Nama : Rizky Agustina

Nim : PO0220220026
Soal dokumentasi keperawatan

1. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk klien, perawat dan tim
Kesehatan dalam memberikan pelayanan Kesehatan dengan dasar komunikasi yang
akurat dan lengkap secara tertulis,. Pernyataan di atas merupakan…
a. Dokumentasi
b. Manfaat dokumentasi
c. Tujuan dokumenatsi
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ciri-ciri dokumenatasi

2. Pada tahun berapa keperawatan di akui sebagai sebuah profesi yang sah secara hukum ?
a. 1990
b. 1992
c. 1991
d. 1993
e. 1996

3. Kombinasi dari manusia, fasilitas atau alat teknologi, media, prosedur dan pengendalian
yang bermaksud menata jaringan komunikasi yang penting, serta menyediakan dasar
pengambilan keputusan yang tepat merupakan pengertian dari…
a. Sistem
b. Informasi
c. Kesehatan
d. Sistem informasi
e. Sistem informasi Kesehatan
4. Pada saat melakukan pencatatan diagnosa klien kedalam dokumentasi, banyak model
pendokumentasian yang dipakai. Manakah model pendokumentasian yang benar ?
a. PORR ( Problem Oriented Record Reality )
b. POR ( Problem Oriented Record )
c. POMRR ( Problem Oriented Medical Record Reality )
d. SORR ( Source Oriented Record Reality )
e. Semua jawaban salah

5. Urutan proses keperawatan adalah…

a. Pengkajian – intervensi – implementasi – diagnosa – evaluasi
b. Pengkajian – implementasi – intervensi – diagnosa – evaluasi
c. Intervensi – pengkajian – diagnosa – evaluasi – implementasi
d. Pengkajian – diagnosa – intervensi – implementasi – evaluasi
e. Pengkajian – diagnosa – intervensi – evaluasi implementasi

6. Manakah di bawah ini yang merupakan tujuan penyusunan SDKI bagi pelayanan
keperawatan ?
a. Diagnosis keperawatan merupakan kumpulan konsep inti dalam praktik keperawatan
sehingga menjadikan focus pembelajaran
b. Menjadi acuan dalam menegakkan diagnosis keperawatan
c. Dapat dikembangkan penelitian
d. Penelitian epidemiologis
e. Uji validitas dan uji sensitivitas/spesifitas

7. Hal yang harus diperhatikan dokumentasi keperawatan sebagai catatan elektronik yaitu
…
a. jadwal dinas perawat
b. integrasi data klinis
c. entri data dilakukan oleh orang yang melaksanakan perawata dan bukan oleh
staf yang lain
d. pendukung dalam pengambilan keputusan
 e. kebijakan rumah sakit

8. di bawah ini yang bukan termasuk standar dokumentasi proses keperawatan menurut
Depkes RI adalah …
a. standar pengkajian data keperawatan
b. standar dignosa keperawatan
c. standar evaluasi
d. standar perencanaan keperawatan
e. standar implementasi keperawatan

9. dalam bentuk catatan perkembagan, karena bentuk asuhan yang diberikan

berkesinambungan dan menggunakan proses yang terus menerus disebut …
a. model dokumentasi
b. syarat dokumentasi
c. tujuan dokumentasi
d. fungsi dokumentasi
e. prinsip teknik pendokumnetasian