LEMBAR PENILAIAN UJIAN STASE

KEBIDANAN FISIOLOGIS HOLISTIK NEONATUS

(PIJAT BAYI)

NAMA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
PEMBIMBING :

NO BUTIR YANG DINILAI NILAI

SIKAP 0 1 2
1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan
2 Teruji mempersilahkan klien duduk dan komunikatif.
3 Memperkenalkan diri kepada klien
4 Percaya diri
5 Memberikan rasa empati pada klien
score SIKAP
SIKAP (maksimal
(maksimal 10)
CONTENT
ANAMNESA dan PEMERIKSAAN FISIK
6. Menanyakan identitas bayi
Meliputi nama, tanggal dan jam lahir
7. Menanyakan identitas orangtua
Meliputi nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan dan alamat
8. Menanyakan riwayat kesehatan dahulu, sekarang dan keluarga
9. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas dahulu dan sekarang
10. Menanyakan riwayat tumbuh kembang
11. Menanyakan riwayat imunisasi
12. Menanyakan pola kebiasaan sehari-hari meliputi a. nutrisi, b. eliminasi,
c.istirahat, d. Aktivitas, e. Personal hygiene dan f.sosial ekonomi
13. Mencuci tangan sebelum dan sesudah perasat, dengan 6 langkah dan
mengeringkan dengan handuk
14. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (nadi, RR dan suhu)
15. Melakukan pengukuran antropometri (BB, TB, LK, LD, lila)
16. Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe)
score content ANAMNESA dan PEMERIKSAA
PEMERIKSAAN N FISIK (maksimal 22)
17. Menjelaskan maksud dan tujuan serta manfaat dari pijat bayi
18. Menanyakan ketersediaan untuk dilakukan pijat bayi
19. Memijat telapak kaki (thumb press, thumb over thumb)
20. Memijat punggung kaki (thumb of foot)
21. Memijat putaran kecil melingkari arah mata kaki bayi
22. Mengusap jari-jari bayi (toe rolls)
23. Memijat dari paha ke kaki (telapak membentuk c, siku tangan sudut 90°)
24. Memijat tangan ( telapak tangan, punggung tangan,lengan serta jari
dengan gerakan seperti pada kaki)
25. Memijat dada bayi (openbook)
26. Memijat dada gerakan menyilang(butterfly)
27. Memijat perut (gerakan piano dan I LOVE U dari perut kanan bawah ke
atas lalu kekiri perut dan kebawah kiri perut)
28. Memijat punggung bayi (meluncur)
29. Memijat punggung dengan gerakan zig zag (tangan menguncup)
30. Memantulkan pantat bayi membentuk huruf c
31. Memijat muka (a. dahi ke arah atas, b. searah alis, c. alis menuju hidung
membentuk huruf c, d. Megusap pipi, e. gerakan kedua ibu jari sehingga
bayi mencucu dibibir atas dan bawah
32. Menggerakkan kedua ibu jari dari dagu menuju telinga atas lalu
melingkari belakang telinga 3 kali
33. Gerakan relaks
34. Memakian pakaian bayi dan memberitahui ibu bahwa pijatan telah selesai
dilaksanakan
score content PIJAT
PIJAT BAYI
BAYI (maksimal 34)
C. TEKNIK
35. Teruji melakukan secara sistematis
36. Teruji menerapkan teknik pencegahan infeksi
37. Teruji melakukan komunikasi selama asuhan
38. Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
39. Menjaga privasi klien
40. Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
score teknik
teknik (maksimal
(maksimal 14)
TOTAL NILAI

Total Nilai

NILAI = ----------
------------------
-------- x 100 = .......................
80

Semarang, 9 Februari 2019

PENILAI

........................................