau Hak Guna Bangunan sesuai
om
ketentuan masing-masing daerah dan tidak dalam sengketa atau
tidak dalam proses peradilan; dan
s-n
d) pemilihan lokasi disarankan dibangun di dekat area kantor

e
kecamatan.
rpr

/pe
Setiap kecamatan 1 (satu) balai penyuluhan KB

/02
3.2.5 Tata Cara Pelaksanaan Kegiatan

23
3.2.5.1 Ketentuan Umum

20
1. Dana Alokasi Khusus Fisik Subbidang Keluarga Berencana yang selanjutnya

m/
disingkat DAK Fisik Subbidang KB adalah dana yang dialokasikan dalam

Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara kepada daerah tertentu dengan
.co
tujuan untuk membantu mendanai kegiatan khusus fisik di bidang

Pembangunan Keluarga, Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana serta
na
percepatan penurLtn an sfiinting;

a
2. Pengelolaan DAK Fisik Subbidang KB Tahun Anggaran 2023 untuk menu

uly
kegiatan DAK fisik diberikan berdasarkan usulan dari pemerintah daerah

kabupaten dan kota serta mengikuti peraturan dan prosedur yang berlaku.
am
DAK Fisik Subbidang KB khususnya untuk menu Penurunan Shmting

diberikan berdasarkan usulan dari pemerintah daerah Kabupaten dan Kota
ain
dengan wilayah atau lokus sfimting yang telah ditetapkan pemerintah

dan/atau pemerintah daerah;
.
ww
3. Tim Pengendali DAK Fisik Subbidang KB tingkat Rrsat adalah tim yang
bertugas melakukan pengendalian dan pengawasan penggunaan DAK Fisik
/w
Subbidang KB secara nasional yang diketuai oleh Sekretaris Utama BKKBN;

/
4. Tim Pengendali DAK Fisik Subbidang KB tingkat Provinsi adalah tim yang
ps:
bertugas melakukan pengendalian dan pengawasan penggunaan DAK Fisik

htt
Subbidang KB di kabupaten dan kota yang diketuai oleh Kepala Perwakilan

BKKBN Provinsi; dan
SK No 174523 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBL|K INDONESTA
- 25+2 -
-te
23
5. Tahapan pelaksanaan kegiatan DAK Fisik Subbidang KB TA 2023 sebagai
berikut:
-20
a Tahapan pelaksanaan kegiatan
un
1) Tahap perencanaan:
ah
BKKBN, Bappenas, Kementerian Keuangan dan Kementerian terkait
melakukan pertemuan para pihak untuk membahas usulan program
-t
dan kegiatan DAK Subbidang KB, OPD KB kabupaten dan kota
15
mengusulkan DAK Subbidang KB melalui aplikasi KRISNA Bappenas
or-
berdasarkan program dan kegiatan yang telah ditetapkan, kemudian
dilakukan sinkronisasi dan harmonisasi usulan DAK fisik Subbidang
om
KB.
2l Tahap pelaksanaan:
s-n
a) setelah pagu anggaran DAK resmi disampaikan dengan terbitnya

e
Peraturan Presiden, OPD KB daerah men5rusun Rencana Kegiatan

rpr
(RK) dalam sistem informasi KRISNA untuk disetujui dan

ditandatangan oleh BKKBN dan OPD KB daerah; dan
/pe
b) pelaksanaan kegiatan yang telah tertuang dalam RK tersebut

/02
menjadi tanggung jawab sepenuhnya OPD KB daerah.

3) Tahap pelaporan dan evaluasi:
23
a) pelaporan dan pemantauan DAK Sub Bidang KB dilakukan

20
secara berjenjang meliputi perencanaan, pelaksanaan sampai

dengan distribusi di masing-masing kabupaten dan kota;
m/
b) Kepa1a OPD KB kabupaten dan kota melaporkan perkembangan

.co
pelaksanaan DAK Subbidang KB kepada Kepala Perwakilan

BKKBN Provinsi dan ke BKKBN R.rsat c.q. Sekretaris Utama;
na
c) Kepala Perwakilan BKKBN Provinsi membuat rekapitulasi dan

lya
melaporkan ke BKKBN Pusat c.q. Sekretaris Utama untuk

melihat efektivitas dan efisiensi pelaksanaan DAK Subidang KB
mu
dilakukan pemantauan dan evaluasi oleh komponen terkait di

masing-masing tingkatan wilayah ;
na
d) Sekretaris Utama BKKBN Pusat menetapkan Tim Pelaporan,

.ai
Pemantauan, dan Evaluasi DAK Subbidang KB Tingkat Pusat;

ww
e) Kepala Per-wakilan BKKBN Provinsi menetapkan Tim Pelaporan

Pemantauan, dan Evaluasi DAK Subbidang KB Tingkat Provinsi;
//w
dan
0 pemantauan dan evaluasi oleh komponen terkait di masing-
ps:
masing tingkatan wilayah.

htt
SK No 174524 A
lm
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2543 -
e
3-t
3.2.5.2 Ketentuan Teknis
02
Pemerintah Daerah dalam melaksanakan DAK Subbidang KB Tahun Aggaran
n-2
2023 berpedoman pada spesifikasi teknis sebagaimana berikut:
1. Pengadaan sarana dan prasarna pelayanan KB
hu
a. Vasektomi Tanpa Pisau (VTP) kit
-ta
1) Spesifikasi Umum
15
Kebutuhan alat kesehatan VTP Kit harus memiliki Nomor Ijin Edar
r-
(NIE) dari Kementerian Kesehatan RI dan harus disediakan dalam 1
(satu) paket dengan rincian sebagai berikut:
mo
Jumlah Minimal
-no
No Jenis Peralatan
Peralatan
res
1 Alat kesehatan
erp
a. Vas deferen RaLg Forcep/Klem Fiksasi dengan 4 (empat) buah

diameter ring dalam 4-5 mm dengan bagian
2/p
ujung rapat jika dikunci (gold handlel
Klem sharp disecting forcep, lulauran 72 - 13 cm 4 (empat) buah

/0
b
daun lengkung 145", bagian ujung runcing dan
23
rapat jika dikunci (gold handlel

20
c Klem lun-rs sedang, dengan ukuran panjang 13 4 (empat) buah

- 14cm
m/
.co
d Gunting jaringan bengkok ujung runcing, 4 (empat) buah

- 13 cm
dengan ukuran panjang 11
a
an
e Gunting benang lurus ujung satu tumpul dan 4 (empat) buah

ujung lainnya tajam, dengan ukuran panjang 13
uly
-15cm
m
f. Bak instrumen tertutup yang dapat menyimpan 4 (empat) buah

na
masing-masing 1 (satu) set VTP Kit

.ai
2 Perbekalan Kesehatan Lain

ww
a Mangkok antiseptik: diameter atas 6 - 8 cm atau 4 (empat) buah

ukuran 60 - 7O ml
//w
2l Spesifikasi khusus
ps:
Dalam spesifikasi khusus dilakukan dengan melakukan pengepakan.

Pelabelan/penandaan kemasan VTP Kit mengikuti peraturan
htt
SK No 174525 A
ml
.ht
ng
nta
if:JEFfIiITN
REPUBUK INDONESIA
- 2544 -
-te
23
perundang-undangan yang berlaku dari Kementerian Kesehatan RI
dan informasi tambahan dari BKKBN sebagai berikut:
-20
a) setiap jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain VTP
kit dibungkus dengan plastik transparan serta dimasukkan ke
un
dalam tas;
ah
b) seluruh jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain VTP
5-t
kit yang telah dimasukkan ke dalam tas, kemudian dimasukkan
ke dalam karton (boi dengan ketebalan karton menyesuaikan
r-1
dengan jenis dan berat produk agar dapat terjamin keamanan,
mutu, dan manfaat produk; mo
c) pada setiap boxharus terdapat tulisan nama produk; dan
no
d) KB rA
:i5;iff ifi ",-,i:I[,T][i1;."rt:,ffiffJlbidang
es-
b. IUD kit
rpr
1) Spesifikasi umum
/pe
Kebutuhan alat kesehatan AKDR/IUD Kit yang memiliki Nomor ljin

Edar (NIE) dari Kementerian Kesehatan RI dan harus disediakan
/02
dalam 1 (satu) set dengan rincian sebagai berikut:

23
Jumlah Minimal
No. Jenis Peralatan Peralatan
Ket
20
m/
1 Alat kesehatan
.co
a. Bak instrumen tertutup yang 1 (satu) buah

dapat menyimpan seluruh alat
pemasang€rn dan pencabutan
na
AKDR/IUD (disesuaikan
lya
dengan besar alat)

mu
b. Speculum Vaginal Graues 1 (satu) buah

ukuran smnll/ m.edium/ larg e
na
Forcep Sponge Foster StraQht 1 (satu) buah

.ai
c.
(Klem Pemegang Kasa), dengan
ww
ukuran 25-27 cmf 9-ll"

d Forcep Tenacullum Schroeder, 1 (satu) buah
//w
dengan ukuran 25 -27 cm/ 10"

ps:
e Sonde Uterus Sdms, dengan 1 (satu) buah

ukuran 32-33 cm/ 12.5-13"
htt
SK No 174526 A
l m
.ht
ng
nta
PRESTDEN
REPUBUK INDONESIA
- 2545 -
-te
23
f. Scissor Operating Mayor curued 1 (satu) buah
(Gunting Operasi
0
Mayo
n-2
Lengkung), dengan ukuran
panjang 77 cm/ 6-7"
hu
o
b. ruD Remaual Hook (Pengait 1 (satu) buah
-ta
pencabut AKDR/IUD), dengan
ukuran 32 cm /L2.5
15
h. Allig ator Ekstraktor AKDR/ IUD 1 (satu) buah
1. Klem LorW Kellg/Klem Fenster or-

1 (satu) buah Khusus untuk
om
Bengkok, dengan ukuran AKDR/rUD Kit
panjang 32 cm (Kelly Plocentn pasca
s-n
Sporqe Forceps 13") persalinan

e
2 Perbekalan kesehatan lain

rpr
a. Mangkok antiseptik: diameter 1 (satu) buah

/pe
atas 6 - 8 cm atau ukuran 60 -

7O ml
/02
1) Spesifikasi khusus
23
Dalam spesifikasi khusus dilakukan pengepakan/

pelabelan/penandaan kemasan AKDR/IUD Kit mengikuti peraturan
20

m/

a) setiap jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain
.co
AKDR/IUD Kit dibungkus dengan plastik transparan;

na
b) seluruh jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain

AKDR/IUD Kit dimasukkan ke dalam karton (bol dengan
lya
ketebalan karton menyesuaikan dengan jenis dan berat produk

mu
agar dapat terjamin keamanan, mutu, dan manfaat produk, serta

dibungkus plastik transparan sehingga kedap air;
a
c) pada setiap boxtercantum nama produk; dan

ain
d) pada setiap box tercantum tulisan "DAK Fisik Subbidang KB T.A

.
...... (tahun berjalan) dan Tidak diperjualbelikan" dengan warna

ww
merah.
c. Implant removal kit
//w
1) Spesifikasi umum
ps:
Kebutuhan implart reroual kit yang memiliki Nomor Ijin Edar (NIE)
dari Kementerian Kesehatan RI dengan rincian sebagai berikut:
htt
SK No 174527 A
l m
.ht
ng
nta
PRESIDEN
REPUBUK INDONESTA
- 2546 -
-te
23
No Jenis Peralatan
Jumlah Minimal
0
Peralatan
n-2
1 Alat kesehatan
hu
a Bak instrumen tertutup yang dapat menyimpan 1 (satu) buah
-ta
seluruh alat Implan Remoual
15
b Pinset anatomis, dengan ukuran panjang 13-18 1 (satu) buah
cmf 5-7"
c. or-
Gagang pisau (Scalpel Handlel, dengan ukuran 1 (satu) buah
om
panjang L2-13 cm/ 5- 6"
s-n
d Forceps artery/hemostatic halsted, Mosquito 1 (satu) buah

curued, dengan ukuran panjang L2.5 crl:f 5"
e
rpr
e. Forceps artery/hemostatic habted, Mosquito 1 (satu) buah

straight, dengan ukuran panjang 12.5 cmf 5"
/pe
2 Perbekalan kesehatan lain

/02
a. Mangkok antiseptik: diameter atas 6 - 8 cm atau 1 (satu) buah

ukuran6O - 7O ml
23
2l
20
Spesifikasi khusus
Dalam spesifikasi khusus dilakukan pengepakan/pelabelan/
m/
penandaan kemasan implan remoual kit mengikuti peraturan

.co

na
a) setiap jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain implan

lya
remoual kit dibungkus dengan plastik transparan;

b) seluruh jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan implan
mu
remoual kit dimasukkan ke dalam karton (boxl dengan ketebalan

karton menyesuaikan dengan jenis dan berat produk agar dapat
a
terjamin keamanan, mutu, dan manfaat produk, serta

ain

.
c) pada setiap boxharus terdapat tulisan nama produk; dan

ww
d) pada setiap box tercantum tulisan "DAK Fisik Subbidang KB

//w
T.A ...... (tahun berjalan) dan Tidak dipedualbelikan" dengan

warna merah.
ps:
d. Laparoskopi dengan kamera dan monitor

htt
1) Spesilikasi umum
SK No 174528 A
ml
.ht
ng
nta
PRESIDEN
-te
23
a) Alat kesehatan
-20
Kebutuhan laparoskopi dengan kamera dan monitor yang
memiliki Nomor Ijin Edar (NIE) dari Kementerian Kesehatan dan
un
harus disediakan dalam 1 (satu) set dengan rincian sebagai
berikut:
ah
Jumlah Minimal
5-t
No. Jenis Peralatan
Peralatan
r-1
1 Veress Needle Reu,sable; dengan ukuran I (satu) buah
1O-13 cm
mo
2 Veress Needle Reusable; dengan ukuran I (satu) buah
no
lebih dari 13 cm
es-
3 Trocar dan Sleeue Reusable. Trocar size 1 (satu) buah

10-12 mm, consisting of trocar with
rpr
pgramidal (three edge) tip, uith

insuJflatbns stapcock, length 9omm
/pe
1Somm.
/02
4 Sealing capsfortrocar, sbe 10 mm- 12mm 1O (sepuluh) buah

23
5 Full HD Operating Laparoscope, Telescope I (satu) set

O" with parallel eyepiece, diameter 1O mm
20
- llmm.
m/
6 Uterine Tenaculum Forceps (Utering 1 (satu) buah

.co
Dressing Forceps), length : 22O mm - 26O

mm.
na
7 Falope RirW Applbator suitable with 1 (satu) set

lya
related operating lap arascope.

mu
8 Cleaning Brush, for 5 - 1O mm diameter 12 (dua belas) buah

na
9 Lubrbant for Instrument 5 (lima) buah

.ai
10 Falope Ring Band loading deube 2 (dua) buah

ww
11 Fabpe Ring Band Dilator/Conus piece 2 (dua) buah

//w
t2 Uteine Bleuator Uterine Cannula for use 1 (satu) buah

withforceps 22 cm - 26 cm
ps:
13 Auto matb CO 2 Insufflator 1 (satu) unit

htt
SK No 174529 A
l m
.ht
ng
PRESIDEI{
nta
REPUBLIK INDONESIA
- 2548 -
-te
23
No. Jenis Peralatan
Jumlah Minimal
0
Peralatan
n-2
l4 Accessons for Insufflntor I (satu ) pc High
Pressure CO2 gas connector, terdiri dari;
hu
-ta
a. silicone Tubing set, Sterilizable; 1 (satu) buah
15
b. Uniuersal Wrench; I (satu) buah
c. CO2 Bottle, 5 kg; or- 2 (dua) buah

om
d. CO2 gasfilte4 dan 12 (dua belas) buah
s-n
e. Tranrcfer high pressure hose 1OO cm - 1 (satu) buah

150 cm.
e
rpr
15 LED/Xenon Light Source 220 uolt 1 Unit

/pe
16 Full HD Ftber Optb Cable With Connector, 1 (satu) buah

Length >18O cm
/02
t7 Steilization Tray Set for Laparoscopg 1 (satu) set

23
instruments (minimum L. 500 mm, W. 250

mm, H. 135 mm)
20
b) Alat non kesehatan

m/
Kebutuhan non kesehatan (tidak dipersyaratkan NIE) adalah

.co
Jumlah Minimal
na
No Jenis Peralatan
Peralatan
lya
1 MONITOR, terdiri dari:

a. 1 Chip or 3 chip Camera Head with
mu
1 (satu) unit
Camera Control Unit;
a
b. HD LCD Moniforminimal 19 inch;

ain
1 (satu) unit
c. Monitor Standfor LCD Monito4 dan I (satu) buah
.
ww
d. Endoscopy trolley.
1 (satu) unit
//w
a) Pengepakan/Pelabelan/Penandaan
ps:
Pelabelan/penandaan kemasan laparoskopi mengikuti

peraturan perundang-undangan yang berlaku dari Kementerian
htt
SK No 174530 A
l m
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
- 2549 -
-te
23
Kesehatan RI dan informasi tambahan dari BKKBN sebagai
berikut:
0
n-2
(1) setiap jenis alat dan non alat kesehatan Laparoskopi
dibungkus dengan plastik transparan;
hu
(21 seluruh jenis alat dan non alat kesehatan Laparoskopi
-ta
dimasukkan ke dalam karton lboi dengan ketebalan karton
menyesuaikan dengan jenis dan berat produk agar dapat
15
terjamin keamanan, mutu, dan manfaat produk, serta
or-
(3) pada setiap boxhants terdapat tulisan nama produk;
om
(41 pada setiap box tercantum tulisan DAK Subbidang KB
Tahun Anggaran 2023 dan Tidak diperjualbelikan; dan
s-n
(5) di salah satu bagian laparascopy (bagian monitor dan

e
insufflator) tercantum tulisan "DAK Fisik Subbidang KB T.A

rpr
dan Tidak diperjualbelikan" dengan

**rf*;1k:edalan)
/pe
b) Pelaksanaan orientasi penggunaan laparoskopi

/02
Penyediaan laparoskopi dengan monitor dan kamera dilengkapi

dengan petunjuk pemakaian dalam bentuk manual maupun
23
audio uisual (CD, video dan sebagainya). Penyedia wajib

memberikan orientasi penggunaan laparoskopi bagi tim di
20
rumah sakit penerima laparoskopi.

m/
e Minilaparotomi/Tubektomi set
.co
1) Spesifikasi umum
Kebutuhan alat kesehatan minilaparotomi/tubektomi set yang
na
memiliki Nomor Ijin Edar (NIE) dari Kementerian Kesehatan dan

lya
harus disediakan dalam 1 (satu) set dengan rincian sebagai berikut:

mu
Jumlah Minimal
No. Jenis Peralatan
Peralatan
a
ain
1 Alat kesehatan
.
Bak instrumen tertutup yang dapat 1 (satu) buah

ww
a.
menyimpan seluruh alat minilaparotomi
//w
b Penjepit kassa (Forceps Dressingl,P 24,5- 1 (satu) buah

25 cm, curued (9 % - LO"l
ps:
c. SpeculumVagina Srms atau Graues 1 (satu) pasang

htt
SK No 174531 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
- 2550 -
-te
23
Jumlah Minimal
No. Jenis Peralatan
0
Peralatan
n-2
d Tenacullum, dengan ukuran panjang 25,5 1 (satu) buah
cm (10"-l0l/4"1
hu
I
-ta
e Sonde Uterus, dengan ukuran panjang (satu) buah
32-33 cm (12,5"-13")
15
f. Penjepit Duk, dengan ukuran panjang 1O 4 (empat) buah
- 1l cm, (4- 4 3/8"1
or-
om
g. Pegangan Scalpel,12,5-13 cm, no.3 1 (satu) buah
h.
s-n
Retractor Jaringan ukuran lidah (panjang 2 (dua) buah

28-30 mm, lebar 10-11 mm) panjang
e
pegangan 2lO-22O rnm

rpr
l. Retractor Jaringan: ukuran lidah 2 (dua) buah

/pe
(panjang 70 mm, lebar 14 mm) panjang

pegangan 2IO-22O mm
/02
J Pinset Bergrgr (Chirurgis) P 14-14,5 cm I (satu) buah

(5,5"-5 74 ')
23
k.
20
Pinset Anatomis, dengan ukuran panjang 2 (dua) buah

2O cm (8")
m/
l. KIem Arteri Lurus, 14-15 cm (5,5"-6") I (satu) buah

.co
m. Needle holder, dengan ukuran panjang 1 (satu) buah

na
13-15 cm (5"-6")
lya
n. Gunting Jaringan, dengan ukuran 1 (satu) buah

panjang 15 cm (6")
mu
o. Gunting Benang, dengan ukuran panjang I (satu) buah

a
14-15 cm (5,5"-6")
ain
p. Tubal Hook (Pengait Tuba) 1 (satu) buah

.
ww
q. Utcrus Manipulntor Ebuator Uterus I (satu) buah

//w
2 Perbekalan Kesehatan Lain 1 (satu) buah

ps:
a. Mangkok Antiseptik: diameter atas 6 - 8 1 (satu) buah

cm atau ukuran 60 - 70 ml
htt
SK No 174532 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONESIA
- 255L -
-te
23
0
Dalam spesifikasi khusus dilakukan dengan melakukan pengepakan.
n-2
pelabelan/penandaan kemasan minilaparotomi/tubektomi set
mengikuti peraturan perundang-undangan yang berlaku dari
hu
Kementerian Kesehatan dan informasi tambahan dari BKKBN
sebagai berikut:
-ta
a) setiap jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain
15
minilaparotomi/tubektomi set dibungkus dengan plastik
transparan;
or-
b) selunrh jenis alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lain
om
minilaparotomi/tubektomi set dimasukkan ke dalam karton
(boi dengan ketebalan karton menyesuaikan dengan jenis dan
s-n
berat produk agar dapat terjamin keamanan, mutu, dan manfaat

produk, serta dibungkus plastik transparant sehingga kedap air;
e
c)
rpr
pada setiap boxharus terdapat tulisan nama produk; dan

d) pada setiap box tercantum tulisan "DAK Fisik Subbidang KB T.A
/pe
berjalan) dan Tidak diperjualbelikan" dengan warna

;;;"lllun
/02
f. Gudang Alat dan Obat Kontrasepsi (ALOKON)

23
1) Spesifikasi bangunan dan gudang:

:
20
Luas bangunan: minimal 7 mx 6 m 42 m2

2l
m/
Standar mangan terdiri dari:

a) ruangan petugas administrasi gudang;
.co
b) ruangan ber-AC untuk tempat penyimpanan obat kontrasepsi

na
khusus implan dan suntikan;

lya
c) ruangan penyimpanarr sarana pendukung alkon berupa Barang

Medis Habis Pakai (BMHP); dan
mu
d) dilengkapi dengan toilet.

a
3) nJ.angan untuk penyimpanan alokon serta sarana penunjang

ain
pelayanan kontrasepsi;
4)
.
termohggrom.eter (alat pengukur suhu/kelembaban);

ww
5) ruang penyimpanan dilengkapi atap peredam panas (buble foitl;

6)
//w
Identitas gudang alokon meliputi:

a) logo BKKBN dan logo kabupaten/kota;
ps:
b) gudang alokon;
htt
c) nama OPD KB kabupaten dan kota;
SK No 174533 A
lm
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REFUBLIK INDONESIA
- 2552 -
-te
23
d) alamat;
e) tercantum tulisan "DAK Fisik Subbidang KB T.A ...... (tahun
0
n-2
berjalan)";
0 bahan dasar: disesuaikan dengan kebutuhan daerah; dan
hu
g) lokasi: bagian yang mudah dilihat oleh masyarakat.
-ta
7l Konstruksi pagar bisa menggunakan besi holloulbatako/bata/beton
15
bertulang. Tinggr pagar minimum l2O cm, tebal pagar minimum 15
cm (untuk batako, bata dan beton), dibangun mengelilingi bangunan.
8)
or-
Pintu gerbang lebar minimum 1.5 m berbahan besi;
om
jika diperlukan penjagaan demi keamanan dapat dibuat pos jaga;
9) Persyaratan lingkunga.n:
s-n
a) gudang alokon sebaiknya berlokasi di area bebas dari banjir serta

akses ke gudang juga harus dapat dilalui kendaraan bermotor
e
rpr
roda 4 (empat);
b) gudang alokon sebaiknya dibangun di area yang terdapat
/pe
fasilitas air, listrik, telepon dan internet; dan

/02
c) gudang alokon sebaiknya diberikan penerangan yang cukup.

10) Kelengkapan dan Peralatan Lainnya sebagai berikut:
23
20
1 Kursi dan meja kerja disediakan sesuai dengan kebutuhan

m/
2 Lemari arsip minimal 1 buah

.co
3 Exhaustfan (minimal 4 buah) dipasang kanan kiri

dan belakang dan plafon bangunan
na
(disesuaikan dengan kebutuhan)

lya
4. Kipas angin minimal 1 buah

mu
5. Rak besi disesuaikan dengan kebutuhan

ruangan penyimpanan
a
ain
6. Air Conditioner (ACl minimal 1 PK, 1 buah dipasang di

ruang penyimpanan implant dan
.
ww
suntik
7 Thermahggrometer minimal 1 buah; dengan kemampuan
//w
pengukuran antara 10'C hingga 50"C

dan pengukuran maksimal 7Oo/o
ps:
kelambaban
htt
8 Vacum cleaner (Optbnal) minimal 1 buah
SK No 174534 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONESIA
- 2553 -
-te
23
9 Tempat sampah besar minimal 1 buah
0
n-2
10. Alat pemadam kebakaran minimal 1 buah kapasitas 6 Kg, berisi
(Fire Extinguisher) Dry Chemical Powder
hu
11. Troli pengangkut barang minimal 1 buah
-ta
t2. Tangga aluminium minimal 1 buah ukuran tinggi lebih
15
dari 2 m
2. Pengadaan sarana transportasi KB

a. or-
Kendaraan bermotor roda empat atau lebih antar jemput akseptor
om
peserta KB
s-n
1) Mobil micro bus

Spesifikasi
e
rpr
1 Jumlah seat Minimal 74 seat

/pe
2 Kapasitas isi Minimal 2.500 cc Silinder/mesin

/02
3 Jumlah ban 4 atau 6 buah (disesuaikan dengan kondisi

daerah)
23
4 Kursi Jok dengan reclining seat dan sabuk

20
pengaman
m/
5 Sistem Kemudi Power Steeing

.co
6. Fasilitas Air Conditianer (ACl

na
7 Aksesori s. Multimedia CD/DVD/MP3/MP4

lya
b. Pemecah kaca darurat

mu
c. Alat pemadam Keamanan api ringan

(APAR), alat P3K
a
ain
8 Desain Striping Desain striping tidak mengikat dengan

warna striping perpaduan biru dan putih
.
ww
9 Pada sisi kanan-kiri mobil terdapat tulisan "KENDARAAN ANTAR

JEMPUT PESERTA KB, NAMA OPD KABUPATEN/KOTA",
//w
menggunakan cat metalik air brush dengan ukuran proporsional

ps:
10. Pada kaca belakang mobil sebelah atas terdapat stiker "BERENCANA
ITU KEREN" dengan ukuran proporsional dan tertulis "DAK Sub
htt
SK No 174535 A
lm
.ht
ng
nta
PRESIDEX
REPUEUK TNDONESIA
- 2554 -
-te
23
Bidang KB TA. ......', Logo BKKBN, Logo Kabupaten dan Kota pada sisi
belakang dengan cat metalik air brush
0
n-2
11. Pada sisi depan mobil terdapat slogan dan logo BKKBN dan
menggunakan cat metalik air brush dengan ukuran proporsional.
hu
Pada bagian kaca atas tertulis "KENDARAAN ANTAR JEMPUT
PESERTA KB" berbahan stiker
-ta
L2. Pada bagian mobil di dekat pintu depan sisi kanan-kiri terdapat logo
15
BKKBN (sesuai warna asli), slogan serta logo program BKKBN (warna
or-
biru) dengan ukuran proporsional dengan cat metalik air brush
2)
om
Mobil mini bus
Spesifikasi
s-n
1 Jumlah seat 7 seat

e
rpr
2 Kapasitas isi 14OO-2OOO cc

/pe

peng€rman
/02
4 Sistem Kemudi Power steering

23
5 Fasilitas Air Conditbner (AC)

20
Aksesori ?. Multimedia CD/DVD/MP3/MP4

m/
6.
.co

na
(APAR), alat P3K

lya

warna striping perpaduan biru dan
mu
putih
a
ain
8. Pada sisi kanan-kiri mobil terdapat tulisan KENDARAAN ANTAR

JEMPUT PESERTA KB, NAMA OPD KABUPATEN/KOTA,
.
ww
menggunakan cat metalik air bntsh dengan ukuran proporsional.

//w
9 Pada kaca belakang mobil sebelah atas terdapat stiker "BERENCANA

Bidang KB TA. ........u, Logo BKKBN, l,ogo Kabupaten dan Kota pada
ps:
sisi belakang
htt
SK No 175986 A
lm
.ht
ng
nta
FRESIDEN
REPUELIK INDONESTA
- 2555 -
-te
23
10 Pada sisi depan mobil terdapat slogan dan logo BKKBN dan
0
menggunakan cat air brushdengan ukuran proporsional. Pada bagian
n-2
kaca atas tertulis "KENDARAAN ANTAR JEMPUT PESERTA KB"
berbahan stiker
hu
11 Pada bagian mobil di dekat pintu depan sisi kanan-kiri terdapat logo
-ta
biru) dengan ukuran proporsional
15
3) Mobil mini bus sistem penggerak 4 roda (4WD)
Spesilikasi or-
om
1 Jumlah seat 7 seat
s-n
2 Sistem penggerak Mobil berpenggerak 4 roda (four wheel

roda diue/ 4WD) atau 4x4
e
rpr
3 Kapasitas isi 24OO-3000 cc

/pe

pengaman
/02
5 Sistem Kemudi Power steering

23
6 Fasilitas Air Conditianer (AC)

20
m/
7 Aksesori a. Multimedia CD /DVD/MP3/MP4

.co

na
(APAR), alat P3K

lya

warna striping perpaduan biru dan putih
mu
narnun wajib memasukan logo program

Bangga Kencana dan lambang BKKBN di
a
lambung mobil kiri kanan

ain
9 Sistem Penggerak Penggerak depan, penggerak belakang,

.
4wdlAWD
ww
10. Pada sisi kanan-kiri mobil terdapat tulisan "KENDARAAN ANTAR

KB, NAMA OPD KABUPATEN/KOTA",
//w
JEMPUT PESERTA
ps:
11. Pada kaca belakang mobil sebelah atas terdapat stiker "BERENCANA
htt
SK No 175987 A
lm
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
- 2556 -
-te
23
Bidang KB TA. ......", Logo BKKBN, Logo Kabupaten dan Kota pada
sisi belakang dengan cat metalik air brush
0
n-2
r2 Pada sisi depan mobil terdapat slogan dan logo BKKBN dan
hu
Pada bagian kaca atas tertulis "KENDARAAN ANTAR JEMPUT
PESERTA KB" berbahan stiker
-ta
Pada bagian mobil di dekat pintu depan sisi kanan-kiri terdapat logo
15
13
or-
biru) dengan ukuran proporsional dengan cat metalik air brush
t4 Untuk design stripping dan logo BKKBN dapat menyesuaikan dan

om
mengacu pada panduan gralis identitas BKKBN
s-n
4l Kendaraan bermotor roda dua antar jemput akseptor peserta KB

e
Spesifikasi
rpr
1 Jenis/Tipe Sepeda motor roda dua yang dianggap lebih

/pe
tepat dengan kondisi daerah

/02
2 Isi Silinder/mesin 1 10-250 cc

23
3 Tipe Mesin 4 Langkah

20
4 Warna Biru
m/
5 Aksesori a. Air brush logo dan slogan tulisan

berbunyi: "Berencana Itu Keren", air
.co
brush logo KB (sesuai ketentuan

peraturan tentang logo dan slogan) pada
na
sisi kiri dan kanan motor

lya
b. Dilengkapi dengan bor sepeda motor,

rear box/top ca,se yang disesuaikan
mu
dengan jenis sepeda motor dan berfungsi

sebagai tempat perlengkapan bertugas
a
ain
5) Kendaraan air antar jemput akseptor peserta KB (speed boat/kapal

motor/perahu motor)
.
ww
Spesifikasi
//w
1 Dimensi Disesuaikan dengan kebutuhan dan spesifikasi yang

tersedia di lapangan
ps:
2 Kapasitas Maksimal 20 penumpang (speed boafl, maksimal 10

penumpang penumpang (kapal motor/perahu motor)
htt
SK No 1745384
lm
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
- 2557 -
-te
23
3 Bahan Disarankan menggunakart fibergla.ss yang tahan
0
bocor
n-2
4 Kekuatan Minimum 280 Hp (speed boafl, minimum 100 Hp
mesin (kapal motor), minimum 25 Hp (perahu motor)
hu
a.
-ta
5 Aksesori Peralatan labuh dan tambat: jangkar, tali
jangkar, tali tambat, boLd.er stcel
15
b. Peralatan keselamatan: hfe jaclcet fumlah
disesuaikan dengan penumpang dan awak
or-
kapal) perlengkapan pertolongan pertama, alat
pemadam api ringan dan peralatan keselamatan
om
lainnya yang sesuai dengan ketentuan
keselamatan transportasi air
s-n
c. Peralatan navigasi: radio komunikasi VHF/FM

e
marine, lampu navigasi (ialan), magnetic/ marine

rpr
compass
d. Perlengkapxr deck; dilengkapi dengan standard
/pe
tool kit
e. Cat dan desain logo samping: warna biru
/02
dipadukan dengan warna putih (desain striping

tidak mengikat, memuat logo BKKBN, logo
23
kabupaten dan kota, tulisan "KENDARAAN

20
ANTAR JEMPUT CALON AKSEPTOR PESERTA

KB", slogan (sesuai ketentuan yang mengatur
m/
slogan)
.co
6) Pembangunan/Rehabilitasi/Kelengkapan balai penyuluhan KB

a) Pembangunan balai penyuluhan KB
na
lya
Spesifikasi
(1) Luas bangunan: minimal 10 m x 5 m (50 mz1. Jika tidak
mu
tersedia luas lahan minimal 50 m2 dapat dibangun menjadi

bangunan 2 (dua) lantai;
a
ain
(21 Standar ruangan, harus tersedia:

(a) ruang pertemuan;
.
ww
(b) ruang kerja;

(c) toilet;
//w
(d) ruang perpustakaan (optional);

ps:
(e) ruang saji dan wastafel (optional); dan

htt
(0 tempat untuk mencuci tangan (wajib).
SK No 174539 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUELIK INDONESIA
- 2558 -
-te
23
(3) bahan bangunan berkualitas tinggi;
-20
(41 Identitas balai penyuluhan KB meliputi:
(a) balai penyuluhan KB;
un
(b) kecamatan;
ah
(c) jalan;
5-t
(d) kabupaten dan kota;
r-1
(e) provinsi;
(0 Logo BKKBN: Sesuai logo asli;
mo
(g) Logo kabupaten: Sesuai logo asli;
no
(h) DAK Bidang KB Tahun ....;

es-
(i) Bahan dasar: disesuaikan dengan kebutuhan daerah;

dan
rpr
0) Lokasi: bagian yang mudah dilihat oleh masyarakat.

/pe
(s) pada atap bagian depan dan belakang terpasang slogan

"Berencana itu Keren" (sesuai dengan warna asli berbahan
/02
cat genting);
23
Contoh Slogan pada Atap Bagian Depan dan Belakang

20
m/
BERENCANA ITU KEREN

.co
a na
(6) Tersedia fasilitas jalan masuk bagi pengguna kursi roda

uly
(optional): pauing block, tanah, plesteran semen, beton

(disesuaikan dengan ketersediaan daerah) dicat warna putih
m
(terang) tanpa anak tangga dengan logo kursi roda dengan

na
cara dicat warna hitam (ulnrran logo disesuaikan dengan

lebar jalan) lebar minimum 1,5 m;
.ai
ww
Contoh Logo Kursi Roda pada Jalan Masuk

://w
ps
htt
SK No 174540 A
ml
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBLIK TNDONESIA
- 2559 -
-te
23
(71 Pembuatan Pagar Balai Penyuluhan KB :
(a) balai penyuluhan KB yang dibangun di dalam area
-20
kantor camat tidak perlu dilengkapi dengan pagar;
un
(b) balai penyuluhan KB yang dibangun di luar area camat
atau area lainnya dapat dilengkapi dengan pagar
ah
dengan mempertimbangkan kondisi luas lahan dimana
5-t
batai penyuluhan KB dibangun;
(c) konstruksi pagar bisa menggunakan besi hollow,
r-1
batako, bata atau beton bertulang;
mo
(d) tinggi pagar minimum 120 cm, tebal pagar minimum
15 cm (untuk batako, bata dan beton);
-no
(e) pagar dapat dibangun mengelilingi bangunan; dan

res
(q pintu gerbang lebar minimum 1,5 m dengan

menggunakan pintu sliding (sliding doorl berbahan
erp
besi.
b) Rehabilitasi (pengembangan) balai penyuluhan KB
2/p
Spesifikasi
/0
(1) Standar ruangan, harus tersedia:

23
(a) ruang pertemuan;

20
(b) rurang kerja;

m/
(c) toilet;
.co
(d) ruang perpustakaan (optional);

(e) ruang saji dan wastafel (optional); dan
na
(0 tempat untuk mencuci tangan (wajib).

lya
(21 bahan bangunan berkualitas tinggi; dan

mu
(3) dapat ditambahkan atap tambahan/kanopi dibagian teras

atau luar balai penyuluhan KB sehingga dapat digunakan
na
sebagai tempat pertemuan luar rLrangan yang berfungsi

.ai
untuk menahan panas, ruangan yang teduh dan tidak

terlindung dari hujan.
ww
c) Kelengkapan balai penyuluhan KB

/w
Spesifikasi
(1) kursi dan meja rapat disediakan sesuai kebutuhan;
/
ps:
(2) kursi dan meja kerja disediakan sesuai kebutuhan;

htt
(3) almari (minimal 1 buah);
SK No 174541 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPTIELIK INDONESTA
- 2560 -
-te
23
(4) Exhaust fan: (minimal 4 buah) dipasang kanan, kiri dan
belakang dan plafon bangunan;
-20
(5) Kipas angin dan/atau AC : (maksimal 3 buah dipasang di
ruang rapat dan nrang ke{a) ketersediaan disesuaikan
un
dengan kondisi daerah;
ah
(6) Rak : (minimal I buah);
5-t
17) White board : (minimal 1 buah);
r-1
(8) Meja rapat : (minimal 2 buah);
(9) Tempat sampah : (minimal 2 buah);
mo
(10) Generator set: 5-10 kva;
no
(11) pengadaan dan pemasangan mesin pompa air listrik dengan

es-
spesifikasi yaitu daya 100-300 watt, uoltage 22O-24O volt;

(l2l LCD dan layar LCD;
rpr
(13) dispenseri
/pe
(14) tempat penampungan air (water tankl;

/02
(15) Pengadaan personal computer dan/atau printer dengan

spesifikasi :
23
(a) Personal computer

20
i. processor minimal setara i5;

m/
ii. memori minimal: 8 GB;

iii.
.co
storage minimal 512 Gb hgbnd (HDD dan SSD) atau

SSD; dan
na
iv. operating system (OS) minimal Windows 10 Pro 64 bit

a
atau OS lainnya yang tersedia.

uly
(b) Printer all in one

m
i. tinta hitam dan tinta warna;

na
ii. memiliki scanner atau pemindai dokumen; dan

.ai
iii. memiliki fungsi untuk copA dokumen.

ww
(16) panel surya (solar celA; darr

(17) kelengkapan Wi-Fi.
://w
3.2.6 Mekanisme Pengadaan Barang Jasa

ps
1. Berdasarkan Rencana Kegiatan yang telah disetujui oleh BKKBN,

htt
Kementerian PPN/Bappenas, dan OPD-KB kabupaten dan kota
SK No 174542 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
- 256L -
-te
23
sebagaimana tertuang dalam aplikasi KRISNA DAK, pemerintah daerah
dapat melaksanakan pengadaan barang jasa; dan
-20
2. Pelaksanaan pengadaan barang jasa sebagaimana dimaksud pada angka 1
un
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
ah
3.2.7 Penilaian Kinerja Pelaksanaan Kegiatan
5-t
1. Laporan realisasi penggunaan keuangan DAK Fisik Sub Bidang KB
r-1
Pemerintah daerah kabupaten/kota menyampaikan laporan realisasi
mo
penggunaan keuangan DAK Fisik Subbidang KB melalui sistem aplikasi
Kementerian Keuangan Republik Indonesia dan kepada Kepala Badan
no
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional secara berkala setiap 3
(tiga) bulan melalui aplikasi Sistem pelaporan, perencanaan, monitoring dan
es-
evaluasi (Morena) BKKBN.

2. Laporan realisasi pembangunan/pengadaan fisik kegiatan
rpr
Pemerintah daerah kabupaten atau kota menyampaikan laporan realisasi

/pe
pembangunan/pengadaan fisik kegiatan DAK Fisik Subbidang KB Tmelalui

sistem aplikasi Kementerian Keuangan Republik Indonesia dan kepada
/02
Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional secara

berkala setiap 3 (tiga) bulan melalui aplikasi Sistem pelaporan, perencanaan,
23
monitoring dan evaluasi (Morena) BKKBN.

20
m/
3.2.8 Capaian Hasil Jangka Pendek

l. Immediate outcome pada menu kegiatan sarana pelayanan KB yaitu: Jumlah
.co
Peserta KB Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yang terlayani adalah

jumlah PUS yang menggunakan kontrasepsi MKJP yang terlayani di
na
faskesyan yang mendapatkan alokasi sarana pelayanan KB Indikator capaian

a
immediate outcome adalah jumlah peserta KB MKJP yang terlayani;

uly
2. Immediate outcome pada menu sarana prasarana percepatan penurunan

m
stunting, penyediaan sarana Transportasi KB yaitu: frekuensi penggerakan

na
pelayanan KB adalah frekuensi rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh

tenaga penggerak KB kepada calon peserta, atau peserta KB dan keluarga
.ai
berisiko shtnting agar bersedia digerakkan ke tempat fasyankes. Indikator

ww
capaian immediate outcome adalah frekuensi penggerakan pelayanan KB dan

percepatan penurunan stunting;
://w
3. Immediate outcome pada menu kegiatan sarana prasarana percepatan

penurunan sfiinting, penyediaan Balai Pen5ruluhan KB adalah jumlah
cakupan laporan bulanan di setiap Balai Penyuluh KB. Indikator capaian
ps
immediate outcome adalah jumlah pelaporan SIGA; dan

htt
SK No 174543 A
lm
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEL|K INDONESIA
- 2562 -
-te
23
4. Capaian Hasil Jangka Pendek dapat digambarkan sebagaimana dalam tabel
berikut:
0
n-2
Sasaran
Menu/Rinci Indikator Target Indikator/ Cara
Subbidang Satuan
hu
an Kegiatan Capaian (%) Penerima Perhitungan
Manfaat
-ta
Keluarga Sarana Persentase 100 Peserta Kabupaten Jumlah PUS
15
Berencana Pelayana peserta KB KB dan kota yang
n KB/ MKJP yang penerima menggunaka
Pengada
an
terlayani
or- DAK Fisik n
kontrasepsi
om
Vasekto MKJP yang
mi Tanpa terlayani di
Pisau fasyankes
s-n
(VTP) Kit dibandingka

n dengan
e
target
rpr
Keluarga Sarana Perentase 100 Peserta Kabupaten Jumlah PUS

/pe
Berencana Pelayanan peserta KB KB dan kota yang

KB/Pengad MKJP yang penerima menggunaka
/02
aan terlayani DAK Fisik n

Minilaparot kontrasepsi
omi/Tubekt MKJP yang
23
omi Set terlayani di

fasyankes
20
dibandingka
n dengan
m/
target
.co

na

aan terlayani DAK Fisik n
lya
Laparoskopi kontrasepsi
Dengan MKJP yang
mu
Kamera dan terlayani di

Monitor fasyankes
a
dibandingka
ain
n dengan
target
.
ww

KB/Pemban MKJP yang penerima menggunaka
//w
gunan/Reh terlayani DAK Fisik n

ab/Kelengk kontrasepsi
ps:
apan MKJP yang

Gudang terlayani di
htt
Alat dan fasyankes

Obat dibandingka
SK No 1745444
ml
.ht
ng
nta
REPUBUK TNDONESIA
- 2563 -
-te
23
Kontrasepsi n dengan
(ALOKON) target
-20
un
ah
aan Implan terlayani DAK Fisik n
Removal Kit kontrasepsi
5-t
MKJP yang
terlayani di
r-1
fasyankes
dibandingka
n dengan
mo
target
-no
Keluarga Sarana Persentase roo Peserta Kabupaten Jumlah PUS

penerima
res
KB/Pengad MKJP yang menggunaka

aan IUD Kit terlayani DAK Fisik n
kontrasepsi
erp
MKJP yang
terlayani di
2/p
fasyankes
dibandingka
n dengan
/0
target
23
Keluarga Percepatan Persentase 100 Persen Kabupaten Capaian

20
Berencana Penurunan penggeraka dan kota penggerakan

Sdnting/Pe n penerima dibagi
m/
ngadaan pelayanan DAK Fisik minimal

Kendaraan KB penggerakan
.co
Roda Dua minimal 12 dalam 1

Jemput kal/ tahun tahun dikali
na
Antar 100
Peserta KB
lya

mu

StuntinglPe n penerima dibagi
na
Kendaraan KB penggerakan
.ai
Bermotor minimal 12 dalam 1

Roda Empat kal/ tahun tahun dikali
ww
atau Lebih r00

Jemput
Antar
/w
Peserta KB
/
ps:

Stunting/Pe n penerima dibagi
htt

Kendaraan KB oensserakan
SK No 174545 A
ml
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBL|K INDONESIA
- 2564 -
-te
23
Air (Speed minimal 12 dalam 1
boat/Kapal kal/ tahun tahun dikali
-20
Motor/Pera 100
hu Motor)
Jemput
un
Antar
ah
Peserta KB
5-t
Keluarga Pembangun Jumlah 100 Persen Kabupaten Jumlah
Berencana ar]/ cakupan dan kota cakupan
r-1
Rehab/Kele pelaporan penerima laporan
ngkapan SIGA yang DAK Fisik bulanan di
Balai lengkap setiap Balai
mo
Penyuluhan setiap Penyuluhan
KB bulan KB.
no
es-
rpr
/pe
/02
23
20
m/
.co
a na
muly
na
.ai
ww
://w
ps
htt
SK No 174546A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBL|K INDONESIA
- 2565 -
-te
23
4. BIDANG PERUMAIIAN DAN PERMUKIMAN
-20
4.1 Arah Kebijakan
un
Dana Alokasi Khusus (DAK) Fisik Bidang Perumahan dan Permukiman
dilaksanakan untuk Mendukung Pemulihan Ekonomi dan Pembangunan
ah
Infrastruktur di Tematik Pengentasan Permukiman Kumuh Terpadu, dengan
5-t
arah kebijakan yaitu untuk meningkatkan akses masyarakat secara bertahap
terhadap perumahan dan permukiman layak dan aman yang terjangkau,
r-1
terutama memperbaiki kehidupan masyarakat di permukiman kumuh dalam
rangka meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
mo
4.2 Sasaran & Target
-no
l. Sasaran: Penanganan kawasan permukiman kumuh secara tuntas termasuk

penyediaan permukiman baru bagi rumah tangga berpenghasilan rendah dan
res
rumah yang terkena dampak pembangunan infrastruktur dasar di lokasi

terpilih melalui integrasi Bidang Perumahan dan Permukiman, Bidang
erp
Sanitasi serta Bidang Air Minum.

2.Target: Terpenuhinya akses perumahan dan permukiman layak termasuk air
2/p
minum dan sanitasi di kawasan permukiman kumuh prioritas (100% rumah

layak serta dukungan melalui bidang terkait yang dilaksanakan secara
/0
terintegrasi untuk mencapai 100% akses air minum ,9oo/o akses sanitasi layak
23
dan lOOo/o akses sampah yang terkelola dengan baik di perkotaan (8O%
penanganan dan 2O pengurangan)).
20
4.3 Ruang Lingkup Kegiatan

m/
Pengentasan Permukiman Kumuh Terpadu melalui Peremajaan, Pemugaran,

.co
Relokasi, dan Pembangunan Permukiman Banr, melingkupi aspek-aspek yang

harus ditangani antara lain:
na
1. Penataan kawasan dan penjaminan kepastian bermukim (secure tenure)

lya
a. Penataan site plan kawasan, sebagai upaya menyediakan ruang dan

mu
lahan bagi permukiman kumuh menjadi permukiman yang tertata dan

layak agar mengurangi tingkat kekumuhan.
na
b. Pelaksanaan on-site upgrading, konsolidasi/pembagian tanah (land

shaing / con solid.ation) atau permukiman kemb ali (re settlemenQ .
.ai
2. Penyediaan perumahan sebagai bagian dari usaha penanganan permukiman

ww
kumuh.
3. Penyediaan infrastruktur dasar permukiman sebagai bagian
/w
dari
penang€rnan tujuh indikator permukiman kumuh.
/
ps:
htt
SK No 174547 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONESTA
- 2566 -
-te
23
4.3.1 Deskripsi Menu dan Rincian Kegiatan
I
-20
Tabel 5- Deskripsi Menu dan Rincian Kegiatan Bidang Penrmahan dan
Permukiman
Subbidang Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan
un
Perumahan dan Pengentasan a Pembangunan Baru Rumah
ah
Permukiman Permukiman Swadaya;
5-t
Tematik Kumuh Terpadu a Peningkatan Kualitas Rumah
r-1
Pengentasan melalui Swadaya;
Permukiman Peremajaan, a
mo
Rehabilitasi dan Rekonstruksi
Kumuh Terpadu Pemugaran, Rumah Swadaya; dan
-no
Relokasi, dan a Jalan Lingkungan dan Drainase

res
Pembangunan Lingkungan.
Perumahan
erp
Baru
2/p
4.3.2 Kriteria Lokasi Prioritas

Kabupaten/Kota yang telah memiliki Program Pengentasan Permukiman
/0
Kumuh Terpadu dan memenuhi kriteria teknis.

23
4.3.3 Kriteria Teknis

20
1. Kriteria Eligibilitas
m/
a. Perencanaan, Program/Kegiatan dan Anggaran:

.co
1) Program Penanganan Kumuh Terpadu, berupa Executiue Summary

Formulasi Program Penanganan Kumuh Terpadu;
na
2l Masterplan Kawasan: Masterplan dan Rencana Pembagian Kauling

lya
Tanah;
mu
3) Rincian Kegiatan dan Anggaran benrpa Dokumen Rencana Penanganan

Ke Depan, Laporan Pelaksanaan Kegiatan yang sedang dan telah
na
dilaksanakan;
Surat Keputusan Bupati/Walikota tentang Penetapan Lokasi
.ai
4)
Perumahan Kumuh dan Permukiman Kumuh, yang luasan
ww
penanganannya sesuai dengan kewenangan Pemerintah

Kabupaten/Kota pada UU Nomor 23 Tahun 2074;
/w
5) Ketersediaan Dokumen Rencana Pencegahan dan Peningkatan Kualitas

/
Permukiman Kumuh berupa RP2KPKP/RP3KP/SIAP/atau sejenisnya;

ps:
dan
htt
SK No 174548 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONESIA
- 2567 -
-te
23
6) Pokja yang menangani Permukiman, Air Minum, dan Sanitasi/Tim
Koordinasi Sejenis: Bidang Perumahan dan Permukiman (Pokja PKP)
0
maupun Air Minum dan Sanitasi (Pokja AMPL).
n-2
b. Kesiapan Penerima Program dan Keterlibatan Masyarakat
hu
Kesiapan Calon Penerima Bantuan: Bukti sosialisasi kepada masyarakat
calon penerima bantuan serta bukti persetujuan mengikuti program dan
-ta
Surat Keputusan Calon Penerima Bantuan dari Kepala Daerah.
15
c. Lahan/Pertanahan
1)
or-
Dokumen pernyataan status kesesuaian dan kesiapan lahan: SK
Penetapan Lokasi (Penlok), Berita Acara Kesepakatan Warga untuk
om
Konsolidasi Lahan/ Relokasi;
2) Kesesuaian lahan sebagai zot'r,a permukiman: Surat Pernyataan
s-n
Peruntukan Lahan untuk Permukiman dari Instansi Berwenang dalam

e
Penataan Ruang (Dinas/Kantor Pertanahan); dan

rpr
3) Ketersediaan Lahan Peruntukan Bidang Perumahan: Tanah Hibah

Pemda/Tanah Hibah Swasta/Tanah Swasta untuk
/pe
Diperjualbelikan/Tanah Masyarakat/Hak Guna Bangunan (HGB) di atas

/02
badan air.
2. Iftiteria Persyaratan Lainnya
23
a. Dukungan NSPK dan Kelembagaan:

20
t) Peraturan Daerah Kumuh: Peraturan Daerah Kumuh, atau Surat

m/
Keterangan Pen5rusunan Perda Kumuh;

2) Peraturan Daerah Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW); dan
.co
3) Surat Bukti Komitmen Kepala Daerah: Surat Komitmen Kepala Daerah,

na
Surat Dukungan Pendanaan Pihak Ketiga fiika ada).

lya
b. Profil Kawasan Kumuh dengan menggunakan data kondisi terbaru

1) Numerik Kekumuhan: Perhitungan tingkat kekumuhan;
mu
2) Rekap Kekumuhan: Rekapitulasi Numerik Data Kumuh; dan

a
3) Peta Deliniasi: Peta deliniasi Kawasan kumuh, Peta sebaran rumah.

ain
c. Rencana Kegiatan
.
ww
t) Konsep DED dan Konsep RAB: Air Minum, Air Limbah, Persampahan,
Perumahan, Jalan dan Drainase Lingkungan;
//w
2) Rencana Penanganan Sosial: Rencana Ganti Untung, Rencana

Penghunian Sementara (khusus pola konsolidasi), Rencana Pemberian
ps:
Uang Sewa (khusus pola konsolidasi);

htt
3) Rencana penanganan Kawasan (kondisi sebelum dan sesudah) pada Peta

Deliniasi dan Baseline Numerik Kumuh; dan
SK No 174549 A
ml
.ht
ng
PRESIDEH
nta
REPUBLIK INDONESIA
- 2568 -
-te
23
+1 Timeline Rencana Penanganan L,okasi Pada 2022-2023: Timeline rencana
penanganan.
-20
d. Rencana Konstruksi
un
1) Rencana Pelaksanaan Konstruksi: Konsep Tahapan Pelaksanaan
Konstruksi; dan
ah
2) Rencana Monitoring: Konsep Rencana Monitoring Pelaksanaan
5-t
Konstruksi.
r-1
e. Rencana Pasca Konstruksi
l) Rencana Serah Terima Aset: Air Minum, Air Limbah, Persampahan,
mo
Jalan dan Drainase Lingkungan; dan
no
2) Rencana Pengelolaan/Pemanfaatan: Air Minum, Air Limbah,

Persampahan, Jalan dan Drainase Lingkungan.
es-
f. Inovasi
rpr
t) Inovasi: Konsep inovasi yang ditawarkan.

/pe
g. Kinerja DAK Tahun Sebelumnya

t) Kinerja DAK Tahun Sebelumnya: Kinerja DAK Fisik Reguler Bidang
/02
Perumahan dan Permukiman Tahun Sebelumnya (termasuk Capaian

Output dan Immediate Outcomel; dan
23
z1 Kinerja DAK Integrasi Tahun Sebelumnya (termasuk Capaian Output dan

20
Immediate Outcomel.
m/
3. Persetujuan Kementerian PUPR terhadap Rencana Kegiatan (RK) pemerintah

daerah adalah berupa opini teknis terhadap kesesuaian data yang
.co
disampaikan oleh pemerintah daerah dengan persyaratan teknis.

Persetujuan tidak mencakup kebenaran fisik, materil, dan formil terhadap
na
data yang disampaikan oleh pemerintah daerah.

a
4.3.4 Kriteria Penerima Bantuan/Penerima Manfaat

uly
Kriteria penerima bantuan/penerima manfaat ditetapkan sebagai berikut:

m
No Rincian Menu Kegiatan Kriteria Penerima Bantuan/Penerima

na
Manfaat
.ai
I Pembangunan Baru Masyarakat Berpenghasilan Rendah (MBR)

ww
Rumah Swadaya yang memiliki satu-satunya rumah dengan

kerusakan total (seluruh komponen bangunan
://w
baik struktural dan non struktural rusak) atau

ps
kerusakan berat (seluruh komponen struktural

htt
SK No 174550 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REFUBLIK INDONESIA
- 2569 -
-te
23
No Rincian Menu Kegiatan Kriteria Penerima Bantuan/Penerima
-20
Manfaat
rusak dan sebagian komponen non struktural
un
rusak)
ah
5-t
r-1
mo
2 Peningkatan Kualitas MBR yang memiliki satu-satunya rumah
no
Rumah Swadaya dengan kerusakan sedang (sebagian komponen
struktural rrsak atau sebagian komponen non
es-
struktural rusak)
rpr
3 Rehabilitasi dan Masyarakat yang memiliki satu-satunya

/pe
Rekonstruksi Rumah rumah yang terkena dampak konsolidasi lahan

Swadaya
/02
23
4.3.5 Besaran Bantuan

20
Besaran Bantuan ditetapkan sebagai berikut:

m/
No Rincian Menu Bahan Upah Tukang Total

.co
Kegiatan Bangunan / Pekerja Besaran

na
Bantuan
a
I Pembangunan Baru Rp. Rp. Rp.

uly
Rumah Swadaya 43.OO0.OOO, - 7.OOO.OOO, - 50.000.000, -

m
2 Peningkatan Kualitas Rp. Rp. Rp.

na
Rumah Swadaya 17.500.000, - 2.500.000, - 20.ooo.ooo, -

.ai
ww
3 Rehabilitasi dan Rp. Rp. Rp.

Rekonstruksi Rumah 17.500.000, - 2.500.000, - 20.000.000, -
://w
Swadaya
ps
Besaran batuan dapat dikalikan dengan Indeks Kemahalan Konstruksi (IKK)

htt
Kabupaten/Kota yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik. Dalam hal ini IKK
SK No 174551 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBL|K TNDONESIA
- 2570 -
-te
23
kurang dari l0O maka dioptimalkan sesuai dengan nilai bantuan stimulan
secara nasional.
-20
4.4 Tata Cara Pelaksanaan
un
4.4.L Penyedla (Kontraktual)
1. Persiapan dan Perencanaan
ah
5-t
Perencanaan pelaksanaan kegiatan DAK Fisik Bidang Perumahan dan
Permukiman yang dilakukan melalui penyedia (kontraktual) diawali dengan
r-1
Pemilihan dan Penetapan L,okasi Kegiatan yang didukung oleh surat
pernyataan kesiapan lahan, Pen5rusunan Detail Engineeing Design (DED),
mo
Spesifikasi Teknis serta Harga Perkiraan Sendiri (HPS), dan membentuk
panitia pengadaan
no
2. Pelaksanaan
es-
Pelaksanaan melalui penyedia (kontraktual) sesuai dengan ketentuan

pelaksanaan pekerjaan konstruksi sebagaimana diatur dalam peraturan
rpr
perundang-undangan.
/pe
4.4.2 Swakelola
1. Persiapan dan Perencanaan
/02
Persiapan dan perencanaan kegiatan secara swakelola diawali dengan

23
penyiapan lahan, penyiapan masyarakat, dan penganggaran kegiatan

penunjang.
20
2. Pelaksanaan
m/
Pelaksanaan kegiatan secara swakelola dilaksanakan melalui persiapan

.co
pelaksanaan, penyiapan calon penerima bantuan, penetapan penerima

bantuan oleh Kepala Daerah, penyaluran dana, penggunaan bantuan,
na
pekerjaan fisik rumah, dan pertanggungiawaban bantuan.

a
4.4.3 Ketentuan Kegiatan Peuunjang

uly
l. Kegiatan penunjang yang dapat digunakan antara lain:

m
a. Biaya tender, tidak termasuk honor pejabat pengadaan barang dan

na
jasa/unit layanan pengadan dan pengelola keuangan;

b. Jasa pendamping/fasilitator non-aparatur sipil negara untuk kegiatan
.ai
DAK Fisik yang dilakukan secara swakelola;

ww
c. Jasa konsultan pengawas kegiatan yang dilakukan melalui penyedia

(kontraktual);
://w
d. Penyelenggaraan rapat koordinasi di pemerintahdaerah, yang dapat

digunakan untuk rapat dalam rangka peningkatan kapasitas tenaga
ps
fasilitator maupun kelompok swadaya masyarakat; dan/atau

htt
SK No 174552 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REFUBUK TNDONESIA
- 257r -
-te
23
e. Perjalanan dinas ke/dari lokasi kegiatan untuk pengendalian dan
pengawasan,
0
n-2
2. Kegiatan penunjang desain perencanaan tidak dapat digunakan dalam DAK
Fisik Bidang Perumahan, karena merupakan kewajiban pemerintah daerah
hu
dalam proses penJrusunannya.
3. Pemerintah daerah wajib mengalokasikan sebagian dari dana penunjang
-ta
untuk kegiatan jasa pendamping/fasilitator non-aparatur sipil negara (poin
15
lc) sebagai fasilitator yang bertugas untuk mengintegrasikan seluruh
kegiatan DAK Tematik pengentasan pennukiman kumuh terpadu (bidang air
or-
minum, bidang sanitasi, dan bidang perumahan dan permukiman).
om
4. Pemerintah daerah yang tidak menggunakan alokasi DAK Fisik Bidang
Perumahan dan Permukiman untuk kegiatan penunjang, wajib mengalokasi
s-n
kegiatan penunjang pada Rencana Kerja Anggaran Pemerintah daerah

minimal:
e
a.
Jasa pendamping/fasilitator non-aparatur sipil negara untuk kegiatan
rpr

/pe
b. Jasa konsultan pengawas kegiatan yang dilakukan melalui penyedia

(kontraktual).
/02
4.5 Mekanisme Pengadaan Barang dan Jasa

23
l. Penyedia (Kontraktual)
20
Rincian menu kegiatan yang dilakukan melalui penyedia (kontraktual) adalah

jalan lingkungan dan drainase lingkungan.
m/
2. Swakelola
.co
Rincian menu kegiatan yang dilakukan secara swakelola adalah

na
pembangunan baru rumah swadaya, peningkatan kualitas rumah swadaya,

dan rehabilitasi-rekonstruksi rumah swadaya.
lya
Semua kegiatan pengadaan Barang/Jasa mengacu pada Peraturan

mu
Perundangan terkait Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.

4.6 Standar Teknis Target Keluaran
a
ain
Pelaksanaan kegiatan DAK Fisik Bidang Perumahan dan Permukiman diatur

dan/atau berdasarkan pada standar teknis sebagai berikut:
.
ww
Tabel 5 - 2 NSPK Pelaksanaan DAK Ftstk Bldang Penrmahan dan Permukiman

No Judul Nomor Penerbit
//w
Peraturan Pemerintah tentang

Penyelenggaraan Perumahan dan 14 Tahun 2016
ps:
Kawasan Permukiman
htt
SK No 174553 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
EEPUEUK INDONESTA
- 2572 -
-te
23
No Judul Nomor Penerbit
-20
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum
dan Pemmahan Ra}ryat tentang
un
2 Pencegahan dan Peningkatan 14lPRT/M l2Or8 Kementerian PUPR
ah
Kualitas Terhadap Perumahan
5-t
Kumuh dan Permukiman Kumuh
r-1
dan Perumahan Ralryat tentang mo
Pedoman Pen5rusunan Perkiraan
3 o1IPRT/M /2022 Kementerian PUPR
no
Biaya Pekerjaan Konstruksi Bidang

es-
Pekerjaan Umum dan Perumahan

Ralryat
rpr

/pe
dan Perumahan Ralryat tentang

4 1O/PRT/M 12021 Kementerian PUPR
Pedoman Sistem Manajemen
/02
Keselamatan Konstruksi
23

20
dan Perumahan Ratryat tentang

m/
5 Pelaksanaan Bantuan Pembangunan T lPRr/Ml2022 Kementerian PUPR

Perumahan dan Penyediaan Rumah
.co
Khusus
na
Standar Teknis Jalan pada

a
6 Kementerian PUPR
uly
Permukiman
Petunjuk Teknis Penyelenggaraan
m
Program Bantuan Pembangunan

na
Rumah Swadaya terutama pada

.ai
Lampiran I, Lampiran II, dan

ww
7 Lampiran VI (untuk pelaksanaan Kementerian PUPR

menu Rehabilitasi dan Rekonstruksi
://w
Rumah Swadaya mengikuti

pelaksanaan menu Peningkatan
ps
Kualitas Rumah Swadaya).

htt
SK No 174554A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REFUELIK INDONESIA
- 2573 -
-te
23
4.7 PelaporanPelaksanaanKegiatan
4.7.1 Pelaporan Kemajuan Pelaksanaan Kegiatan
-20
1. Pemerintah daerah penerima alokasi DAK Fisik Bidang Pemmahan dan
un
Permukiman menJrusun laporan kemajuan pelaksarraan yang terdiri dari:
a.
ah
Realisasi penyerapan dana
b.
5-t
Capaian keluaran kegiatan
c. Pelaksanaan teknis/kegiatan
r-1
d. Capaian hasil jangka pendek mo
2. Laporan sebagaimana dimaksud pada poin 1 a, b, c disampaikan kepada
Kementerian PUPR melalui sistem eMonitoring DAK PUPR setiap bulan,
no
paling lambat 7 han kerja setelah bulan yang bersangkutan berakhir.

es-
3. Laporan sebagaimana dimaksud pada poin 1 d disampaikan kepada

Kementerian PUPR melalui sistem eMonitoring DAK PUPR paling lambat
rpr
sesuai dengan ketentuan dalam Batang Tubuh.

/pe
4.7.2 Penilaian Kinerja Pelaksanaan Kegiatan

1. Kinerja pelaksanaan teknis adalah hasil pelaksanaan DAK Fisik Bidang
/02
Perumahan dan Permukiman yang sesuai dengan spesifikasi teknis dan

peraturan pemndang-undangan yang berlaku. Adapun indikator output dan
23
outcome masing-masing sebagai berikut :

20
Kegiatan Indikator Indikator lmmedlate outcome

m/
output
Pembangunan Baru, jumlah rumah jumlah
.co
rumah
Peningkatan Kualitas, terbangun (unit) terbangun/ditingkatkan kualitasnya
na
dan Rehabilitasi- sesuai standar mutu rumah layak

lya
Rekonstruksi Rumah huni (memenuhi aspek ketahanan

mu
Swadaya bangunan, kecukupan luas, akses air

minum, dan akses sanitasi) dan telah
na
dimanfaatkxrl dihuni oleh rrmah

.ai
tangga (unit)
ww
pembangunan jalan panjang jalan Panjang jalan lingkungan & drainase

lingkungan dan lingkungan & lingkungan terbangun sesuai standar
//w
drainase drainase mutu layanan (memenuhi aspek

ps:
lingkungan kualitas jalan, pelayanan jalan,

htt
SK No 174555 A
l
tm
g.h
tan
PRESIDEN
RET'UBUK INDONESIA
n
- 2574 -
-te
23
Kegiatan Indikator Indikator irmtnediate outcomc
-20
output
terbangun kualitas drainase, pengaliran
un
(meter) drainase) yang dimanfaatkan (meter)
ah
2. Kinerja pelaksanaan Bidang Perumahan dan Permukiman dalam tematik
5-t
pengentasan permukiman kumuh terpadu, ditargetkan dapat menyelesaikan
secara tuntas permasalahan perumahan dan permukiman di kawasan
r-1
kumuh, sesuai dengan usulan proposal pemerintah daerah yang telah
disepakati bersama dengan pemerintah pusat.
mo
no
es-
rpr
/pe
/02
23
20
m/
.co
na
lya
mu
na
.ai
ww
/w
s:/
p
htt
SK No 174556A.
m l
g.ht
ta n
te n
3 -
0 2
PRES IDEN
n -2
REPUBLIK INDONESIA
h u
- 2575 -
- t a
-1 5
4.8 CaPehn Hasll J.ngt. Pcrdal
o r
m
Pemerintah daerah diminta melaporkan capaian hasil jangle pendek untuk kebutuhan pemantauan dan eva.luasi pelaksanaan DAK
o
- n
Fisik daIr menjadi input kebijakar darl pengalokasian tahun selanjutnya. Detail indikator dan tata cara perhitungan capaian hasil
jangka p€ndek dapat dilihat di tabel berikut:
pr es
e r Sasaran
Bidang/
Subbidang
Menu/Rincian
Kegiatan
Indikator Capaian*
2/ p Target Satuan
Indikator/
Penerima
Cara Perhitungan
Perumahan Pengentasan Persentase unit rumah 3/0 100 % (target Unit

Manfaat*
Rumah Tangga [Realisasi jumlah rumah yang
2
dan
Permukiman
Permukiman
Kumuh / 20
terbangun/ditingkatkan
kualitasnya sesuai standar
unit rumah
pada RK)
sesuai standar mutu rumah layak
huni (memenuhi aspek ketahanan
Terpadu
o m
mutu rumah layak huni bangunan, kecukupan luas, akses
melalui . c
(memenuhi aspek ketahanan air minum, dan akses sanitasi) dan
Peremajaan, na
bangunan, kecukupan luas,
a telah dimanfaatkan/dihuni (unit)
Pemugaran,
Relokasi, dan u l y
akses air minum, dan akses
sanitasi) dan telah
oleh rumah tangga
/target jumlah rumah berdasarkan
Pembangunan
a mdimanfaatkan/ dihuni oleh rencana kegiatan (unit)] x 100%
Permukiman
Baru . ain rumah tangga
w w Bobot 50 %
p s ://w
ht t
SK No 053322C
m l
.h t
ng
n ta
- t e
23
PRES IDEN -2 0
REPUBLIK INDONESIA
u n
- 2576 -
ta h
5 -
r - 1 Sasaran
Bidang/ Menu/Rincian o Indikator/
om
Indikator Capaian* Target Satuan Cara Perhitungan
Subbidang Kegiatan Penerima
Panjang jalan lingkungan & 100% (target s - n Meter Manfaat*

Rumah Tangga [Realisasi Panjang jalan
drainase lingkungan terbangun
rp
meter panjang re yang lingkungan & drainase lingkungan
sesuai standar mutu layanan
(memenuhi aspek kualitas jalan,
/p e
jalan mendapatkan
manfaat dari
terbangun sesuai standar mutu
layanan (memenuhi aspek kualitas
pelayanan jalan, kualitas
/ 0 2
lingkungan dan
drainase
terbangunnya jalan, pelayanan jalan, kualitas
drainase, pengaliran drainase)
2 3 lingkungan
jalan drainase, pengaliran drainase)
yang dimanfaatkan
/2 0 pada RK)
lingkungan dan
drainase
yang dimanfaatkan (m) / target
panjang jalan lingkungan &
Bobot 50 %
om lingkungan drainase lingkungan terbangun
a . c (m)] x 100%
runh/J^ m.enu an Tabel 5- 3 Capaiart Hasit Jangka Pendek

Vang nemiliki
u l y
lebh dari 1 ind.i*a.tor capoia4 diperltkan penbobotan. Untuk bid.ang perunuhan dan pemukinan i@rut pengenbsdrl
pemukinan kumuh brpddu meLalui peren@aa4 peruqara4 rclakq.si, dan Wnbotgunan pennukitan batu m.emiliki dua indikator copaitn Aaitu:
m
IJ€,tse.ntase unit rurnth ddn persenb.se parljang jalan A drait@se lingl ngan sehingga perh.t dibuat penbobotun.
a
a i n
w .
ww
s: //
t t p
h
SK No 053323 C
l m
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPIJBL|K INDONESIA
- 2577 -
-te
23
5. SUBBIDANG INDUSTRI I(ECIL DAN MENENGAH
0
5.1. Arah Kebijakan
n-2
Sesuai dengan amanat Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2OL4 tentang
Perindustrian pasal 14 ayat (3) hurrf d, pengembangan perwilayahan industri
hu
dilakukan antara lain melalui pengembang€rn Sentra Industri Kecil dan
-ta
Menengah (IKM). Berdasarkan kondisi saat ini, banyak potensi di daerah yang
dapat digunakan untuk penumbuhan IKM yang belum dimanfaatkan. Di
15
samping itu, pada beberapa daerah sudah tumbuh sejumlah IKM dalam kondisi
or-
tersebar, sehingga pembinaan yang dilakukan kurang efektif. Oleh karena itu,
perlu dilakukan Pembangunan Sentra IKM baik untuk merelokasi IKM yang
om
tersebar maupun menempatkan IKM baru sehingga dapat dilakukan
pengembangan dan penumbuhan IKM secara efisien khususnya untuk
s-n
mendukung pengembangan penvilayahan di 27 Kaurasan Industri RPJMN 2O2O-

2024.
e
Sesuai dengan amanat Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2Ol4 tentang

rpr
Perindustrian pasal 74 ayat (1) huruf a, pemberdayaan industri kecil dan

/pe
menengah dilakukan antara lain melalui peningkatan kemampuan sentra

industri kecil dan menengah (IKM) yang dapat dilakukan melalui revitalisasi
/02
Sentra IKM. Salah satu pernasalahan yang dihadapi dalam pengembangan

Sentra IKM sampai saat ini adalah beberapa IKM sudah tumbuh secara alami
23
(berkumpul pada lokasi tertentu dan melakukan aktivitas produksi) namun

masih lemah dalam aspek legalitas serta sarana dan prasarana yang dimiliki
20
masih kurang. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, maka diperlukan

m/
upaya peningkatan kemampuan sentra IKM melalui fasilitasi sarana dan

prasarana yang dapat mendorong peningkatan kapasitas produksi dan nilai
.co
tambah produk melalui Revitalisasi Sentra IKM sehingga dapat menghasilkan

produk berdaya saing untuk memasuki pasar dalam negeri maupun pasar
na
global.
lya
Sesuai dengan arah kebijakan DAK Fisik Tahun 2023, DAK Fisik Bidang IKM
termasuk dalam kategori penugasan Tematik 1: Penguatan Destinasi Pariwisata
mu
Prioritas (DPP). Daerah yang berada di dalam atau sekitar lokasi DPP tersebut
menjadi Lokasi Prioritas DAK Fisik Tahun 2023 yang diharapkan dapat
a
bersinergi untuk mendukung Pariwisata antara lain melalui dukungan produk-

ain
produk hasil sentra IKM yang potensial dan memiliki daya tarik untuk untuk
pasar yang lebih luas.
.
ww
5.2.
//w
Tujuan dan Sasaran

5.2.1, Tujuan
ps:
1. Untuk membantu mendanai kegiatan Bidang IKM yang merupakan urusan

daerah sesuai dengan prioritas pembangunan Industri nasional.
htt
SK No 174557 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
- 2578 -
-te
23
2. Untuk meningkatkan penyebaran dan pemerataan serta nilai tambah dan
daya saing Sentra IKM.
-20
3. Untuk meningkatkan produktivitas, kualitas produk, jangkauan pasar dan
kemitraan industri kecil dan menengah pada Destinasi Pariwisata Prioritas
un
dalam mendukung peningkatan nilai tambah industri, penguatan rantai
ah
pasok kawasan industri prioritas dan pengembangan ekonomi lokal.
5-t
5.2.2. Sasaran
1.
r-1
Pembangunan Sentra IKM
a. Sasaran Output: mo
Sentra IKM baru yang terbangun dan beroperasi di Kabupaten/Kota
no
b. Sasaran Outcome:
es-
Meningkatnya kemampuan Sentra IKM menghasilkan produk berdaya

saing yang dapat mendukung rantai pasok Kawasan Industri atau
rpr
pariwisata serta ekspor.

2. Revitalisasi Sentra IKM
/pe
a. Sasaran Output:
/02
Sentra IKM eksisting (terbentuk secara alami) yang direvitalisasi

(perbaikan ataupun pembangunan fisik gedung, mesin peralatan dan
23
sarana penunjang) di Kabupaten/ Kota

20
b. Sasaran Outcome:
m/
Meningkatnya kemampuan sentra IKM untuk menciptakan produk

yang berdaya saing.
.co
na
5.3. Ruang Lingkup Kegiatan

a
1. Sentra IKM merupakan sekumpulan IKM di dalam satu lokasi yang

uly
melakukan aktivitas produksi baik menggunakan bahan baku sejenis,

proses produksi yang sama atau menghasilkan produk akhir sejenis.
m
2. Jumlah IKM minimal dalam

na
sentra IKM adalah 20 IKM (Pulau Jawa dan

Bali) 10 IKM (Pulau Sumatera dan Kalimantan) serta 5 IKM (Wilayah lainnya)
.ai
di dalam satu kecamatan.

ww
5.3.1. Menu Kegiatan

://w
1. Pembangunan Sentra IKM

Pembangunan Sentra IKM merupakan pembangunan sentra baru
ps
berdasarkan atas suatu perencanaan terpadu (bg design), terpisah dari

htt
tempat tinggal dan dikelola oleh suatu lembaga pengelola dan berada di
SK No 174558 A
l
tm
g.h
tan
FRESIDEN
REPUBTJK INDONESIA
n
- 2579 -
-te
23
dalam Kawasan Peruntukan Industri (KPI) atau yang direncanakan sebagai
KPI.
-20
2. Revitalisasi Sentra IKM
un
Revitalisasi Sentra IKM merupakan kegiatan pembangunan maupun
perbaikan fisik gedung, pengadaan mesin peralatan dan sarana penunjang
ah
untuk meningkatkan sarana dan prasarana pada sentra IKM yang telah
5-t
ada/ terbentuk secara alami.
r-1
5.4. Kriteria Lokasi Prioritas mo
Berdasarkan arah kebijakan DAK Fisik Tahun 2023, terdapat 84
kabupaten/kota yang ditetapkan sebagai lokasi prioritas DAK Penugasan
no
Tematik I Penguatan Destinasi Pariwisata Prioritas yang berfokus pada:

es-
1. Kawasan inti 1O Destinasi Pariwisata Prioritas;

rpr
2. 8 Destinasi Pariwisata Pengembangan dan 1 Destinasi Pariwisata Revitalisasi

(dengan total 19 DPP) sesuai dengan amanat RPJMN 2O2O- 2024 terkait
/pe
pengembangan Pariwisata;
3. Mempertimbangkan Major Project Destinasi Pariwisata Prioritas;
/02
4. Mempertimbangkan dukungan terhadap 6 lokasi Unesco Global Geopark;

23
5. Mempertimbangkan amanat peraturan perundangan yang berkaitan dengan

pembangunan pariwisata di daerah (antara lain: penyelamatan danau
20
prioritas, pengembangan kewirausahaan nasional, world heritage,

m/
perhutanan sosial, percepatan pembangunan Jawa Tengah, Jawa Timur,

Jawa Barat, Pusat Kawasan Strategis Nasional (PKSN), Taman Wisata Alam
.co
(TWA), Taman Nasional, Geopark, Percepatan Pembangunan Ekonomi

na
Kawasan Perbatasan Negara, dll.);

6. Mempertimbangkan kinerja DAK Fisik Bidang IKM pada tahun 2O2l dan
lya
2022.
mu
5.5. Tatacara Pelaksanaan Kegiatan

na
1. Perencanaan kegiatan DAK Fisik Bidang IKM dituangkan dalam Rencana

.ai
Kegiatan (RK) pada aplikasi KRISNA yang telah disepakati oleh Dinas
ww
Kab/Kota yang menangani bidang Perindustrian, Kementerian

Perindustrian, dan Kementerian PPN/Bappenas.
/w
2. Pengelolaan dan pertanggungjawaban keuangan anggaran transfer daerah

termasuk DAK Fisik Bidang IKM mengikuti ketentuan yang telah diatur oleh
s:/
Peraturan Menteri Dalam Negeri dan Peraturan Menteri Keuangan.

p
htt
SK No 174559 A
l
tm
g.h
tan
FRESIDEN
REPUEUK INDONESIA
n
- 2580 -
-te
23
3. DAK Fisik Bidang IKM dapat digunakan untuk melaksanakan kegiatan
penunjang maksimal sebesar 5%o dari Pagu Anggaran DAK Fisik antara lain
-20
untuk:
a. Desain perencanaan untuk kegiatan kontraktual;
un
b. Biaya tender, tidak termasuk honor pejabat pengadaan barang dan
ah
jasa/unit layanan pengadaan dan pengelola keuangan;
5-t
c. Honorarium pendamping/ fasilitator nonaparatur sipil negara kegiatan
r-1
d. Jasa konsultan pengawas kegiatan kontraktual;
mo
e. Penyelenggaraan rapat koordinasi di Pemerintah Daerah; dan/ atau
no
f. Perjalanan dinas ke / dari lokasi kegiatan untuk perencanaan,

pengendalian, dan pengawasan.
es-
4. Dalam pelaksanaan kegiatan yang dibiayai oleh DAK Bidang Fisik IKM,
rpr
Pemerintah Daerah dapat menyiapkan Dana Pendukung yang bersumber

dari APBD maupun pembiayaan lainnya, yang diperuntukan bagi biaya
/pe
perencanaan; pengawasan; operasional; administrasi kegiatan;

manajemen/pengelola/kelembagaan sentra IKM; dan aspek lainnya, selama
/02
tidak terjadi tumpang tindih pembiayaan pada kegiatan yang sama.

5. Proses penyediaan dan pengadaan barang dan jasa dalam mendukung
23
pembangunan dan kelengkapan mesin/peralatan di Sentra sesuai dengan

ketentuan dan peraturan yang berlaku dan mengacu pada harga e-catalog.
20
Apabila harga tidak tercantum dalam e-catalog, maka dapat digunakan

m/
mekanisme peraturan yang berlaku.

.co
5.6. Pelaksanaan Menu Pembangunan Sentra IKll[

na
1. Ruang lingkup
lya
Ruang Lingkup Pembangunan Sentra IKM meliputi:

a. Pembangunan fisik sarana produksi, sarana pembinaan dan sarana
mu
penunjang lainnya yang diperlukan dalam sentra.

na
b. Penyediaan mesin/peralatan guna melengkapi sarana produksi dan

sarana pembinaan IKM.
.ai
2. Ketentuan khusus
ww
Pembangunan Sentra dilaksanakan pada Kabupaten/Kota dengan

memperhatikan kriteria sebagai berikut:
/w
a. Pemda menyediakan lahan minimal 5.000 m2 berada di satu hamparan

s:/
dan berlokasi yang sesuai KPI atau yang direncanakan sebagai KPI dan
p
layak secara topografi untuk pembangunan fisik dilengkapi dengan

htt
SK No 174560 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
EEPUBL|K INDONESIA
- 2581 -
-te
23
dokumen legalitas kepemilikan lahan oleh Pemda serta mempunyai
infrastruktur penunjang menuju lokasi sentra fialan dan listrik).
-20
b. Memiliki Pola Pengembangan Sentra IKM yang di dalamnya paling sedikit
un
memuat:
1) Analisis Kelembagaan Sentra IKM
ah
2l Analisis Kelayakan Sentra IKM
5-t
3) Rencana dan Strategi Pengembangan Sentra IKM
r-1
+l Rencana Tapak (siteplan) termasuk tahapan pengembangannya
mo
5) Keterkaitan Dengan RPIK fika sudah memiliki RPIK)
6) Business Plan/Proses Bisnis Sentra IKM
no
7l Terdapat estimasi jumlah penyerapan tenaga kerja (orang)

es-
c. Surat pernyataan dari Kepala Daerah yang menjamin kelayakan dari

rpr
lokasi sentra yang dibangun diantaranya meliputi :

1) Ketersediaan Infrastmktur yang memadai diantaranya jalan menuju
/pe
lokasi sentra
/02
2l Ketersediaan pasokan listrik untuk sentra IKM

3) Akses jaringan komunikasi di lokasi pembangunan sentra IKM
23
d. Surat pernyataan Pemda tentang kesediaan minimal 20 IKM eksisting

20
atau IKM yang baru berdiri untuk direlokasi dan mendapatkan manfaat
sentra IKM.
m/
e. Surat pernyataan Pemda untuk membentuk kelembagaan pengelola

.co
yang disahkan oleh Instansi Terkait/Notaris. Bentuk kelembagaan dapat

berupa UPTD ataupun BUMD, Koperasi, BUMDES maupun organisasi
na
berbadan Hukum lainnya. Selain UPTD, kerjasama antara Pemda

a
dengan pengelola sentra harus dituangkan dalam perjanjian kerjasama.

uly
f. Surat pernyataan Pemda untuk menyediakan biaya operasional untuk

m
keberlanjutan sentra.
na
3.
.ai
Rincian Menu Kegiatan

a.
ww
Pembangunan Sarana Produksi

Pembangunan Sarana Produksi terdiri dari 4 komponen, yaitu:
://w
Gedung/Sarana Produksi Bersama, Ruang/Area Produksi IKM, IPAL

serta IPAB.
Gedung/Sarana Produksi Bersama merupakan satu unit yang
ps
dimanfaatkan oleh pelaku sentra IKM untuk melakukan seluruh proses

htt
produksi dari awal sampai akhir. Pembangunan unit tersebut
SK No 174561 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REIPUBUK INDONESTA
- 2582 -
-te
23
dilakukan dengan memperhatikan kesesuaian kebutuhan sentra dan
karasteristik IKM.
-20
Ruang/Area Produksi IKM merupakan suatu ruangf area yang
dimanfaatkan oleh pelaku sentra IKM untuk melakukan sebagian
un
proses produksi (contoh: pembangunan area penjemuran hasil olahan
ah
laut, pembangunan area pencelupan/pewarnaan batik, dsb).
5-t
Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) merupakan unit yang harus ada
pada Sentra yang menimbulkan pencemaran sesuai ketentuan OPD
r-1
yang menangani Lingkung€rn Hidup serta mendapat dukungan APBD
dalam operasional IPAL tersebut. mo
Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Bersih (IPAB) dapat dilakukan
no
apabila di dalam Sentra tersebut tidak tersedia sumber air bersih yang
mendukung proses produksi baik kuantitas maupun kualitas (air yang
es-
tersedia tidak memenuhi persyaratan untuk dipergunakan dalam

proses produksi).
rpr
b Pembangunan Unit Layanan

/pe
Pembangunan Unit Layanan terdiri dari 5 komponen, yaitu: Unit Bahan

Baku & Penolong, Unit Barang Jadi, Unit Kemasan, Unit Administrasi
/02
dan Unit Promosi.

Unit Layanan dilakukan dengan
23
Pembangunan memperhatikan
kesesuaian kebutuhan sentra dan karasteristik IKM.
20
Unit Layanan ini dimaksudkan sebagai sarana pelayanan dengan

m/
berbagai fungsi seperti, bahan baku & penolong, barang jadi, kemasan,
administrasi dan promosi yang dapat digunakan secara bersama antara
.co
IKM yang ada di dalam sentra. Oleh karena itu mesin /peralatan yang
terdapat di dalamnya adalah mesin/peralatan yang tidak mzrmpu
na
dimiliki oleh IKM atau tidak dapat dioperasionalkan oleh IKM ataupun
a
tidak ekonomis jika dioperasikan oleh IKM secara individual.

uly
c Pengadaan Mesin dan Peralatan

m
Pengadaan Mesin/Peralatan disesuaikan dengan kebutuhan dan

karakteristik Sentra IKM. Penggunaanya diutamakan untuk
na
mesin/peralatan berteknologi tinggi (bukan hanya peralatan

.ai
sederhana) yang berkaitan langsung dengan proses produksi yang

ww
dipakai bersama oleh pelaku sentra IKM sehingga dapat memberikan

dampak yang signifikan terhadap peningkatan kapasitas serta daya
saing produk.
://w
d Pembangunan Infrastruktur/ Sarana Penunjang Sentra IKM

ps
Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM terdiri dari

5 komponen, yaitu: Jalan di dalam Sentra IKM, Landscape, Pagar
htt
SK No 174562 A
l m
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REP!.JBUI( INDONESIA
- 2583 -
-te
23
Keliling dan Sarana Pengamanan, Jaringan Listrik dan Jaringan
Komunikasi.
0
n-2
Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM
penggunaannya hanya untuk di dalam sentra dan merupakan sarana
hu
dan fasilitas yang terkait dan tidak terlepas dari kelengkapan proses
pembangunan Sentra IKM secara keseluruhan.
-ta
Pembangunan Jalan di dalam Sentra IKM hanya terbatas pada area di
15
dalam sentra IKM dan bukan merupakan jalan umum.
or-
Pembangunan Landscape, Pagar Keliling dan Sarana Pengamanan baru
dapat dilakukan apabila sarana prasarana yang berkaitan langsung
om
dengan produksi telah terpenuhi.
Jaringan Listrik dan Jaringan Komunikasi dapat dilakukan apabila di
s-n
dalam Sentra tersebut tidak tersedia sumber energi, sarana

komunikasi, tower internet serta peralatan lainnya yang mendukung
e
rpr
proses produksi baik kualitas maupun kuantitas.

/pe
5.7. Pelaksanaan Menu Revitalisasi Sentra IKM

/02
1. Ruang lingkup
23
Ruang Lingkup Revitalisasi Sentra IKM meliputi:

a. Pembangunan atau perbaikan fisik sarana produksi dan/atau sarana
20
penunjang lainnya yang diperlukan untuk kelancaran sentra IKM

m/
b. Penyediaan dan penambahan mesin/peralatan guna melengkapi

sarana pembinaan danf atau sarana produksi IKM
.co
2. Ketentuan Khusus
na
Revitalisasi Sentra dilaksanakan pada Kabupaten/Kota dengan

lya
memperhatikan kriteria sebagai berikut:

a. Diutamakan bagi daerah yang sudah memiliki Rencana Pembangunan
mu
Industri Kabupaten /Kota (RPIK).

a
b. Memiliki Proposal Pengembangan Sentra yang tertuang dalam KAK

ain
dengan memuat:
1) Rencana strategis pengembangan sentra IKM
.
ww
2l Keterkaitan Dengan RPIK fiika sudah memiliki RPIK)

//w
3) Kelembagaan
4l Business Plan/Proses Bisnis Sentra IKM
ps:
5) Terdapat estimasi jumlah penyerapan tenaga kerja (orang)

htt
SK No 174563 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBL|K INDONESIA
- 2584 -
-te
23
c. Memiliki paling sedikit 20 (dua puluh) IKM untuk Rrlau Jawa dan Bali,
paling sedikit 10 (sepuluh) IKM untuk Pulau Sumatera dan Kalimantan
0
serta paling sedikit 5 (lima) IKM untuk Pulau lainnya yang dilengkapi
n-2
dengan data IKM berupa: nama ikm, kontak, izin usaha, produk yang
dihasilkan, sertifikat yang dimiliki dan jumlah tenaga kerja, nilai
hu
investasi mesin/peralatan, jumlah tenaga kerja, dan kapasitas
-ta
produksi, serta nilai produksi dan nilai bahan baku per tahun dari
masing-masing IKM.
15
d. Pada pengusulan Revitalisasi Sentra IKM, sentra yang sudah tumbuh
or-
secara alami (sekumpulan IKM sudah melakukan aktivitas produksi di
unit produksi atau rumah masing-masing dengan komoditi yang sama
om
serta berada di dalam satu wilayah kecamatan) kemudian waiib
dilesalkan/disahkan oleh Kepala Daerah melalui SK Pembentukan/
s-n
Pengesahan Sentra IKM dari Kepala Daerah.

e. Memiliki Surat Pernyataan bahwa Kegiatan DAK revitalisasi sentra IKM
e
rpr
ditujukan untuk suatu lokasi sentra yang terdiri dari satu jenis
komoditi oleh Kepala Daerah.
/pe
f. Pemda menyediakan lahan sesuai yang dibuktikan dengan Sertifikat

bukti kepemilikan lahan atas nama Pemda ataupun bukti Hak Guna
/02
lahan untuk kepentingan pembuatan sarana prasarana bidang industri

yang ditanda tangani Kepala Daerah sebagai bentuk legalitas lahan
23
dalam rangka pendirian bangunan yang akan menjadi aset PEMDA

20
(Contoh: Gedung Produksi, Unit Layanan Kemasan, dan lain

sebagainya)yang didukung surat pernyataan dari Kepala Daerah untuk
m/
ketersediaan Infrastruktur yang memadai diantaranya jalan menuju

lokasi sentra, termasuk ketersediaan pasokan listrik dan akses
.co
jaringan komunikasi di lokasi Sentra IKM yang diusulkan.

na
g. Dalam hal ini, Pemda menyiapkan surat pengesahan sentra IKM serta
pembentukan kelembagaan sentra dan unit pelayanan dalam bentuk
lya
UPTD, Koperasi atau organisasi berbadan hukum lainnya dan

mu
disahkan oleh Kepala Daerah Kabupaten/Kota; yang berfungsi untuk

menjalankan Gedung Produksi, Pusat Promosi Sentra, Rumah
Kemasan dan Aset lainnya milik Pemda yang diperoleh melalui Usulan
a
ain
DAK.
h. Memiliki Surat pernyataan dari Kepala Daerah untuk menyediakan
.
ww
biaya operasional bagi kelembagaan dan keberlanjutan sentra tersebut.

3 Rincian Menu Kegiatan
//w
a. Pembangunan/Revitalisasi Sarana Produksi

ps:
Pembangunan/Revitalisasi Sarana Produksi terdiri dan 4 komponen,

yaitu: Gedung/Sarana Produksi Bersama, Ruang/Area Produksi IKM,
htt
IPAL serta IPAB.
SK No 174564A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESTA
- 2585 -
-te
23
Gedung/Sarana Produksi Bersama merupakan satu unit yang
dimanfaatkan oleh pelaku sentra IKM untuk melakukan seluruh proses
-20
produksi dari awal sampai akhir. Pembangunanf Revitalisasi unit
tersebut dilakukan dengan memperhatikan kesesuaian kebutuhan
un
sentra dan karasteristik IKM.
ah
Ruang/Area Produksi IKM merupakan suatu ruang/area yang
dimanfaatkan oleh pelaku sentra IKM untuk melakukan sebagian
5-t
proses produksi (contoh: area penjemuran hasil olahan laut, area
r-1
pencelupan/pewarnaan batik, dsb).
Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) merupakan unit yang harus ada
mo
untuk Sentra yang menimbulkan pencemaran sesuai ketentuan OPD
yang menangani Lingkungan Hidup serta mendapat dukungan APBD
no
dalam operasional IPAL tersebut.

es-
Pembangunan/Revitalisasi Instalasi Pengolahan Air Bersih (IPAB)

dapat dilakukan apabila di dalam Sentra tersebut tidak tersedia sumber
rpr
air bersih yang mendukung proses produksi baik kuantitas maupun

kualitas (air yang tersedia tidak memenuhi persyaratan untuk
/pe
dipergunakan dalam proses produksi).

/02
b. Pembangunan/Revitalisasi Unit Layanan

Pembangunan/Revitalisasi Unit Layanan terdiri dari 5 komponen,
23
yaitu: Unit Bahan Baku & Penolong, Unit Barang Jadi, Unit Kemasan,
20
Unit Administrasi dan Unit Promosi.

Pembangunan Unit Layanan dilakukan dengan memperhatikan
m/
kesesuaian kebutuhan sentra dan karasteristik IKM.

.co
Unit Layanan ini dimaksudkan sebagai sarana pelayanan dengan

berbagai fungsi seperti, bahan baku & penolong, barang jadi, kemasan,
na
administrasi dan promosi yang dapat digunakan secara bersama

a
antara IKM yang ada di dalam sentra. Oleh karena itu

uly
mesin/peralatan yang terdapat di dalamnya adalah mesin/peralatan

yang tidak mampu dimiliki oleh IKM atau tidak dapat
m
dioperasionalkan oleh IKM ataupun tidak ekonomis jika dioperasikan

na
oleh IKM secara individual.

.ai
c. Pengadaan Mesin dan Peralatan

ww
Pengadaan Mesin/Peralatan disesuaikan dengan kebutuhan dan

karakteristik Sentra IKM. Penggunaanya diutamakan untuk
mesin/peralatan berteknologi tinggi (bukan hanya peralatan
://w
sederhana) yang berkaitan langsung dengan proses produksi yang

dipakai bersama oleh pelaku sentra IKM sehingga dapat memberikan
ps
dampak yang signilikan terhadap peningkatan kapasitas serta daya

saing produk.
htt
SK No 174565 A
l
tm
g.h
tan
PRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
n
- 2586 -
-te
23
d Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM
-20
Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM terdiri
dari 5 komponen, yaitu: Jalan di dalam Sentra IKM, Landscape, Pagar
un
Keliling dan Sarana Pengamanan, Jaringan Listrik dan Jaringan
Komunikasi.
ah
Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM
5-t
penggunaannya hanya untuk di dalam sentra dan merupakan sarana
dan fasilitas yang terkait dan tidak terlepas dari kelengkapan proses
r-1
pembangunan Sentra IKM secara keseluruhan.
mo
Pembangunan Jalan di dalam Sentra IKM hanya terbatas pada area di
dalam sentra IKM dan bukan merupakan jalan umum.
no
Pembangunan Landscape, Pagar Keliling dan Sarana Pengamanan

baru dapat dilakukan apabila sarana prasarana yang berkaitan
es-
langsung dengan produksi telah terpenuhi.

rpr
Jaringan Listrik dan Jaringan Komunikasi dapat dilakukan apabila

didalam Sentra tersebut tidak tersedia sumber energi, sarana
/pe
komunikasi, tower internet serta peralatan lainnya yang mendukung

proses produksi baik kualitas maupun kuantitas.
/02
Dalam hal kegiatan-kegiatan tersebut di atas yang menghasilkan

23
barang/jasa yang diserahkan langsung dan digunakan oleh IKM di

dalam Sentra IKM termasuk revitalisasi ruang/area produksi dan atau
20
mesin/peralatan, maka digunakan mata anggaran kegiatan belanja

m/
barang yang diserahkan kepada masyarakat dan bukan merupakan

belanja modal.
.co
Berkaitan dengan rencana penyerahan tersebut Pemda harus

menyampaikan Draft Berita Acara Hibah untuk Barang yang
na
diserahkan kepada IKM di dalam sentra beserta surat pernyataan

lya
diatas materai oleh IKM (calon penerima bantuan) untuk

memanfaatkan, menjaga, tidak memperjual belikan, tidak merubah
mu
fungsi dari barang yang diterima serta melaporkan secara berkala

pemanfaatannya kepada pemda.
na
.ai
5.8. Penllaian KinerJa Pelaksanaan Kegiatan

ww
1. Kinerja pelaksanaan teknis adalah hasil pelaksanaan DAK Fisik Bidang IKM
yang sesuai dengan spesifikasi teknis dan peraturan perundangan yang
/w
berlaku. Adapun indikator output dan outcome masing-masing bidang

sebagai berikut:
s:/
a. Indikator Output:
p
htt
Jumlah Sentra IKM yang dibangun dan/atau direvitalisasi
SK No 174566A
ml
t
g.h
t an
FRESIDEN
REPTTBUK INDONESIA
en
- 2587 -
3-t
b. Indikator Outcome:
02
Sentra IKM yang telah beroperasional serta mampu meningkatkan
-2
kapasitas dan kualitas produksinya
un
2. Aspek kinerja yang diukur
ah
Laporan realisasi fisik dan keuangan pembangunan/pengadaan fisik
kegiatan yang masuk pada aplikasi Kementerian Keuangan, serta pelaporan
5-t
progress kegiatan yang dilampirkan bersama foto/dokumentasi kegiatan
r-1
DAK Fisik Bidang IKM yang diinput pada aplikasi monitoring dan evaluasi
DAK Fisik Bidang IKM Kementerian Perindustrian.
mo
3. Indikator kinerja
a. Pembangunan fisik dinilai dari realisasi keuangan sesuai dengan
-no
peraturan yang berlaku.

res
b. Pembangunan/belanja modal fisik sesuai dengan kontrak yang

disepakati. Kinerja penyelenggaraan DAK Fisik Bidang IKM akan
erp
dijadikan salah satu pertimbangan dalam usulan pada tahun

berikutnya.
2/p
3/0
5.9. Mekanisme Pengadaan Barang dan Jasa

Pengadaan barang dan jasa dapat dilaksanakan melalui kontrak dengan pihak
2
ketiga maupun swakelola sesuai dengan ketentuan tentang Pengadaan Barang

20
dan Jasa yang berlaku serta mengutamakan pemanfaatan sumber daya lokal
m/
dan penggunaan produk dalam negeri sebagaimana amanah Peraturan Menteri

Perindustrian Nomor 02/M-IND/PER/ I /2014 Tentang Pedoman Peningkatan
.co
Penggunaan Produk dalam Negeri dalam Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.

na
Rencana (timeline)pengadaan barang dan jasa tersebut wajib disampaikan oleh

Kab/Kota Penerima DAK TA 2023 sebelum Rencana Kerja (RK) ditandatangani
a
oleh Kementerian Perindustrian, Kementerian PPN/Bappenas, dan Dinas

uly
Terkait.
am
5.10. Spesifikasi Teknis Keluaran

ain
1. Spesifikasi Umum
.
ww
Secara teknis dan fungsional, Sentra IKM harus dirancang dengan

mengutamakan azaz kebermanfaatan serta didukung dengan struktur
/w
bangunan yang kokoh, kuat dan fungsional.

Rincian kebutuhan ruang dan fasilitas menyesuaikan standar konstruksi
/
ps:
dan bangunan dari dinas teknis terkait setempat (pekerjaan umum/cipta

karya) atau pihak ketiga (konsultan perencana) dan disahkan oleh dinas
htt
teknis terkait setempat (pekerjaan umum/cipta karya).
SK No 174567 A
ml
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESTA
- 2588 -
-te
23
Segala perizinan yang terkait dengan pembangunan fasilitas antara lain: Izin
Mendirikan Bangunan (IMB), Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup
-20
(AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkunga.n Hidup (UKL) dan Upaya
Pemantauan Lingkungan Hidup (UPL), dilaksanakan sebelum dimulai
un
pembangunan, selanjutnya setelah bangunan selesai diperlukan Sertifikat
ah
Laik Fungsi (SLF), yang menjadi tanggung jawab daerah masing- masing.
2.
5-t
Spesifikasi Khusus
a. Pembangunan f Revitalisasi Sarana Produksi
r-1
Pembangunan / Revitalisasi Sarana Produksi terdiri dari 4 komponen,
mo
yaitu: Gedung/Sarana Produksi Bersama, Ruang/Area Produksi IKM,
IPAL serta IPAB. Kriteria teknis bangunan sarana produksi sentra IKM
no
adalah sebagai berikut:

1) Gedung/Sarana Produksi khusus untuk produk pangan, sekurang-
es-
kurangnya harus menyesuaikan standar sertifikasi CPPOB (Cara

rpr
Produksi Pangan Olahan yang Baik), yang dapat ditingkatkan ke

standar HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point).
/pe
2l Gedung/Sarana Produksi khusus untuk produk furniture, harus

memiliki atap yang tinggi (+ 7 meter) serta dilengkapi sistem dust
/02
collector (penyedot debu).

3) Untuk Pengolahan Produk yang menghasilkan Limbah E}3 (Bahan
23
Berbahaya Beracun) wajib memiliki fasilitas penyimpanan Limbah

83 sebelum diolah lebih lanjut sebagaimana mengacu pada
20
Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2O2l tentang

m/
Penyelenggaraan Perlindungan Dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

dan/atau peraturan lain yang berlaku.
.co
4l Revitalisasi Ruang/Area produksi dapat dilakukan pada ruang

produksi yang lahannya dimiliki oleh IKM yang dibuktikan dengan
na
kepemilikan/sertifikat lahan atas nama IKM yang masih menyatu

a
dengan rumah tinggal atau berada di lahan yang sarna dengan tetap
uly
menyesuaikan karakteristik IKM. Dalam hal ini, Ruang/Area

produksi yang akan dibangun harus memiliki akses keluar masuk
m
yang terpisah dari tempat tinggal yang sudah ada, ruang produksi
na
yang dibangun khusus digunakan untuk aktivitas produksi dan

mengikuti karakteristik sektor industri tersebut. Dalam
.ai
pelaksanaa.nnya Pemda harus memiliki surat pernyataan secara

ww
legal (diketahui oleh Kelurahan dan Kecamatan) dari IKM terkait

bahwa ruang/area produksi yang telah dibangun akan digunakan
untuk aktivitas produksi dan tidak akan beralih fungsi.
://w
b. Pembangunan / Revitalisasi Unit Layanan

ps
Pembangunan Unit Layanan terdiri dari 5 komponen, yaitu: Unit Bahan

Baku & Penolong, Unit Barang Jadi, Unit Kemasan, Unit Administrasi
htt
SK No 174568 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUI( INDONESTA
- 2589 -
-te
23
dan Unit Promosi. Kriteria teknis bangunan unit layanan sentra IKM
adalah sebagai berikut:
0
n-2
1) Unit layanan administrasi dan unit promosi tidak boleh memiliki
komposisi anggaran yang lebih besar dibanding sarana produksi.
hu
2l Khusus untuk unit layanan promosi, penggunaannya tidak dapat
-ta
berdiri sendiri karena hams diikuti dengan minimal pembangunan
sarana yang berkaitan dengan proses produksi yang disesuaikan
15
dengan anggaran yang tersedia. Pembangunan layanan promosi
dilakukan apabila sentra tersebut telah menghasilkan produksi
or-
yang berkualitas dan memiliki target pasar yang jelas.
om
c. Pengadaan Mesin dan Peralatan
Kriteria teknis pengadaan mesin dan peralatan sentra IKM adalah
s-n
sebagai berikut:
e
1) Pengadaan Mesin/Peralatan tidak termasuk bahan baku dan/atau

rpr
barang habis pakai, mobil, motor maupun sarana angkutan lainnya.

2l Rincian jenis dan spesifikasi mesin dan peralatan produksi harus
/pe
mendapakan persetujuan terlebih dahulu dari Tim Teknis

Kementerian Perindustrian pada saat penJrusunan Rencana
/02
Kegiatan (RK). Dalam hal terdapat perubahan setelah RK disepakati,

23
maka Daerah harus mendapat persetujuan kembali dari Tim Teknis

Kementerian Perindustrian.
20
d. Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM

m/
Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra IKM terdiri dari

.co
5 komponen, yaitu: Jalan di dalam Sentra IKM, Landscape,Pagar Keliling

dan Sarana Pengama.nan, Jaringan Listrik dan Jaringan Komunikasi.
na
Kriteria teknis Pembangunan Infrastruktur/Sarana Penunjang Sentra

IKM adalah sebagai berikut:
lya
1) Pembangunan/perbaikan jalan di dalam Sentra IKM sekurang-

mu
kurangnya berbentuk pelapisan jalan tanah dengan bahan/material

tertentu (batu, paving, aspal atau beton) dengan menyesuaikan
a
anggaran yang ada.

ain
2l Jalan di dalam Sentra IKM dibangun dengan menyesuaikan

kebutuhan sentra IKM dengan memperhatikan kondisi lingkungan,
.
ww
kondisi tanah dan produk yang dihasilkan. Lebar jalan sekurang-

kurangnya memiliki 2 (dua) lajur untuk 2 (dua) arah dengan lebar
//w
jalan paling sedikit 5,5 (lima koma lima) meter.

3) Jaringan Listrik dapat berupa pemasangan tiang listrik, panel
ps:
listrik, instalasi penerangan, sistem penangkal petir, dan dapat

disediakan genset sebagai daya cadangan apabila terjadi
htt
pemadaman listrik;
SK No 174569 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUELIK INDONESIA
- 2590 -
-te
23
4l Jaringan Komunikasi dapat berupa tower internet fiika daerah
belum terdapat akses internet yang memadai), akses local area
-20
network (LAN), pemasangan jaringan akses internet serta jaringan
telekomunikasi.
un
ah
5-t
r-1
mo
no
es-
rpr
/pe
/02
23
20
m/
.co
ana
uly
m
na
.ai
ww
://w
ps
htt
SK No 174570A
m l
.h t
ng
n ta
- t e
2 3
PRES IDEN -2 0
REPUBLIK INDONESIA u n
- 259t - ta h
5 -
r - 1
5.11. Capale! HasU J.trgke Pcndck m o
o
n Fisik Bidang Industri Kecil dan Menengah (IKM) paling
Batas waktu penyampaian capaian jangka pendek (irnme diate out orrtel dai -DAK
r
lambat 30 Juni 2024 serta disampaikan meLalui sistem informasi perencanaan
s
e dan penganggaran yang terintegrasi (KRISNA).
e rp
Bidang/ Menu/Rincian Kegiatan Indikator Target
2 /p Satuan Sasaran Indikator/ Cara Perhitungan
Subbidang
Industri Pembangunan Sentra
Capaian
Pemanfaatan 3
25 /0 persen
Penerima Manfaat*
Unit produksi dan/atau unit (Jumlah unit produksi dan/atau unit layanan yang
Kecil dan IKM Unit Produksi
0 2 layanan di sentra IKM yang dimanfaatkan Semester I 2024)/(Jumlah unit produksi
Menengah
(IKM) Layanan /
dan/atau Unit
2 dibangun menggunakan DAK dan/atau unit layanan yang dibangun) x 100%
Revitalisasi Sentra IKM

o m
Peningkatan 10 persen IKM di dalam Sentra IKM (Jumlah IKM 15 Juni 2024 – Jumlah IKM 15 Juni
. c
Jumlah IKM di
a 2023)/(Jumlah IKM 15 Juni 2023) x 100%
andalam sentra
(Bobot: 30%)
u l
Revitalisasi Sentra IKM
y Peningkatan 10 persen Tenaga kerja IKM di dalam
(Jumlah tenaga kerja 15 Juni 2024 – Jumlah tenaga
a m Tenaga Kerja Sentra IKM
kerja 15 Juni 2023)/(Jumlah tenaga kerja 15 Juni 2023)
ai n pada Sentra IKM

(Bobot: 30%)
x 100%
w .
Revitalisasi Sentra IKM Peingkatan
Kapasitas
10 persen Sentra IKM (Jumlah kapasitas produksi 15 Juni 2024 – Jumlah
kapasitas produksi 15 Juni 2023)/(Jumlah kapasitas
w Produksi Sentra produksi 15 Juni 2023) x 100%
: / /w IKM (Bobot: 40%)
t ps
ht
SK No 053324C
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUELIK INDONESTA
-te
- 2592 -
23
-20
6. BIDANG PERTANIAN
6.1 Subbidang Pengembangan Food. Estate dan Penguatan Kawasan
un
Sentra Produksi Pangan
ah
6.1.1 Arah Kebijakan
5-t
Kebijakan Pemanfaatan DAK Fisik Penugasan Pertanian diarahkan untuk
pembangunan/perbaikan sarana dan prasarana fisik dasar pembangunan
r-1
pertanian guna mendukung pencapaian sasaran pemantapan ketahanan
mo
pangan dan nilai tambah ekonomi komoditas pertanian.
no
6.1.2 Tujuan dan Sasaran

es-
6.1.2.1 Tujuan
rpr
1. Meningkatkan produksi dan cadangan pangan nasional.

2. Meningkatkan nilai tambah komoditas pertanian dan kesejahteraan petani.
/pe
3. Meningkatkan sarana dan prasarana dalam pengembangan kawasan Food

/02
Estate dan Kawasan Sentra Produksi Pangan.

23
6.1.2.2 Sasaran
20
1. Sasaran Pengelolaan DAK Fisik Bidang Pertanian yaitu terfasilitasinya

m/
pembangunan/renovasi Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD)/Balai dan

sarana prasarana infrastruktur pertanian di daerah.
.co
2. Sasaran pelaksana DAK Fisik Bidang Pertanian yaitu perangkat daerah yang
na
membidangi tanaman pangan, hortikultura, perkebunan, peternakan dan

kesehatan hewan serta penyuluhan pertanian dan/atau sebutan lain di
a
uly
provinsi/kabupaten/kota sesuai dengan kewenangan, tugas dan fungsi.

3. Sasaran penerimanya adalah Kelompok Tani (Poktan)/Gabungan Kelompok
m
Tani (Gapoktan)/Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A)/Gabungan

na
Perkumpulan Petani Pemakai Air (GP3A)/Korporasi Petani.

.ai
6.1.3 Ruang Lingkup Kegiatan serta Spesifikasi dan/atau Standar

ww
Teknis Output
5.1.3.1
://w
DAK Fisik Bidang Pertanian Kewenangan Provinsi

6. 1.3. 1. 1 Renovasi UPTD/Balai Perbenihan Tanaman Pangan dan
ps
Hortikultura serta Sarana Pendukungnya

htt
UPTD/Balai Perbenihan Tanaman Pangan dan Hortikultura termasuk Balai

Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/ Instalasi Benih/Kebun Benih Tanaman
Pangan dan Hortikultura milik Provinsi adalah satuan kerja yang berada di
SK No 175804A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESTA
-te
- 2593 -
23
bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Pertanian Provinsi yang
-20
mempunyai tugas melaksanakan produksi/perbanyakan benih sumber kelas
Benih Dasar (BD) dan Benih Pokok (BP) serta penyebarluasan benih bermutu
un
varietas unggul .
ah
Dalam melaksanakan tugasnya, Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura
menyelenggarakan fungsi :
5-t
1) pelaksanaan Produksi Benih Dasar (BD) dan Benih Pokok (BP);
r-1
2) penyebarluasan (penyaluran) Benih Dasar dan Benih Pokok kepada
mo
produsen benih;
3) pelaksanaan observasi penerapan teknologi perbenihan, baik teknologi
no
produksi maupun pasca panen;

es-
4) pelaksanaan pemurnian kembali verietas unggul;

5) pelaksanaan pembinaan teknis kepada produsen benih;
rpr
6) pelaksanaan penyebarluasan informasi perbenihan; dan

/pe
7) pelaksanaan pengawasan internal mutu benih.

/02
Kegiatan renovasi UPTD Balai Perbenihan Tanaman Pangan dan

Hortikultura/Balai Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun
23
Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura milik Provinsi dan sarana

pendukungnya bertujuan untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas
20
pelayanan UPTD Balai Perbenihan Tanaman Pangan dan Hortikultura/Balai

m/
Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/ Instalasi Benih/Kebun Benih Tanaman

Pangan dan Hortikultura milik Provinsi yang berkaitan dengan kegiatan
.co
produksi atau perbanyakan benih sumber kelas Benih Dasar (BD) dan Benih
Pokok (BP) tanaman pangan dan hortikultura di wilayah kerjanya.
na
Kegiatan renovasi UPTD Balai Perbenihan Tanaman Pangan dan

a
Hortikultura/Balai Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun

uly
Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura milik Provinsi dan sarana

pendukungnya bertujuan dapat menggunakan dana DAK fisik. Pemanfaatan
m
dana DAK fisik disesuaikan dengan kebutuhan dan ketersediaan anggaran.

na
Renovasi UPTD Balai Perbenihan Tanaman Pangan dan Hortikultura lBalai

.ai
Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih Tanaman

Pangan dan Hortikultura dan sarana pendukungnya antara lain:
ww
1. Renovasi Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura

://w
Renovasi adalah suatu proses kegiatan menyempurnaan/meremajakan/

memperbaiki/ memperbaharui/ mengembangkan / meromb ak / menambah /
mengganti struktur atau bentuk atau memberi desain tambahan pada
ps
bangunan.
htt
Tujuan Renovasi Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura adalah

untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas pelayanan UPTD Balai Benih
SK No 175805 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
-te
- 2594 -
23
Tanaman Pangan dan Hortikultura termasuk Balai Perbenihan/Unit
0
Produksi Benih (UPB)/ Instalasi Benih/Kebun Benih Tanaman Pangan dan
n-2
Hortikultura milik Provinsi. Fungsi renovasi berkaitan dengan kegiatan
perbanyakan benih sumber agar bangunan lebih terpelihara dengan baik,
hu
lebih efisiensi dan berdaya guna serta menambah kenyamanan, keamanan
-ta
dan perlindungan untuk melakukan kegiatan di dalam ruang/bangunan
tersebut.
15
Renovasi UPTD Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura di lingkup
or-
UPTD Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura termasuk Balai
Perbenihan/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih
om
Tanaman Pangan dan Hortikultura milik Provinsi dengan rincian:
a. Gudang/Ruang Processing Benih
s-n
Gudang/Ruang Procsesing benih adalah bangunan yang digunakan

e
untuk memproses calon benih menjadi benih siap salur meliputi

rpr
kegiatan pembersihan dan pemilihan benih, pengemasan serta pelabelan

benih. Pembersihan bertujuan agar benih bersih dari kotoran (tanah,
/pe
jerami, daun, dan membuang benih hampa), sedangkan pemilihan benih

untuk menghindari benih tercampur dengan varietas lain.
/02
Fungsi Gudang/Ruang Procsesing benih untuk tempat memproses benih

23
agar benih yang diproses terjamin mutunya, benih yang bersih, seragam,
tidak tercampur varietas lain serta memenuhi standar mutu yang
20
ditentukan.
m/
Persyaratan Gudang/Ruang Procsesing benih harus rapat, lantai padat

(terbuat dari semen/beton), memiliki ventilasi yang cukup dan sirkulasi
.co
udara berjalan lancar agar gudang prosesing tidak lembab, serta bebas
dari gangguan hama gudang dan tikus (ruangan bersih, lubang ventilasi
na
ditutup kawat kawat kasa).

lya
b. Gudang Penyimpanan Benih

mu
Gudang penyimpanan benih adalah bangunan yang digunakan untuk

menyimpan benih hasil perbanyakan benih sumber yang sudah di
a
panen, dikeringkan dan diproses menjadi benih.

ain
Fungsi gudang penyimpanan benih adalah tempat menyimpan benih

.
curah dalam wadah benih/silo maupun kemasan plastik dengan kondisi

ww
nrangyang di atur guna melindungi benih dari serangga, pengerat, fungi,

api dengan tujuan mempertahankan viabilitas benih dalam periode
//w
simpan sepanjang mungkin dan mempertahankan kualitas mutu benih

sesuai ketentuan sebelum didistribusikan ke tempat lain.
ps:
Syarat penempatan benih, benih harus ditempatkan pada silo/wadah

yang disusun sedemikian rupa sehingga jumlahnya mudah dihitung
htt
dengan tepat dan mempunyai kesempatan yang sama untuk

pengambilan contoh benih serta bisa diambil dengan mudah.
SK No 175806A
l
tm
.h
ng
PRESIDEN
nta
REPUELIK INDONESIA
-te
- 2595 -
3
02
Persyaratan gudang penyimpanan benih harus rapat, lantai padat
(terbuat dari semen/beton), lantai diberi alas ka5ru /palet, penempatan
n-2
benih tidak boleh menempel dinding, mempunyai ventilasi yang cukup
dan sirkulasi udara berjalan lancar agar gudang penyimpanan tidak
hu
lembab, serta bebas dari gangguan hama gudang dan tikus (ruangan
a
bersih, lubang ventilasi ditutup kawat kasa).
5-t
c. Gudang Alat Mesin
r-1
Gedung Alat Mesin Pertanian adalah bangunan untuk menyimpan alat-
alat mesin pertanian baik pra tanam sampai panen.
mo
Fungsi gudang alat mesin untuk menyimpan, memelihara, merawat dan
no
tempat memperbaiki alat mesin pertanian yang dipergunakan selama

proses produksi/perbanyakan benih sumber mulai dari pra tanam
es-
sampai panen.
rpr
Persyaratan gudang alat mesin harus rapat, lantai padat (terbuat dari
semen/beton), memiliki ventilasi yang cukup dan sirkulasi udara
/pe
berjalan lancar agar gudang penyimpanan tidak lembab.

d. Gudang Sarana Produksi
/02
Gudang sarana produksi adalah bangunan untuk penyimpanan

23
sementara sarana produksi/perbanyakan benih berupa pupuk,

pestisida, insektisida dan zat pengatur tumbuh.
/20
Fungsi gudang sarana produksi untuk menyimpan seluruh sarana

om
produksi agar terjamin kuantitas dan fungsinya yang akan digunakan

untuk sarana produksi benih (pupuk, pestisida, insektisida dan zat
.c
pengatur tumbuh) sampai terdistribusi di pertanaman.

na
Persyaratan gudang sarana produksi harus rapat, lantai padat (terbuat

dari semen/beton), memiliki ventilasi yang cukup dan sirkulasi udara
lya
berjalan lancar agar gudang sarana produksi tidak lembab, bebas dari
gangguan hama tikus (ruangan bersih).
mu
e. Gudang Promosi/Koleksi Benih

a
Gudang Promosi/Koleksi Benih adalah bangunan tempat kegiatan

ain
promosi/koleksi benih/penjualan benih (kios benih).

w.
Fungsi gudang promosi/koleksi benih sebagai pusat sarana informasi

benih/mempromosikan benih yang di produksi/tempat koleksi benih
w
sekaligus tempat penjualan benih (kios benih) kepada petani atau para
//w
produsen/penangkar benih sebagai bahan perbanyakan benih sumber.

ps:
Persyaratan gudang promosi benih hanrs rapat, lantai padat (terbuat

dari semen/beton), mempunyai ventilasi yang cukup dan sirkulasi udara
htt
berjalan lancar agar gudang promosi tidak lembab, bebas dari

pengerat/tikus (ruangan bersih), benih di tempatkan pada kemasan
SK No 1758074
ml
t
g.h
tan
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA
en
3-t
- 2596 -
02
plastic/kaca/wadah, bisa di tempatkan pada para-para ka5ru ataupun di
n-2
dalam etalase kaca.
f. Green House/Screen House
hu
Green House/ Screen House adalah bangunan konstruksi yang dirancang
-ta
secara khusus dari rumah kaca atau plastic tembus cahaya, yang
berfungsi untuk menghindari dan memanipulasi kondisi lingkungan
15
agar tercipta kondisi lingkungan yang dikehendaki (terlindungi dari
organisme pengganggu tanaman) dalam pemeliharaan tanaman atau
or-
budidaya tanaman untuk berkembang secara optimal.
m
Fungsi Green House/ Screen house untuk tempat melakukan kegiatan
no
percobaan/ observasi penerapan teknologi produksi/ perbanyakan benih,

dimana pertanaman dapat tumbuh optimal, terhindar dari organisme
es-
pengganggu tanaman dan memanfaatkan kondisi lingkungan yang baik

dalam pemeliharaan tanaman guna menghasilkan benih sumber yang
rpr
sesuai dengan standar mutu yang ditentukan.

/pe
Persyaratan Green House/ Screenhouse: lahan harus datar, atap terbuat

dari bahan yang tembus transmisi cahaya yang cukup, lokasi tidak
/02
berpotensi ada angin ekstrem, dekat sumber air yang cukup, memiliki
drainase bagus, jauh dari sumber cemaran, tinggi bangunan
23
diperkirakan kurang lebih 3 meter agar udara tidak panas.

20
g. Laboratorium kultur jaringan

Laboratorium kultur jaringan adalah bangunan yang dilengkapi dengan
m/
alat-alat laboratorium sebagai fasilitas penunjang kegiatan praktikum,

.co
penelitian dan kegiatan perbanyakan benih sumber melalui in uitro atau

kultur jaringan.
na
In uitro atau kultur jaringan di maksud adalah menjaga dan

lya
menumbuhkan jaringan tanaman (kalus, sel, protoplas) dan organ

tanaman (daun, tunas pucuk/lateral, batang, akar dan embrio) pada
mu
kondisi aseptik.
Fungsi Laboratorium Kultur Jaringan adalah tempat melakukan
na
kegiatan perbanyakan benih sumber secara in uitro atau kultur jaringan

.ai
secara aseptik dalam rangka penyediaan benih sumber mendukung

pelayanan publik dalam jumlah besar dan cepat, bibit seragam dan
ww
bebas hama penyakit.

Persyaratan Laboratorium Kultur Jaringan rLrangan harus steril, bersih,
//w
fasilitasi listrik dan air, minimal memiliki rLlang terpisah/tersekat

(tersedia ruang inkubator, tersedia tempat untuk pembuatan media,
ps:
tersedia tempat menumbuhkan kultur secara aseptik, tersedia tempat

khusus untuk membersihkan bahan yang terkontaminasi dan
htt
penampungan limbah).
SK No 175808 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
-te
- 2597 -
23
2. Pembangunan Sumber-Sumber Air
-20
Pembangunan sumber-sumber air adalah kegiatan
un
membangun/ memperbaiki/ menambah/ melengkapi/ mengganti/ memperlua
s ketersediaan sumber-sumber yang diarahkan untuk membangun fasilitas
ah
sumber air melalui pembangunan irigasi air tanah (dangkal/dalam),
pembangunan embung dan rehabilitasi jaringan irigasi dalam kerangka
5-t
konservasi air dan antisipasi perubahan iklim untuk dimanfaatkan sebagai
suplesi air irigasi ke seluruh lahan produksi/perbanyakan benih di
r-1
lingkup UPTD Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura/Balai
mo
Perbenihan/Unit Produksi Benih (UPB)/ Instalasi Benih/Kebun Benih
Tanaman Pangan dan Hortikultura milik Provinsi.
no
Fungsi pembangunan sumber-sumber air adalah meningkatkan kuantitas

es-
dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan ketersediaan sumber-sumber

air agar terjamin dan terfasilitasinya sumber irigasi ke seluruh lahan
rpr
produksi / perbanyakan benih sumber di lingkup UPTD Balai Benih

Tanaman Pangan dan Hortikultura/Balai Perbenihan/Unit Produksi Benih
/pe
(UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura

milik Provinsi.
/02
Pembangunan Sumber-Sumber Air dengan rincian pembangunan sumur

dalam (deep weltl atau dangkal, embung, long storage, jaringan/saluran
23
irigasi teknis, perbaikan pintu air berikut sarana pendistribusiannya (pipa,

20
selang, dan pompa air), boxpembagi dan/atau sarana pengairan lainnya di

lingkup UPTD Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura/Balat
m/
Perbenihan/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih

Tanaman Pangan dan Hortikultura milik Provinsi.
.co
Persyaratan pembangunan Sumber-Sumber Air terbatas di lingkup UPTD

na
Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura/Balai Perbenihan/Unit

a
Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih Tanaman Pangan dan

uly
Hortikultura milik Provinsi, terdapat sumber air irigasi tanah dangkal

mempunyai kedalama.n air sampai dengan 60 meter dan irigasi air tanah
m
dalam mempunyai kedalaman air lebih dari 60 meter atau dekat dengan
na
sumber air lainnya misal sungai.

.ai
3. Renovasi Lantai Jemur/ W Dryer/Box Dryer

ww
Renovasi Lantai Jemur/UV Dryer/Box Dryer adalah kegiatan

://w
merenovasi / menyempurnaan / meremaj akan / memperbaiki /

memperbaharui/mengembangkan/merombak/menambah/ mengganti atau
memperluas lantai jemur (termasuk penambahan atap lantai jemur),
ps
pengadaan UV dryer dan/atau box dryer sebagai tempat untuk kegiatan

penjemuran/pengeringan calon benih setelah panen dengan tujuan
htt
mengurangi kandungan air dalam benih sesuai dengan kadar air yang
ditentukan.
SK No 175809 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
R,EPUELIK INDONESIA
-te
- 2598 -
23
Pengeringan benih dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu secara alami
-20
dengan cara penjemuran dibawah sinar matahari (lantai jemur), dan
ventilasi secara alami. Pengeringan benih buatan dapat menggunakan alat-
un
alat tertentu dengan pengaturan suhu tertentu dengan alat W dryer atau
ah
box dryer.
W dryer/ box dryer adalah meningkatkan
Fungsi renovasi Lantai Jemur/
5-t
kuantitas dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan
r-1
penjemuran/pengeringan benih dengan maksud membatasi respirasi dan
timbulnya "hot spo{ selama penyimpanan, dan mencegah mikroorganisme
mo
sehingga benih dapat disimpan lama.
Persyaratan lantai jemur dibuat dari semen bertulang dengan permukaan
no
cembung dan licin, pada masing-masing sisi dibuat saluran air. Ketinggian
es-
permukaan lantai jemur lebih tinggi atau dari permukaan tanah sekitarnya
dan dibuat terpisah untuk mencegah pencampuran varietas lain.
rpr
/pe
4. Sarana Alat Mesin Produksi dan ProcessinglPengemasan

Benih/Pengangkut
/02
Pengadaan sarana alat mesin pertanian yang akan digunakan untuk

kegiatan selama proses produksi, prosesing/ pengemasan/penyimpanan
23
serta pengangkut benih di lingkup UPTD Balai Perbenihan TPH/Balai

20
Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih milik

Provinsi yang disesuaikan dengan kebutuhan.
m/
Fungsi Alat Mesin Produksi dan ProcessinglPengemasan Benih/Pengangkut

.co
adalah untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas pelayanan yang

berkaitan dengan alat produksi, prosesing/pengemasan/penyimpanan dan
na
pengangkutan kegiatan perbanyakan benih sumber. Dengan alat mesin

tersebut mempercepat proses kegiatan perbanyakan benih, mengurangi
a
uly
loose panen, lebih efisien tenaga dan biaya produksi serta meningkatkan
hasil.
m
Sarana Alat Mesin Produksi dan Processing/Pengemasan

na
Benih/penyimpanan dan Pengangkut Benih dengan rincian: mini traktor,

hand tractor, traktor roda empat, combine haruester, transplanter, rotari,
.ai
cultiuator, tresher multiguna, seed cleaner, mistblower, grader, winnower,

ww
grader, aspirator scalpel, dehumidifier, silo, genset, forklift, kendaraan roda

3, alat pembuat/pencacah kompos, alat jahit karung, danf atau plastik
://w
sealer.
a. Sarana Alat Mesin Produksi
ps
Alat yang digunakan untuk proses produksi benih mulai dari pengolahan
tanah, tanam, hingga alat panen.
htt
SK No 175810 A
ml
t
g.h
tan
FRESIDEN
REPUBUK INDONESIA
en
3-t
- 2599 -
02
Fungsi sarana alat mesin produksi untuk mempercepat proses
produksi/perbanyakan benih mulai dari (pengolahan tanah, tanam,
n-2
hingga panen) dengan rincian:
hu
1) Alat yang berfungsi sebagai alat pengolah tanah yaitu Mini traktor,
hand tractor, traktor roda empat, rotari, cultiuator, grader, alat
-ta
pembuat/pencacah kompos.
15
2) AIat yang berfungsi sebagai alat tanam yaitu transplanter,
b. Sarana Alat Mesin Processing Benih

or-
3) Alat yang berfungsi sebagai alat panen yaitu combine haruester.
m
no
Alat yang digunakan untuk proses pengolahan benih (pembersihan dan
pemilihan benih) agar dihasilkan benih bermutu yang sesuai ketentuan.
es-
Fungsi sarana alat mesin processing benih untuk mempercepat proses

pengolahan benih yang meliputi (pembersihan dan pemilihan benih)
rpr
dengan tujuan menghindari benih tercampur dengan varietas lain

/pe
sehingga diperoleh kualitas mutu benih yang baik, murni, daya

kecambah semaksimal mungkin dan bersih.
/02
Pembersihan bertujuan membersihkan benih dari kotoran (tanah, jerami,

dan daun padi yang terikut)juga untuk membuang benih hampa.
23
Pemilihan benih bertujuan untuk mendapatkan benih yang lebih seragam

20
dalam ukuran (panjang, lebar, ketebalan), bentuk, dan bobotnya.

m/
Sarana alat mesin processing benih setelah calon benih dikeringkan

mulai dari (pembersihan benih, dan pemilihan/sortasi benih,) yaitu
.co
tresher multiguna, seed cleaner, mistblouer, winnower dan aspirator

scalpel.
na
lya
c. Sarana Alat Mesin Pengemasan dan alat simpan benih curah

mu
Sarana Alat Mesin Pengemasan termasuk penyimpanan benih adalah alat

yang digunakan untuk mengemas benih ke dalam kemasan plastik
na
sehingga tertutup rapat dengan ukuran tertentu.

.ai
Fungsi sarana alat mesin pengemasan benih yaitu benih siap salur
dikemas ke dalam kemasan plastik tertentu, ditutup dengan rapat,
ww
direkatkan dengan alat pengemas dengan tujuan mempertahankan

viabilitas dan kekuatan benih selama disimpan.
//w
Syarat bahan kemasan yang digunakan harus kuat, tidak mudah sobek,
kedap udara dan air (plastik polyethylene setebal + O,2 mm).
ps:
htt
SK No 175811 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONESIA
-te
- 2600 -
23
d. Sarana alat penyimpanan benih curah dan pendukung
0
n-2
Sarana alat penyimpanan benih dan sarana pendukung adalah alat
untuk menyimpan benih bentuk curah (bulk materiat) ke dalam
hu
silo/wadah/drum yang disimpan dengan alat pengatur kelembaban
suhu tertentu yang konstan dengan antisipasi pembangkit daya listrik
-ta
dengan genset.
15
Fungsi alat penyimpanan benih dalam bentuk currah disimpan ke dalam
silo-silo/wadah/drum yang disusun sesuai ketentuan dengan kondisi
or-
pengatur kelembabab suhu tertentu tetap terkendali dan tetap konstant,
maka benih yang disimpan tetap dipertahankan kualitas mutu benih
om
sesuai standar mutu yang ditetapkan.
s-n
Sarana penyimpanan benih serta sarana pendukung pengatur

kelembaban suhu ruang simpan dan stabilitas pembangkit daya listrik
e
yaitu: silo, dehumidifier, dan genset

rpr
Persyaratan teknis silo/wadah/karung terbuat dari bahan yang rapat

/pe
dan anti hama pengerat/tikus, bisa terbuat dari ka5ru, karung goni, batu
bata, semen, karbon hitam, ka5ru, serbuk gergaji atau berupa drum.
/02
23
e Sarana Alat Mesin Pengangkut Benih

Alat yang digunakan untuk mempermudah pengangkutan
20
proses
produksi benih (benih, pupuk, pestisida) hingga pengangkutan calon
m/
benih dari lokasi panen ke lokasi prosesing, gudang penyimpanan

maupun distribusi benih siap salur.
.co
Fungsi sarana alat mesin pengangkut benih sebagai alat pengangkutan

na
kegiatan selama proses produksi/perbanyakan benih sumber hingga

pengangkutan benih siap salur.
lya
Alat yang berfungsi sebagai alat pengangkut benih yaitu kendaraan roda
mu
3 dan forklift.
a
ain
5. Penyediaan Kelengkapan Laboratorium Kultur Jaringan Balai Benih

Tanaman Pangan dan Hortikultura.
.
ww
Kelengkapan Laboratorium Kultur Jaringan adalah alat-alat laboratorium

sebagai fasilitas penunjang kegiatan praktikum, penelitian dan kegiatan
//w
perbanyakan benih sumber melalui in vitro atau kultur jaringan di lingkup

UPTD Balai Perbenihan TPH/Balai Benih/Unit Produksi Benih
ps:
(UPB)/Instalasi Benih/Kebun Benih milik Provinsi.

Fungsi penyediaan kelengkapan Laboratorium Kultur Jaringan untuk
htt
mendukung peningkatan kuantitas dan kualitas pelayanan yang berkaitan

dengan kegiatan produksi/ perbanyakan benih sumber secara in vitro atau
SK No 175812 A
l
tm
g.h
tan
PRESTDEN
REPUBLIK INDONESIA
n
-te
- 260r -
23
kultur jaringan secara aseptic sampai aklimatisasi dalam rangka penyediaan
-20
benih sumber mendukung pelayanan publik dalam jumlah besar dan cepat,
bibit seragam dan bebas hama penyakit.
un
Penyediaan Kelengkapan Alat Laboratorium Kultur Jaringan dengan rincian:
ah
autoclaue, enkas, mesin laminar air flou, lampu spritus, meja laminar dan
kursi kerja, rak inkubasi kultur jaringan, pinset, scalpel, pipet tetes,
5-t
timbangan analitic digital0,001 (3 digit) portable, taater di.stilator, pengaduk,
r-1
pompa pipet ukur/ ball pump karet, botol pemancar air 500 ml, atomiser 500
ml, botol media steril, botol kultur tahan autoclaua botol stok media, kotak
mo
plastik tempat botol stok media,tabung erlenmeger, petidr;sh, spatula, beker
glass, corong kaca, thermometer hggrometer, hot plate magnetic stirrer,
no
kacamata laboratorium, labu takar, gelas ukur kaca, dan/atau sekher,

disesuaikan dengan kebutuhan.
es-
rpr
6. Jalan Produksi Lingkup Balai Benih

/pe
Jalan Produksi Lingkup Balai Benih adalah prasarana jalan di wilayah lahan
produksi /Iahan perbanyakan benih sumber di lingkup UPTD Balai
/02
Perbenihan TPH/Balai Benih/Unit Produksi Benih (UPB)/Instalasi

Benih/Kebun Benih milik Provinsi.
23
Kegiatan ini meliputi Pembangunan/pengembangan/

20
penambahan/memperbaiki/merombak/menambah/memper-luas jalan
produksi lingkup Balai Benih TPH/UPTD Balai Perbenihan TPH/Instalasi
m/
Benih/Kebun Benih Milik Provinsi yang bertujuan untuk meningkatkan

kuantitas dan kualitas pelayanarr yang berkaitan dengan jalan produksi
.co
kegiatan perbanyakan benih sumber.

na
Fungsi jalan produksi Lingkup Balai Benih sebagai sarana/prasarana

transportasi/mobilitas alat mesin pertanian dan mengangkut sarana
lya
produksi atau hasil produksi benih sumber sehingga mempermudah akses

mobilitas dalam, dari dan ke lahan produksi/perbanyakan benih.
mu
Pelaksanaan detail kegiatan sebagaimana dimaksud dalam huruf (a) sampai

na
dengan (f) disesuaikan dengan kebutuhan UPTD perbenihan masing-masing

daerah.
.ai
ww
6.L.3.L.2 Renovasi UPTD/Balai Pengawasan Sertifikasi Benih Tanaman

Pangan dan Hortikultura (BPSB-TPH| dan Sarana Pendukungnya
/w
UPTD Balai Pengawasan Sertifikasi Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura

s:/
(BPSB-TPH) termasuk Sub Laboratorium UPTD BPSB-TPH/Wilayah Kerja BPSB-

p
TPH dan Sarana Pendukungnya adalah satuan kerja yang berada di bawah dan
htt
bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Pertanian Propinsi yang mempunyai

tugas melaksanakan pengawasan penilaian kultivar dan klon, sertifikasi benih,
analisis dan pengawasan mutu benih tanaman.
SK No 175813 A
l m
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESTA
-te
- 2602 -
23
Dalam melaksanakan tugasnya, UPTD Balai Pengawasan Sertifikasi Benih
0
n-2
Tanaman Pangan dan Hortikultura (BPSB-TPH)/Sub Laboratorium UPTD BPSB-
TPH / Wilayah Kerj a BPSB-TPH menyelenggarakan fungsi :
hu
1) Melakukan penilaian kultivar (varietas);
-ta
2) Melaksanakan sertifikasi benih;
3) Melaksanakan pengujian benih di laboratorium; dan
15
4) Melaksanakan pengawasan mutu dan peredaran benih.
or-
Fungsi renovasi UPTD Balai Pengawasan Sertifikasi Benih Tanaman Pangan dan
om
Hortikultura (BPSB-TPH)/Sub Laboratorium UPTD BPSB-TPH/Wilayah Kerja
BPSB-TPH milik Provinsi meliputi kegiatan
s-n
renovasi/ memperbaiki/menambah/melengkapi/ meng-ganti atau memperluas

ruangan/bangunan serta kelengkapan peralatan yang dibutuhkan adalah
e
untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas pelayanan UPTD Balai Pengawasan

rpr
Sertifikasi Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura (BPSB-TPH)/Sub

Laboratorium UPTD BPSB-TPH/Wilayah Kerja BPSB-TPH milik Provinsi dalam
/pe
rangka kegiatan pengawasan mutu benih tanaman pangan dan hortikultura di

wilayah kerjanya.
/02
Kegiatan renovasi/memperbaiki/menambah/melengkapi/ mengganti atau

23
memperluas ruangan/bangunan dan kelengkapan sarana pendukungnya dapat

menggunakan dana DAK fisik. Pemanfaatan dana DAK fisik disesuaikan dengan
20
kebutuhan dan ketersediaan anggaran.

m/
Beberapa prasarana yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan Renovasi

UPTD BPSB-TPH / Sub Laboratorium UPTD BPSB-TPH / Wilayah Kerj a BPSB-TPH
.co
Provinsi antara lain:

na
1. Ruang Penilaian Varietas

lya
Ruang penilaian varietas adalah ruang yang digunakan untuk melakukan

kegiatan analisis penilaian varietas (pengujian multilokasi, pengenalan dan
mu
observasi kultivar), ruang informasi dan promosi dan/atau koleksi varietas.

Fungsi rua.ng penilaian varietas sebagai tempat pengolahan, analisis,
a
pencatatan, dan penyimpanan data guna mendukung peningkatan

ain
kuantitas dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan kegiatan penilaian

.
varietas (pengujian multilokasi, pengenalan dan observasi kultivar), ruang

ww
informasi dan promosi dan/atau koleksi varietas.

Persyaratan teknis ruang penilaian varietas: memiliki akses air yang mudah
//w
dan bersih, ruangan tidak lembab dan tidak gelap, ventilasi dibuat cukup,
bagi ruangan yang akan dilengkapi dengan AC, ventilasi dibuat seperti
ps:
jendela (dapat dibuka dan ditutup, terdapat penerangan yang cukup.

htt
SK No 175814 A
tml
g.h
tan
REPUBUK INDONESIA
en
3-t
- 2603 -
02
2. Ruang Sertifikasi Benih
n-2
Ruang Sertifikasi benih adalah ruang yang digunakan untuk melakukan
kegiatan sertifikasi benih meliputi serangkaian pemeriksaan dan atau
hu
pengujian dalam rangka penerbitan sertifikat benih.
-ta
Fungsi ruang sertifikasi benih sebagai tempat pengolahan, analisis,
pencatatan, dan penyimpanan data guna mendukung peningkatan kuantitas
15
dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan kegiatan sertifikasi benih
mulai dari (pelayanan permohonan, pencatatan buku induk, penerimaan
or-
sampel, pemeriksaan lapangan, pengawasan panen, pemeriksaan alat panen,
pengambilan contoh benih, pengolahan benih, pengawasan pemasangan
m
label, hingga penyempurnaan penerapan sistem sertifikasi benih.
no
Persyaratan teknis ruang sertifikasi benih memiliki akses air yang mudah
es-
dan bersih, ruangan tidak lembab dan tidak gelap, ventilasi dibuat cukup,
bagi ruangan yang akan dilengkapi dengan AC, ventilasi dibuat seperti
rpr
jendela (dapat dibuka dan ditutup, terdapat penerangan yang cukup).

/pe
3. Ruang Pengawasan Pemasaran/Peredaran Benih

/02
Ruang Pengawasan Pemasaran/Peredaran Benih adalah ruang yang

23
digunakan untuk melakukan kegiatan pengawasan pemasaran/peredaran

benih yang meliputi serangkaian kegiatan terhadap penyaluran dan/atau
20
pemasaran benih tanaman pangan dari lokasi produsen benih ke lokasi

m/
pemasaran dan/ atau kepada masyarakat.

Fungsi ruang pengawasan pemasaran benih sebagai tempat pengolahan,
.co
analisis, pencatatan, dan penyimpanan data guna mendukung peningkatan

kuantitas dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan kegiatan
na
pengawasan pemasarana/peredaran benih yakni : Inventarisasi pedagang

lya
benih, penerimaan permohonan pendaftaran dan penelaahan pedagang

benih, pemberian dan pencabutan tanda daftar sebagai pedagang benih,
mu
pemeriksaan kebenaran label dari benih unggul yang diperdagangkan,

peredaran benih, pemberian peringatan, larangan dan pencabutan
na
peredaran benih yang sedang diperdagangkan, pembinaan pedagang dan

konsumen benih, penyelesaian kasus-kasus dalam pengadaan, perdagangan
.ai
dan penggunaan benih unggul sesuai peraturan perbenihan, serta

ww
penerap€rn peraturan perbenihan.

Persyaratan teknis rulang pengawasan pemasaran benih: memiliki akses air
//w
yang mudah dan bersih, ruangan tidak lembab dan tidak gelap, ventilasi
dibuat cukup, bagi ruangan yang akan dilengkapi dengan AC, ventilasi
ps:
dibuat seperti jendela (dapat dibuka dan ditutup dan terdapat penerangan
yang cukup).
htt
SK No 175815 A
ml
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBLIK INDONES]A
-te
- 260+ -
23
4. Ruang Laboratorium Benih
-20
Ruang Laboratorium benih adalah rLlang yang digunakan untuk pengujian
un
benih secara laboratoris (daya benih benih, viabilitas atau tumbuh, kadar air
dan kesehatan benih) yang terdiri dari ruang laboratorium basah, ru€rng
ah
laboratorium kering, ruang kemurnian, ruang perkecambahan suhu
5-t
terkendali, dan/atau ruang penerimaan contoh benih.
Fungsi ruang laboratorium benih untuk mendukung peningkatan kuantitas
r-1
dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan pengujian benih secara
laboratoris (kadar air, kemurnian, daya berkecambah, uji vigor, viabilitas,
mo
kesehatan benih, heterogenitas, pengembangan metode pengujian benih)
serta pengolahan data, analisis, pencatatan, dan penyimpanan data hasil
no
laboratorium.
es-
Persyaratan teknis mang laboratorium benih, letak jendela rLlang

laboratorium sebaiknya menghadap utara-selatan untuk menghindari sinar
rpr
matahari langsung ke ruang laboratorium, terdapat jendela dari kaca baik

mati atau hidup dan dapat membuka ke atas/ ke bawah, laboratorium benih
/pe
hendaknya dilengkapi dengan AC kecuali ruang basah, ruang kering

diusahakan mempunyai kelembapan rendah yakni kurang dari 7Ooh, dan
/02
untuk menjaga kelestarian peralatan laboratorium.

23
20
5. Green House/Screett House

Green house atau sreen house adalah bangunan/ konstruksi yang dirancang
m/
secara khusus dari rumah kaca atau plastik, yang digunakan untuk
.co
merawat, menghindari dan melindungi tanaman dari organisme pengganggu

tanaman tertentu dan berbagai macam cuaca yang dikondisikan sesuai
na
suhu tertentu yang diinginkan dalam rangka pengujian benih.

a
Fungsi Green House atau screen house untuk mendukung peningkatan

uly
kuantitas dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan kegiatan

percobaan/observasi penerapan teknologi perbenihan di greenhouse,
m
dimana pertanaman dapat tumbuh optimal, terhindar dari organisme

na
pengganggu tanaman dan memanfaatkan kondisi lingkungan yang baik

dalam pemeliharaan tanaman dalam rangka pengujian benih bermutu yang
.ai
sesuai dengan standar mutu yang ditentukan.

ww
Persyaratan teknis Green House atau screen house lahan harus datar, atap
terbuat dari bahan yang tembus transmisi cahaya yang cukup, lokasi tidak
://w
berpotensi ada angin ekstrem, dekat sumber air yang cukup, memiliki
drainase bagus, jauh dari sumber cemaran, tinggi bangunan diperkirakan
ps
kurang lebih 3 meter agar udara tidak panas.

htt
SK No 175816 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBLTK TNDONESIA
-te
- 2605 -
23
6. Ruang Penyimpanan Sampel Benih
-20
Ruang Penyimpanan sampel benih adalah tempat yang digunakan untuk
un
penyimpanan sampel benih, contoh kirim benih dalam rangka pengujian
benih serta sisa sampel benih hasil pengujian.
ah
Fungsi ruang penyimpanan sarnpel benih untuk menyimpan sampel benih
5-t
atau sisa sampel benih yang telah diuji guna mempertahankan jumlah
mikroorganisme yang terkandung dalam sampel seasli mungkin (seperti
r-1
saat pengambilan sampel) tanpa mengurangi atau menggandakannya
hingga siap dilakukan analisis pada sampel dalam rangka pengujian benih.
mo
Persyaratan teknis ruang penyimpanan sarnpel benih memiliki, ruangan
no
tidak lembab dan tidak gelap, ventilasi dibuat cukup, terdapat penerangan
dan daya yang cukup (bila diperlukan untuk cool storage).
es-
rpr
7. Penyediaan Sarana Pengairan

/pe
Penyediaan sarana pengairan adalah fasilitasi sarana pengairan yang dapat

mengairi seluruh lahan untuk Demplot Varietas, dan/atau Lahan Uji
/02
Adaptasi serta seluruh aktivitas kegiatan di lingkup UPTD BPSB-TPH/Sub

Laboratorium UPTD BPSB-TPH/Wilayah Kerja BPSB-TPH milik Provinsi.
23
Fungsi penyediaan sarana pengairan untuk mendukung peningkatan

kuantitas dan kualitas pelayanan yang berkaitan dengan pengairan guna
20
memasok, dan menjamin ketersediaan air pada lahan Demplot Varietas,

m/
dan/atau Lahan Uji Adaptasi serta pengairan seluruh kegiatan di lingkup

UPTD BPSB-TPH/Sub Laboratorium UPTD BPSB-TPH milik Provinsi.
.co
na
8. Penyediaan Perdatan Laboratorium

a
Peralatan Laboratorium adalah alat-alat yang digunakan dalam proses

uly
pengujian benih di laboratorium (menguji kemurnian benih, viabilitas atau

daya berkecambah, kadar air dan kesehatan benih) dalam kebutuhan
m
sertifikasi benih.
na
Fungsi peralatan Laboratorium untuk mendukung peningkatan kuantitas

.ai
dan kualitas pelayanan berkaitan dengan hasil informasi pengujian mutu

dan kualitas benih yang sangat bermanfaat bagi produsen,
ww
penjual maupun konsumen

benih. Karena mereka bisa memperoleh keterangan yang dapat dipercaya
://w
tentang mutu atau kualitas dari suatu benih.

Penyediaan peralatan laboratorium dengan rincian: stick tryer, analgtical
ps
balance/timbangan 3/4 desimal-2 desimal, timbangan averi 15 kg- 2 kg,

htt
anak timbangan tipe E2 1 gram - 2000 gram, analis set, mechanical/minisoil

diuider, moisture tester elektrik/ grain mobturemeter, hand sealer otomatis,
cawan aluminium, desikator, eksikator, ouen m.emert, deuider elektric,
SK No 175817 A
ml
.ht
ng
FRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESIA
-te
- 2606 -
23
grinding milltekanan berskala, termocouple, millhuster, medicool, microscope
-20
stereo, microscope compound, autoclaue, thermohygrograph digital dengan
memorycard, digital inkubator, lemari inkubator, konduktivitimeter,
un
germinator elektrik/non elektrik, humidifier, luximeter, refrigrator/cool
ah
storage benih, AC, grinder, thermometer gun, autoclaue, meja kemurnian
lengkap dengan magnifier lamp, dan/atau genset, disesuaikan kebutuhan.
5-t
Pelaksanaan detail kegiatan sebagaimana dimaksud dalam huruf (a) sampai
r-1
dengan (h) disesuaikan dengan kebutuhan UPTD BPSB-TPH/Sub
Laboratorium UPTD BPSB-TPH/Wilayah Kerja BPSB-TPH masing-masing
mo
daerah.
no
5.1.3.1.3 Pembangunan/Renovasi UPID/Balai Proteksi/Perlindungan

es-
Tanaman Pangan, Hottikultura dan Perkebunan serta Sarana

Pendukungnya
rpr
1. Pembangunan/Renovasi dan Pengadaan Peralatan Laboratorium

/pe
Pembangunan/Renovasi dan Pengadaan Peralatan Laboratorium terdapat

dua komponen kegiatan, yaitu:
/02
a. Pembangunan/RenovasiLaboratorium
23
1) PembangunanLaboratorium
20
Pembangunan laboratorium meliputi pembangunan rLlang

isolasi/identifikasi cendawan, ruang isolasi/identifikasi bakteri,
m/
ruang sterilisasi cendawan dan bakteri (dipisahkan dengan

.co
partisi/sekat), rLlang perbanyakan massal cendawan dan bakteri

(dipisahkan dengan partisi/sekat), green house/screen house,
na
ruang pembuatan dan perbanyakan pestisida nabati, tempat

penyimpanan bahan dan peralatan laboratorium, ruang serba guna
a
uly
(digunakan sebagai rLlang pertemuan/ sosialisasi/ konsultasi),

jalan lingkup laboratorium, pagar, ruang kepala/staf/kantor,
m
mushola, gudang stok pestisida, tempat penyimpanan stok APH,

lahan parkir, ruang hama penyakit, ruang agens pengendali hayati
na
(APH), ruang perbanyakan massal musuh alami, toilet, rLlang

.ai
genset, ruang penyimpanan koleksi dan mess, termasuk di

dalamnya jaringan listrik, air dan jaringan internet.
ww
2l Renovasi Laboratorium
://w
Renovasi laboratorium meliputi renovasi ruang isolasi/identifikasi

cendawan, ruang isolasi/identifikasi bakteri, ruang sterilisasi
cendawan dan bakteri (dipisahkan dengan partisi/sekat), rrang
ps
perbanyakan massal cendawan dan bakteri (dipisahkan dengan

htt
partisi/sekat), green house/screen house, ruang pembuatan dan

perbanyakan pestisida nabati, tempat penyimpanan bahan dan
peralatan laboratorium, ruang serba guna (digunakan sebagai
SK No 175818 A
tml
g.h
tan
PRESIDEN
BLIK INDONESIA
en
3-t
- 2607 -
02
ruang pertemuan/sosialisasi/konsultasi), jalan lingkup LPHP,
n-2
pagar, ruang kepala/stal/kantor, mushola, gudang stok pestisida,
tempat penyimpanan stok APH, lahan parkir, ruIang hama
penyakit, ruang APH, ruang perbanyakan massal musuh alami,
hu
toilet, ruang genset, ruang penyimpanan koleksi dan mess
-ta
termasuk di dalamnya pengecatan dan perbaikan plafond serta
atap.
15
b Pengadaan Peralatan Laboratorium or-
m
Beberapa peralatan yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan
no
laboratorium antara lain; autoclaue otomatis, W steiliser, couerslip

microscope, slide microscope, bunsen tabung gas, erlenmeAer, telescope
es-
binocular, hand counter, ph meter, altim.eter, gelas kimia, tabung reaksi,

gelas ukur, microscope compound, microscope stereo, hand microscope,
rpr
Global Positioning Sgstem (GPS), peralatan pembuatan specimen uoucher

OPT, Automatic Weather Sgstem (AWS), cawan petri, kursi, white board,
/pe
lemari, micro pipet, saringan nematoda, tabung sentrifuge, microscope

multimedia, orbital shaker, oven laboratorium, kaca pembesar/lup, alat
/02
ukur kadar air, chopper, toples kaca, laptop, freezer, microscope electron,
kamera digital, colony counter, laminar air flow stainles dengan HEPA
23
ftlter, glassware laboratorium, timbangan analitik, rak inkubasi,

20
microskop digital zoom, hotplate mognetic stirer, inkubator digital,

haemocytometer, tempat penyimpanan koleksi, refrigerator nofrost,
m/
blender, PH sorl tester digital, PCR, cctv, PURP (alat penguji residu
.co
pestisida), vortex, AC, shaker, enkas, shoutcase, kompor set, timbangan

digital, mesin giling/penepung, destilasi, dissecting set, peralatan
na
pembuatan koleksi OPT, alat pembuat kompos, genset, centrifuge,

therma scientific, thermometer lab, desikator, titrator kalifisher, muJfle
lya
furnace, dig e stion app aratus.

mu
Dua Komponen Kegiatan diatas; (a) pembangunan/renovasi dan/atau (b)

na
pengadaan peralatan laboratorium bertujuan untuk meningkatkan kuantitas

.ai
dan kualitas pelayanan laboratorium dalam rangka mengoptimalkan kegiatan

perlindungan tanaman pangan, hortikultura, dan perkebunan di wilayah
ww
kerjanya. Pelaksanaan kegiatan ini bertujuan untuk

menambah/melengkapi/mengganti atau memperbaiki/memperluas
//w
ruangan/bangunan serta peralatan yang dibutuhkan.

ps:
htt
SK No 175819 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUBUK INDONESTA
-te
- 2608 -
23
2. Pembangunan/Renovasi dan Pengadaan Perdatan Laboratorium
-20
Pestisida
Laboratorium Pestisida adalah Laboratorium yang bertujuan untuk
un
melayani pengujian mutu produk tanaman, mutu pupuk dan mutu pestisida
ah
serta bahan lainnya untuk mendukung peningkatan produksi dan
5-t
keamanan pangan serat terjaganya kelestarian lingkungan.
Pembangunan/Renovasi dan Pengadaan Peralatan Laboratorium Pestisida
r-1
terdiri dari:
a.
mo
Pembangunan/Renovasi Laboratorium Pestisida
1) Pembangunan Laboratorium Pestisida
no
Pembangunan Laboratorium Pestisida terdiri dari pembangunan

es-
ruang persiapan bahan uji, ruang analisis, ru.ang penyimpanan

bahan kimia, ruang penyimpanan bahan kimia/pestisida, ruang
rpr
penampungan limbah, ruang incenerator/pembakaran limbah,

ruang serba guna (dapat digunakan untuk pertemuan, sosialisasi
/pe
dan konsultasi), ruang adminstrasi pelayanan, ruang

kepala/staff/kantor, jalan lingkup, pagar, rua.ng instalasi 8&S,
/02
ruang timbang, ruang alat/instrumen pengujian, ruang inkubasi,

dan ruang diseminasi, tempat parkir, ruangan penyimpanan gas,
23
ruang bilas, toilet, mushola, ruang genset, mess, termasuk di

20
dalamnya jaringan listrik, air dan jaringan internet.

m/
2l RenovasiLaboratoriumPestisida
.co
Renovasi Laboratorium Pestisida terdiri dari renovasi ruang

na
persiapan bahan uji, ruang analisis, ruang penyimpanan bahan

kimia, ruarlg penyimpanan bahan kimia/pestisida, rulang
a
uly
penampungan limbah, ruang incenerator/pembakaran limbah,

ruang serba guna (dapat digunakan untuk pertemuan, sosialisasi
dan konsultasi), ruang adminstrasi pelayanan, ruang
m
kepala/staff/kantor, jalan lingkup, pagar, ruang instalasi Bds,

na
ruang timbang, ruang alat/instrumen pengujian, ruang inkubasi,

.ai
dan ruang diseminasi, tempat parkir, ruangan penyimpanan gas,

ruang bilas, toilet, mushola, ruang genset, mess, termasuk
ww
didalamnya pengecatan dan perbaikan plafond serta atap.

://w
b Pengadaan Peralatan Laboratorium Pestisida

ps
Beberapa peralatan yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan

Laboratorium Pestisida antara lain; liquid chromatography MS, gas
htt
chromatoraphg/ PURP (a1at penguji residu pestisida), HPLC carbamate,

HPLC UV, spektrofotometer W-VIS, spektrofotometer AAS, glassware
SK No 175820 A
ml
t
g.h
t an
PRESIDEN
NEPUEUK INDONESTA
en
3-t
- 2609 -
02
laboratoium, scrltbber dan digester, neraca analitik, UPS, refrigerator
nofrost, tempat penyimpanan bahan dan alat uji, oven, alat pengendali
-2
PH, PCR set, centifugal set, auto sampler homogenizer, alat
un
destilasi/destilation set hot plate and stirer, kalifisher titrator, muJfle
ah
furnace nitrogen euaporator, queencher extractiue tubes aoac method,
blower, blender, dispersiue SPE, NBYlA/food tes, cctv, Perangkat Uji
5-t
Pupuk Organik (PUPO) set, mesin giling, alat persiapan bahan uji, AC,
perangkat analisis, shaker, uacum filtration, titration set, uortex, alat
r-1
ekstraksi" dispensette dan rotary euaporator.
mo
Komponen Kegiatan (a) pembangunan/renovasi dan/atau (b) pengadaan
-no
peralatan Laboratorium Pestisida bertujuan untuk meningkatkan kualitas,

kuantitas pelayanan dan mutu Laboratorium pestisida. Pelaksanaan
res
kegiatan ini bertujuan untuk menambah/melengkapi/mengganti atau

memperbaiki/ memperluas ruangan/bagunan serta peralatan yang
erp
dibutuhkan.
2/p
3. Pembangunan/Renovasi dan Pengadaan Peralatan Brigade Proteksi

3/0
Tanaman (BPTI
Brigade Proteksi Tanaman (BPT) adalah sebuah lembaga yang mendukung
2
20
pelaksanaan kegiatan perlindungan tanaman terutama pengendalian OPT

pada tanaman. Dalam melaksanakan kegiatannya BPT membutuhkan
m/
sarana dan prasarana pendukung yang memadai terutama peralatan.

.co
Pembangunan/Renovasi dan Pengadaan Peralatan Brigade Proteksi

Tanaman (BPT) terdiri atas:
na
a. Pembangunan/RenovasiBPT
a
1)
uly
Pembangunan BPT
Pembangunan BPT terdiri dari pembangunan ruang persiapan
am
sarana pengendalian, ruang bilas/pembersihan diri dan peralatan,

gudang bahan dan alat pengendalian, ruang penyimpanan
ain
pestisida nabati dan kimia, garasi kendaraan operasional, ruang

kantor, mess, rLlang genset, toilet, mushola, tempat parkir dan
.
ww
rLlang serba guna termasuk di dalamnya jaringan listrik, air dan

jaringan internet.
/w
2l Renovasi BPT
/
Renovasi BPT terdiri dari renovasi rLlang persiapan sarana

ps:
pengendalian, ruang bilas/pembersihan diri dan peralatan, gudang

bahan dan alat pengendalian, ruang penyimpanan pestisida nabati
htt
dan kimia, garasi kendaraan operasional, ruang kantor, mess,

ruang genset, toilet, mushola, tempat parkir dan ruang serba guna
SK No 175821 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
-te
- 2670 -
23
termasuk di dalamnya di dalamnya termasuk didalamnya
-20
pengecatan dan perbaikan plafond serta atap.
un
b. Pengadaan Peralatan BPT
ah
Beberapa peralatan yang dibutuhkan untuk mendukung kegiatan BPT
5-t
antara lain; knapsack spraAer otomatis, mist blower, hand stacker,
power spraAer, fogger, gergaji mesin, bor mesin, backpack spraAer
r-1
(pompa punggung), pompa jinjing, selang isap, selang, nozzle, kantong
mo
air dan perlengkapan pengamanan petugas pemadam kebakaran, mesin
pemotong rumput, alat perlindungan diri (APD), alat pemadam api
no
ringan (APAR), pompa air diesel 3 inchi, alat pengendali OPT, drone dan
perlengkapannya, hand spraA er, spraA er, refrig erator nofro st, showcas e,
es-
blender, cctv, genset, alat pengangkut barang, rak penyimpanan alat

dan bahan, alat persiapan bahan pengendali, termometer, kompresor
rpr
dan repair kit.

/pe
Kegiatan (i) pembangunan/renovasi dan/atau (ii) pengadaan peralatan

BPT bertujuan untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas pelayanan
/02
BPT dalam rangka mengamankan produksi tanaman pangan,

hortikultura, dan perkebunan di wilayah kerjanya. Pelaksanaan
23
kegiatan ini bertujuan untuk menambah/melengkapi/menganti atau

memperbarki/ memperluas ruangan/bangunan serta peralatan yang
20
dibutuhkan.
m/
.co
6.1.3.1.4 Renovasi UPTD/Balai dan Instalasi Perbibitan dan Hijauan

Pakan Ternak serta Sarana Pendukungnya
na
UPTD/Balai adalah instansi/instalasi di daerah (Provinsi/Kabupaten/Kota)

a
yang menjalankan fungsi perbibitan dan/atau produksi ternak dan mempunyai

uly
lahan hijauan pakan ternak.

Instalasi Perbibitan dan Hijauan Pakan Ternak merupakan instalasi yang
m
melaksanakan Pembibitan Ternak dan Pembibitan Hijauan Pakan Ternak.

na
Balai Inseminasi Buatan (BIB) mempunyai tugas melaksanakan produksi,

.ai
pemasaran semen beku dan pengembangan inseminasi buatan.

ww
Renovasi ruang penyimpanan pakan dan tempat pengolah pakan, ruang

bibit/benih, peralatan recording, peraTatan perah, peralatan Inseminasi Buatan,
://w
peralatan kesehatan hewan dan sarana pendukung khusus Balai Inseminasi

Buatan yang sudah ada dengan
memperbaiki/ mengubah/ menambah/ memperluas bangunan yang didasarkan
ps
pada analisis dinas teknis yang berwenang.

htt
SK No 175822 A
l
tm
.h
ng
FRESIDEN
nta
REFUBL|K INDONESTA
-te
- 267L -
3
02
Spesifikasi Output pada Menu Kegiatan Renovasi UPTD/Balai dan Instalasi
Perbibitan dan Hijauan Pakan Ternak serta sarana pendukungnya adalah
n-2
sebagai berikut (disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi di lapangan):
hu
1. Terdapat Ruang penyimpanan pakan dan tempat pengolah pakan yang
berfungsi untuk menyimpan pakan dan olahan pakan, yang meliputi: gudang
a
pakan dan bangunan pengolahan pakan dengan minimal ukuran total 100
5-t
m2.
r-1
2. Ruang bibit/benih yang berfungsi sebagai kandang ternak dan ruang uji
benih, yang meliputi: kandang, ruang laboratorium dan gang waA
mo
(disesuaikan dengan kondisi sarana dan prasarana yang perlu di renovasi).
no
3. Peralatxr recording merupakan alat yang berfungsi untuk mengukur dan

mencatatat performan ternak, yang meliputi: timbangan, tongkat ukur, pita
es-
ukur, identitas ternak, komputer dan printer, kandang jepit.

4. Peralatan perah merupakan perlengkapan yang dibutuhkan untuk
rpr
menunjang proses pemerahan susu, yang meliputi: mesin perah, milkcan,

/pe
teat dipping, black paddle, renet (potong kuku), dehorner (potong tanduk).
5. Peralatan IB merupakan perlengkapan yang dibutuhkan untuk
/02
melaksanakan proses IB, yang meliputi: Gun IB, termos straw, kontainer
lapang, container depo, cutter straw, plastik gloue, plastik sheet, gunting
23
straw, alat deteksi birahi.

/20
6. Peralatan Kesehatan hewan merupakan alat yang digunakan untuk

memantau kesehatan pada hewan ternak, yang meliputi: peralatan klinik
om
(stetoscop, thermometerl; peralatan bedah (meja bedah, pinset); peralatan dan

bahan laboratorium (mikroskop binokuler beserta monitor, mikrotiter, rapid
.c
test, meja laboratorium, botol spesimen), peralatan reproduksi dan peralatan

na
biosekuriti, alat USG.

lya
7. Sarana pendukung untuk khusus Balai Inseminasi Buatan (BIB) merupakan

sarana yang berfungsi untuk mendukung proses produksi semen beku, yang
mu
meliputi: peralatan penampung semen (dummg, artiftcial uagina set),

peralatan prosesing semen (mikroskop, timbangan digital, heating, layar
a
monitor, cool top, inkubator, haemocgtometer, filling-sealing, PH meter,

ain
spektronik, alat/mesin printer straw, rak straw, container freezing, container

storagel dan peralatan sterilisasi, diluter dispenser.
w.
8. Sarana pendukung khusus untuk BIB dapat ditambahkan alat pembuatan

w
bahan pengencer, yang meliputi glassware, magnetic stirrer, refrigerator,

//w
water bath, pemanas , plat warm, meja rak straw dan kertas saring.
ps:
htt
SK No 175823 A
l
tm
g.h
tan
FRESIDEN
REPUELIK INDONESIA
n
-te
- 26L2 -
23
6.L.3.2 DAK Fisik Bidang Pettanian Kewenangan Kabupaten/Kota
-20
6.1.3.2,1 Pembangunan Sumber-sumber Air dan Rehabilitasi lrigasi
un
Pertanian
Penyediaan prasarana dan sarana pengelolaan air yang dialokasikan dalam DAK
ah
diarahkan untuk membangun fasilitas sumber air melalui pembangunan irigasi
5-t
air tanah (dangkal/dalam), pembangunan embung dan rehabilitasi jaringan
irigasi dalam kerangka konservasi air dan antisipasi perubahan iklim untuk
r-1
dimanfaatkan sebagai suplesi air irigasi.
mo
Sedangkan definisi dan/atau fungsi rincian kegiatannya adalah sebagai berikut:
1. Irigasi Air Tanah Dangkal/Dalam
no
Kegiatan Irigasi Air Tanah merupakan pemanfaatan air tanah yang ada pada
es-
lapisan akuifer yang termasuk ke dalam daerah cekungan air tanah yang
dinaikkan ke permukaan untuk dimanfaatkan sebagai sumber air irigasi.
rpr
Menurut kedalaman air, irigasi air tanah dibedakan menjadi dua jenis yaitu
irigasi air tanah dangkal dan dalam.
/pe
Irigasi air tanah dangkal mempunyai kedalaman air sampai dengan 60 meter
/02
dan irigasi air tanah dalam mempunyai kedalaman air lebih dari 60 meter.
Irigasi air tanah yang akan dibangun untuk mendukung komoditas tanaman
23
pangan, hortikultura, perkebunan dan peternakan.

Luas lahan pertanian penerima kegiatan irigasi air tanah dengan prioritas
20
sebagai berikut:
m/
a. Kawasan Tanaman Pangan minimal 10 Ha'

.co
b. Kawasan Hortikultura minimal 5 Ha;

c. Kawasan Perkebunan minimal 10 Ha; dan
na
d. Kawasan Peternakan (hijauan makanan ternak dan lokasi ternak) minimal

lya
1 Ha.
Komponen irigasi air tanah, antara lain:

mu
a. Sumur Bor/Sumur Gali

na
Pembangunan irigasi air tanah dapat dilakukan berupa sumur gali (cara
.ai
pengembangannya dengan digali) dan sumur bor/sumur pantek (cara

pengembangannya dengan dibor) serta mempunyai potensi air tanah
ww
yang baik untuk kebutuhan tanaman dengan kedalaman disesuaikan

dengan kedalaman lapisan akifernya.
/w
b. Pompa Air Dan Perlengkapannya

s:/
Pompa air dan perlengkapannya menggunakan jenis pompa sentrifugal

ataupun submersible, yang digerakkan dengan penggerak motor
p
htt
diesel/bensin, motor listrik, tenaga surya, atau sumber energi yang lain.
SK No 175824 A
l
tm
g.h
tan
IIRESIDEN
REPUB|JK INDONESIA
n
-te
- 26L3 -
23
c. Rumah Pompa
-20
Rumah pompa berupa bangunan yang permanen dan cukup kuat untuk
un
menahan getaran mesin dengan pengaman€rn yang baik. Kekuatan dan
ukuran rumah pompa dibuat sesuai dengan kebutuhan dan kapasitas
ah
pompa (kecil/besar).
5-t
d. Jaringan lrigasi Air Tanah (JIAT)
r-1
Jaringan lrigasi Air Tanah (JIAT) untuk mengalirkan air dari pompa ke
lahan usahatani terdiri dari saluran terbuka atau saluran tertutup,
mo
bangunan pengatur berupa pintu dan boks pembagi.
no
2. Pembangunan Embung
es-
Kegiatan Pembangunan Embung merupakan salah satu kegiatan sebagai

upaya adaptasi perubahan iklim sektor pertanian yang berfungsi untuk
rpr
memanen air hujan dan aliran permukaan (rain fall and run off haruestingl,
menampung aliran mata air dan limpasan saluran pembuang irigasi
/pe
terutama pada musim kemarau

/02
Pengertian Embung adalah bangunan yang berfungsi untuk menahan dan

menampung aliran air yang bersumber dari mata air, curah hujan, sungai
23
dan sumber air lainnya. Bangunan embung yang dimanfaatkan sebagai air
irigasi suplementer pada musim kemarau untuk budidaya komoditas
20
tanaman pangan, hortikultura, perkebunan dan peternakan (tanaman pakan

m/
ternak, sanitasi dan minum ternak).

.co
Standar teknis bangunan embung yang dibangun adalah sebagai berikut:

a. Tersedianya sumber air yang memadai baik berupa aliran permukaan dan
na
atau mata air yang ditampung kemudian dialirkan ke lahan pertanian.

lya
b. Vo1ume tampungan embung minimal 500 m3, dilengkapi saluran/pintu

inlet dan outlet.
mu
c. Air dari bangunan embung diupayakan dapat memberikan suplesi air

na
irigasi seluas 20 Hauntuk sub sektor tanaman pangan, dan 3 Ha masing-

masing untuk sub sektor hortikultura, peternakan dan perkebunan.
.ai
ww
3. Rehabilitasi Jaringan Irigasi Tersier

Kegiatan rehabilitasi jaringan irigasi merupakan
/w
kegiatan
perbaikan/penyempurnaan dan/atau peningkatan fungsi jaringan irigasi
s:/
untuk mengembalikan/meningkatkan fungsi dan layanan irigasi sehingga

diharapkan mampu mempertahankan dan/atau menambah luas areal
p
htt
tanam, dan/atau dapat mempertahankan dan/atau meningkatkan Indeks

Pertanaman (IP).
SK No 175825 A
l
tm
.h
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
-te
- 26L+ -
3
02
Standar teknis rehabilitasi jaringan irigasi adalah sebagai berikut:
n-2
a. Luas lahan terdampak minimal 5O Ha dengan perincian sebagai berikut:
1) Apabila luasan Poktan/P3A kurang dari 50 Ha, dapat menggunakan
hu
potensi luasan Gapoktan/ GP3A.
a
2) Untuk Poktan/P3A/Gapoktan/GP3A yang memiliki potensi luas
5-t
lebih dari 50 Ha, alokasi kegiatan diperbolehkan lebih dari 1 unit
r-1
sesuai dengan ketentuan.
b. Mampu untuk meningkatkan IP pada lahan sawah dengan IP < 2 dan
mo
minimal dapat mempertahankan IP pada lahan sawah dengan lP > 2.
no
6.1.3.2.2 Pembangunan Jalan Pertanian

es-
Pembangunan Jalan Pertanian adalah upaya pembangunan jalan baru,

rpr
peningkatan kapasitas atau rehabilitasi jalan di kawasan lahan pertanian

sebagai akses pengangkutan sarana produksi, alat dan mesin serta hasil
/pe
produksi pertanian.
/02
Pembangunan Pertanian menuju pertanian modern serta berwawasan agribisnis

memerlukan penambahan serta penyempurnaan prasarana dan sarana
pertanian yang mampu menunjang penggunaan peralatan dan mesin untuk pra
23
dan pasca panen serta pengangkutan sarana produksi dan hasil pertanian dari
/20
dan ke lokasi panen/produksi.

Jalan Pertanian terdiri atas jalan usaha tani (untuk subsektor tanaman pangan
om
dan hortikultura) dan jalan produksi (untuk subsektor perkebunan dan

peternakan), dengan spesifikasi sebagai berikut:
.c
na
1. Jalan Usaha Tani yang Mendukung Kawasan Budidaya Tanaman Pangan

dan Hortikultura
lya
a. Pembuatan Jalan Baru dengan ketentuan sebagai berikut:

mu
1) dimensi lebar badan jalan pertanian maksimal 2,5 meter dengan

Panjang minimal 800 meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan
a
adalah perkerasan jalan dengan beton;

ain

w.
Panjang minimal 8O0 meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan

adalah perkerasan jalan dengan pauing block; atau
w

//w

adalah perkerasan jalan telford dan memakai talud.
ps:
htt
SK No 175826 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
RCPUBUTK INDONESIA
-te
- 2615 -
23
b. Peningkatan Jalan dengan ketentuan sebagai berikut:
-20
panjang minimal 9O0 meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan
un
adalah peningkatan menjadi pengerasan jalan dengan cor beton ;
ah
5-t
panjang minimal 900 meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan
adalah perkerasan jalan dengan pauing block; atau
r-1
mo
panjang 9OO meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan adalah
perkerasan jalan telfurd dan memakai Talud.
no
es-
2. Jalan Produksi Mendukung Kawasan Perkebunan Dan Peternakan

a. Pembuatan Jalan Baru dengan ketentuan sebagai berikut:
rpr
1) Dimensi lebar badan jalan pertanian maksimal 3 meter dengan

/pe

adalah perkerasan jalan dengan beton;
/02
2l Dimensi lebar badan jalan pertanian maksimal 3 meter dengan

23
adalah perkerasan jalan pauing block; atau

20

m/

adalah perkerasan jalan telford dan memakai talud.
.co
b. Peningkatan Jalan dengan ketentuan sebagai berikut:

na

panjang minimal 900 meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan
a
uly
adalah peningkatan menjadi pengerasan jalan dengan cor beton;

m
panjang minimal 9OO meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan

na
adalah Perkerasan Jalan dengan pauing block; atau

.ai

panjang 950 meter dan tinggi 15 cm dengan jenis kegiatan adalah
ww
perkerasan jalan telford dan memakai talud.

Apabila standar teknis kegiatan pembangunan Jalan Pertanian baru (butir
://w
1.a. dan 2.a.) atau peningkatan kapasitas Jalan Pertanian (butir 1.b. dan 2.b.)
tidak sama dengan ketentuan teknis diatas dikarenakan:
ps
a. Perbedaan harga bahan/material di masing-masing Daerah sehingga

htt
perhitungan tidak sesuai dengan satuan biaya setempat; atau

b. Tidak dapat dipenuhi dikarenakan kondisi alam.
SK No 175827 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
-te
- 2616 -
23
Maka pembangunan baru Jalan Pertanian atau peningkatan Jalan Pertanian
-20
dapat disesuaikan dengan kondisi-kondisi tersebut dengan melampirkan
RAB yang didukung dengan data SSH (Standar Satuan Harga) daerah
un
setempat.
ah
Spesifikasi dan dimensi komponen jalan pertanian (bahu jalan, badan jalan,
saluran drainase, gorong-gorong, jembatan dan lainnya) disesuaikan dengan
5-t
kebutuhan lapangan.
r-1
Spesifikasi dan dimensi komponen jalan pertanian (bahu jalan, badan jalan,
saluran drainase, gorong-gorong, jembatan dan lainnya) disesuaikan dengan
mo
kebutuhan lapangan.
no
6.1.3.2.3 Renovasi Balai Penyuluhan Pertanian dan Sarana Pendukungnya

es-
Balai Penyuluhan Pertanian (BPP) adalah tempat pertemuan dan koordinasi

rpr
antara penyuluh, pelaku utama, dan pelaku usaha yang berfungsi

menyelenggarakan penyuluhan pertanian di kecamatan.
/pe
Renovasi Balai Pen5ruluhan Pertanian dan Sarana Pendukungnya adalah upaya

/02
untuk memperbaiki/menambah/merubah/ memperluas ruang-ruang yang

berfungsi sebagai tempat pelayanan di BPP dan pengadaan sarana pendukung
23
BPP meliputi sarana keinformasian dan alat bantu penyuluhan pertanian.

Penjelasan terkait rincian menu kegiatan renovasi BPP dan sarana
20
pendukungnya adalah sebagai berikut:

m/
1. Ruang Data dan Sistem Informasi

.co
Ruang Data dan Sistem Informasi adalah ruang untuk pelayanan data dan
informasi pertanian, yang berfungsi sebagai pengumpulan data dan informasi
na
pertanian, pen5rusunan materi penyuluhan pertanian dan virtual meeting.

a
Renovasi ruang data dan sistem informasi digunakan untuk

uly
memperbaiki/menambah/merubah/memperluas rulang pertemuan yang

ditambah fasilitasnya menjadi ruang data dan pertemuan melalui
m
virtual/ ui.d"eo conference baik interior dan/atau eksterior ruangan dengan

na
ukuran minimal 3O m2.

2.
.ai
Ruang Multifungsi (Perpusatakaan, pameran, peraga dan Promosif

Ruang Multifungsi (Perpustakaan, Pameran, Peraga dan Promosi) adalah
ww
ruangan yang digunakan untuk pelayanan dalam memberikan materi

informasi penyuluhan pertanian, yang berfungsi sebagai penyediaan bahan
://w
bacaan penyuluhan pertanian, penyajian produk pertanian dan promosi

produk pertanian.
ps
Ruang Multifungsi (Perpustakaan, Pameran, Peraga dan Promosi Rincian

htt
Kegiatan ini untuk memperbaiki/menambah/merubah/memperluas ruang

multifungsi (perpustakaan, pameran, peraga dan promosi) baik interior
SK No 175828 A
l m
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK TNDONESIA
-te
- 2617 -
23
dan/atau eksterior ruangan dengan ukuran minimal 12 m2. Desain ruangan
0
n-2
dapat menjadi satu kesatuan atau terbagi dalam beberapa rulangan.
3. Ruang Klinik Agribisnis
hu
Ruang klinik agribisnis adalah tempat pelayanan kepada petani dalam
-ta
konsultasi untuk mendapatkan solusi dan pemecahan masalah yang
dihadapi petani serta transfer teknologi kepada petani secara efektif dan
15
efisien, yang berfungsi sebagai tempat pelayanan jasa konsultasi untuk
melayani kebutuhan pengetahuan dan wawasan dalam pengembangan
or-
usaha agribisnis pelaku utama dan pelaku usaha.
om
Rincian Kegiatan ini untuk memperbaiki/ menambah/ merubah/ memperluas
ruang klinik agribisnis, baik interior dan/atau eksterior ruangan dengan
s-n
ukuran minimal 9 m2.

4. Laboratorium Mini
e
rpr
Laboratorium Mini adalah ruangan yang digunakan untuk penelitian dan

percobaan bidang pertanian yang berfungsi sebagai penyedia pelayanan
/pe
praktikum, percobaan, penelitian dan tempat untuk menganalisa sarana

produksi (bibit, benih, pupuk, dan produk pertanian).
/02
Renovasi laboratorium mini digunakan untuk

memperbaiki/menambah/merubah/memperluas laboratorium mini baik
23
interior dan/atau eksterior ruangan dengan ukuran minimal 6 rn2.

20
5. Green House Percontohan

m/
Green House Percontohan adalah bangunan yang digunakan untuk

.co
melindungi pertanaman yang tidak tahan terhadap cuaca ekstrim, yang

berfungsi sebagai tempat percontohan untuk perbenihan atau persemaian
na
dan produksi pertanaman.

lya
Pembangunan Green House Percontohan digunakan untuk membangun

green house percontohan beserta instalasi pendukungnya dengan ukuran
mu
minimal 15 m2.
6. Sarana Keinformasian
a
ain
Merupakan pengadaan perangkat Teknologi Informasi Komunikasi (TIK) yang

berhubungan dengan pengolahan dan penyampaian materi dan informasi
.
ww
batk offline dan online dengan menggunakan perangkat keras dan atau lunak,
yang berfungsi untuk pengumpulan, verifikasi, validasi dan unggah data dan
informasi.
//w
Rincian peralatan sarana keinformasian yang dapat dimanfaatkan melalui

ps:
DAK Fisik yaitu GPS, laptop, runningtext, kamera digital, kamera Go Pro, PC
all in one, LCD projector, smart TV monitor 43 inchi, wireless microphone
htt
sistem, wireless sound speaker, HDMI spliter, kabel HDMI 0,6 m, multimedia
sound speaker, UPS, USB extender, kabel HDMIS m, dan web camera.
SK No 175829 A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUELIK TNDONESIA
-te
- 2678 -
23
7. Alat Bantu Pen5ruluhan Pertanian
-20
Merupakan pengadaan alat bantu penyuluhan pertanian yang digunakan
untuk memperlancar pelaksanaan kegiatan pen5ruluhan pertanian, yang
un
berfungsi untuk penyajian materi dan informasi penyuluhan pertanian baik
ah
secara konvensional atau modern.
5-t
Rincian peralatan alat bantu penyuluhan pertanian yang dapat dimanfaatkan
melalui DAK Fisik yaitu peralatan LCD mini projektor dan screen, perangkat
r-1
pengeras suara (wireless, megaphone/ microphone), drone, dan laptop.
mo
6.t.9.2.4 Renovasi hrskeswan dan Penyediaan Sarana Pendukungnya
no
Puskeswan adalah pusat kesehatan hewan yang memberikan pelayanan di

es-
bidang kesehatan hewan sebagaimana dimaksud dalam keputusan bersama

Menteri Pertanian dan Menteri Dalam Negeri N0.690/KPTS/TM.510/ 10 I L993
rpr
dan No.88 Tahun 1993 tentang Pos Kesehatan Hewan.

/pe
Renovasi Rrskeswan dan Penyediaan Sarana Pendukungnya terdiri atas:

1. Bangunan Laboratorium
/02
Renovasi Bangunan Laboratorium yang sudah ada dapat berupa

memperbaiki, mengubah, menambah baru, dan/atau memperluas bangunan
23
yang sudah ada termasuk sarana prasarana penunjangnya. Renovasi

20
Puskeswan dapat berupa bangunan satu kesatuan dengan Puskeswan yang

sudah ada atau dapat terpisah dari bangunan utama, namun masih di dalam
m/
area bangunan Puskeswan yang sudah ada.

.co
Laboratorium Puskeswan adalah laboratorium sederhana dan bersifat uji

cepat. Bangunan laboratorium terdiri dari ruang penyimpanan, ruang
na
pengujian, dan rurang nekropsi pengambilan dan pengemasan contoh

a
uji/spesimen/sampel. Laboratorium berfungsi sebagai surveilans, pengujian,

uly
diagnostik, investigasi serta sebagai pendukung kegiatan puskeswan lainnya.

Laboratorium dilengkapi dengan pendingin udara dengan kekuatan I 13 x
m
luas lantai atau I PKI2O m2, listrik 50kVA, penerangan berupa lampu 5
na
wattf m2, thermometer ruangan, tempat penampungan/pengolahan

.ai
sederhana limbah cair, dan tempat penampungan/pengolahan sederhana

limbah padat.
ww
Bangunan Laboratorium meliputi:

a.
://w
Ruang Penyimpanan
Ruang penyimpanan harus cukup untuk menampung barang-barang
ps
yang akan langsung digunakan. Bagian atas meja kerja dan lorong harus
selalu rapi. Tersedia rulang penyimpanan tambahan untuk jangka
htt
panjang yang terletak di luar daerah kerja laboratorium. Tersedia rLlang

dan fasilitas untuk penanganan dan penyimpanan bahan pelarut, gas
SK No 175830A
ml
.ht
ng
PRESIDEN
nta
REPUEUK INDONESIA
-te
- 26L9 -
23
cair, serta gas bertekanan tinggi secara aman. Fasilitas untuk
-20
penyimpanan termasuk jas dan barang-barang pribadi harus disediakan
di luar daerah kerja laboratorium.
un
Ruang penyimpanan memiliki tempat yang memadai untuk menyimpan:
ah
1) Peralatan yang terbuat dari gelas ataupun plastik.
5-t
2l Bahan-bahan media dan reagen yang dibutuhkan.
r-1
3) Sampel, dilengkapi dengan lemari kabinet berpintu dan berlaci
untuk mengurangi penumpukan debu serta memudahkan jika
mo
ruangan tersebut akan dibersihkan atau didisinfeksi.
b.
no
Ruang Pengujian
Pada Ruang Pengujian perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut:
es-
1). Tersedia ruang kerja yang memadai untuk melakukan pekerjaan

rpr
rutin. Luas ruangan kerja untuk seorang analis sekurang-

kurangnya 180 cm2.
/pe
21. Lantai harus anti licin.

/02
3). Pipa dan saluran-saluran (ducting) harus tertutup.

4ll. Meja laboratorium harus menempel pada dinding, kokoh, tahan
23
terhadap air, dan tahan terhadap disinfektan, asam, alkali, materi

20
pelarut organik, dan panas sedang.

m/
5). Ruangan terbuka diantara dan di bawah meja, bangku, kabinet, dan
peralatan harus dapat dijangkau untuk memudahkan pembersihan.
.co
c. Ruang Nekropsi, Pengambilan dan Pengemasan Contoh

na
Uji/ Spesimen/ Sampel.

Ruang ini dipergunakan untuk menerima spesimen/sampel dari hewan
a
uly
yang dibawa ke Puskeswan dan difungsikan sebagai rulang bedah

bangkai (nekropsi). Ruang ini harus dilengkapi dengan meja stainless
m
steeldan/atau meja laboratorium yang mudah dibersihkan.

na
d. Pintu Laboratorium
.ai
Minimal tersedia 2 buah pintu yang terdiri dari pintu masuk ke dalam
ruangan laboratorium dan pintu keluar yang dapat berupa pintu
ww
darurat atau pintu keluar ruang laboratorium untuk menghindari

kontaminasi silang laboratorium. Pintu darurat difungsikan untuk
://w
meningkatkan keamanan apabila terjadi kebakaran.

e. VentilasiLaboratorium
ps
Ruang laboratorium dilengkapi dengan alat pendingin ruangan (AC).

htt
Apabila dalam rLrangan tidak tersedia AC, maka dilengkapi dengan

ventilasi yang baik. Ventilasi dapat menggunakan exhaustfan.
SK No 175831A

Lampiran Salinan Perpres Nomor 15 Tahun 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Salinan Perpres Nomor 15 Tahun 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

l m

Mendukung kebijakan pembangunan nasional dalam RPJMN 2O2O-2O24

Pemajuan Kebudayaan dan pada Program Prioritas Meningkatkan Budaya

Literasi, Inovasi, dan Kreativitas;

Mendukung pencapaian Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia dan

membaca dan peningkatan akses layanan perpustakaan yang inklusif; dan

intelektual, baik tulis, cetak dan rekam untuk kepentingan pendidikan,

2.2.2. Tujuan dan Sasaran

meningkatkan penyelenggaraan, tanggung jawab, peran Pemerintah Daerah

provinsi dan kabupaten/kota dalam:

Standar Nasional Perpustakaan (SNP) di provinsi dan kabupaten/kota;

2. pemerataan akses layanan perpustakaan dalam peningkatan pengetahuan,

keterampilan, dan kesejahteraan masyarakat; dan

3. sinergitas Pemerintah dan Pemerintah Daerah di dalam pembangunan

perpustakaan umum di seluruh wilayah Indonesia.

1. terlaksananya pembangunan gedung fasilitas layanan perpustakaan umum

2.2.9. Ruang Lingkup Kegiatan

Menu Kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan Daerah

kegiatan sebagai berikut:

2. Perluasan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

3. Renovasi Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

4. Pengadaan Perabot Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

5. Pengadaan TIK Layanan Perpustakaan Umum Provinsi dan

6. Pengadaan Bahan Perpustakaan dalam bentuk Cetak dan/atau Digital

untuk Perpustakaan Umum Provinsi dan Kabupaten/Kota.

2.2.4. Kriteria Lokasi Prioritas

2.2.4.L. Kriteria Utama

2.2.4.2. Kriteria Pendukung

a. belum milik sendiri (sewa/menumpang);

2.2.6. Tata Cara Pelaksanaan Kegiatan

2.2.5.1. Ketentuan Umum

Pelaksanaan kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan Subbidang Perpustakaan

1. provinsi atau kabupaten/kota memiliki perangkat daerah yang

menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang perpustakaan dalam

2.2.5.2. Ketentuan Teknis

Ketentuan teknis kegiatan DAK Fisik Bidang Pendidikan

1. Rincian Menu Pembangunan Gedung Fasilitas Layanan Perpustakaan

a. surat pernyataan Kepala Daerah belum memiliki gedung layanan

perpustakaan dan/atau surat Kepala Organisasi Perangkat Daerah

(OPD) yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang

dalam kondisi tidak layak;

c. dokumen Detail Engineeing Design (DED);

d. surat pernyataan Kepala Daerah tentang peruntukan lahan untuk

e. Kerangka Acuan Kegiatan /Term of Reference;

gedung layanan perpustakaan kurang layak;

dokumen kepemilikan lahan (Sertifikat) atas nama Pemerintah Daerah;

c. dokumen Detail Engineeing Design (DED);

d. surat pernyataan kepala daerah tentang peruntukan lahan untuk

e. Kerangka Acuan Kegiatan /Term of Reference;

f. rincian anggaran biaya;

surat pernyataan kepala daerah tentang kesanggupan mengalokasikan

dari APBD; dan

h. surat pernyataan kepala OPD yang menyelenggarakan urusan

melaksanakan kegiatan DAK.

3 Rincian Menu Pengadaan Perabot, TIK, dan Bahan Perpustakaan Umum

a. Kerangka Acuan Kegiatan /Term of Reference;

b. rincian anggaran biaya;

c. surat pernyataan kepala daerah tentang kesanggupan mengalokasikan

dari APBD; dan

pemerintahan di bidang perpustakaan tentang kesanggupan

6. jumlah eksemplar koleksi perpustakaan (satuan eksemplar);

7. luas lahan dinas perpustakaan (satuan meter persegi);

8. luas bangunan dinas perpustakaan (satuan meter persegi);