SOAL-SOAL MELAKUKAN DOKUMENTASI PADA ASUHAN KEPERAWATAN

LANSIA

1. Apa saja kegunaan dari dokumentasi keperawatan ?

a. Sebagai alat komunikasi
b. Sebagai mekanisme pertanggung
c. Metode pengumpulan data
d. Sarana pelayanan keperawatan secara individual
e. Semua benar

2. Pengkajian adalah awal dari tahapan proses keperawatan. Dalam mengkaji, harus
memperhatikan data dasar pasien. Apa informasi yang perlu didapatkan dari pasien ?
a. Data primer
b. Data sekunder
c. Tes laboratorium
d. Catatan kesehatan pasien
e. Semua benar

3. Tujuan dokumentasi pengkajian adalah…

a. Untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan respons pasien terhadap
masalah yang dapat mempengaruhi perawatan
b. Untuk konsolidasi dan organisasi informasi yang didapat dianalisis dan diidentifikasi
c. Untuk dapat dijadikan sebagai ukuran dalam mencapai/mendapatkan informasi.
d. Untuk mengetahui kondisi pasien
e. Untuk membuat diagnose keperawatan

4. Jenis-jenis pengkajian yaitu……

a. Reassesment
b. Ongoing Assesment
c. Initial Assesment
d. A,b,c benar
e. Pengkajian berulang

5. Pengertian diagnose keperawatan….

a. Catatan tentang penilaian klinis dari respons individu, keluarga, atau komunitas
terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan baik actual maupun potensial.
b. memberikan dasar pemilihan intervensi yang menjadi tanggung gugat perawat
 c. keputusan klinis mengenai seeorang, keluarga, atau masyarakat sebagai akibat
dari masalah kesehatan atau proses kehidupan yang actual dan potensial
d. Melalui identifikasi, dapat digambarkan berbagai masalah keperawatan yang
membutuhkan asuhan keperawatan
e. menentukan atau menyelidiki etiologi masalah, akan dapat dijumpai factor yang
menjadi kendala atau penyebab.

6. Kriteria diagnose keperawatan yaitu, KECUALI…

a. Diagnose keperawatan actual
b. Diagnosa keperawatan kemungkinan
c. Diagnosa keperawatan sejahtera
d. Metode dokumentasi diagnosa keperawatan
e. B,c,d benar

7. Dalam melakukan pencatatan diagnosa keperawatan digunakan pedoman dokumentasi

yaitu, KECUALI :
a. Gunakan format PES untuk semua masalah actual dan PE untuk masalah resiko
b. Dalam menentukan diagnosa keperawatan sejahtera menunjukkan terjadi
peningkatan fungsi kesehatan menjadi fungsi yang positif
c. Gunakan istilah diagnosa keperawatan yang dibuat dari daftar NANDA
d. Catat diagnosa keperawatan yang dibuat risiko dan risiko tinggi ke dalam masalah
atau format diagnosa keperawatan.
e. Gunakan diagnosa keperawatan sebagai pedoman untuk pengkajian, perencanaan,
intervensi, dan evaluasi

8. Dokumentasi keperawatan mempunyai beberapa fungsi yaitu, kecuali

a. Sebagai alat komunikasi
b. Metode pengumpulan data
c. Sarana meningkatkan kerja sama antar tim kesehatan
d. Digunakan sebagai audit pelayanan keperawatan
e. Sebagai bahan referansi
9. Dalam dokumentasi pengkajian keperawatan dibedakan menjadi beberapa jenis yaitu,
kecuali
a. Pengkajian awal
b. Pengkajian kontinu
c. Pengkajian ulang
d. Pengkajian terstruktur
e. ongoing assessment

10. Pengkajian yang merupakan pengembangan data dasar, informasi yang diperoleh dari
pasien selama pengkajian awal daan informasi tambahan ( berupa tes diagnostic dan
sumber lain ) diperlukan untuk menegakkan data, merupakan pengertian dari
a. Pengkajian awal
b. Pengkajian kontinu
c. Pengkajian ulang
d. Pengkajian terstruktur
e. Reassessment

11. Diagosa yang merupakan keputusan klinis tentang individu, keluarga, atau komunitas
yang sangat rentan untuk mengalami masalah dibanding individu atau kelompok lain
pada situasi yang sama atau hampir sama, merupakan pengertian dari diagnose
a. Diagnose keperawatan actual
b. Diagnosa keperawatan kemungkinan
c. Diagnosa keperawatan risiko atau risiko tinggi
d. Diagnosa keperawatan sejahtera
e. Diagnosa keperawatan

12. Berikut merupakan beberapa tujuan dari dokumentasi rencana keperawatan, kecuali :
a. Konsolidasi dan organisasi informasi pasien sebagai sumber dokumentasi
b. Sebagai alat komunikasi antara perawat dank lien
c. Sebagai alat komunikasi antar anggota tim kesehatan
d. Langkah dari proses keperawatan
 e. Metode dalam pengumpulan data

13. Intervensi ini memberikan pengobatan secara langsung pada masalah yang dialami
pasien, mencegah komplokasi, dan mempertahankan status kesehatan, merupakan
pengertian dari
a. Intervensi keperawatan gerontik
b. Intervensi keperawatan keluarga
c. Intervensi keperawatan terapeutik
d. Intervensi keperawatan tradisional
e. Intervensi keperawatan surveilens

14. Intervensi yang masih mengkorelasikan dengan data umum dan membuktikan kebenaran
data, merupakan pengertian dari
a. Intervensi keperawatan gerontik
b. Intervensi keperawatan keluarga
c. Intervensi keperawatan terapeutik
d. Intervensi keperawatan tradisional
e. Intervensi keperawatan surveilens

15. Catatan tentang indikasi kemajuan pasien terhadap tujuan yang dicapai dari proses
perawatan yang telah diberikan, merupakan pengertian dari
a. Pengkajian keperawatan
b. Perencanaan keperawataan
c. Diagnosa keperawatan
d. Evaluasi keperawatan
e. Implementasi keperawatan