1.

Menurut holmes, terdapat keuntungan utama dari dokumentasi keperawatan berbasis computer
yaitu
a. standarisasi, kuantitas, accesbility, legibility
b. standarisasi, kualitas, accessory, legibility
c. standarisasi, kuantitas, accebility, legibility
d. standarisasi, kualitas, accesebility, legibility
e. standarisasi, kuantitas, accesbility, legal
2. Yang termaksud komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi adalah
a. pengkajian
b. tindakan keperawatan
c. prinsip keperawatan
d. proses keperawatan
e. intervensi keperawatan
3. Nilai informasi yang tepat untuk menunjukan spesifik masalah yang sedang dihadapi disebut?
a. akurasi
b. komplit
c. runut
d. relevan
e. informasi eksekutif

1. Dalam membantu dokumentasi asuhan keperawatan yang diberikan kepada tim kesehatan,
merupakan salah satu tujuan utama dokumentasi yang sifatnya sebagai…….
A. Sebagai komunikasi.
B. Sebagai informasi.
C. Sebagai sarana Pendidikan.
D. Sebagai sumber data data penelitian.
E. Sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan.
2. Urutan proses keperawatan adalah……..
A. Pengkajian – intervensi – implementasi – diagnosa – evaluasi
B. Pengkajian – implementasi – intervensi – diagnose – evaluasi
C. Pengkajian – diagnose -intervensi – evaluasi – implementasi
D. Intervensi – pengkajian – diagnose – evaluasi – implementasi
E. Pengkajian – diagnose – intervensi - implementasi – evaluasi
3. Yang berperan penting dalam pembuatan dokumentasi asuhan keperawatan adalah……….
A. Kepala rumah sakit.
B. Dokter.
 C. Perawat.
D. Keluarga pasien.
E. Pasien.
F.
1. Nilai informasi yang tepat untuk menunjukan spesifik masalah yang sedang di hadapi di
sebut ?
G. A. Akurasi
H. B. Komplit
I. C. Runut
J. D. Relavan
K. E. Informasi eksekutif
2. Di bawah ini yang bukan termasuk manajemen kesehatan adalah
L. A. administrasi kesehatan
M. B. informasi kesehatan
N. C. ilmu pengetahuan dan teknologi
O. D. hokum kesehatan
P. E. sistem pencatatan
3. Dibawah ini yang termasuk informasi adalah
Q. A. relavan
R. B. akurasi
S. C. runut
T. D. Komplit
U. E. isu

1. Yang termasuk komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi….

a. Pengkajian
b. Tindakan keperawatan
c. Prinsip keperawatan
d. Proses keperawatan
e. Intervensi keperawatan
2. Suatu pernayataa tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi yang dipertumbangkan
secara aekuat dalam suatu situasi tertentu merupakan pengertia dari….
a. Komunikasi
b. Standar dokumentasi
c. Diagnosa keperawatan
d. Standar keperawatan
e. Interveni keperawatan
3. Diagnosis keperawatan yang menunjukkan masalah yang sedang terjadi saat melakukan
pengkajian data termasuk dalam diagnosa….
 a. Aktual
b. Potensial
c. Resiko
d. Promosi Kesehatan
e. Standar diagnosa

1. Salah satu syarat menegakkan diagnosa keperawatan adalah ?

A. Jelas dan mudah dimengerti
B. Jelas dan susah dimengerti
C. mudah dimengerti dan tidak jelas
D. Susah dimengerti dan tidak mudah
E. Menggunakan kata kata yang sulit dimengerti.
Jawaban : A
2. Salah satu prinsip diagnosa keperawatan
A. Aktual
B. Intelektual
C. Utama
D. Akhir
E. Obyektif
Jawaban : A
3. Seseorrang pasien mempunyai resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan inadekuat intake bersifat :
A. Resiko
B. Utama
C. Potensial
D. Aktual
E. Intelektual
Jawaban : A

1. Pernyataan tentang keadaan pasien atau masalah kesehatan yang aktual dan potensial
yang memberi gambaran bahwa terapi keperawatan harus diberikan. Merupakan
komponen deskripsi dari…?
a. Problem
 b. Etiologi
c. Symptom
d. Psikologi
e. Aturan
2. Menunjukkan masalah yang pada saat pengkajian mempunyai resiko untuk menjadi
masalah aktual jika tidak diberikan asuhan keperawatan yang tepat. Merupakan prinsip
diagnosa keperawatan…?
a. Diagnosa Keperawatan Resiko
b. Diagnosa Keperawatan Aktual
c. Diagnosa Keperawatan Potensial
d. Diagnosa Keperawatan Esensial
e. Diagnosa Keperawatan Masalah
3. Seorang wanita berusia 26 tahun, dibawa keluarganya ke poli klinikRS hiwa karena.
Sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tida mau makan bila makan
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
diagnosa keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada kasus tersebut…?
a. Gangguan personal hygiene
b. Defisit perawatan diri
c. Gangguan citra tubuh
d. Harga diri rendah
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

1.seorang perawat harusMengidentifikasi masalah melalui respon pasien

Menyelidiki dan menentukan faktor penunjang (penyebab, tanda dan gejala) merupakan
tujuan dari
a.perumusan
b.pencatatan
c.perencanaan
d.pengkajian
jawaban a

2.Komponen dari diagnosa keperawatan yang menyatakan keadaan pasien atau masalah
kesehatan yang aktual dan potensial yang memberi gambaran bahwa terapi keperawatan
harus di berikan yaitu....
A. Masalah
B. Diagnosis
C. Symptom
D. Problem
jawaban D

3. Ada berapakah prinsip diagnosis keperawatan?

A. 6
B. 4
C. 3
D..2
jawaban  C

1. Terdapat 2 tipe tindakan legal yaituuu :

a. tindakan sipil atau pribadi

b. tindakan kriminal
c. tindakan baik
d. a dan b benar

jawaban : D

2. dokumentasi dapat di percaya ketika :

a. dilakukan dengan priode yang sama

b. tepat
c. akurat
d. jujur
e. semua benar

jawaban : E

3.seorang perawat harusMengidentifikasi masalah melalui respon pasien

Menyelidiki dan menentukan faktor penunjang (penyebab, tanda dan gejala) merupakan
tujuan dari
a. pengkajian
b.pencatatan
c.perencanaan
d.perumusan

jawaban D
1.Syarat Menegakkan Diagnosis Keperawatan adalah
a.Jelas dan mudah dimengerti
b.Mengidentifikasi masalah melalui respon pasien
c.Menyelidiki dan menentukan faktor penunjang (penyebab, tanda dan gejala)
d.Mengidentifikasi kemampuan pasaien dalam mengatasi masalah
2. Diagnosa Keperawatan Aktual adalah
a. Mengidentifikasi kemampuan pasaien dalam mengatasi masalah
b.menunjukkan masalah yang sedang terjadi saat perawat melakukan pengkajian data
c.menunjukkan masalah yang pada saat pengkajian mempunyai resiko untuk menjadi masalah
aktual jika tidak diberikan asuhan keperawatan yang tepat.
d.menunjukkan situasi potensial yang ditekankan pada pengamatan dan pemantauan. Jenis
diagnosis yang lainnya meliputi diagnosis keperawatan sejahtera (wellness) dan diagnosis
keperawatan sindrom Kategori Diagnosis Keperawatan

3. Tujuan perumusan Diagnosis Keperawatan adalah

a.Berorientasi kepada pasien
b.Spesifik dan akurat (aktual/ Resiko)
c.Dapat diatasi oleh intervensi keperawatan
d.Mengidentifikasi masalah melalui respon pasien

4. Yang termasuk komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi….

f. Pengkajian
g. Tindakan keperawatan
h. Prinsip keperawatan
i. Proses keperawatan
j. Intervensi keperawatan
5. Diagnosis keperawatan yang menunjukkan masalah yang sedang terjadi saat melakukan
pengkajian data termasuk dalam diagnosa….
f. Aktual
g. Potensial
h. Resiko
i. Promosi Kesehatan
j. Standar diagnosa
6. Alasan penting dibuatnya dokumentasi keperawatn yang akurat adalah menunjukan ….
A. Responsibilitas
B. Metode akurat
 C. Akreditasi
D. Peraturan
E. Hak paten

7. Yang termasuk komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi….

k. Pengkajian
l. Tindakan keperawatan
m. Prinsip keperawatan
n. Proses keperawatan
o. Intervensi keperawatan
8. Suatu pernayataa tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi yang dipertumbangkan
secara aekuat dalam suatu situasi tertentu merupakan pengertia dari….
f. Komunikasi
g. Standar dokumentasi
h. Diagnosa keperawatan
i. Standar keperawatan
j. Interveni keperawatan
9. Diagnosis keperawatan yang menunjukkan masalah yang sedang terjadi saat melakukan
pengkajian data termasuk dalam diagnosa….
k. Aktual
l. Potensial
m. Resiko
n. Promosi Kesehatan
o. Standar diagnosa

1. Salah satu syarat menegakkan diagnosa keperawatan adalah ?

A. Jelas dan mudah dimengerti
B. Jelas dan susah dimengerti
C. mudah dimengerti dan tidak jelas
D. Susah dimengerti dan tidak mudah
E. Menggunakan kata kata yang sulit dimengerti.
Jawaban : A
2. Salah satu prinsip diagnosa keperawatan
 A. Aktual
B. Intelektual
C. Utama
D. Akhir
E. Obyektif
Jawaban : A
3. Seseorrang pasien mempunyai resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan inadekuat intake bersifat :
A. Resiko
B. Utama
C. Potensial
D. Aktual
E. Intelektual
Jawaban : A

1. Diagnosa keperawatan yang menunjukan masalah yang sedang terjadi saat perawat
melakukan pengkajian data yaitu diagnosa….
A. Resiko
B. Aktual
C. Potensial
D. Etiologi
E. Problem
2. Alasan penting dibuatnya dokumentasi keperawatn yang akurat adalah menunjukan ….
F. Responsibilitas
G. Metode akurat
H. Akreditasi
I. Peraturan
J. Hak paten
3. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat
dan tim Kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi
yang akurat dan lengkap secara tertulis . pernyataan di atas merupakan ….
A. Dokumentasi
B. Manfaat dokumntasi
C. Tujuan dokumentasi
D. Dokumentasi keperawatan
E. Ciri -ciri dokumentasi
1. Komponen diagnose keperawatan yang mengidentifikasi penyebab atau kemungkinan
penyebab keadaan Kesehatan pasien dan memberi arah kepada terapi keperawatan yang
diperlukan disebut ….
A. Problem
B. Etiologi
C. Symptom
D. Resiko
2. Mengidentifikasi masalah melalui respon pasien merupakan ….
A. Tujuan perumusan diagnosa keperawatan
B. Tujuan pencatatan diagnosa keperawatan
C. Komponen diagnosa keperawatan
D. Syarat menegakkan diagnosa keperawatan
3. Seorang pasien laki-laki dengan usia 29 tahun dibawa keluarga ke IGD mengalami
kejang-kejang selama 2 kali. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien: terdapat kaku
kuduk, suhu 40 derajat Celsius, dan skor Glasgow Coma Scale ( GCS ) 9. Pasien
direncanakan akan diperiksa cairan SSP.
Apa intervensi perawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A. Pantau suhu tubuh
B. Ciptakan lingkungan yang aman
C. Monitor tingkat kesadaran
D. Lakukan perawatan isolasi
E. 1. Salah satu prinsip diagnosa keperawatan
F. A. Obyektif
G. B. Intelektual
H. C. Utama
I. D. Akhir
J. E. Aktual
K. Jawaban : E
L. 2. Seseorrang pasien mempunyai resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan inadekuat intake bersifat :
M. A. Intelektual
N. B. Utama
O. C. Potensial
P. D. Aktual
Q. E. Resiko
 R. Jawaban : E
S. 3. Salah satu syarat menegakkan diagnosa keperawatan adalah ?
T. A. Menggunakan kata kata yang sulit dimengerti
U. B. Jelas dan susah dimengerti
V. C. mudah dimengerti dan tidak jelas
W. D. Susah dimengerti dan tidak mudah
X. E. Jelas dan mudah dimengerti
Y. Jawaban : E
Z.
1. Definisi diagnosa keperawatan
a. Mengidentifikasi masalah kesehatan klien yg dapat diatasi
b. Tujuan perumusan
c. Tujuan pencatatan
d. Pernyataan singkat
2. Yang termasuk komponen penting dalam penyusunan dokumentasi ?
a. Pengkajian
b. Tindakan keperawatan
c. Prinsip keperawatan
d. Proses keperawtan
3. Hal yang harus diperhatiakan dokumentasi keperawatan sebagai catatan elektronik yaitu?
a. Hak paten
b. Metode akurat
c. Responsibilitas
d. Akreditasi
e. 1 . Syarat menegakkan Diagnosa adalah
f. A.Jelas dan dimengerti
g. B. lugas
h. C. mementingkan perawat
i. D. tidak dapat di atasi oleh intervensi keperawatan
j. E. Tidak di pikirkan
k.
l. 2. Aktivitas yang di lakukan perawat saat pengkajian adalah……..
m. A.Menetukan tujuan keperawatan.
n. B.Mengumpulkan data.
o. C.Menentukan prioritas masalah.
p. D.Menentukan tujuan asuhan keperawatan.
q. E.Memilih intervensi
r.
s. 3. Seorang ibu datang ke RS untuk memeriksakan anaknya yg berumur 3 tahun, ibu
memberi tahu perawat bahwa anaknya BAB cair 8x sehari sudah 3 hari, dan tidk mau
minum dan lemas. Dari pemeriksaan fisik : S = 38,5’C , RR = 110x/menit. Masalah
keperawatan yang muncul pada anak adalah………
t. A.Pola nafas tidak efektif
 u. B.Cemas.
v. C.Diare.
w. D.Kekurangan volume cairan.
x. E.Hipertermi.
1). Pernyataan tentang keadaan pasien atau masalah kesehatan yang aktual dan potensial yang
memberi gambaran bahwa terapi keperawatan harus di berikan . kutipan diaatas termasuk kedalam
syarat menegakkan diagnosis keperawatan?....
a. P (Problem)
b. S (Symptom)
c. A (Aktual)
d. P (Potensial)
2). Syarat menegakkan diagnosis keperawatan antara lain…
a. Orientasi
b. Jelas dan mudah dimengerti
c. Mandiri
d. Perumusan
3). Apa saja yang termasuk dalam Kriteria pengukuran dokumentasi standar diagnosa keperawatan?....
a. Rencananya bersifat indiv, disesuaikan dgn masalah kes px, kondisi / kebut psikoterapi &
fisiologis dg menggunakan proses kep.
b. Rencananya bersifat indiv, disesuaikan dgn masalah kes px, kondisi / kebut psikoterapi &
fisiologis dg menggunakan proses kep.
c. Rencana perawatan didokumentasikan.
d. Melibatkan pasien & kelg dlm renpra.

1. Tujuan diagnosis keperawatan ada 2 yaitu…..

a. Tujuan perumusan dan tujuan pencatatan
b. Tujuan menulis dan tujuan membaca
c. Tujuan menulis
d. Tujuan membaca
e. Tujuan memeriksa
2. Syarat menegakkan diagnosis keperawatan antara lain…
a. Orientasi
b. Jelas dan mudah dimengerti
c. Mandiri
d. Perumusan
e. Komponen
3. Ada 3 prinsip diagnose keperawatan antara lain….
a. Aktual,resiko,dan potensial
b. Actual,propesional,mandiri
c. Resiko,actual,dan mandiri
d. Potensial,mandiri dan propesional
e. Actual, resiko dan mandiri
1. Komponen dari diagnosa keperawatan yang menyatakan keadaan pasien atau masalah
kesehatan yang aktual dan potensial yang memberi gambaran bahwa terapi keperawatan
harus di berikan yaitu....
A. Etiologi
B. Problem
C. Symptom
D. Masalah
E. Diagnosis
2. Ada berapakah prinsip diagnosis keperawatan?
A. 4
B. 6
C. 2
D. 3
E. 1
3. Diagnosa keperawatan yang menunjuakn masalah yang pada saat pengkajian mempunyai
resiko untuk menjadi masalah aktual jika tidak di berikan asuhan keperawatan yang tepat
yaitu....
A. Resiko
B. Aktual
C. Potensial
D. Promosi kesehatan
E. Etilogi

1. Komponen diagnosa keperawatan adalah..

a. PES c. SOAPIER
b. SOAP d. SOP

2. Sebutkan 3 prinsip diagnosis keperawatan!

a. Aktual, Resiko, Problem
b. Resiko, masalah, solusi
c. Aktual, Resiko , Potensial
d. Potensial, Resiko, Masalah

3. Salah satu tahap proses keperawatan yaitu mengidentifikasikan masalah Kesehatan klien yang
dapat diatasi melalui intervensi dan manajemen keperawatan. Merupakan pengertian dari?
a. Diagnosa
b. Diagnosa Medis
c. Diagnosa Penyakit
d. Diagnosa Keperawatan
4. Komponen dari diagnosa keperawatan yang menyatakan keadaan pasien atau masalah
kesehatan yang aktual dan potensial yang memberi gambaran bahwa terapi keperawatan
harus di berikan yaitu....
 F. Etiologi
G. Problem
H. Symptom
I. Masalah
J. Diagnosis
5. Ada berapakah prinsip diagnosis keperawatan?
F. 4
G. 6
H. 2
I. 3
J. 1
6. Diagnosa keperawatan yang menunjuakn masalah yang pada saat pengkajian mempunyai
resiko untuk menjadi masalah aktual jika tidak di berikan asuhan keperawatan yang tepat
yaitu....
F. Resiko
G. Aktual
H. Potensial
I. Promosi kesehatan
J. Etilogi
K. Apa saja tujuan diagnosa keperawatan ?
a.tujuan perumusan
b.tujuan pencatatan
c.a dan b benar
d.tujuan masalah
L. Ada 5 syarat menegakkan diagnosis keperawatan. Apa saja yang termasu?
a.tidak dapat diatasu
b.aktual kepada pasien
c sulit untuk dimengerti
d.berorientasi kepada pasien
M. Pasien atas nama Ny.A di rawat di RSUD dengan mengeluh sesak nafas dan sulit
mengelurkan sekret , dari diagnosa di atas pasien termasuk ke dalam gangguan ...
a.gangguan bersihan jalan nafas
b.gangguan batuk tidak efektif
c.gangguaan sulit bernafas
d.gangguan asma akut

1. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentngan klien, perawat
dan tim Kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehadan dengan dasar komunikasi
yang akurat dan lengkap secara tertulis. Pernyataan di atas merupakan….
a. Dokumentasi
b. Manfaat dokumtasi
 c. Tujuan keperawatan
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ciri-ciri keperawatan

2. Dalam membantu dokumentasi asuhan keperawatan yang di berikan kepada tim

Kesehatan , merupakan salah satu tujuan utama dokumentasi yang sifatnya sebagai….
a. Sebagai komunikasi
b. Sebagai informasi
c. Sebagai data peneitian sebagai sarana Pendidikan
d. Sebagai jaminan peayanan Kesehatan

3. Alasan penting di buatnya dokumentasi keperawatan yang akurat adalah…

a. Responsibilitas
b. Metode akurat
c. Akreditasi
d. Peraturan
e. Hak pasien

. Menurut holmes, terdapat keuntungan utama dari dokumentasi keperawatan berbasis computer
yaitu
a. standarisasi, kuantitas, accesbility, legibility
b. standarisasi, kualitas, accessory, legibility
c. standarisasi, kuantitas, accebility, legibility
d. standarisasi, kualitas, accesebility, legibility
e. standarisasi, kuantitas, accesbility, legal
2. Yang termaksud komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi adalah
a. pengkajian
b. tindakan keperawatan
c. prinsip keperawatan
d. proses keperawatan
e. intervensi keperawatan
3. Nilai informasi yang tepat untuk menunjukan spesifik masalah yang sedang dihadapi disebut?
a. akurasi
b. komplit
c. runut
 d. relevan
e. informasi eksekutif

1.Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim
kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap
secara tertulis,
Pernyataan diatas merupakan
A. Dokumentasi
B. Manfaat dokumentasi
C. Tujuan dokumentasi
D. Dokumentasi keperawatan
2. Yang termasuk komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi
A. Pengkajian
B. tindakan keperawatan
C. prinsip keperawatan
D. proses keperawatan
3. Usia 45 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecela kaan. Pasien keluhan nyeri dan sakit pada
tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien takut, kesal, kecewa dan marah terhadap
kondisinya saat ini apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut?
A. Gangguan hubungan sosial
B. Gangguan fisik
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa