YAYASAN PENDIDIKAN KARYA ADI HUSADA MATARAM

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN KARYA ADI HUSADA RAKAM

STATUS TERAKREDITASI A
NPSN : 50220646 NSS : 402230307026
Alamat : Jl. RA. Kartini No. 11 BagekLonggek, Kelurahan Rakam, kec. Selong Lombok Timur Telp. 081933171278

Mata Pelajaran : Dokumentasi keperawatan XI Hari/Tgl :

Nama : Waktu : menit
Kelas No. Ujian
A. Lingkari jawaban yang benar pada setiap soal pilihan ganda berikut !
1. “Metode pemecahan masalah dalam asuhan keperawatan yang telah diberikan meliputi 4 langkah yaitu
pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi adalah definisi dari ...
a. Dokumentasi Keperawatan d. Laporan Medis
b. Catatan keperawatan e. Laporan Pendahuluan
c. Rekam Medis
2. Setiap membuat catatan keperawatan , harus dimulai dengan ...
a. Identitas Pasien d. Identitas Suami/Istri Pasien
b. Tanda tangan Perawat e. Bismillah
c. Identitas Perawat
3. Setiap membuat catatan keperawatan , harus diakhiri dengan ...
a. Identitas Pasien d. Identitas Suami/Istri Pasien
b. Tanda tangan Perawat e. Hamdallah
c. Identitas Perawat
4. Berikut ini adalah Prinsip-prinsip Dokumentasi Keperawatan, Kecuali ...
a. Brevity d. Akurat
b. Ringkas e. kolaborasi
c. Mudah dibaca
5. Pencatatan Sebaiknya menggunakan tinta berwarna ...
a. Merah menyala d. Kuning
b. Biru atau hitam e. Biru dongker
c. Hijau
6. Data yang didapatkan dari pernyataan atau keluhan pasien disebut
a. Subyektif d. Planning
b. Obyektif e. Implementasi
c. Analisis
7. Tekanan darah, Denyut Nadi dan suhu termasuk ke dalam data ...
a. Subyektif d. Planning
b. Obyektif e. Implementasi
c. Analisis
8. Kesimpulan dari data objektif dan Subjektif disebut
a. Subyektif c. Analisis
b. Obyektif d. Planning
 e. Implementasi
9. Rencana tindakan yang akan dilakuakan berdasarkan analisis disebut
a. Subyektif d. Planning
b. Obyektif e. Evaluasi
c. Analisis
10. Respon klien terhadap tindakan yang telah dilakukan perawat disebut
a. Subyektif d. Planning
b. Obyektif e. Evaluasi
c. Analisis
11. Manfaat Dokumentasi dapat ditinjau dari beberapa aspek, Kecuali ...
a. Aspek Kekeluargaan
b. Aspek Hukum
c. Aspek Pendidikan
d. Aspek Keuangan
e. Aspek Kualitas pelayanan
12. “Dokumentasi dapat dijadikan barang bukti”, adalah salah satu manfaat dokumentasi dalam Aspek...
a. Aspek Kekeluargaan d. Aspek Keuangan
b. Aspek Hukum e. Aspek Kualitas Pelayanan
c. Aspek Pendidikan
13. “Data yang ada dalam dokumentasi dapat menjadi sumber belajar”, adalah salah satu manfaat
dokumentasi dalam Aspek...
a. Aspek Kekeluargaan d. Aspek Keuangan
b. Aspek Hukum e. Aspek Kualitas Pelayanan
c. Aspek Pendidikan
14. “Dokumentasi dapat menjadi sumber pertimbangan biaya perawatan”, adalah salah satu manfaat
dokumentasi dalam Aspek...
a. Aspek Kekeluargaan d. Aspek Keuangan
b. Aspek Hukum e. Aspek Kualitas Pelayanan
c. Aspek Pendidikan
15. “Memberi kemudahan dalam menyelesaikan masalah pelayanan kesehatan sehingga tercapai
pelayanan kesehatan yang berkualitas”, adalah salah satu manfaat dokumentasi dalam Aspek...
a. Aspek Kekeluargaan d. Aspek Keuangan
b. Aspek Hukum e. Aspek Kualitas Pelayanan
c. Aspek Pendidikan

Essay
1. Jelaskan apa tujuan Dokumentasi Keperawatan
2. Jelaskan apa yang dimaksud tujuan Dokumentasi sebagai sarana Komunikasi
3. Jelaskan Perbedaan Data Subyektif dan Obyektif
4. Jelaskan menurut pendapat kalian manfaat Dokumentasi dalam aspek HUKUM
5. Sebut dan Jelaskan salah satu Model Dokumentasi Keperawatan