1.

Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang dimiliki perawat dalam
melakukan catatan perawatan yang berguna untuk kepentingan: jawaban...

a. klien

b. perawat

c. tim kesehatan

d. keluarga

2. Dokumentasi proses keperawatan mencakup: jawaban.....

a. pengkajian

b. identifikasi masalah,

c. perencanaan

d. tindakan

3. Termasuk prinsip dokumentasi keperawatan : jawaban....

a. konsisten

b. segera

c. kronologis

d. waktu jelas

4. Dokumentasi dapat meningkatkan koordinasi dan kesinambungan pelay- anan serta dapat saling
melengkapipelayanan, hal tersebut sesuai dengan tujuan dokumentasi pada aspek :

a. komunikasi

b. pendidikan

c. penelitian

d. akreditasi

e. legal

5.Cara yang benar untuk koreksi kesalahan dalam dokumentasi adalah :

a. gunakan cairan penghapus

b. coret dengan garis lurus

c. C. gunakan karet penghapus

 d. sebaiknya dokumen diganti

e. robek bagian yang salah

1. Untuk mengetahui sejauh mana masalah klien dapat teratasi dan seberapa jauh masalah dapat
diidentifikasi dan dimonitor melalui dokumentasi yang akurat. Hal ini akan membantu:

a. akreditasi

b. komunikasi

c. kualitas pelayanan

d. pendidikan

e. Hukum

2. Dalam dokumentasi keperawatan data-data harus diidentifikasi secara leng- kap, jelas, objektif,
dan ditandatangani oleh tenaga kesehatan (perawat), tang- gal, dan perlu dihindari adanya
penulisan yang dapat menimbulkan interpretasi yang salah dengan demikian dokumentasi akan
bernilai :

a. Hukum

b. Akreditasi

c. Pendidikan

d. Komunikasi

e. Penelitian

3. Pada dokumentasi keperawatan terdapat adanya integrasi dan berbagai aspek klien tentang
kebutuhan terhadap pelayanan keperawatan yang meliputi kebu- tuhan biologi, psikologi, sosial,
dan spiritual, hal ini menunjukan kegunaan:

a. Penelitian

b. Pendidikan

c. Keuangan

d. Sarana pelayanan individual

e. Sarana komunikasi
 4. Dengan dokumentasi keperawatan dapat dilihat peran dan fungsi perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan sehingga menjadi bahan pertimban- gan dalam kenaikan jenjang karir, hal ini
menunjukan manfaat dokumentasi untuk:

a. Akreditasi
b. Penelitian
c. Pendidikan
d. Komunikasi
e. Jaminan mutu

5. Alasan penting dibuatnya dokumentasi keperawatan yang akurat adalah menunjukan:

a. Responsibilitas
b. Metode akurat
c. Akreditasi
d. Peraturan
e. Pendidikan

1. Pernyataan di bawah ini yang menunjukkan pentingnya dokumentasi per- awatan adalah:

a. Dokumentasi perawatan mampu mengidentifikasi kebutuhan asuhan keperawatan klien

b. Mencerminkan sudut pandang klien
c. Memberikan informasi pola asuhan keperawatan berkesinambungan
d. Alat komunikasi antar tim kesehatan lainnya

2. Aspek untuk menentukan standar dokumentasi keperawatan:

a. Aspek klien
b. Aspek umum
c. Aspek perawat
d. Aspek hukum

3. Unsur yang harus ada saat perawat melakukan dokumentasi adalah

a. Inisial, paraf, tgl. Jam dan tindakan

b. Nama, paraf dan tindakan
c. Gelar profesional, parat jam dan tanggal
d. Gelar profesional, paraf, jam dan tindakan
e. Inisial, waktu, dan tindakan perawatan
4. Prinsipnya pendokumentasian dalam pelayanan keperawatan akan member- ikan nformasi tentang:
yang

a. Mencerminkan sudut pandang klien terhadap pelayanan Diberikan oleh perawat

b. Mengidentifikasi kualitas pemberi asuhan dan catatan pelaksanaan asuhan keperawatantermasuk
hasil kesehatan klien saat ini
c. Mempromosikan kesinambungan pelayanan keperawatan melalui komunikasi antarprofesi
d. Mampu menunjukkan komitmen perawat untuk memberikan per
e. Awatan yang aman, kompeten dan etis.

5. Standar dokumentasi keperawatan perlu dibuat bertujuan untuk

a. Mengetahui mutu asuhan keperawatan

b. Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan
c. Menurunkan biaya perawatan
d. Melindungi kepentingan pasien dan perawat

1. Tujuan standar dokumentasi keperawatan dibuat adalah

a. Memberikan arah pelaksanaan standar yang diharapkan profesi. Menjadi dasar bagi penentuan
strategi perencanaan
b. Membantu perawat memudahkan dokumentasi
c. Mendukung upaya pelayanan kesehatan
d. Memberikan dasar untuk pembuatan dokumentasi elektronik
e. Membantu mempermudah proses dokumentasi

2. Berikut ini merupakan karakteristik standar keperawatan secara umum adalah:

a. Standar di buat dan di bentuk oleh organisasi pekerja

b. Berdasarkan pada definisi keperawatan dan proses keperawatan yang
c. Sudah ditentukan
d. Menjelaskan kondisi pelayanan minimal yang harus dilakukan oleh Perawat
e. Dapat diterapkan oleh perawat pada semua tatanan pelayanan kesehatan

3. Pernyataan di bawah ini yang merupakan tanggung jawab perawat secara Independen dalam kegiatan
dokumentasi adalah

a. Menjaga akurasi, terhadap catatan pelayan keperawatan

b. Melaporkan hasil tindakan keperawatan kepada atasan
c. Mencatat semua tindakan keperawatan pasien/mencatat semua re-Spon terhadap tindakan
d. Mengukur pemeriksaan EKG untuk dilaporkan pada dokter
 4. Kegiatan perawat dalam pelaksanaan standar dokumentasi keperawatan dalam lingkup kegiatan
Interdependen

a. Pengukuran vital sign

b. Melakukan suction
c. Merubah posis
d. Memberikan injeksi

5. Melindungi pasien jika tindakan dan keselamatannya terancam yang Diakibatkan oleh orang lain yang
tidak kompeten, tidak etis dan ilegal, merupakan standar

a. Standar independen
b. Standar profesional
c. Standar interdependen
d. Standar tanggung jawab dan gugat
e. Standar Tindakan Keperawatan