UTS DOKUMENTASI KEBIDANAN

PRODI DIII KEBIDANAN

1. Dalam ruang lingkup kebidanan, mendokumentasikan asuhan yang

dilaksanakan termasuk ke dalam ...........
a. Hak bidan
b. Kewajiban bidan
c. Pelayanan Kebidanan
d. Praktek Kebidanan
e. Model Kebidanan
2. Seorang klien datang ke poliklinik kebidanan pada tanggal 9
Desember 2017 pukul 10.00 WIB dengan keluhan mual dan
muntah terutama pada pagi hari. Klien mengatakan sudah 2 bulan
tidak mendapat menstruasi.
Ditinjau dari teknik pendokumentasian pernyataan di atas termasuk
........
a. Checklist
b. Flowsheet
c. Narative
d. Descriptive
e. Currative
3. Pada sistem pencatatan narative : .............
a. Karena mengikuti kronologis kejadian maka semua data dengan
mudah dapat diakses
b. Karena mengikuti kejadian secara kronologis, maka
memudahkan interpretasi karena semua informasi yang terkait
dengan mudah didapat
c. Untuk mengetahui gambaran klinis dari pasien perlu
meninjau seluruh sumber data sehingga perlu banyak
waktu
d. Karena sudah terstruktur sehingga mudah dikuti
e. Gambaran kejadian mudah didapat

4. Berikut adalah elemen-elemen pada teknik pendokumentasian

dengan flowsheet
a. Grafik
b. Kolom
c. Narative
d. Kronologis kejadian
 e. Urutan kejadian

Ny.A datang ke bidan mengeluh mual dan pusing. Sudah 2 bulan belum
mendapat menstruasi dan sering sakit perut bagian bawah.
5. Bidan menanyakan riwayat menarche, riwayat perkawinan, riwayat
kesehatan keluarga. Hal tersebut masuk dalam......
a. Subjektif
b. Objektif
c. Analisa
d. Planning
e. Penatalaksanaan

6. Bidan meminta pasien ke laboratorium untuk pemeriksaan darah

lengkap. Hal tersebut masuk dalam......
a. Subjektif
b. Objektif
c. Analisa
d. Planning
e. Penatalaksanaan
7. Syarat diagnosis kebidanan adalah memenuhi standar numenklatur
diantaranya ..
a. diakui dan disyahkan oleh organisasi profesi
b. berhub secara tidak langsung dgn praktik kebidanan
c. memiliki ciri khas
d. dapat diselesaikan dengan pendekatan manajemen
kebidanan
e. Berhubungan dengan protap tindakan

8. Proses kebidanan menurut Hellen Varney bahwa bidan perlu lebih

kritis dlm mengantisipasi masalah potensial dan bertindak
menyelesaikan masalah tertentu. Untuk itu ditambahkan langkah ke
tiga dan empat. Langkah ke-empat adalah .....
a. Antisipasi masalah potensial
b. Tindakan segera berupa kolaborasi atau rujukan
c. Identifikasi masalah yang mungkin timbul
d. Merencanakan asuhan yang menyeluruh
e. Melaksanakan tindakan secepatnya
9. Teknik pendokumentasian narative progress note sering disebut
sebagai ......
a. Source Oriented Documentation
b. Problem Oriented Record
c. Problem Oriented Documentation
d. Source Oriented Medical Record
e. Source Oriented Record
10. Salah satu keuntungan dari teknik narrative progress note
adalah .....
a. Membantu melakukan interpretasi terhadap setiap
kejadian klien secara berurutan
b. Menyediakan format tertentu dalam membantu bidan
membuat laporan
c. Laporan menjadi lebih mudah dibaca
d. Membutuhkan waktu yang singkat untuk
mendokumentasikan kondisi masing-masing klien
e. Memudahkan bidan membuat laporan

11. Bentuk dokumentasi tradisional paling lama digunakan dan paling

fleksibel adalah .....
a. Teknik naratif
b. Teknik flowsheet
c. Teknik komputerisasi
d. Kardeks
e. Charting by Exception
12. Ny. A datang ke Bidan Praktik dengan tujuan untuk KB suntik.
Bidan melakukan anamnesa. Yang ditanyakan pada riwayat
obstetri adalah :
a. HPMT dan HPL
b. HPMT, HPL, umur kehamilan, jumlah anak, jenis kelamin.
c. Penolong persalinan dan cara persalinan
d. Jarak kehamilan, umur kehamilan, KB
e. laktasi, abortus, alat kontrasepsi

13. Bidan mendokumentasikan status gizi. Untuk melihat status gizi,

maka perlu dilihat pada data .....
a. Kadar bilirubin
b. Lingkar perut
c. BB, TB, LILA
d. HPMT
e. HPL
14. Bidan mencatat riwayat kesehatan ibu. Yang dicatat pada riwayat
kesehatan adalah :
a. Penyakit yang pernah diderita
b. Banyaknya persalinan yang dialami
c. Riwayat alergi obat dan makanan
d. Riwayat ANC
e. Pola Nutrisi
15. Bidan meminta ibu untuk PP test. Hasilnya dituliskan dalam....
a. Alasan kedatangan
b. Pemeriksaan fisik
 c. Pemeriksaan penunjang
d. Analisa
e. Penatalaksanaan

16. Ny. A ingin KB suntik ke bidan. Dari anamnesa didapatkan Ny.A

sehari-hari bekerja sebagai guru dan melakukan kegiatan rumah
tangga. Bidan mendokumentasikan hal tersebut di ............

a. Biodata
b. Alasan kedatangan
c. Personal higiene
d. Sosial ekonomi
e. Pola aktivitas

17. Ny. A datang ke bidan dengan keluhan keputihan banyak, berbau

dan keluar darah saat berhubungan dengan suami. Bidan merujuk
kepada dokter obgyn. Hal ini didokumentasikan di ....
a. Subjektif
b. Objektif
c. Analisa
d. Penatalaksanaan
e. Evaluasi
18. Sebuah model pendokumentasian dimana petugas kesehatan
mencatat observasinya dalam suatu daftar masalah disebut .........

a. POR
b. SOR
c. CBE
d. Kardeks
e. Komputerisasi

19. Pendekatan berorientasi Masalah terdiri dari 4 unsur yaitu

a. Data Subyektif, Obyektif, Diagnosa, Implementasi

b. Daftar Masalah, Perencanaan, Implementasi, Evaluasi
c. Data Dasar, Daftar Masalah, Rencana Asuhan, Catatan
Perkembangan
d. Data Subyektif, Obyektif, Daftar Masalah, Implementasi
e. Data Subyektif, Obyektif, Diagnosa, Implementasi

20. Salah satu format dalam Charting by Exception meliputi .......

a. SOAPIER
b. Problem List
c. Source Oriented
d. Daftar Masalah
e. Problem oriented