PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN BERBASIS PROTECTION MOTIVATION

THEORY (PMT) TERHADAP INTENTION UNTUK MELAKUKAN VAKSINASI HUMAN

PAPILLOMAVIRUS (HPV) PADA REMAJA PUTRI

Indah Rahayu Aprila, email: indahrahayuaprila@gmail.com

Astri Mutiar,MSN, email: astrimutiar@gmail.com

ABSTRAK

Latar Belakang: Penyakit menular seksual (PMS) salah satunya disebabkan oleh Human papilloma Virus atau
disebut dengan HPV. HPV dapat menyebabkan kanker leher rahim dan kutil kelamin pada wanita maupun pada
pria. Pencegahan primer harus dilakukan yaitu melakukan vaksinasi HPV berdasarkan Kemenkes RI Nomor 34
Tahun 2015. Tetapi Pada tahun 2019 estimasi cakupan vaksinasi HPV di Indonesia menurut WHO masih berada
dalam rentang 0%-49%. Hal tersebut disebabkan oleh kurangnya kemauan untuk melakukan vaksinasi HPV.
Selain pengetahuan, hal lain yang mempengaruhi kemauan adalah niat. Pendidikan kesehatan merupakan salah
satu intervensi yang banyak digunakan untuk meningkatkan niat. Penggunaan teori dapat membantu penyedia
pelayanan kesehatan dalam merancang intervensi yang efektif untuk perubahan perilaku. Salah satu teori, seperti
Protection Motivation Theory (PMT) telah ditemukan berguna dalam menjelaskan niat dan perilaku. Tujuan:
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan berbasis Protection Motivation
Theory (PMT) terhadap Intention untuk melakukan vaksinasi Human Papilloma Virus (HPV) pada remaja putri.
Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan quasy eksperimental design dengan two-group pre-post test
design dimana jumlah responden terdapat sebanyak 136 dan dibagi menjadi kelompok intervensi(68) dan
kelompok kontrol(68). Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu remaja putri berumur 16-18 tahun. Instrumen
yang digunakan yaitu yang berisi 6 domain yang dikembangkan oleh Huang et al (2021). Analisis yang
digunakan dalam penelitian ini yaitu paired sample t test dan ANCOVA. Hasil: Hasil penelitian ini terdapat
perbedaan skor yang signifikan pada kelompok intervensi yang sudah diberikan pendidikan kesehatan berbasis
PMT dengan nilai p=0,000, sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada perbedaan skor yang signifikan dengan
nilai p=0,325. Terdapat perbedaan skor yang signifikan pada kedua kelompok dengan nilai p=0,000.
Kesimpulan: Terdapat pengaruh pendidikan kesehatan berbasis PMT terhadap Intention pada remaja putri.

Kata kunci: Human Papilloma Virus (HPV), Intention, Pendidikan kesehatan, Protection Motivation Theory
(PMT), Remaja putri.

ABSTRAC

Background:One of the sexually transmitted diseases (STDs) is caused by the Human Papilloma Virus, also
known as HPV. HPV can cause cervical cancer and genital warts in women and men. Primary prevention must
be carried out, namely carrying out HPV vaccination based on the Kemenkes RI Number 34 of 2015. But in
2019 the estimated coverage of HPV vaccination in Indonesia according to WHO is still in the range of 0% -
49%. This is caused by a lack of willingness to vaccinate against HPV. Besides knowledge, another thing that
influences will is intention. Health education is one of the most widely used interventions to increase intention.
The use of theory can assist health care providers in designing effective interventions for behavior change. One
theory, such as the Protection Motivation Theory (PMT) has been found useful in explaining intentions and
behavior. Purpose: This study aims to determine the effect of health education based on Protection Motivation
Theory (PMT) on Intention to vaccinate Human Papilloma Virus (HPV) in female adolescents. Methods: This
study used a quasy experimental design approach with a two-group pre-post test design where the number of
respondents was 136 and divided into the intervention group (68) and the control group (68). The inclusion
criteria in this study were female adolescents aged 16-18 years. The instrument used is that which contains 6
domains developed by Huang et al (2021). The analysis used in this study was paired sample t test and
ANCOVA. Results: The results of this study showed that there was a significant difference in scores in the
intervention group that had been given health education based PMT with a p=0.000, whereas in the control
group there was no significant difference in scores with a p=0.325. There was a significant difference in scores
between the two groups with a value of p=0.000. Conclusion: There is an influence of health education based
PMT on Intention to vaccinate Human Papilloma Virus (HPV) in female adolescents.

Keywords: Adolescent girls, Health education, Human Papilloma Virus (HPV), Intention, Protection Motivation
Theory(PMT).
PENDAHULUAN
Penyakit menular seksual (PMS) salah
satunya disebabkan oleh Human papilloma Virus
atau disebut dengan HPV (Huang et al., 2021).
HPV secara global merupakan penyakit menular
seksual yang umum ditemukan. Lebih dari 70%
genotipe HPV menginfeksi seseorang yang aktif
secara seksual. HPV pada wanita dapat
menyebabkan kanker leher rahim yaitu keganasan
yang paling umum peringkat keempat pada wanita
(Nick et al., 2021). Selain kanker anogenital
Human Papilloma virus juga bisa menyebabkan
kutil kelamin pada wanita maupun pada pria. Pada
pria HPV dapat menyebabkan penyakit pada alat
kelamin, lubang anus dan orofaring (Sichero et al.,
2019).
Pencegahan primer harus dilakukan yaitu
menghindari risiko dengan melakukan vaksinasi
HPV berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 34 Tahun 2015 (Rahmadini et al., 2022).
WHO menyebutkan Vaksin HPV merupakan
vaksin untuk mencegah terjadinya penyakit yang
disebabkan oleh Human Papillomavirus (Arie,
2019). Idealnya, vaksinasi diberikan sebelum usia
rentan terpapar HPV yaitu perempuan yang
memasuki usia aktif secara seksual (Dewi et al.,
2021).
Pada tahun 2019 estimasi cakupan
vaksinasi HPV di Indonesia menurut WHO masih
berada dalam rentang 0%-49% (Carin et al., 2020).
Data lain menyebutkan dari semua remaja yang
melakukan vaksin HPV ini hanya 1,1% saja yang
melakukan 2 kali dosis vaksin HPV yang
diperlukan untuk memproteksi diri dari infeksi
Human Papillomavirus(HPV) (Rahmadini et al.,
2022). Hasil penelitian (Geopal & Melani Rakhmi
Mantu, 2022) didapatkan hanya 3,1% atau hanya 9
dari 288 remaja yang sudah melakukan vaksinasi
HPV. Hal tersebut disebabkan oleh kurangnya
kemauan untuk melakukan vaksinasi HPV.
Kurangnya kemauan remaja dalam
mendapatkan vaksin HPV disebabkan karena
rendahnya pengetahuan tentang Human
papillomavirus dan vaksinasi HPV (Faisal et al.,
2022). Berdasarkan penelitian Jhodi Rent Geopal
didapatkan remaja di kota jambi mempunyai
pengetahuan kurang mengenai vaksinasi HPV yaitu
45,13% (Geopal & Melani Rakhmi Mantu, 2022).
Selain pengetahuan, hal lain yang mempengaruhi
kemauan adalah niat. Niat Remaja untuk
melakukan vaksinasi HPV Rendah yaitu 35,8%
(Sari et al., 2020). Berdasarkan penelitian Dessy
hadiyati didapatkan 70% dari 100 remaja SMAN 2
Sampang tidak memiliki niat untuk melakukan
Vaksinasi HPV (Fajrin, 2019).
Perilaku sehat individu ditentukan oleh
niat individu tersebut terhadap tujuan kesehatan,
apakah dukungan yang diterima dari orang
sekitarnya, ada atau tidaknya pengetahuan atau
informasi mengenai kesehatan (Jirwanto, 2021).
Niat adalah keputusan untuk berperilaku dengan
cara yang diinginkan untuk mengambil tindakan
secara sadar maupun tidak sadar (Septiyana, 2022).
Semakin besar niat individu untuk melakukan
perilaku tersebut, semakin memberikan hasil
optimal (Septiyana, 2022). Jika niat seseorang
rendah maka seseorang tidak akan berminat untuk
melakukan sesuatu dan tidak akan menghasilkan
hasil yang maksimal. Maka dari itu, diperlukan
intervensi yang lebih efektif untuk meningkatkan
niat. intervensi pendidikan secara efektif
meningkatkan pengetahuan, sikap, dan niat terkait
vaksin HPV (Chu et al., 2021).
Pendidikan kesehatan merupakan salah
satu intervensi yang banyak digunakan untuk
meningkatkan niat (Permatasari & Suprayitno,
2021). Secara fungsional, pendidikan kesehatan
mencakup aktivitas yang bertujuan untuk
mentransfer dan memperluas pengetahuan, sikap,
dan praktik terbaik seseorang, kelompok, atau
komunitas untuk menjaga dan meningkatkan
kesehatan mereka sendiri (Permatasari &
Suprayitno, 2021). Walaupun sudah banyak
dilakukan, tetapi pendidikan kesehatan tersebut
hanya fokus kepada satu aspek saja, Maka
dibutuhkan teori yang lebih kompherensif untuk
meningkatkan niat. Penggunaan teori dapat
membantu penyedia pelayanan kesehatan dalam
merancang intervensi yang efektif untuk perubahan
perilaku (Huang et al., 2021) Oleh karena itu
menggunakan teori untuk mengkaji niat sangatlah
penting. Salah satu teori, seperti Protection
Motivation Theory (PMT) telah ditemukan berguna
dalam menjelaskan niat dan perilaku (Huang et al.,
2021).
Protection Motivation Theory (PMT)
adalah model pendekatan yang bisa dipakai untuk
mengetahui perilaku sehat individu yaitu rasa takut
yang dipergunakan untuk menyeimbangkan atau
mengubah perilaku seseorang tersebut (Fatimah, sesi keempat setelah pemberian pendidikan
2022). Protection Motivation Theory (PMT) adalah kesehatan.
model dasar intervensi individu atau masyarakat
(Fatimah, 2022). Ada dua tujuan dalam studi PMT Instrumen yang digunakan dalam
yaitu PMT menggunakan teori kognisi sosial penelitian ini adalah data demografi dan kuesioner
memprediksi perilaku protektif dan PMT dapat konstruksi PMT yang dikembangkan oleh (Huang
dirubah melalui komunikasi yang bersifat persuasif et al., 2021) terdiri dari 21 pertanyaan yang
yang menekankan pengetahuan dan akhirnya mencakup Keparahan yang dirasakan atau Severity
membentuk niat individu yang menunjukkan (3 item) dengan menggunakan skala likert (1=
perilaku protektif (Fatimah, 2022). Sangat rendah, 5= Sangat Tinggi) Semakin tinggi
skor semakin tinggi keparahan yang
METODE PENELITIAN dirasakan.Kerentanan atau Vulnerability (4 item)
dengan menggunakan skala likert pada dua poin
Jenis Penelitian ini merupakan jenis pertama ( 1= sangat rendah, 5= sangat tinggi), dan
penelitian quantitatif menggunakan metode quasi dua poin terakhir (1=tidak ada, 4=tinggi) Semakin
eksperimental design dengan menggunakan tinggi skor semakin tinggi kerentanan yang
rancangan two group pretest-posttets with control dirasakan.Tanggapan/ Keyakinan diri (Response
group. Lokasi pada penelitian ini dilakukan di Efficacy) (3 item) dengan menggunakan skala
SMA Negeri Cimanggung Di Kabupaten likert (1= Sangat tidak setuju, 5= Sangat setuju)
Sumedang dan waktu penelitian ini dimulai pada 3 Semakin tinggi skor semakin besar motivasi untuk
- 14 April 2023. Populasi pada penelitian ini adalah melakukan tindakan.Kepercayaan diri (Self
remaja putri yang berusia 16-18 (Late Adolescent) Efficacy) (3 item) dengan menggunakan skala
tahun di SMAN Cimanggung. Pengambilan sample likert (1=Sangat tidak setuju, 5=Sangat setuju)
dilakukan dengan cara Stratified random sampling Semakin tinggi skor semakin besar motivasi untuk
yaitu dengan cara dari 23 kelas yaitu semua melakukan tindakan.Pengetahuan (7 item) 3 item
angkatan yang terdiri dari kelas X dan XI diambil menggunakan (1=benar, 0=salah), 2 item
sebanyak 6-7 siswa perempuan dari masing masing menggunakan (1=Salah, 0=benar), satu item
kelas dan dihasilkan 150 siswa dengan kriteria menggunakan 9 pilihan setiap pilihan yang benar
inklusi yaitu Usia 16-18 tahun (Late Adolescent) mendapatkan satu skor, 1 item ( 1 dan 2 dosis=0, 3
dan mempunyai gadget yang mendukung aplikasi dosis=1).Semakin tinggi semakin tinggi
zoom/gmeet dan akses internet. sedangkan untuk pengetahuan.Niat yaitu niat untuk melakukan vaksi
Kriteria Eksklusi yaitu Siswi yang tidak hadir saat HPV (1 item) dinilai skala likert (1= sangat rendah,
penelitian berlangsung. Setelah didapatkan 150 5= sangat tinggi) Skor yang lebih tinggi pada item
siswa perempuan selanjutnya akan dibagi menjadi menunjukkan kesediaan lebih tinggi untuk
2 kelompok dengan mengurutkan nomor urut siswa melakukan vaksinasi HPV.
perempuan 1-75 menjadi kelompok intervensi dan
76-150 menjadi kelompok kontrol. Ketika proses HASIL DAN PEMBAHASAN
penelitian, pada saat peneliti melakukan rekruitmen
partisipan hanya terdapat 68 partisipan dalam Analisa Univariat
masing-masing kelompok yang mengikuti a. Karakteristik Responden
penelitian. Sehingga didapatkan total responden
pada kelompok intervensi dan kontrol yaitu 136 Tabel 4.1 Demografik karakteristik responden berdasarkan
umur, kelas, jurusan, pendidikan orangtua dan pendapatan
siswa. Setealh itu peneliti memberikan kuesioner orangtua.
data demografi dan kuisioner pretest menggunakan
kusioner yang dikembangkan (Huang et al., 2021) Variabel Intervensi Kontrol p-value
(n=68) (n=68)
menggunakan google form secara langsung pada
pertemuan pertama kelompok intervensi sedangkan
Umur Mean± 16,41±0,55 16,26±0, a
pada kelompok kontrol diberikan diwaktu yang 0,099
berbeda. Peneliti memberikan intervensi SD 3 477
Kelas X 32 (47,1%) 38 b
pendidikan kesehatan berbasis PMT secara offline 0,127
(55,9%)
dan online yang berlangsung selama 2 minggu dan XI 36 (52,9%) 30
dalam 1 minggu terdapat 2 sesi dengan setiap sesi (44,1%)
berlangsung 60-90 menit. Posttest dilakukan pada
Jurusan IPA 33 (48,5%) 37 0,611
b bahwa karakteristik kelompok intervensi dan
(54,4%) kelompok kontrol bersifat homogen.
IPS 35 (51,5%) 31
(45,6%) b. Gambaran Intention pada kelompok
Pendidik Tidak 0 (0%) 0 (0%) b intervensi dan kelompok kontrol
0,444
an Sekola
Tabel 4.2 Gambaran intention total skor keseluruhan pada
Orangtu h kelompok intervensi dan kelompok kontrol
a
SD 8 (11,8%) 7 Variabel Mean Std. Min Max
(10,3%) Devias
SMP 16 (23,5%) 18 i
(26,5%)
SMA 39 (57,4%) 31 Kelompok
(45,6%) Intervensi
Sarjana 5 (7,4%) 10
(14,7%) Pre Test 43,294 9,425 24 67
Magist 0 (0%) 2 (2,9%)
er Post Test 59,132 8,191 36 75
Doctor 0 (0%) 0 (0%)
Kelompok
Pendapa Sampai 23 (33,8%) 27 b Kontrol
0,154
tan dengan (39,7%)
Orangtu Rp.2.00 Pre Test 41,235 7,449 21 56
a 0.000
Post Test 42,500 7,234 22 57
Antara 18 (26,5%) 20
Rp.2.00 (29,4%) Berdasarkan Tabel 4.2 didapatkan peningkatan
0.000 – mean pada kelompok intervensi yaitu menjadi
Rp.5.00 59,132 (SD 8,191), Sedangkan pada kelompok
0.000 kontrol yaitu menjadi 42,500 (SD 7,234).
> 0 (0%) 9
Rp.5.00 (13,2%) Tabel 4.3 Gambaran Intention untuk melakukan vaksinasi
0.000 Human Papilloma Virus (HPV) pada Remaja putri per-domain.
Tidak 27 (39,7%) 12
tentu (17,6%) Variabel Intervensi (n = 68) Kontrol (n = 68)
a= Hasil independen t test, b= Hasil chi square
Mean ± Min ± Mean ± Min
Berdasarkan pada tabel 4.1 didapatkan SD Max SD ±
bahwa usia rata-rata responden pada kelompok Max
intervensi yaitu 16,41±0,553 dan pada kelompok
kontrol yaitu 16,26±0,477. Kelas responden pada Keparahan
kelompok intervensi paling banyak yaitu kelas XI
sebanyak 36 orang (52,9%) dan pada kelompok Pre Test 8,632± 3±15 8,823± 3±15
kontrol yaitu kelas X sebanyak 38 orang (55,9%). 3,142 2,461
Jurusan responden pada kelompok intervensi paling
Post Test 11,838± 5±15 8,705± 3±15
banyak yaitu IPS sebanyak 35 orang (51,5%) dan
2,629 2,279
pada kelompok kontrol yaitu IPA sebanyak 37
orang (54,4%). Pendidikan orangtua responden Kerentanan
paling banyak pada kedua kelompok sama yaitu
SMA. Pendapatan orangtua responden paling Pre Test 8,205± 4±14 7,500± 4±14
banyak pada kelompok intervensi yaitu Tidak tentu 2,847 2,617
sebanyak 27 orang (39,7%) dan pada kelompok
kontrol yaitu Sampai dengan Rp.2.000.000 Post Test 10,411± 4±18 8,735± 4±14
sebanyak 27 orang (39,7%). Berdasarkan hasil 3,490 2,836
analisa perbedaan karakteristik responden terhadap
usia, kelas, jurusan, pendidikan orangtua, dan Keefektifan
pendapatan orangtua pada kelompok intervensi dan Tanggapan
kelompok kontrol dengan menggunakan chi square
dan independen t test didapatan bahwa tidak Pre Test 9,852± 4±15 9,411± 3±15
terdapat perbedaan yang signifikan pada kedua 2,813 2,450
kelompok karakteristik responden yang bermakna
 Post Test 12,647± 4±15 9,308± 3±15 Pre Test 41,235± -,992 0,325
1,998 2,227 Kontrol 7,449

Kepercayaan Post Test 42,500±

Diri Kontrol 7,234
Pre Test 8,794± 3±15 8,220± 3±12 Berdasarkan Tabel 4.4 diatas menunjukkan bahwa
2,403 1,968 terdapat perubahan yang signifikan setelah
diberikan intervensi pendidikan kesehatan berbasis
Post Test 12,176± 5±15 8,294± 5±15 Protection Motivation Theory (PMT). Pada
2,252 1,893 kelompok intervensi intention sebelum dan sesudah
Pengetahuan
diberikan intervensi diperoleh nilai p-value sebesar
0,000 (<0,05) yang artinya Ho ditolak dan Ha
Pre Test 4,955± 2±10 4,691± 2±8 diterima, sedangkan pada kelompok kontrol tidak
1,757 1,721 terjadi perubahan yang signifikan dengan nilai p-
value sebesar 0,325 (>0,05) yang artinya Ho
Post Test 7,720± 3±11 4,897± 2±9 ditolak dan Ha diterima. Sehingga, terdapat
1,534 1,594 pengaruh yang signifikan setelah diberikan
pendidikan kesehatan berbasis Protection
Intention Motivation Theory (PMT) terhadap Intention untuk
melakukan vaksinasi human papilloma virus (HPV)
Pre Test 2,85± 1±5 2,59± 1±5 pada remaja putri.
0,902 1,011
b. Pengaruh pendidikan kesehatan berbasis
Post Test 4,34± 2±5 2,56± 1±5 protection motivation theory (PMT) Terhadap
0,857 0,853 intention untuk melakukan vaksinasi human
papilloma virus (HPV) pada remaja putri.
Berdasarkan Tabel 4.3 diatas menunjukkan hasil
rata-rata pre test dan post test dengan menggunakan Tabel 4.5 Pengaruh pendidikan kesehatan berbasis protection
motivation theory (PMT) Terhadap intention untuk melakukan
kuesioner yang dikembangkan oleh (Huang et al., vaksinasi human papilloma virus (HPV) pada remaja putri.
2021) yang berisi 21 item pertanyaan dan terdapat
6 domain diantaranya yaitu keparahan, kerentanan, Source Type III Df Mean F Sig.
keefektifan tanggapan, kepercayaan diri, Sum of Square
pengetahuan dan intention. Hasil diatas yang Squares
menunjukkan niai rata-rata tertinggi terdapat pada
domain keefektifan tanggapan kelompok intervensi Correc a
9436,158 2 4718,0 78,71 ,000
yaitu 12,647 (SD 1,998), untuk keseluruhan ted 79 1
domain terjadi peningkatan hasil rata-rata antara Model
pre test dan post test pada kelompok intervensi.
Interce 14730,938 1 14730, 245,7 ,000
Analisa Bivariat pt 938 54
a. Perbedaan pengaruh Pendidikan kesehatan Total 30,563 1 30,563 ,510 ,476
berbasis Protection Motivation Theory (PMT) skor
Terhadap Intention untuk melakukan vaksinasi Pre
Human Papilloma Virus (HPV) pada kelompok Test
intervensi dan kontrol.
Kelom 9396,914 1 9396,9 156,7 ,000
Tabel 4.4 Perbedaan pengaruh pendidikan kesehatan berbasis
Protection Motivation Theory (PMT) Terhadap intention untuk pok 14 68
melakukan vaksinasi Human papilloma virus (HPV) pada
kelompok intervensi dan kontrol Error 7972,246 133 59,942

Variabel Mean± T p-value Total 368599,00 136

SD 0

Pre Test 43,294± -10,032 0,000 Correc 17408,404 135

Intervensi 9,425 ted
Total
Post Test 59,132±
Intervensi 8,191 a.R Squared = ,542 (Adjusted R Squared = ,535)
Berdasarkan tabel 4.5 diatas diketahui bahwa
terdapat pengaruh yang signifikan pada nilai post
test intention setelah diberikan intervensi dengan p-
value 0,000 (<0,05). Berdasarkan R Squared
didapatkan 0,542 yang artinya sebesar 0,542%
Pendidikan kesehatan berbasis Protection
Motivation Theory (PMT) berpengaruh terhadap
intention. Berdasaran hasil tersebut, maka dapat
disimpulkan pemberian intervensi pendidikan
kesehatan berbasis Protection Motivation Theory
(PMT) memiliki pengaruh yang signifikan terhadap
intention untuk melalukan vaksinasi Human
PapillomaVirus (HPV) pada remaja putri.
PEMBAHASAN
Gambaran Intention Responden
Berdasarkan hasil penelitian diatas
didapatkan bahwa gambaran rata-rata intention
sebelum diberikan intervensi rendah yaitu 2,85 (SD
0,902) dari pertanyaan ‘seberapa besar
kemungkinan Anda akan memulai vaksinasi HPV
dimasa mendatang’ dengan nilai 1 sangat rendah
dan 5 sangat tinggi. Selaras dengan hasil penelitian
yang dilakukan Reiter et al (2022) yang menujukan
rata-rata intention yaitu 3,32 (SD 0,94). Hal ini
dikarenakan pada penelitian ini dan penelitian yang
dilakukan Reiter et al (2022) memiliki hasil
pengetahuan mengenai Human papilloma virus
(HPV) dan vaksin HPV rendah. Selain itu pada
penelitian ini karena responden merupakan siswa
sekolah menengah atas (SMA) dan pengetahuan
mengenai human papilloma virus (HPV) dan
vaksin HPV rendah itu dikarenakan pada siswa
SMA tidak ada pembelajaran yang membahas
terkait penyakit reproduksi seperti infeksi HPV
sehingga responden tidak pernah terpapar
pengetahuan yang membahas Human
PapillomaVirus (HPV) dan vaksin HPV. Menurut
Santhanes et al (2018) Individu yang memiliki
pengetahuan yang baik lebih cenderung
menyatakan niat untuk melakukan vaksinasi HPV.
Pada domain keparahan nilai rata-rata
sebelum diberikan intervensi tingkat keparahan
responden rendah yaitu 8,632 (SD 3,142) dari
pertanyaan yang menjelaskan seberapa besar
tingkat keparahan jika terinfeksi human papilloma
virus (HPV) dengan nilai ukur yaitu 1 sangat
rendah dan 5 sangat tinggi. Selaras dengan hasil
penelitian Reiter et al (2022) yang menunjukkan
tingkat keparahan responden rendah. Hal ini
dikarenakan responden tidak pernah terpapar
pengetahuan mengenai human papilloma virus dan
vaksinnya sehingga persepsi keparahan
penyakitpun akan rendah. Menurut Erawan et al
(2021) bahwa tinggi dan rendahnya minat untuk
melakukan vaksinasi berkaitan erat dengan tinggi
dan rendahnya keparahan yang dirasakan. Sehingga
ketika individu memiliki persepsi keparahan yang
tinggi, minat mereka untuk melakukan vaksinasi
pun akan tinggi.
Pada domain kerentanan nilai rata-rata
sebelum diberikan intervensi tingkat kerentanan
responden rendah yaitu 8,205 (SD 2,847) dari
pertanyaan yang menjelaskan seberapa besar
tingkat kerentanan responden terhadap infeksi
human papilloma virus (HPV) yang diukur
menggunakan 1 sangat rendah dan 5 sangat tinggi.
Selaras dengan hasil penelitian Reiter et al (2022)
yang menunjukkan tingakat kerentanan responden
rendah. Hal ini dikarenakan responden tidak pernah
terpapar pengetahuan mengenai human papilloma
virus dan vaksinnya. Selain itu persepsi keparahan
akan penyakit HPV juga rendah sehingga persepsi
kerentanan penyakitpun akan rendah. Menurut
Erawan et al (2021) bahwa minat yang tinggi untuk
melakukan vaksinasi dikaitkan dengan kerentanan
yang dirasakan. Sehingga ketika memiliki persepsi
kerentanan yang tinggi, minat untuk melakukan
vaksinasipun akan tinggi.
Pada domain keefektifan tanggapan nilai
rata-rata sebelum diberikan intervensi tingkat
keefektifan tanggapan responden rendah yaitu
9,852 (SD 2,813) dari pertanyaan yang
menjelaskan seberapa setuju mengenai keefektifan
vaksin human papiloma virus (HPV) yang diukur
menggunakan 1 sangat tidak setuju dan 5 sangat
setuju. Selaras dengan hasil penelitian Reiter et al
(2022) yang menunjukkan tingkat keefektifan
tanggapan responden rendah. Hal ini dikarenakan
responden tidak pernah terpapar pengetahuan
mengenai human papilloma virus dan vaksinnya
sehingga keefektifan tanggapan terkait vaksin HPV
pun akan rendah. Menurut Erawan et al (2021)
bahwa manfaat yang dirasakan terhadap minat
untuk menerima vaksin berkonsekuensi bahwa
semakin tinggi manfaat menerima vaksin, semakin
tinggi minat untuk menerima vaksin.
Pada domain kepercayaan diri nilai rata-
rata sebelum diberikan intervensi tingkat
kepercayaan diri responden rendah yaitu 8,794 (SD
2,403) dari pertanyaan yang menjelaskan seberapa
percaya diri responden terhadap melakukan
vaksinasi human papilloma virus (HPV) yang
diukur menggunakan 1 sangat tidak setuju dan 5
dangat setuju. Selaras dengan hasil penelitian
Reiter et al (2022) yang menunjukkan tingkat
kepercayaan diri responden rendah. Hal ini
dikarenakan responden tidak pernah terpapar
pengetahuan mengenai human papilloma virus dan
vaksinnya. Selain itu tingkat keefektifan tanggapan
akan vaksin HPV pun rendah, sehingga
menyebabkan kepercayaan diri responden pun akan
rendah. Menurut Erawan et al (2021) manfaat yang
dirasakan didefinisikan sebagai keyakinan positif
individu tentang vaksinasi semakin tinggi manfaat
menerima vaksin, semakin tinggi minat untuk
menerima vaksin.
Pada domain pengetahuan nilai rata-rata
sebelum diberikan intervensi tingkat pengetahuan
responden rendah yaitu 4,955 (SD 1,757) dari
pertanyaan mengenai pengetahuan human
papilloma virus (HPV) dan vaksin human
papilloma virus (HPV) diukur dengan benar dan
salah. Selaras dengan penelitian Zomordi et al
(2022) bahwa nilai rata-rata pengetahuan mengenai
human papilloma virus (HPV) rendah yaitu 4,60
(SD 1,20). Hal ini karena persamaan rata2 umur
yaitu pada penelitian ini 16 tahun sedangkan pada
penelitian Zomordi et al., (2022) yaitu 18 tahun. hal
ini menunjukkan bahwa umur 16-18 termasuk
kedalam masa remaja akhir yang dimana menurut
Farina (2021) umur bisa mempengaruhi individu
dalam bersikap dimana individu yang lebih dewasa
akan lebih matur dalam berpikir. Menurut
Utaminingtyas & Royhan Padangsidimpuan (2020)
juga umur menjadi faktor penentu dalam tingkat
pengetahuan dan minat sehingga umur
mempengaruhi perilaku seseorang terhadap objek
tertentu.
Berdasarkan hasil penelitian diatas
didapatan bahwa terdapat peningkatan nilai rata-
rata pada setiap domain pada kelompok intervensi
setelah diberikan intervensi pendidikan kesehatan
berbasis protection motivation theory (PMT).
Selain itu didapatkan nilai rata-rata post test
diantara domain kontruksi inti PMT yaitu
keparahan, kerentanan, keefektifan tanggapan, dan
kepercayaan diri didapatkan nilai post test yang
paling rendah terdapat pada domain kerentanan
yaitu 10,411 (SD 3,490). Sedangkan nilai rata-rata
post test paling tinggi berada pada domain
keefektifan tanggapan yaitu 12,647 (SD 1,998).
Sehingga dapat disimpulkan bahwa pada penelitian
ini pendidikan kesehatan berbasis PMT lebih
efektif pada domain keefektifan tanggapan
daripada domain kerentanan.
Perbedaan Pengaruh Pendidikan kesehatan
berbasis Protection Motivation Theory (PMT)
Terhadap Intention untuk melakukan vaksinasi
Human Papilloma Virus (HPV) pada kelompok
intervensi dan kontrol
Berdasarkan hasil penelitian diatas
menunjukkan terdapat hasil yang signifikan pada
pre dan post test pada kelompok intervensi,
Sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada
peningkatan yang signifikan pada hasil pre dan post
test . Hal ini karena intention (niat) merupakan
kemauan yang disertai dengan perbuatan, dan
intention salah satu barometer untuk memperbaiki
tindakan. Jika seseorang memiliki intention baik
tindakan yang dihasilkan akan baik. Perilaku
kesehatan seseorang ditentukan oleh niat orang
tersebut terhadap tujuan kesehatan, apakah
dukungan yang diterima dari masyarakat sekitar,
ada atau tidaknya pengetahuan atau informasi
tentang kesehatan (Jirwanto, 2021).
Pendidikan kesehatan merupakan salah
satu intervensi yang banyak digunakan untuk
meningkatkan niat (Permatasari & Suprayitno,
2021). Penggunaan teori dapat membantu penyedia
pelayanan kesehatan dalam merancang intervensi
yang efektif untuk perubahan perilaku (Huang et
al., 2021). Salah satu teori yang dapat mengubah
perilaku seseorang adalah Protection Motivation
Theory (PMT).
Menurut Rogers (1975) Protection
motivation theory (PMT) bisa dirubah melalui
komunikasi yang bersifat persuasif dan akhirnya
membentuk niat individu menunjukkan perilaku
protektif. Pendidikan kesehatan yang didasari
dengan kerangka PMT yaitu terdiri dari dua
penilaian yaitu penilaian ancaman dan proses
penilaian. penilaian ancaman yaitu berdasarkan
kerentanan infeksi yang dirasakan serta
keparahanya, ketika rasa takut ini dirasakan maka
secara tidak langsung dapat meningkatkan motivasi
protektif karena meningkatnya keparahan dan
kerentanan yang dirasakan. Lalu coping appraisal
adalah cara seseorang memilah untuk menghadapi
hal yang membahayakan, diantaranya keefektifan
tanggapan yaitu penerapan perilaku yang dapat
membereskan ancaman atau hal yang
membahayakan, berikutnya ada keyakinan diri
seseorang mengenai kemampuan dirinya agar
menunjukan perilaku secara efektif. Ketika kedua
jenis evaluasi di atas berjalan ke arah yang positif,
mereka akan menciptakan motivasi protektif yaitu
dengan meningkatnya intention.
Meskipun tidak bisa di bandingkan secara
langsung tetapi pendidikan kesehatan dapat
meningkatkan intention. Selaras dengan penelitian
Minh et al (2020) yang menyatakan bahwa setelah
menerima edukasi bincang kesehatan human
papilloma virus (HPV), ibu dari siswa laki-laki
memiliki pengetahuan HPV yang jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan ibu yang tidak mengikuti
edukasi bincang HPV tersebut. Kelompok
intervensi juga memiliki niat vaksinasi HPV yang
jauh lebih tinggi dari pada kelompok kontrol
dengan p-value (p<0,05).
Hasil penelitian Zomordi et al (2022) juga
menjelaskan bahwa niat untuk melakukan vaksin
HPV pada kelompok intervensi secara signifikan
lebih tinggi daripada kelompok kontrol dengan p-
value (p<0,001). Ada pula penelitian lain yaitu
menurut hasil penelitian Marshall et al (2022)
menyebutkan bahwa intervensi pendidikan
kesehatan dengan vidio mendapatkan hasil yang
signifikan secara statistik dalam pengetahuan dan
niat vaksinasi HPV dengan p-value (p<0,05).
Penelitian lain yaitu menurut Chu et al
(2021) sebelum intervensi hanya 16% ibu
melaporkan bahwa mereka mungkin untuk
memvaksinasi anak mereka, sedangkan setelah
intervensi 83% ibu melaporkan bahwa mereka
mungkin untuk memvaksinasi anak mereka. Semua
perbandingan sebelum dan sesudah intervensi
berbeda secara signifikan dengan p-value
(p<0,0001).
Hal ini menunjukkan adanya pengaruh
pemberian intervensi pendidikan kesehatan
berbasis protection motivation theory (PMT)
terhadap intention pada kelompok intervensi. Hal
ini selaras dengan penelitian yang dilakukan
Conley et al (2023) bahwa intervensi yang
diinformasikan dengan konstruksi PMT
mempengaruhi intention (niat) perilaku seseorang
melalui presepsi risiko, self efficacy, dan respon
yang efektif.
Pengaruh Pendidikan kesehatan berbasis
Protection Motivation Theory (PMT) Terhadap
Intention untuk melakukan vaksinasi Human
Papilloma Virus (HPV) pada Remaja putri.
Pada penelitian ini intervensi pendidikan
kesehatan berbasis protection motivation theory
(PMT) diberikan kepada kelompok intervensi
dengan metode ceramah menggunakan power
point, menampilkan vidio dan diskusi selama 2
minggu dalam 4 sesi dan berlangsung selama 60-90
menit, sedangkan pada kelompok kontrol intervensi
diberikan setelah post test. Hal ini selaras dengan
penelitian Zomordi et al (2022) yang menggunakan
waktu selama 60-90 menit dan intervensi dilakukan
sebanyak 4 sesi.
Menurut Laela et al (2022) Metode
ceramah berjalan dengan baik pada program
pendidikan kesehatan dengan jumlah responden
yang banyak karena ceramah merupakan cara yang
paling ekonomis untuk menyampaikan informasi,
memudahkan penjelasan secara lisan bagi penyuluh
dan ada kesempatan untuk diskusi tanya jawab
dengan responden. Ini menciptakan suasana aktif,
lebih hidup dan lebih fokus.
Menurut Laela et al (2022) Penggunaan
media video dalam bidang pendidikan kesehatan
memudahkan dalam menerima informasi. Media
vidio mempunyai dampak yang berpengaruh
terhadap perubahan perilaku masyarakat. Cara ini
merangsang indra pendengaran dan indra
penglihatan sehingga hasil yang dicapai lebih
maksimal.
Menurut Santy et al (2020) Pendidikan
kesehatan dengan metode diskusi dapat
memberikan individu lebih banyak kesempatan
untuk mengungkapkan pendapatnya, menarik
kesimpulan atau merumuskan pendekatan yang
berbeda untuk memecahkan masalah.
Berdasarkan hasil penelitian Chu et al
(2021) menyebutkan bahwa intervensi yang
dilakukan menggunakan presentasi setiap
pertemuan secara efektif meningkatkan
pengetahuan, sikap dan niat ibu terkait vaksin HPV
di afrika timur untuk memvaksinasi anak mereka.
Berdasarkan hasil penelitian Marshall et al (2022)
menjelaskan bahwa pendidikan kesehatan yang
menggunakan metode audio visual menghasilkan
peningkatan yang signifikan terhadap niat dan
semua peserta intervensi menganggap vidio yang
ditampilkan menarik dan berguna. Berdasarkan
hasil penelitian Zomordi et al (2022) pendidikan
kesehatan yang didalamnya terdapat sesi diskusi
menghasilkan niat yang meningkat setelah
diberikan intervensi.
Pengaruh pemberian intervensi pendidikan
kesehatan berbasis protection motivation theory
(PMT) berdasarkan hasil analisis uji ANCOVA
mendapatkan nilai signifikansi 0,000 (<0,05). Pada
penelitian Conley (2023) pemberian intervensi
pendidikan kesehatan berbasis protection
motivation theory (PMT) memberikan pengaruh
yang signifikan dengan p value <0,04, Sehingga
dapat diketahui bahwa pendidikan kesehatan
berbasis protection motivation theory (PMT)
memiliki pengaruh terhadap peningkatan intention
pada remaja putri.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa
pendidikan kesehatan berbasis protection
motivation theory (PMT) merupakan intervensi
yang efektif dalam meningatkan intention pada
remaja putri, pendidikan kesehatan berbasis
protection motivation theory (PMT) tidak hanya
memberikan informasi, tetapi juga memberikan
motivasi pada remaja putri untuk melakukan
vasinasi human papilloma virus (HPV).
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Rata-rata usia pada responden yaitu 16 tahun
baik pada kelompok intervensi maupun
kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi
didapatkan kelas yang paling banyak yaitu kelas
XI dengan jurusan paling banyak yaitu IPS,
Sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan
kelas yang paling banyak yaitu X dengan
jurusan paling banyak yaitu IPA. Pendidikan
terakhir pada orangtua responden paling banyak
yaitu SMA. Pendapatan orangtua responden
 paling banyak yaitu tidak tentu dan sampai
dengan Rp.2.000.000.
2. Gambaran nilai rata-rata pre test pada kelompok
intervensi pada setiap domain yaitu keparahan,
kerentanan, keefektifan tanggapan,kepercayaan
diri, pengetahuan, dan intention rendah yaitu
43,294 (SD 9,425). Setelah diberikan intervensi
pendidikan kesehatan berbasis Protection
Motivation Theory (PMT) nilai rata-rata
keseluruhan domain meningkat menjadi 59,132
(SD 8,191).
3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat
kenaikan nilai rata-rata intention yang
signifikan pada kelompok intervensi, sedangkan
pada kelompok kontrol tidak ada kenaikan nilai
rata-rata intention yang signifikan.
4. Hasil penelitian menunjukkan adanya kenaikan
rata-rata intention setelah diberikan intervensi
pendidikan kesehatan berbasis Protection
Motivation Theory (PMT) pada kelompok
intervensi dengan hasil p value 0,000 (<0,05).
5. Hasil penelitian menunjukkan tidak adanya
kenaikan rata-rata tanpa diberikan intervensi
pendidikan kesehatan berbasis Protection
Motivation Theory (PMT) pada kelompok
kontrol dengan hasil p value 0,325 (>0,05).
6. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh
pemberian intervensi pendidikan kesehatan
berbasis Protection Motivation Theory (PMT)
terhadap intention untuk melakukan vaksinasi
Human Papilloma Virus (HPV) pada remaja
putri.
B. Saran
1. Bagi Profesi Keperawatan
Semoga penelitian ini dapat diaplikasikan oleh
profesi keperawatan untuk memberikan pendidikan
kesehatan yang berbasis Protection Motivation
Theory (PMT) untuk meningkatkan intention untuk
melakukan vaksinasi Human Papilloma Virus
(HPV) pada remaja putri.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan
dan ide dalam melakukan penelitian yang berkaitan
dengan Pendidikan Kesehatan berbasis Protection
Motivation Theory (PMT) pada remaja putri.
Namun selain dilakukan kepada remaja putri
pendidikan kesehatan ini juga dapat disampaikan
pada remaja laki-laki.
DAFTAR PUSTAKA
Arie, S. (2019). HPV: WHO calls for countries to
suspend vaccination of boys. BMJ (Clinical
Research Ed.), 367(2008), l6765.
https://doi.org/10.1136/bmj.l6765
Carin, A. A., Sund, R. ., & Lahkar, B. K. (2020).
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN
TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP
KESEDIAAN PEMBERIAN VAKSIN HPV
PADA WANITA. Journal of Controlled
Release, 11(2).
Chu, H., Ko, L. K., Ibrahim, A., Bille Mohamed,
F., Lin, J., Shankar, M., Amsalu, F., Ali, A.
A., Richardson, B. A., Taylor, V. M., &
Winer, R. L. (2021). The impact of an
educational forum intervention on East
African mothers’ HPV vaccine-related
knowledge, attitudes, and intentions to
vaccinate their adolescent children. Vaccine,
39(28), 3767–3776.
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.05.029
Conley, C. C., Wernli, K. J., Knerr, S., Li, T.,
Leppig, K., Ehrlich, K., Farrell, D., Gao, H.,
Bowles, E. J. A., Graham, A. L., Luta, G.,
Jayasekera, J., Mandelblatt, J. S., Schwartz,
M. D., & O’Neill, S. C. (2023). Using
Protection Motivation Theory to Predict
Intentions for Breast Cancer Risk
Management: Intervention Mechanisms from
a Randomized Controlled Trial. Journal of
Cancer Education, 38(1), 292–300.
https://doi.org/10.1007/s13187-021-02114-y
Conner, M., & Norman, P. (2005). Predicting
Health Behaviour: reseaarch and practice
with social congnition model. Predicting
Health Behaviour, 1–402.
https://fhs.thums.ac.ir/sites/fhs/files/user31/P
_R_E_D_I_C_T_I_N_G.pdf#page=98
Dethan, C. M., & Suariyani, N. L. P. (2017).
Pengetahuan Dan Sikap Tentang Perilaku
Vaksinasi Hpv Pada Siswi Sma Swasta.
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia,
13(2), 167.
https://doi.org/10.30597/mkmi.v13i2.1989
Dewi, P. I. S., Purnami, L. A., & Heri, M. (2021).
Sikap Remaja Putri tentang Kanker Serviks
dengan Motivasi Remaja Melakukan
Vaksinasi HPV. Jurnal Keperawatan
Silampari, 5(1), 51–58.
https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2377
Djama, N. T. (2017). Kesehatan Reproduksi
Remaja. Jurnal Kesehatan Poltekkes Ternate,
10(1), 30.
https://doi.org/10.32763/juke.v10i1.15
Erawan, M. A. S. P., Zaid, Z., Pratondo, K., &
Lestari, A. Y. (2021). Predicting Covid-19
Vaccination Intention: The Role of Health
Belief Model of Muslim Societies in
Yogyakarta. Al-Sihah: The Public Health
Science Journal, 13(1), 36.
https://doi.org/10.24252/al-sihah.v13i1.20647
Faisal, M., Dhuha, A., Irawan, M. P., Juwita, S., &
Wulandini, P. (2022). Edukasi Kanker
Serviks dan Efektivitas Vaksin HPV Sejak
Dini di SMAN 2 Pekanbaru. Jurnal Abdimas
Kesehatan (JAK), 4(2), 329.
https://doi.org/10.36565/jak.v4i2.359
Fajrin, D. H. (2019). Hubungan Pengetahuan
Remaja Putri Tentang Kanker Serviks
Dengan Minat Penggunaan Vaksin Hpv.
Health Care Media, 3(6), 45–48.
https://stikeswch-malang.e-journal.id/Health/
article/view/120
Farina. (2021). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan minat masyarakat mengikuti
vaksinasi covid-19 di kelurahan kuin utara
kota banjarmasin. Pelaksanaan Vaksinasi
Covid-19 Di Indonesia: Hak Atau Kewajiban
Warga Negara, 10, 1–10.
Fatimah, M. (2022). Protection Motivation Theory
(PMT) Teori dan Aplikasi. Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi, 22(2), 1145.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i2.2341
Geopal, J. R., & Melani Rakhmi Mantu. (2022).
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN
SISWI SMAN 3 KOTA JAMBI MENGENAI
VAKSIN HPV PADA JANUARI-MARET
2022. 4. https://doi.org/:
https://doi.org/10.33024/mnj.v4i11.7434
Gultom, D. A. (2021). Patogenitas Human
Papillomavirus (HPV) dalam Onkogenesis
Kanker Serviks dan Pengembangan Vaksin
Pencegahannya. Jurnal Pro-Life, 8(2), 134–
147.
http://ejournal.uki.ac.id/index.php/prolife/arti
cle/view/3206
Hidayah, siti, H. (2012). IMPLEMENTASI NIAT
(INTENTION) DALAM KEHIDUPAN
KERJA. 3(oktober).
Huang, R., Wang, Z., Yuan, T., Nadarzynski, T.,
Qian, H. Z., Li, P., Meng, X., Wang, G.,
Zhou, Y., Luo, D., Wang, Y., Cai, Y., & Zou,
H. (2021). Using protection motivation
theory to explain the intention to initiate
human papillomavirus vaccination among
men who have sex with men in China.
Tumour Virus Research, 12, 200222.
https://doi.org/10.1016/j.tvr.2021.200222
Jannah, M. (2017). Remaja Dan Tugas-Tugas
Perkembangannya Dalam Islam.
Psikoislamedia : Jurnal Psikologi, 1(1), 243–
256.
https://doi.org/10.22373/psikoislamedia.v1i1.
1493
Jirwanto, H. (2021). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Kanker Serviks Dengan Minat
Untuk Vaksinasi HPV Pada MahasiswiI
Fakultas Kedokteran Universitas HKBP
Nommensen Medan. Nommensen Journal of
Medicine, 6(2), 58–61.
https://doi.org/10.36655/njm.v6i2.492
Kemenkes RI. (2007). Vaksin HPV untuk perangi
kanker serviks.
Laela, D. S., Permana, A. I., Insanuddin, I., &
Sirait, T. (2022). Pengaruh penyuluhan
metode kombinasi ceramah dan video
terhadap sikap lansia mengenai kebutuhan
pemakaian gigi tiruan di Pondok Lansia
Tulus Kasih. Padjajaran Journal of Dental
Researcher and Students, 6(3), 232–239.
https://doi.org/10.24198/pjdrs.v6i3.17228
Marshall, S., Moore, A. C., Fleming, A., & Sahm,
L. J. (2022). A Video-Based Behavioral
Intervention Associated with Improved HPV
Knowledge and Intention to Vaccinate.
Vaccines, 10(4), 1–10.
https://doi.org/10.3390/vaccines10040562
Minh, D. N., Taneepanichskul, N., & Hajek, R.
(2020). Effectiveness of a health talk
education program on human papillomavirus
(HPV) knowledge, attitudes, and intentions to
vaccinate children among mothers of
secondary school boys in Thua Thien Hue
Province, Vietnam. Risk Management and
Healthcare Policy, 13, 1207–1214.
https://doi.org/10.2147/RMHP.S259097
Nick, N., Torabizadeh, C., & Ghahartars, M.
(2021). Perceived supportive paradox after
diagnosing human papillomavirus: A
qualitative content analysis. International
Journal of Community Based Nursing and
Midwifery, 9(2), 92–105.
https://doi.org/10.30476/ijcbnm.2021.88802.
1547
Notoadmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan &
Prilaku Kesehatan. In Jakarta: EGC.
Novita Siregar, D. (2021). Monograf Vaksin HPV
Pencegahan Kanker Serviks Sedini Mungkin.
In Angewandte Chemie International Edition,
6(11), 951–952.
Permatasari, D., & Suprayitno, E. (2021).
Pendidikan Kesehatan Reproduksi pada
Remaja. Jurnalempathy Com, 2(1), 1–5.
https://doi.org/10.37341/jurnalempathy.v2i1.
46
Rahmadini, A. F., Kusmiati, M., & Sunarti, S.
(2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Perilaku Remaja Terhadap
Pencegagan Kanker Serviks Melalui
Vaksinasi HPV. Jurnal Formil (Forum
Ilmiah) Kesmas Respati, 7(3), 317.
https://doi.org/10.35842/formil.v7i3.458
Rani Thoma, S. (2010). Human papilloma virus.
British Medical Journal.
https://doi.org/10.1136/bmj.1.5332.699
Reiter, P. L., Gower, A. L., Kiss, D. E., Shoben, A.
B., Katz, M. L., Bauermeister, J. A., Paskett,
E. D., & McRee, A. L. (2022). Effects of a
web-based HPV vaccination intervention on
cognitive outcomes among young gay,
bisexual, and other men who have sex with
men. Human Vaccines and
Immunotherapeutics, 18(6).
https://doi.org/10.1080/21645515.2022.2114
261
Rogers, R. W. (1975). A Protection Motivation
Theory of Fear Appeals and Attitude
Change1. The Journal of Psychology, 91(1),
93–114.
https://doi.org/10.1080/00223980.1975.9915
803
Santhanes, D., Yong, C. P., Yap, Y. Y., Saw, P. S.,
Chaiyakunapruk, N., & Khan, T. M. (2018).
Factors influencing intention to obtain the
HPV vaccine in South East Asian and
Western Pacific regions: A systematic review
and meta-analysis. Scientific Reports, 8(1),
1–11. https://doi.org/10.1038/s41598-018-
21912-x
Santy, P., Ramli, N., & Purwita, E. (2020).
Literatur review: Pendidikan kesehatan
melalui diskusi kelompok dan curah
pendapat terhadap pengetahuan dan sikap
pasangan usia subur (PUS) Akseptor KB
AKDR.
Sari, A. D., Lutfi, N., Syadida, H., Dirani, D.,
Cholifah, N., Asriningrum, T. P., Yekti, P.
K., Binati, B., Cahyasari, I. A., Hidayatullah,
N. S., Mulya, L. A., Firman, A. T., &
Nugraheni, G. (2020). Profil Pengetahuan
Dan Keyakinan Vaksinasi Hpv Sebagai
Upaya Pencegahan Kanker Serviks Pada
Mahasiswi Di Universitas Airlangga,
Surabaya. Jurnal Farmasi Komunitas, 6(1),
14. https://doi.org/10.20473/jfk.v6i1.21824
Septiyana, R. (2022). Faktor yang Berpengaruh
pada Niat Vaksinasi Covid-19 Berdasarkan
Theory of Planned Behaviour di Desa
Pegandon. Care Journal, 1(2), 26–39.
https://doi.org/10.35584/carejournal.v1i2.42
Setiawati, D. (2014). Human Papilloma Virus Dan
Kanker Serviks. Al-Sihah : Public Health
Science Journal, VI(2), 450–451.
Sichero, L., Giuliano, A. R., & Villa, L. L. (2019).
Human Papillomavirus and Genital Disease
in Men: What We Have Learned from the
HIM Study. Acta Cytologica, 63(2), 109–
117. https://doi.org/10.1159/000493737
Utaminingtyas, F., & Royhan Padangsidimpuan, A.
(2020). Efektivitas Penyuluhan Kesehatan
Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang
Gizi Seimbang Pada Balita Di Kelurahan
Tingkir Lor, Kota Salatiga Effectiveness of
Health Education on the Level of Maternal
Knowledge on Balanced Nutrition for Under-
Five Children . Medikes (Media Informasi
Kesehatan), 7(1), 171.
Wentzensen, N., Clarke, M. A., & Perkins, R. B.
(2021). Impact of COVID-19 on cervical
cancer screening: Challenges and
opportunities to improving resilience and
reduce disparities. Preventive Medicine,
151(February), 106596.
https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106596
West SG, Finch JF, C. P. (2016). Structural
equation models with nonnormal variables:
problems and remedies. In: Hoyle RH. 56–
75.
WHO. (2009). WHO position on HPV vaccines.
27(52), 7236–7237.
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.05.019
Widodo, B. (2016). Pendidikan Kesehatan Dan
Aplikasinya di SD/MI. Madrasah, 7(1), 12.
https://doi.org/10.18860/jt.v7i1.3306

Winarto, H., Habiburrahman, M., Dorothea, M.,

Wijaya, A., Nuryanto, K. H., Kusuma, F.,
Utami, T. W., & Anggraeni, T. D. (2022).
Knowledge, attitudes, and practices among
Indonesian urban communities regarding
HPV infection, cervical cancer, and HPV
vaccination. PLoS ONE, 17(5 May), 1–29.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266139

Xu, Y., Bi, W., Liu, T., Jiang, Y., Wang, Q., &
Fan, R. (2021). Factors associated with
intention of human papillomavirus
vaccination among Chinese college students:
implications for health promotion. Human
Vaccines and Immunotherapeutics, 17(12),
5426–5432.
https://doi.org/10.1080/21645515.2021.2007
014

Zomordi, G., Maryam, M., Hasanzadeh, M., &

Ghavami, V. (2022). The effect of education
based on the theory of planned behavior on
the intention of vaccination against human
papillomavirus in female students: A
controlled educational trial. July.
https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_1145_21