KLINIK ....................

motto
Jalan ...........................................
Telepon .........................

KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Nomor : /SK/KPS/ /20
TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN / JABATAN
DI KLINIK PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kinerja pelaksanaan kegiatan di Klinik

Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, perlu menetapkan penanggung jawab Pelayan/Jabatan di
Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan huruf “a” di atas, melekat juga uraian
tugas.

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga Kesehatan;
3. UU RI Nomor 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat Praktik Mandiri Dokter, dan tempat Praktik
mandiri Dokter Gigi.
5. Pertimbangan Pimpinan Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, TENTANG PENETAPAN

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN/JABATAN PADA STRUTUR ORGANISASI
KLINIK PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Kesatu : Pimpinan Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, menetapkan penanggung jawab

Pelayanan/Jabatan dan uraian tugas di Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Kedua : Keputusan ini disampaikan kepada yang terlampir untuk

diketahui dan dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat perubahan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Pati
Pada tanggal :
PIMPINAN KLINIK PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

dr. Joko Mardianto

1
 KLINIK ....................
motto
Jalan ...........................................
Telepon .........................

LAMPIRAN : KEPUTUSAN PEMILIK KLINIK

PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN/JABATAN STRUTUR
ORGANISASI KLINIK
PRATAMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

No Nama Penanggung jawab Pelayanan/Jabatan

1
2

4
5
6
7
8
9
10

URAIAN TUGAS

A. PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI/ TATA USAHA

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan.
II. Fungsi
Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi administrasi klinik dan kearsipan klinik.
III. Kegiatan pokok
1. Memastikan pelayanan administrasi sesuai prosedur dan instruksi kerja.
2. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan rawat jalan.
3. Melakukan surat menyurat dan administrasi terkait.
4. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan.
5. Membuat pencatatan dan pelaporan.
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan sarana prasarana di Ruang
Pelayanan Administrasi.

B. Penanggung Jawab Keuangan

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap pengelolaan keuangan klinik.
II. Fungsi
Bertanggung jawab tentang pemasukan dan pengeluaran keuangan klinik.

III. Kegiatan pokok

2
 KLINIK ....................
motto
Jalan ...........................................
Telepon .........................

1. Melakukan pencatatan pendapatan dan pengeluaran klinik

2. Mengelola keuangan klinik
3. Melakukan pencatatan, pelaporan dan evaluasi keuangan klinik
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan
prasarana di Ruang Keuangan

C. Penanggung Jawab Kepegawaian

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap kepegawaian di Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
II. Fungsi
Mengkoordinir kegiatan kepegawaian di Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
III. Kegiatan pokok
1. Melakukan pengurusan pajak
2. Mengurus perijinan klinik
3. Melakukan pengurusan kepegawaian
4. Melakukan pengurusan logistic klinik.
IV. Kegiatan Lain
Melaksanakan tugas lain yang di perintahkan Pimpinan Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

D. Penanggung Jawab Pelayanan Umum

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien di Pelayanan Umum.
II. Fungsi
Mengkoordinir tenaga pelaksana di Pelayanan Umum.
III. Kegiatan pokok
1. Mengkoordinir tenaga pelaksana Pelayanan Umum.
2. Memastikan bahwa pelayanan sesuai dengan prosedur kerjadan instruksi kerja.
3. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan Pelayanan
Umum.
4. Melaksanakan system rujukan internal maupun eksternal.
IV. Kegiatan Lain
1. Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan
prasarana di poli umum.

E. Penggung Jawab Pelayanan Gigi

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap terlaksananya pelayanang gigi sesuai dengan prosedur dan
instruksi kerja.
II. Fungsi
Mengkoordanir pelayanan klinik gigi agar berjalan dengan baik.
III. Kegiatan pokok
1. Bertanggung jawab terhadap terlaksananya pelayanan gigi sesuai dengan prosedur
kerja dan instruksi kerja.
2. Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruangan gigi.
3. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kesterilan peralatan gigi.
4. Bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu pelayanan klinik Gigi.
5. Bertanggung jawab terhadap keutuhan alat-alat yang tersedia yang berada di ruangan
poli Gigi.
3
 KLINIK ....................
motto
Jalan ...........................................
Telepon .........................

6. Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di kinik gigi.

7. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan klinik gigi.
8. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan klinik gigi
9. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi pelayanan klinik gigi.
10. Melakukan rujukan internal maupun eksternal.
11. Melaksanakan administrasi dan melaporkan kegiatan pelayanan gigi.

IV. Kegiatan Lain

Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan

prasarana di Pelayanan Gigi.

F. Penanggung Jawab Pelayanan KIA

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA
II. Fungsi
Mengkoordinasi pelayanan KIA agara berjalan dengan baik.
III. Kegiatan pokok
1. Menyusun, menetapkan sasaran mutu, dan perncanaan sasaran mutu.
2. Menyusun prosedur kerja dan instruksi kerja.
3. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan prosedur dan instruksi kerja
4. Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA
5. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan administrasi KIA
6. Bertanggung jawab atas kebersihan, kerapian, kenyamanan ruang KIA
7. Bertanggungjawab terhadap kebersihan dan kesterilan alat KIA
8. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan rawat jalan
9. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan KIA
10. Melaksakan system rujukan eksternal
11. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serta melaporkan kegiatan klinik
KIA ke koordinator puskesmas.
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan
prasarana di Ruang Pelayanan KIA.

G. Penanggung Jawab Pelayanan Konsultasi Gizi

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap Pelayanan Konsultasi Gizi.
II. Fungsi
Mengkoordiansi pelayanan konsultasi gizi agar berjalan dengan baik.
III. Kegiatan pokok
1. Melaksanakan konsultasi gizi rawat jalan baik yang dirujuk dari dokter maupun
pribadi sesuai dengan ketentuan pelayanan
2. Melakukan penyuluhan kesehatan
3. Mengkoordinir kegiatan senam prolanis
4. Melakukan pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan secara berkala (bulanan)
melalui system p-care BPJS kesehatan.
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan
prasarana di Pelayanan Konsultasi Gizi.

H. Penanggung Jawab Pelayanan Laboratorium

4
 KLINIK ....................
motto
Jalan ...........................................
Telepon .........................

I. Tugas pokok
Bertanggung jawab terhadap mutu Pelayanan Laboratorium.
II. Fungsi
Mengkoordinasi Pelayanan Laboratorium agar berjalan dengan baik.
III. Kegiatan pokok
1. Menyusun , menetapkan sasaran mutu dan perencanaan sasaran mutu.
2. Menyusun prosedur kerja dan instruksi kerja.
3. Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan kenyamanan ruang
laboratorium.
4. Memastikan pelaksanaan pemeriksaan laboratorium sesuai prosedur dan instruksi
kerja.
5. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan laboratorium.
6. Menerima rujukan laboratorium dari klinik lain.
7. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serta melaporkan kegiatan
pelayanan laboratorium ke pimpinan klinik.
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan
prasarana di Pelayanan Laboratorium

I. Penanggung Jawab Pelayanan Farmasi

I. Tugas Pokok
a. Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan Farmasi
b. Bertanggung jawab terhadap mutu dan keamanan sediaan obat.
II. Fungsi
Mengkoordinasi pelayanan di Apotek agar berjalan dengan baik.
III. Kegiatan Pokok
1. Menyusun rencana kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai
2. Memeriksa dan menerima Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari
distributor resmi.
3. Memeliharan kualitas Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang berada
dalam penyimpanan dan pengelolaan di Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
4. Melaksanakan penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
mengikuti sistem FIFO dan FEFO
5. Membuat laporan pemakaian dan permintaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai setiap bulan menggunakan format apotek Klinik Pratama ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
6. Melaksanakan pelayanan farmasi klinik seperti : Pengkajian resep,
penyerahan obat, pemberian informasi obat, konsultasi dan evaluasi
penggunaan obat
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan ketersediaan sarana dan
prasarana di Pelayanan Farmasi.

J. Penanggung Jawab Rekam Medis

I. Tugas pokok
a. Bertanggung jawab terhadap pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan.
b. Bertanggung jawab terhadap pengelolaan rekam medis.
II. Fungsi
Mengkoordinasi pelayanan pendaftaran dan rekam medis .
III. Kegiatan pokok
1. Memastikan pelayanan di pendaftaran, dan rekam medis sesuai prosedur dan
instruksi kerja.
5
 KLINIK ....................
motto
Jalan ...........................................
Telepon .........................

2. Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan rawat jalan.

3. Mengoptimalkan tenaga pelaksana di unit pendaftaran dan rekam medis.
4. Merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi pelayan pendaftaran dan rekam medis.
5. Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan.
6. Membuat pencatatan dan pelaporan
IV. Kegiatan Lain
Bertanggung jawab terhadap kebersihan, kerapian dan sarana dan prasarana ruang
pendaftaran, administrasi dan rekam medis.