PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA RUMAH SAKIT PARINDU

Jl. Raya DesaBinjai

RUMAH SAKIT PARINDU Kec. Tayan Hulu Kab. Sanggau
Kalimantan Barat 78562
E-mail rsu.parindu@yahoo.co
No. Hp : 0823-5789-8811

SURAT KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT PARINDU

Nomor : RSPAR/SK-54/IV/2019
TENTANG
KEBIJAKAN TENTANG TINDAKAN DIAGNOSTIK
DI RUMAH SAKIT PARINDU

MENIMBANG :

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Parindu, maka
diperlukan tindakan diagnostik
b. Bahwa agar pelayanan penyelenggaraan pemberian pelayanan pemeriksaan
diagnostik dapat terlaksana dengan baik. Perlu adanya kebijakan kepala rumah sakit
parindu sebagai landasan bagi penyelenggaraan tindakan diagnostik
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b. Perlu di
tetapkan keputusan kepala rumah sakit paindu

MENGINGAT :

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999 tentang perlindungan

konsumen
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktek
kedokteran
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
6. Peraturan Mentri Kesehatan Repulik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008/
tentang rekam medis
7. Peraturan Mentri kesehatan Republik Indonesia nomor 290/MENKES/PER/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
8. Peraturan Mentri Kesehatan republik Indonesia nomor 1438/MENKES/PER/III/2008
Tentang standar Pelayanan kedokteran
9. Peraturan Mentri kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2013 Tentang Rekam
Medis

MENETAPKAN :

Kesatu: SURAT KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TENTANG KEBIJAKAN PEMBERIAN

TINDAKAN DIAGNOSTIK DI RUMAH SAKIT PARINDU

Kedua : memberlakukan kebijakan pemberian tindakan diagnostik di rumah sakit

parindu
Ketiga : kebijakan pemberian pemeriksaan diagnostik ini dimaksudkan sebagai acuan
dalam pelaksanaan kegiantan pelayanan pasien rumah sakit parindu

Keempat : kebijakan pemberian pemeriksaan diagnostik merupakan bagian yang tidak

terpisahkan dari ketentuan kepala rumah sakit parindu

Kelima : surat keputusan ini baerlaku sejak tanggal ditetapkan, hal-hal yang belum diatur
atau belum cukup diatur dalam surat keputusan ini akan diatur kemudian
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan
perbikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sanggau
Pada tanggal : 27 April 2019
Rumah Sakit Parindu
Kepala Rumah Sakit Parindu

drg, Armiyadi
 Lampiiran
Keputusan kepala rumah sakit parindu
Nomor : RSPAR/SK-83/VI/2019
Tentang: tindakan klinis dan diagnostik

KEBIJAKAN TINDAKAN KLINIS

1. Tujuan
Menjadi acuan bagi seluruh aktifitas tindakan klinis yang diberikan kepada pasien, sehingga
dapat memberikan pelayanan yang sesuai standar profesi.
2. Kebijakan
a. Keputusan kepala rumah sakit umum parindu tentang kebijakan tindakan klinis di
rumah sakit parindu
b. Kebijakan tindakan klinis di rumah skit parindu sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkandari surat keputusan ini
c. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya
3. Tugas
a. Petuga dari masing-masing unit pelayanan mengidentifikasi kebutuhan pasien
b. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesional yang telah ditetapkan
c. Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesui dengan standar
profesional yang meliputi :
 Data sosial : nama pasien, nama penanggung jawab, pekerjaan pasien, alamat,
jenis klamin dan tanggal lahir, agama, mo rekam medis, dan nomor kartu
jaminan jika ada.
 Data anamnesa : (data subyektif) yang mencakup keluhan pasien, riwayat
pengobatan sebelumnya, riwayat penyakit keluarga, riwayat alergi dan atau
alergi obat.
 Data pemeriksaan fisik : (data obyektif) yang meliputi hasil pemeriksaan vital
sign (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu, tinggi badan, dan berat badan), hasil
pemeriksaan fisik yang mengacu dan sesuai dengan keluhan pasien serta hasil
pemeriksaan laboratorium yang menunjang kajian pasien.
 Data diagnosis : yang merupakan diagnosis klinik pasien beserta kode ICD 10
pada kasus penyakit
 Data penunjang lain : rujukan ke unit lain, dan edukasi yang diberikan kepada
pasien
 Data terapi : yang berupa jenis obat, jumlah obat yang diberikan, dan cara
pemakaian obat
 Paraf dan nama petugas